O que é obesidade?

A obesidade é quando você pesa mais do que o que é considerado um peso saudável para sua idade, sexo e altura. Quando você é obeso, seu corpo tem mais células (gordas) e elas são maiores que o normal. A obesidade pode ocorrer em qualquer idade. A manutenção de um peso corporal saudável é uma das melhores maneiras de evitar problemas de saúde relacionados ao peso, como diabetes tipo 2 ou doença cardíaca .

Sintomas da obesidade

Os sintomas comuns da obesidade incluem falta de ar, aumento da sudorese, ronco e incapacidade de participar plenamente da atividade física. É uma condição que leva a outros problemas graves de saúde. Cada um desses problemas de saúde tem seu próprio conjunto de sintomas.

O que causa a obesidade?

obesidade

Se você comer mais calorias do que seu corpo usa, as calorias extras serão armazenadas como gordura corporal. Ter muita gordura corporal leva à obesidade. Calorias são a quantidade de energia nos alimentos que você come. Alguns alimentos têm mais calorias do que outros. Por exemplo, alimentos que são ricos em gordura e açúcar também são ricos em calorias. Outras causas que contribuem para a obesidade incluem:

  • idade
  • genética (obesidade pode correr em famílias)
  • maus hábitos de sono
  • gravidez
  • parar de fumar.

Alguns medicamentos e condições médicas podem dificultar a manutenção de um peso corporal saudável ou a perda de peso. Medicamentos incluem:

  • anti-histamínicos, alfa-bloqueadores (alergias)
  • beta-bloqueadores, metildopa ( pressão arterial alta)
  • insulina, sulfoniluréias (diabetes)
  • lítio (doença maníaco-depressiva)
  • neurolépticos (esquizofrenia)
  • progestinas (endometriose)
  • antidepressivos tricíclicos (depressão)
  • valproato (epilepsia).

 

Condições médicas que podem afetar seu peso incluem:

  • Distúrbios hormonais
  • Distúrbios cardiovasculares
    • insuficiência cardíaca congestiva
    • cardiomiopatia hipertrófica idiopática
    • distúrbios da válvula cardíaca
  • Distúrbios do sono
    • apnéia do sono
    • síndrome de resistência das vias aéreas superiores
  • Distúrbios alimentares
    • bulimia
    • síndrome do desejo de carboidratos

Fale com o seu médico se pensa que tem ou teve alguma das condições acima ou tome os medicamentos listados acima. Em alguns casos, tratamentos específicos para sua condição médica ou uma mudança nos medicamentos podem fazer a diferença em seus esforços para gerenciar seu peso.

Como a obesidade é diagnosticada?

Uma pessoa pode determinar se é obesa conhecendo seu Índice de Massa Corporal (IMC). Isso calcula seu peso avaliando sua idade, sexo e altura. Um IMC entre 25 e 30 é definido como excesso de peso. Um IMC de 30 ou mais é considerado obeso. Outro sinal de obesidade é a medida da sua cintura (barriga). Uma distribuição insalubre de gordura corporal em torno de sua cintura está ligada a vários problemas de saúde.

Se você acha que pode ser obeso, consulte seu médico. Ele ou ela conversará com você sobre quaisquer sintomas relacionados ao peso que você possa ter. Ele também pode calcular seu IMC e medir sua cintura. No entanto, existem calculadoras de IMC on-line para ajudá-lo a fazer isso sozinho. Basta preencher as informações de perfil que a calculadora exige (idade, sexo, peso e altura). Além disso, você pode medir sua cintura envolvendo uma fita métrica na cintura (mais próxima do umbigo). Seu médico pode dizer o que seria um peso corporal saudável para você.

A obesidade pode ser evitada ou prevenida?

Infelizmente, você não pode controlar alguns fatores de risco, como sua idade e histórico familiar. No entanto, você pode reduzir seu risco de obesidade comendo uma dieta saudável e se exercitando. Se os seus hábitos de sono contribuírem para a obesidade, fale com o seu médico. Se você está preocupado com a possibilidade de parar de fumar, converse com seu médico sobre as opções. Da mesma forma, converse com seu médico sobre outras condições de saúde ou medicamentos que possam estar aumentando seu peso.

Tratamento da obesidade

A obesidade é tratada perdendo peso – e mantendo-a fora. Seu objetivo é reduzir seu IMC para o que é apropriado para sua idade, sexo e altura. Para as mulheres, sua cintura não deve medir mais do que 35 polegadas. Para os homens, esse número é de 40 polegadas. Perder peso é onde a maioria das pessoas luta. Alguns podem fazê-lo com dieta e exercício, alguns podem precisar mudar seus medicamentos, e alguns podem necessitar de cirurgia.

Seu médico pode ajudá-lo a decidir o que você precisa e o que funciona melhor para suas circunstâncias. Comece pequeno e estabeleça metas realistas. Mesmo perdendo 10% do seu peso atual pode ter benefícios substanciais para a saúde. Pequenas mudanças podem fazer uma diferença surpreendente na sua saúde. Seu médico pode oferecer sugestões práticas que não exigem uma revisão completa do seu estilo de vida atual. Em alguns casos, o seu médico pode encaminhá-lo para um especialista em nutrição. Isso provavelmente seria um nutricionista registrado. Essa pessoa pode fornecer aconselhamento aprofundado sobre escolhas alimentares.

Em alguns casos, dieta e exercícios sozinhos podem não ser suficientes para ajudar a perder peso. Seu médico pode conversar com você sobre medicamentos para emagrecer com receita médica. Estes medicamentos são úteis apenas quando são utilizados, além de alimentação saudável e exercício físico.

Seu médico também pode falar com você sobre se você pode ser um candidato para cirurgia para perda de peso. Cirurgia de perda de peso (cirurgia bariátrica) pode ajudá-lo a perder grandes quantidades de peso se você é obeso. Assim como com medicamentos prescritos, a cirurgia para perda de peso é mais bem-sucedida quando usada como parte de um estilo de vida saudável a longo prazo, incluindo dieta e exercícios. Algumas das cirurgias de perda de peso mais comuns incluem:

  • Cirurgia gastrobariátrica. Durante esta cirurgia, o seu médico irá fazer uma pequena bolsa na parte superior do seu estômago. Seu intestino delgado é então movido da parte inferior do estômago para a nova bolsa. Quando você come, a comida que você engole vai para a nova bolsa e depois para o intestino delgado, “contornando” seu estômago.
  • Ajustável laparoscópica gástrica bandas (também chamada a banda de volta). Nesta cirurgia, o seu médico colocará uma faixa, como um cinto, em volta do seu estômago. Ele separa seu estômago em duas bolsas separadas. Há uma pequena passagem entre as duas bolsas.
  • Desvio bilipancreático com troca duodenal . Durante esta cirurgia, o seu médico irá remover a maior parte do seu estômago. Possíveis efeitos colaterais incluem ser incapaz de absorver todas as vitaminas e nutrientes que seu corpo precisa. Seu médico irá acompanhar de perto o seu progresso após esta cirurgia.
  • Retirada gástrica. Nesta cirurgia, parte do seu estômago é removida, criando menos espaço para a comida.

Seu médico pode explicar os diferentes procedimentos, riscos, decidir se você é um bom candidato para a cirurgia e decidir sobre um procedimento que seria a melhor opção para você.

Conheça também a dieta 21 dias.

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Especialistas acreditam que você não deve tentar perder mais de 2 quilos por semana. Perder mais de 2 quilos em uma semana geralmente significa que você está perdendo peso da água e massa muscular magra , em vez de perder gordura em excesso. Se você fizer isso, você terá menos energia. Você provavelmente vai ganhar o peso de volta.

Perder peso é metade da batalha. Manter o peso requer mudanças permanentes em seu estilo de vida. Isso inclui uma dieta saudável e exercícios. O apoio de seus amigos, familiares ou grupo de apoio pode ajudar.

Viver com a obesidade

Viver com a obesidade provavelmente significa viver com problemas crônicos de saúde. A obesidade pode contribuir para vários problemas sérios de saúde, incluindo:

  • artrite
  • câncer
  • doença arterial coronariana
  • depressão
  • doença da vesícula biliar
  • problemas ginecológicos, como a infertilidade
  • pressão alta
  • colesterol alto
  • síndrome metabólica
  • acidente vascular encefálico
  • Diabetes tipo 2.

Perguntas ao seu médico

  • Eu tentei de tudo para perder peso. Por que não está funcionando?
  • O que posso fazer para superar minha história familiar de obesidade?
  • O que posso fazer para prevenir a obesidade em meus filhos?
  • A cirurgia para perda de peso é arriscada?

Quais opções acessíveis de alimentos saudáveis ​​estão disponíveis?

Recursos

Centros para Controle e Prevenção de Doenças, Fatos sobre Obesidade em Adultos

Instituto Nacional do Coração, Pulmão e Sangue, Excesso de Peso e Obesidade

Biblioteca Nacional de Medicina dos EUA, Obesidade

Resumo

 

Obesidade significa ter muita gordura corporal. É diferente de estar acima do peso, o que significa pesar demais. O peso pode vir de músculo, osso, gordura e / ou água corporal. Ambos os termos significam que o peso de uma pessoa é maior do que o que é considerado saudável para sua altura.

A obesidade acontece ao longo do tempo quando você come mais calorias do que você usa. O equilíbrio entre calorias e queima de calorias é diferente para cada pessoa. Fatores que podem afetar seu peso incluem sua composição genética, comer demais, ingerir alimentos ricos em gordura e não ser fisicamente ativo.

A obesidade aumenta o risco de diabetes, doenças cardíacas, derrame, artrite e alguns tipos de câncer. Se você tem obesidade, perder de 5 a 10% do seu peso pode atrasar ou prevenir algumas dessas doenças. Por exemplo, isso significa perder de 5 a 10 quilos se você pesa 100 quilos.

Informações sobre Obesidade

Pessoas com um índice de massa corporal (IMC) de 30 ou superior são consideradas obesas. O termo “obesidade” é usado para descrever a condição de saúde de qualquer pessoa significativamente acima de seu peso saudável ideal. Não desanime pelo termo. Significa simplesmente que você está 20% ou mais acima do seu peso ideal, e você não está sozinho.

Quase 40% dos adultos estão acima do peso ou obesos. Ser obeso coloca você em maior risco de problemas de saúde, como doenças cardíacas, derrame, pressão alta, diabetes e muito mais.

Estatísticas da Obesidade

 

  • Quase 13 milhões (16,9%) de crianças entre 2 e 19 anos são obesas.
  • Quase um em cada três (31,8%) crianças (23,9 milhões) com idades entre 2 e 19 anos estão acima do peso ou obesas.
  • Mais de um terço (cerca de 35%) dos adultos são obesos (mais de 78 milhões de adultos).

O seu peso mais saudável

Todos precisam de um objetivo e de razões positivas para atingir esse objetivo. Mesmo perdendo alguns quilos pode fornecer benefícios cardiovasculares, por isso, cada passo na direção certa é um passo para uma vida mais saudável. Considere estas razões para trabalhar para manter um peso saudável.

Quando seu peso está em uma faixa saudável:

  • Seu corpo circula mais eficientemente o sangue.
  • Seus níveis de fluidos são mais facilmente gerenciados.
  • É menos provável que você desenvolva diabetes , doenças cardíacas , certos tipos de câncer e apneia do sono .

A obesidade é definida simplesmente como excesso de gordura corporal. Seu corpo é composto de água, gordura, proteína, carboidrato e várias vitaminas e minerais. Se você tem muita gordura – especialmente em torno da cintura – você corre um risco maior de problemas de saúde, incluindo pressão alta, colesterol alto e diabetes.

Ser obeso pode:

  • elevar os níveis de colesterol e triglicerídeos no sangue.
  • abaixe o seu “bom” nível de colesterol HDL.
  • aumentar a pressão arterial.
  • induzir diabetes. Em algumas pessoas, o diabetes torna outros fatores de risco muito piores. O perigo de ataque cardíaco é especialmente alto para essas pessoas.

A obesidade aumenta o risco de doença cardíaca e acidente vascular cerebral. Mas prejudica mais do que apenas o coração e o sistema de vasos sanguíneos. É também uma das principais causas de cálculos biliares, osteoartrite e problemas respiratórios.

Trabalhe com seu médico para perder peso
Todo adulto deve ter seu IMC calculado pelo menos uma vez por ano. A American Heart Association oferece uma calculadora de IMC on-line para adultos. Pacientes com IMC de 30 ou mais são considerados obesos e precisam de tratamento.

Recomendação da AHA

A American Heart Association recomenda que os pacientes obesos participem de um programa de perda de peso medicamente supervisionado duas ou três vezes por mês por pelo menos seis meses.

O plano de tratamento para perda de peso envolve comer menos calorias do que seu corpo precisa, fazer exercícios aeróbicos durante 30 minutos na maioria dos dias da semana e aprender as habilidades para mudar comportamentos inadequados.

Visão geral

A obesidade é um distúrbio complexo envolvendo uma quantidade excessiva de gordura corporal. A obesidade não é apenas uma preocupação cosmética. Aumenta o risco de doenças e problemas de saúde, como doenças cardíacas, diabetes e pressão alta.

Ser extremamente obeso significa que você está especialmente propenso a ter problemas de saúde relacionados ao seu peso.

A boa notícia é que mesmo a modesta perda de peso pode melhorar ou prevenir os problemas de saúde associados à obesidade. Mudanças na dieta, aumento da atividade física e mudanças de comportamento podem ajudar a perder peso. Prescrição de medicamentos e cirurgia para perda de peso são opções adicionais para o tratamento da obesidade.

Sintomas

A obesidade é diagnosticada quando o índice de massa corporal (IMC) é 30 ou superior. O seu índice de massa corporal é calculado dividindo o seu peso em quilogramas (kg) pela sua altura em metros (m) ao quadrado.

IMCEstado do peso
Abaixo de 18,5Abaixo do peso
18.5-24.9Normal
25.0-29.9Excesso de peso
30.0-34.9Obeso (Classe I)
35.0-39.9Obeso (Classe II)
40,0 e superiorObesidade extrema (classe III)

Para a maioria das pessoas, o IMC fornece uma estimativa razoável de gordura corporal. No entanto, o IMC não mede diretamente a gordura corporal, de modo que algumas pessoas, como atletas musculares, podem ter um IMC na categoria de obesos, embora não tenham excesso de gordura corporal. Pergunte ao seu médico se o seu IMC é um problema.

Quando ver um médico

Se você acha que pode ser obeso e, especialmente, se estiver preocupado com problemas de saúde relacionados ao peso, consulte seu médico ou profissional de saúde. Você e seu provedor podem avaliar seus riscos à saúde e discutir suas opções de perda de peso.

Causas

Embora existam influências genéticas, comportamentais e hormonais no peso corporal, a obesidade ocorre quando você ingerir mais calorias do que as queimadas durante o exercício e as atividades diárias normais. Seu corpo armazena essas calorias em excesso como gordura.

A obesidade pode às vezes ser atribuída a uma causa médica, como a síndrome de Prader-Willi, a síndrome de Cushing e outras doenças e condições. No entanto, esses distúrbios são raros e, em geral, as principais causas da obesidade são:

  • Inatividade. Se você não é muito ativo, você não queima tantas calorias. Com um estilo de vida sedentário, você pode facilmente ingerir mais calorias todos os dias do que com exercícios e atividades diárias normais.
  • Dieta não saudável e hábitos alimentares. O ganho de peso é inevitável se você comer regularmente mais calorias do que você queima. E a maioria das dietas dos adultos  é muito rica em calorias e está cheia de fast food e bebidas de alto teor calórico.

Fatores de risco

Obesidade geralmente resulta de uma combinação de causas e fatores contribuintes, incluindo:

  • Genética. Seus genes podem afetar a quantidade de gordura corporal que você armazena e onde essa gordura é distribuída. A genética também pode desempenhar um papel na eficiência com que seu corpo converte alimentos em energia e como seu corpo queima calorias durante o exercício.
  • Estilo de vida familiar. A obesidade tende a correr em famílias. Se um ou ambos os seus pais são obesos, o risco de ser obeso é aumentado. Isso não é só por causa da genética. Os membros da família tendem a compartilhar hábitos alimentares e de atividade semelhantes.
  • Inatividade. Se você não é muito ativo, você não queima tantas calorias. Com um estilo de vida sedentário, você pode facilmente ingerir mais calorias todos os dias do que com exercícios e atividades diárias de rotina. Ter problemas médicos, como artrite, pode levar à diminuição da atividade, o que contribui para o ganho de peso.
  • Dieta não saudável. Uma dieta rica em calorias, carente de frutas e vegetais, cheia de fast food e carregada de bebidas hipercalóricas e porções grandes contribui para o ganho de peso.
  • Problemas médicos. Em algumas pessoas, a obesidade pode ser atribuída a uma causa médica, como a síndrome de Prader-Willi, a síndrome de Cushing e outras condições. Problemas médicos, como artrite, também podem levar à diminuição da atividade, o que pode resultar em ganho de peso.
  • Certos medicamentos Alguns medicamentos podem levar ao ganho de peso se você não compensar por meio de dieta ou atividade. Estes medicamentos incluem alguns antidepressivos, medicamentos anti-convulsivos, medicamentos para diabetes, medicamentos antipsicóticos, esteróides e beta-bloqueadores.
  • Questões sociais e econômicas. A pesquisa ligou fatores sociais e econômicos à obesidade. Evitar a obesidade é difícil se você não tem áreas seguras para se exercitar. Da mesma forma, você pode não ter aprendido maneiras saudáveis ​​de cozinhar, ou pode não ter dinheiro para comprar alimentos mais saudáveis. Além disso, as pessoas com quem você passa tempo podem influenciar seu peso – é mais provável que você se torne obeso se tiver amigos ou parentes obesos.
  • Idade. A obesidade pode ocorrer em qualquer idade, mesmo em crianças pequenas. Mas à medida que você envelhece, mudanças hormonais e um estilo de vida menos ativo aumentam o risco de obesidade. Além disso, a quantidade de músculo em seu corpo tende a diminuir com a idade. Esta menor massa muscular leva a uma diminuição do metabolismo. Essas mudanças também reduzem as necessidades de calorias e podem dificultar a manutenção do excesso de peso. Se você não controlar conscientemente o que come e se tornar mais ativo fisicamente com a idade, provavelmente ganhará peso.
  • Gravidez. Durante a gravidez, o peso de uma mulher aumenta necessariamente. Algumas mulheres acham difícil perder esse peso depois que o bebê nasce. Esse ganho de peso pode contribuir para o desenvolvimento da obesidade em mulheres.
  • Parar de fumar. Parar de fumar é frequentemente associado ao ganho de peso. E para alguns, pode levar a ganho de peso suficiente para que a pessoa se torne obesa. No longo prazo, no entanto, parar de fumar ainda é um benefício maior para sua saúde do que continuar a fumar.
  • Falta de dormir. Não dormir o suficiente ou dormir demais pode causar alterações nos hormônios que aumentam o apetite. Você também pode desejar alimentos ricos em calorias e carboidratos, o que pode contribuir para o ganho de peso.

Mesmo se você tiver um ou mais desses fatores de risco, isso não significa que você está destinado a se tornar obeso. Você pode neutralizar a maioria dos fatores de risco por meio de dieta, atividade física e exercícios e mudanças de comportamento.

Complicações

Se você é obeso, é mais provável que você desenvolva vários problemas de saúde potencialmente sérios, incluindo:

  • Triglicerídeos elevados e colesterol de baixa lipoproteína de alta densidade (HDL)
  • Diabetes tipo 2
  • Pressão alta
  • Síndrome metabólica – uma combinação de açúcar elevado no sangue, pressão arterial elevada, triglicéridos elevados e colesterol HDL baixo
  • Doença cardíaca
  • Acidente vascular encefálico
  • Câncer, incluindo câncer do útero, colo do útero, endométrio, ovários, mama, cólon, reto, esôfago, fígado, vesícula biliar, pâncreas, rim e próstata
  • Distúrbios respiratórios, incluindo apnéia do sono, um distúrbio do sono potencialmente grave no qual a respiração pára e começa repetidamente
  • Doença da vesícula biliar
  • Problemas ginecológicos, como infertilidade e períodos irregulares
  • Disfunção erétil e problemas de saúde sexual
  • Doença hepática gordurosa não alcoólica, uma condição na qual a gordura se acumula no fígado e pode causar inflamação ou cicatrização
  • Osteoartrite

Qualidade de vida

Quando você é obeso, sua qualidade de vida geral pode ser diminuída. Você pode não conseguir fazer as coisas que costumava fazer, como participar de atividades agradáveis. Você pode evitar lugares públicos. Pessoas obesas podem até encontrar discriminação.

Outros problemas relacionados ao peso que podem afetar sua qualidade de vida incluem:

  • Depressão
  • Incapacidade de se mover
  • Problemas sexuais
  • Vergonha e culpa
  • Isolamento social
  • Menor desempenho no trabalho

Prevenção

Se você está em risco de se tornar obeso, com excesso de peso ou com um peso saudável, pode tomar medidas para evitar o ganho de peso prejudicial e problemas de saúde relacionados. Não surpreendentemente, os passos para evitar o ganho de peso são os mesmos que os passos para perder peso: exercício diário, uma dieta saudável e um compromisso de longo prazo para observar o que você come e bebe.

  • Exercite-se regularmente. Você precisa obter 150 a 300 minutos de atividade de intensidade moderada por semana para evitar o ganho de peso. Atividades físicas moderadamente intensas incluem caminhada rápida e natação.
  • Siga um plano de alimentação saudável. Concentre-se em alimentos de baixa caloria e ricos em nutrientes, como frutas, verduras e grãos integrais. Evite gorduras saturadas e limite doces e álcool. Coma três refeições regulares por dia com lanches limitados. Você ainda pode desfrutar de pequenas quantidades de alimentos ricos em gordura e altamente calóricos como um tratamento infrequente. Só não se esqueça de escolher alimentos que promovam um peso saudável e boa saúde na maioria das vezes.
  • Conheça e evite as armadilhas de comida que fazem com que você coma. Identifique situações que desencadeiem a ingestão fora de controle. Tente manter um diário e anote o que você come, o quanto você come, quando você come, como você está se sentindo e como você está com fome. Depois de um tempo, você verá padrões surgindo. Você pode planejar com antecedência e desenvolver estratégias para lidar com esses tipos de situações e manter o controle de seus comportamentos alimentares.
  • Monitore seu peso regularmente. As pessoas que se pesam pelo menos uma vez por semana são mais bem sucedidas em manter o excesso de peso. Monitorar seu peso pode dizer se seus esforços estão funcionando e pode ajudá-lo a detectar pequenos ganhos de peso antes que se tornem grandes problemas.
  • Ser consistente. Aderindo ao seu plano de peso saudável durante a semana, nos fins de semana, e em meio a férias e feriados, tanto quanto possível, aumenta suas chances de sucesso a longo prazo.

Diagnóstico

Se o seu IMC estiver na faixa de obesidade, seu médico geralmente revisará seu histórico de saúde detalhadamente, fará um exame físico e recomendará alguns testes.

Esses exames e testes geralmente incluem:

  • Tomando seu histórico de saúde. Seu médico pode rever seu histórico de peso, esforços de perda de peso, hábitos de exercícios, padrões alimentares, outras condições que você teve, medicamentos, níveis de estresse e outras questões sobre sua saúde. Seu médico também pode revisar o histórico de saúde de sua família para ver se você pode estar predisposto a certas condições.
  • Um exame físico geral. Isso inclui também medir sua altura; verificação de sinais vitais, como frequência cardíaca, pressão arterial e temperatura; escutando seu coração e pulmões; e examinando seu abdômen.
  • Calculando seu IMC. O seu médico irá verificar o seu índice de massa corporal (IMC) para determinar o seu nível de obesidade. Isso deve ser feito pelo menos uma vez por ano. Seu IMC também ajuda a determinar seu risco geral à saúde e qual tratamento pode ser apropriado.
  • Medindo sua circunferência da cintura. A gordura armazenada em torno de sua cintura, às vezes chamada de gordura visceral ou gordura abdominal, pode aumentar ainda mais o risco de doenças, como diabetes e doenças cardíacas. Mulheres com uma medida de cintura (circunferência) de mais de 35 polegadas (80 centímetros ou cm) e homens com uma medida de cintura de mais de 40 polegadas (102 cm) podem ter mais riscos para a saúde do que pessoas com medições de menor cintura. Assim como a medição do IMC, sua circunferência da cintura deve ser verificada pelo menos uma vez por ano.
  • Verificando outros problemas de saúde. Se você tem problemas de saúde conhecidos, seu médico irá avaliá-los. Seu médico também verificará outros possíveis problemas de saúde, como pressão alta e diabetes.
  • Exames de sangue. Quais testes você tem dependem de sua saúde, fatores de risco e quaisquer sintomas atuais que você possa ter. Os testes podem incluir um teste de colesterol, testes de função hepática, glicemia de jejum, teste de tireóide e outros. O seu médico também pode recomendar certos testes cardíacos, como um eletrocardiograma.

Reunir todas essas informações ajuda você e seu médico a determinar quanto peso você precisa perder e quais condições de saúde ou riscos você já tem. E isso orientará as decisões de tratamento.

Tratamento

O objetivo do tratamento da obesidade é alcançar e manter um peso saudável. Você pode precisar trabalhar com uma equipe de profissionais de saúde – incluindo um nutricionista, um conselheiro de comportamento ou um especialista em obesidade – para ajudá-lo a entender e fazer mudanças em seus hábitos alimentares e de atividade.

O objetivo inicial do tratamento é geralmente uma modesta perda de peso – 3 a 5% do seu peso total. Isso significa que se você pesa 91 kg e é obeso pelos padrões do IMC, você precisaria perder apenas 2,7 a 4,5 kg para que sua saúde comece a melhorar. No entanto, quanto mais peso você perder, maiores serão os benefícios.

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Todos os programas de perda de peso exigem mudanças em seus hábitos alimentares e aumento da atividade física. Os métodos de tratamento certos para você dependem do nível de obesidade, da saúde geral e da disposição de participar do plano de emagrecimento.

Outras ferramentas de tratamento incluem:

  • Mudanças dietéticas
  • Exercício e atividade
  • Mudança de comportamento
  • Medicamentos para perda de peso com receita médica
  • Cirurgia para perda de peso

Mudanças dietéticas

Reduzir calorias e praticar hábitos alimentares mais saudáveis ​​são vitais para superar a obesidade. Embora você possa perder peso rapidamente no início, perda de peso lenta e constante a longo prazo é considerada a maneira mais segura de perder peso e a melhor maneira de mantê-lo permanentemente.

Evite mudanças de dieta drásticas e irreais, como dietas radicais, porque é improvável que elas ajudem a manter o excesso de peso a longo prazo.

Planeje participar de um programa abrangente de perda de peso por pelo menos seis meses e na fase de manutenção de um programa por pelo menos um ano para aumentar suas chances de perda de peso.

Não há uma melhor dieta para perda de peso. Escolha um que inclua alimentos saudáveis ​​que você acha que funcionará para você. Mudanças na dieta para tratar a obesidade incluem:

  • Cortando calorias. A chave para a perda de peso é reduzir o número de calorias ingeridas. Você e seus profissionais de saúde podem rever seus hábitos alimentares típicos de comer e beber para ver quantas calorias você normalmente consome e onde pode diminuir o consumo. Você e seu médico podem decidir quantas calorias você precisa ingerir todos os dias para perder peso, mas uma quantidade típica é de 1.200 a 1.500 calorias para mulheres e 1.500 a 1.800 para homens.
  • Sentindo-se cheio com menos. O conceito de densidade de energia pode ajudá-lo a satisfazer sua fome com menos calorias. Todos os alimentos têm um certo número de calorias dentro de uma determinada quantidade (volume). Alguns alimentos – como sobremesas, doces, gorduras e alimentos processados ​​- são ricos em densidade de energia. Isso significa que um pequeno volume desse alimento tem um grande número de calorias. Em contraste, outros alimentos, como frutas e vegetais, têm menor densidade energética. Esses alimentos fornecem um tamanho maior de porção com um menor número de calorias. Ao comer porções maiores de alimentos que têm menos calorias, você reduz a fome, consome menos calorias e se sente melhor com a refeição, o que contribui para o quanto você se sente satisfeito em geral.
  • Fazendo escolhas mais saudáveis. Para tornar sua dieta mais saudável, coma mais alimentos à base de plantas, como frutas, verduras e carboidratos integrais. Também enfatize fontes magras de proteína – como feijão, lentilha e soja – e carnes magras. Se você gosta de peixe, tente incluir peixe duas vezes por semana. Limite o sal e o açúcar adicionado. Ficar com produtos lácteos com baixo teor de gordura. Coma pequenas quantidades de gorduras e certifique-se de que elas vêm de fontes saudáveis ​​para o coração, como óleos de oliva, canola e nozes.
  • Restringindo certos alimentos. Certas dietas limitam a quantidade de um determinado grupo de alimentos, como alimentos ricos em carboidratos ou gordurosos. Pergunte ao seu médico quais planos de dieta foram considerados eficazes e quais podem ser úteis para você. Beber bebidas adoçadas com açúcar é uma maneira certa de consumir mais calorias do que você pretendia, e limitar essas bebidas ou eliminá-las completamente é um bom lugar para começar a cortar calorias.
  • Substitutos de refeição. Esses planos sugerem que você substitua uma ou duas refeições por seus produtos – como batidos de baixa caloria ou barras de refeição – e coma lanches saudáveis ​​e uma terceira refeição balanceada e saudável, com pouca gordura e calorias. A curto prazo, esse tipo de dieta pode ajudar você a perder peso. Tenha em mente que essas dietas provavelmente não vão te ensinar como mudar seu estilo de vida geral, então você pode ter que continuar com isso se quiser manter o seu peso.

Desconfie de soluções  rápidas. Você pode ser tentado por dietas da moda que prometem perda de peso rápida e fácil. A realidade, no entanto, é que não existem alimentos mágicos ou soluções rápidas. As dietas da moda podem ajudar a curto prazo, mas os resultados a longo prazo não parecem ser melhores do que outras dietas.

Da mesma forma, você pode perder peso em uma dieta radical, mas é provável que você recupere quando interromper a dieta. Para perder peso – e mantê-lo – você tem que adotar hábitos alimentares saudáveis ​​que você possa manter com o tempo.

Exercício e atividade

Aumento da atividade física ou exercício é uma parte essencial do tratamento da obesidade. A maioria das pessoas que conseguem manter a perda de peso por mais de um ano faz exercício físico regular, mesmo caminhando.

Para aumentar seu nível de atividade:

  • Exercício. Pessoas com sobrepeso ou obesas precisam ter pelo menos 150 minutos por semana de atividade física de intensidade moderada para evitar mais ganho de peso ou para manter a perda de uma quantidade modesta de peso. Para conseguir uma perda de peso mais significativa, você pode precisar se exercitar 300 minutos ou mais por semana. Você provavelmente precisará aumentar gradualmente a quantidade que você exercita à medida que sua resistência e aptidão melhoram.
  • Continue andando. Mesmo que o exercício aeróbico regular seja a maneira mais eficiente de queimar calorias e perder peso, qualquer movimento extra ajuda a queimar calorias. Fazer alterações simples ao longo do dia pode resultar em grandes benefícios. Estacione mais longe das entradas das lojas, aprimore suas tarefas domésticas, faça jardinagem, levante-se e mova-se periodicamente, e use um pedômetro para acompanhar quantos passos você realmente toma ao longo de um dia.

Mudanças de comportamento

Um programa de modificação de comportamento pode ajudá-lo a fazer mudanças no estilo de vida, perder peso e mantê-lo longe. Passos para tomar incluem examinar seus hábitos atuais para descobrir quais fatores, tensões ou situações podem ter contribuído para sua obesidade.

Todo mundo é diferente e tem diferentes obstáculos para gerenciar o peso, como falta de tempo para se exercitar ou comer tarde da noite. Adapte suas mudanças de comportamento para atender às suas preocupações individuais.

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A modificação do comportamento, às vezes chamada de terapia comportamental, pode incluir:

  • Aconselhamento. Terapia ou intervenções com saúde mental treinada ou outros profissionais podem ajudá-lo a abordar questões emocionais e comportamentais relacionadas à alimentação. A terapia pode ajudá-lo a entender por que você come demais e aprende maneiras saudáveis ​​de lidar com a ansiedade. Você também pode aprender como monitorar sua dieta e atividade, entender os gatilhos alimentares e lidar com os desejos por comida. A terapia pode ocorrer tanto em base individual quanto em grupo. Programas mais intensivos – aqueles que incluem de 12 a 26 sessões por ano – podem ser mais úteis para atingir suas metas de perda de peso.
  • Grupos de suporte. Você pode encontrar camaradagem e compreensão em grupos de apoio onde outros compartilham desafios semelhantes com a obesidade. Verifique com seu médico, hospitais locais ou programas comerciais de perda de peso para grupos de apoio em sua área, como Vigilantes do Peso.

Medicação para perda de peso com receita médica

Perder peso requer uma dieta saudável e exercício físico regular. Mas, em certas situações, a medicação para perda de peso pode ajudar.

Tenha em mente, porém, que a medicação para perda de peso deve ser usada junto com dieta, exercícios e mudanças de comportamento, não em vez deles. Se você não fizer essas outras mudanças em sua vida, é improvável que a medicação funcione.

Seu médico pode recomendar medicação para perda de peso se outros métodos de perda de peso não funcionarem para você e você atender a um dos seguintes critérios:

  • Seu índice de massa corporal (IMC) é 30 ou maior
  • Seu IMC é maior que 27, e você também tem complicações médicas da obesidade, como diabetes, pressão alta ou apneia do sono

Antes de selecionar um medicamento para você, seu médico irá considerar seu histórico de saúde, assim como possíveis efeitos colaterais. Alguns medicamentos para perda de peso não podem ser usados ​​por mulheres grávidas ou pessoas que tomam certos medicamentos ou têm condições crônicas de saúde.

Medicamentos de perda de peso comumente prescritos incluem orlistat (Xenical), lorcaserin (Belviq), fentermina e topiramato (Qsymia), buproprion e naltrexona (Contrave) e liraglutide (Saxenda).

Você vai precisar de acompanhamento médico próximo ao tomar um medicamento para perda de peso. Além disso, tenha em mente que um medicamento para perda de peso pode não funcionar para todos, e os efeitos podem diminuir com o tempo. Quando você parar de tomar um medicamento para perda de peso, poderá recuperar muito ou todo o peso perdido.

Cirurgia para perda de peso

Em alguns casos, a cirurgia para perda de peso, também chamada de cirurgia bariátrica, é uma opção. A cirurgia para perda de peso limita a quantidade de alimentos que você pode comer confortavelmente ou diminui a absorção de alimentos e calorias, ou ambos. Enquanto a cirurgia para perda de peso oferece a melhor chance de perder mais peso, ela pode representar sérios riscos.

Cirurgia de perda de peso para obesidade pode ser considerada se você já tentou outros métodos para perder peso que não funcionaram e:

  • Você tem obesidade extrema (IMC de 40 ou superior)
  • Seu IMC é de 35 a 39,9, e você também tem um sério problema de saúde relacionado ao peso, como diabetes ou pressão alta.
  • Você está empenhado em fazer as mudanças de estilo de vida necessárias para que a cirurgia funcione

Não garante que perderá todo o seu excesso de peso ou que o manterá a longo prazo. O sucesso da perda de peso após a cirurgia depende do seu compromisso em fazer mudanças para a vida toda em seus hábitos alimentares e de exercícios.

Não garante que perderá todo o seu excesso de peso ou que o manterá a longo prazo. O sucesso da perda de peso após a cirurgia depende do seu compromisso em fazer mudanças para a vida toda em seus hábitos alimentares e de exercícios.

Cirurgias comuns para perda de peso incluem:

  • Cirurgia gastrobariátrica. No bypass gástrico (derivação gástrica em Y-de-Roux), o cirurgião cria uma pequena bolsa na parte superior do estômago. O intestino delgado é então cortado a uma curta distância abaixo do estômago principal e conectado à nova bolsa. Comida e líquido fluem diretamente da bolsa para essa parte do intestino, ignorando a maior parte do seu estômago.
  • Bandagem gástrica ajustável laparoscópica (LAGB). Neste procedimento, seu estômago é separado em duas bolsas com uma faixa inflável. Puxando a faixa apertada, como um cinto, o cirurgião cria um pequeno canal entre as duas bolsas. A banda impede que a abertura se expanda e geralmente é projetada para permanecer no lugar permanentemente.
  • Desvio biliopancreático com troca duodenal. Este procedimento começa com o cirurgião removendo uma grande parte do estômago. O cirurgião sai da válvula que libera alimento para o intestino delgado e a primeira parte do intestino delgado (duodeno). Em seguida, o cirurgião fecha a seção intermediária do intestino e conecta a última parte diretamente ao duodeno. A seção separada do intestino é recolocada no final do intestino para permitir que a bile e os sucos digestivos fluam para essa parte do intestino.
  • Manga gástrica. Neste procedimento, parte do estômago é removida, criando um reservatório menor para a alimentação. É uma cirurgia menos complicada do que o bypass gástrico ou desvio biliopancreático com troca duodenal.

Outros tratamentos

O bloqueio do nervo vago é outro tratamento para a obesidade. Envolve implantar um dispositivo sob a pele do abdêmen que envia pulsos elétricos intermitentes ao nervo vago abdominal, que informa ao cérebro quando o estômago está vazio ou cheio. Esta nova tecnologia recebeu aprovação da FDA em 2014 para uso por adultos que não conseguiram perder peso com um programa de perda de peso e que têm um IMC de 35 a 45 com pelo menos uma condição relacionada à obesidade, como diabetes tipo 2.

Prevenir o ganho de peso após o tratamento da obesidade

Infelizmente, é comum recuperar o peso, independentemente dos métodos de tratamento da obesidade que você tente. Se você toma medicamentos para perda de peso, provavelmente recuperará o peso quando parar de tomá-los. Você pode até mesmo recuperar o peso após a cirurgia de perda de peso se continuar a comer demais ou abusar de alimentos altamente calóricos. Mas isso não significa que seus esforços de perda de peso sejam fúteis.

Uma das melhores maneiras de evitar recuperar o peso que você perdeu é fazer atividade física regularmente. Apontar por 60 minutos por dia.

Mantenha o controle de sua atividade física, se isso ajuda você a ficar motivado e em curso. À medida que você perder peso e melhorar sua saúde, converse com seu médico sobre quais atividades adicionais você pode fazer e, se apropriado, como estimular sua atividade e exercitar-se.

Você pode sempre ter que ficar atento ao seu peso. Combinando uma dieta mais saudável e mais atividade de forma prática e sustentável são as melhores maneiras de manter o peso que você perdeu a longo prazo.

Faça a sua perda de peso e manutenção de peso um dia de cada vez e coloque-se em contato com recursos de apoio para ajudar a garantir seu sucesso. Encontre um modo de vida mais saudável com o qual você possa se manter por um longo período.

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Estilo de vida e remédios caseiros

Seu esforço para superar a obesidade é mais provável de ser bem sucedido se você seguir estratégias em casa, além de seu plano de tratamento formal. Estes podem incluir:

  • Aprendendo sobre sua condição. A educação sobre a obesidade pode ajudá-lo a aprender mais sobre por que você se tornou obeso e o que você pode fazer a respeito. Você pode se sentir mais capacitado para assumir o controle e manter seu plano de tratamento. Leia livros de auto-ajuda respeitáveis ​​e considere falar sobre eles com seu médico ou terapeuta.
  • Definindo metas realistas. Quando você tem que perder uma quantidade significativa de peso, você pode definir metas que são irrealistas, como tentar perder muito rápido demais. Não se prepare para o fracasso. Defina metas diárias ou semanais para exercício e perda de peso. Faça pequenas mudanças em sua dieta, em vez de tentar mudanças drásticas com as quais você provavelmente não conseguirá ficar por um longo tempo.
  • Aderindo ao seu plano de tratamento. Mudar um estilo de vida com o qual você pode ter vivido por muitos anos pode ser difícil. Seja honesto com o seu médico, terapeuta ou outros profissionais de saúde se você achar que sua atividade ou metas de alimentação estão diminuindo. Você pode trabalhar em conjunto para criar novas ideias ou novas abordagens.
  • Contando com suporte. Coloque sua família e amigos a bordo com suas metas de perda de peso. Cerque-se de pessoas que irão apoiá-lo e ajudá-lo, e não sabotar seus esforços. Certifique-se de que compreendem a importância da perda de peso para a sua saúde. Você também pode querer participar de um grupo de suporte para perda de peso.
  • Mantendo um registro. Mantenha um registro de comida e atividade. Este registro pode ajudá-lo a permanecer responsável por seus hábitos alimentares e de exercícios. Você pode descobrir comportamentos que podem estar atrapalhando e, por outro lado, o que funciona bem para você. Você também pode usar seu registro para rastrear outros parâmetros importantes de saúde, como pressão arterial e níveis de colesterol e condicionamento geral.
  • Identificando e evitando disparadores de alimentos. Distraia-se do seu desejo de comer com algo positivo, como chamar um amigo. Pratique dizer não aos alimentos não saudáveis ​​e às grandes porções. Coma quando estiver realmente com fome – não simplesmente quando o relógio disser que é hora de comer.
  • Tomando seus medicamentos conforme indicado. Se você toma medicamentos para perda de peso ou medicamentos para tratar doenças relacionadas à obesidade, como pressão alta ou diabetes, tome-os exatamente como prescrito. Se você tiver um problema em manter seu regime de medicação ou se tiver efeitos colaterais desagradáveis, fale com seu médico.

Medicina alternativa

Inúmeros suplementos dietéticos que prometem ajudá-lo a perder peso rapidamente estão disponíveis. A eficácia, particularmente a eficácia a longo prazo, e a segurança desses produtos são frequentemente questionáveis.

Os remédios à base de ervas, vitaminas e minerais, todos considerados suplementos alimentares pela Food and Drug Administration, não têm o mesmo processo rigoroso de teste e rotulagem que os medicamentos de prescrição e receita.

No entanto, algumas dessas substâncias, incluindo produtos rotulados como “naturais”, têm efeitos semelhantes aos medicamentos que podem ser perigosos. Até mesmo algumas vitaminas e minerais podem causar problemas quando tomados em quantidades excessivas. Os ingredientes podem não ser padronizados e podem causar efeitos colaterais imprevisíveis e prejudiciais. Suplementos dietéticos também podem causar interações perigosas com medicamentos prescritos que você toma. Converse com seu médico antes de tomar qualquer suplemento dietético.

Terapias mente-corpo – como acupuntura, meditação mindfulness e yoga – podem complementar outros tratamentos de obesidade. No entanto, estas terapias geralmente não foram bem estudadas no tratamento da perda de peso. Fale com o seu médico se estiver interessado em adicionar uma terapia mente-corpo ao seu tratamento.

Ajuda e suporte

Converse com seu médico ou terapeuta sobre como melhorar suas habilidades de enfrentamento e considere estas dicas para lidar com a obesidade e seus esforços de perda de peso:

  • Diário. Escreva em um diário para expressar dor, raiva, medo ou outras emoções.
  • Conectar. Não fique isolado. Tente participar de atividades regulares e se reunir com a família ou amigos periodicamente.
  • Junte-se. Participe de um grupo de suporte para poder se conectar com outras pessoas que enfrentam desafios semelhantes.
  • Foco. Fique focado em seus objetivos. Superar a obesidade é um processo contínuo. Fique motivado, mantendo seus objetivos em mente. Lembre-se de que você é responsável por gerenciar sua condição e trabalhar para atingir suas metas.
  • Relaxar. Aprenda relaxamento e gerenciamento de estresse. Aprender a reconhecer o estresse e desenvolver habilidades de gerenciamento e relaxamento do estresse pode ajudá-lo a obter o controle de hábitos alimentares pouco saudáveis.

Preparando-se para sua consulta

Conversar com seu provedor de saúde abertamente e honestamente sobre suas preocupações com o peso é uma das melhores coisas que você pode fazer pela sua saúde. Em alguns casos, você pode ser encaminhado a um especialista em obesidade – se houver algum disponível em sua área. Você também pode ser encaminhado a um conselheiro comportamental, nutricionista ou especialista em nutrição.

O que você pode fazer

Ser um participante ativo no seu atendimento é importante. Uma maneira de fazer isso é preparando-se para sua consulta. Pense nas suas necessidades e objetivos para tratamento. Além disso, escreva uma lista de perguntas a fazer. Estas perguntas podem incluir

  • Quais hábitos alimentares ou de atividade provavelmente estão contribuindo para minhas preocupações de saúde e ganho de peso?
  • O que posso fazer sobre os desafios que enfrento ao gerenciar meu peso?
  • Eu tenho outros problemas de saúde causados ​​pela obesidade?
  • Eu deveria ver um nutricionista?
  • Devo ver um conselheiro comportamental com experiência em gerenciamento de peso?
  • Quais são as opções de tratamento para a obesidade e meus outros problemas de saúde?
  • A cirurgia para perda de peso é uma opção para mim?

Certifique-se de informar o seu médico sobre quaisquer condições médicas que você tenha e sobre quaisquer medicamentos prescritos ou de venda livre, vitaminas ou suplementos que você tomar.

O que esperar do seu médico

Durante sua consulta, seu médico ou outro profissional de saúde provavelmente fará várias perguntas sobre seu peso, alimentação, atividade, humor e pensamentos, além de quaisquer sintomas que você possa ter. Você pode ser perguntado sobre questões como:

  • Quanto você pesou no ensino médio?
  • Quais eventos da vida podem ter sido associados ao ganho de peso?
  • O que e quanto você come em um dia típico?
  • Quanta atividade você realiza em um dia típico?
  • Durante que períodos da sua vida você ganhou peso?
  • Quais são os fatores que você acredita que afetam seu peso?
  • Como sua vida diária é afetada pelo seu peso?
  • Quais dietas ou tratamentos você tentou perder peso?
  • Quais são seus objetivos de perda de peso?
  • Você está pronto para fazer mudanças em seu estilo de vida para perder peso?
  • O que você acha que pode impedir que você perca peso?

O que você pode fazer enquanto isso

Se você tiver tempo antes da sua consulta agendada, você pode ajudar a se preparar para a consulta mantendo um diário de dieta por duas semanas antes da consulta e registrando quantos passos você faz em um dia usando um contador de passos (pedômetro).

Você também pode começar a fazer escolhas que ajudarão você a começar a perder peso, incluindo:

  • Comece a fazer mudanças saudáveis ​​em sua dieta. Inclua mais frutas, vegetais e grãos integrais em sua dieta. Comece a reduzir o tamanho das porções.
  • Comece a aumentar seu nível de atividade. Tente se levantar e se mover em sua casa com mais freqüência. Comece gradualmente se você não estiver em boa forma ou não estiver acostumado a se exercitar. Até mesmo uma caminhada diária de 10 minutos pode ajudar. Se você tem algum problema de saúde, ou se você é um homem com mais de 40 anos ou uma mulher com mais de 50 anos, espere até que você fale com seu médico ou profissional de saúde antes de iniciar um novo programa de exercícios.

Você pode ser considerado obeso se tiver um peso corporal normal?

Sim. Você pode ter um peso normal, mas se o seu percentual de gordura corporal é alto o suficiente, você pode ser considerado obeso – uma condição conhecida como obesidade de peso normal. Peso normal obesidade significa que você pode ter os mesmos riscos graves para a saúde como alguém que é obeso. A obesidade é definida como tendo uma quantidade excessiva de gordura corporal – não como pesando demais.

Uma fórmula chamada índice de massa corporal (IMC) é usada para determinar se você está com um peso saudável para a sua altura. Mas o IMC não conta toda a história porque não mede a gordura corporal. Então você pode ter um IMC normal, enquanto seu percentual de gordura corporal é alto o suficiente para aumentar os riscos à saúde.

Os pesquisadores ainda estão tentando determinar que porcentagem de gordura corporal conta como obesidade quando seu peso é normal e se as diretrizes devem ser diferentes dependendo da sua idade e sexo.

Assim como a obesidade, a obesidade normal pode aumentar o risco de sérios problemas de saúde, incluindo:

  • Doença cardíaca
  • Diabetes
  • Colesterol anormal – um alto nível de triglicérides, mas um baixo nível de lipoproteína de alta densidade (HDL, ou “bom”) colesterol
  • Pressão alta
  • Síndrome metabólica

Se você está preocupado com o percentual de gordura corporal, converse com seu médico. Seu médico pode querer medir sua gordura corporal e recomendar exames adicionais para verificar se você está em risco de condições relacionadas à obesidade. Seu médico também pode incentivá-lo a começar a comer de maneira mais saudável e aumentar seu nível de atividade.

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