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Definição e fatos sobre pancreatite

  • Cerca de 210.000 casos de pancreatite aguda ocorrem todos os anos.
  • A pancreatite causa dor abdominal .
  • A pancreatite pode ser uma condição aguda (de curto prazo) ou crônica (de longo prazo).
  • O sintoma característico da pancreatite aguda é a dor abdominal . Outros sinais e sintomas da pancreatite aguda são:
    • náuseas e vômitos
    • dor abdominal que pode irradiar para as costas
    • dor que piora depois de comer
    • calafrios e febre
    • sensibilidade do abdome ao toque
    • letargia e fraqueza
  • O diagnóstico de pancreatite é geralmente com sangue e exames de imagem.
  • A maioria dos casos de pancreatite aguda requer hospitalização; no entanto, o tratamento da pancreatite crônica pode ser controlado em ambiente ambulatorial.
  • Complicações da pancreatite podem incluir:
    • diabetes
    • câncer de pâncreas
    • desnutrição
    • infecção
    • formação de pseudocistos
  • A pancreatite pode variar desde uma doença leve e autolimitada até uma condição com complicações que ameaçam a vida.

Sintomas de pancreatite

Mudanças na Cor das fezes

Certas mudanças persistentes na cor das fezes são características de condições específicas, como:

  • Fezes amarelo pálido, oleosas e de mau cheiro: má absorção de gordura devido a insuficiência pancreática, como observado com pancreatite, câncer de pâncreas, fibrose cística, doença celíaca
  • Fezes pretas de mau cheiro: sangramento intestinal devido a úlceras, tumores;
  • Fezes marrons: sangramento intestinal devido a úlceras, tumores, doença de Crohn, colite ulcerativa
  • Fezes gordurosas e de mau cheiro:

O que é pancreatite?

A pancreatite é uma condição caracterizada pela inflamação do pâncreas.

  • O pâncreas é uma glândula abdominal situada atrás do estômago na parte superior do abdômen.
  • A principal função do pâncreas é secretar hormônios e enzimas que auxiliam na digestão e regulam o metabolismo do açúcar no sangue (glicose).
  • As enzimas digestivas são liberadas através do ducto pancreático no intestino delgado, onde são ativadas para ajudar a quebrar gorduras e proteínas.
  • Os hormônios digestivos (insulina e glucagon) produzidos pelo pâncreas são liberados na corrente sanguínea, onde ajudam a regular os níveis de açúcar no sangue.

A pancreatite é categorizada como aguda ou crônica.

  • A pancreatite aguda geralmente se desenvolve repentinamente, e geralmente é uma doença de curto prazo (alguns dias a semanas) que geralmente se resolve com o tratamento médico apropriado.
  • A pancreatite crônica , que tipicamente se desenvolve após vários episódios de pancreatite aguda, é uma condição de longo prazo que pode durar meses ou mesmo vários anos.

A pancreatite é uma condição que pode ser leve e autolimitada, embora também possa levar a complicações graves que podem colocar a vida em risco. A forma aguda da pancreatite, na sua forma mais grave, pode ter efeitos deletérios em muitos outros órgãos do corpo, incluindo os pulmões e os rins.

A pancreatite causa dor abdominal superior, que pode variar de leve a grave.

A dor pode surgir de repente ou pode se desenvolver gradualmente. Muitas vezes, a dor vai começar ou piorar depois de comer, o que também pode ocorrer com a dor da vesícula biliar ou úlcera. A dor abdominal tende a ser a marca da pancreatite aguda. Pessoas com pancreatite aguda geralmente se sentem muito mal.

 

Sinais e sintomas da pancreatite aguda podem incluir:

  • Dor abdominal que pode irradiar para as costas
  • Náusea e vômito
  • Agravamento da dor depois de comer
  • Ternura ao toque do abdome
  • Febre e calafrios
  • Fraqueza e letargia

Na pancreatite crônica, a dor abdominal também pode estar presente, mas muitas vezes não é tão grave, e algumas pessoas podem não sentir dor alguma.

Sinais e sintomas de pancreatite crônica podem incluir:

  • Dor abdominal
  • Perda de peso involuntária
  • Fezes fedorentas, oleosas

Quais as causas da pancreatite?

Normalmente, as enzimas digestivas liberadas pelo pâncreas não são ativadas para decompor as gorduras e as proteínas até atingirem o intestino delgado. No entanto, quando essas enzimas digestivas são ativadas ainda no pâncreas, ocorre inflamação e dano local ao pâncreas, levando à pancreatite.

As causas da pancreatite incluem:

  • Consumo de álcool
  • Cálculos biliares
  • Altos níveis de triglicérides
  • Lesão abdominal ou cirurgia
  • Certos medicamentos
  • Exposição a determinados produtos químicos
  • Fumar
  • História familiar de pancreatite
  • Fibrose cística
  • Câncer de pâncreas

Consumo de álcool e cálculos biliares são responsáveis ​​por mais de 80% de todos os casos de pancreatite.

Como a pancreatite é diagnosticada?

Existem vários testes que, isoladamente ou combinados, ajudarão a estabelecer o diagnóstico de pancreatite.

Exames de sangue

Os níveis de amilase e / ou lipase são tipicamente elevados em casos de pancreatite aguda. Esses exames de sangue podem não estar elevados em casos de pancreatite crônica. Estes são geralmente os primeiros testes realizados para estabelecer o diagnóstico de pancreatite, uma vez que estes resultados são geralmente prontamente e rapidamente disponíveis. Outros exames de sangue podem ser solicitados, por exemplo:

  • testes de função hepática e renal
  • testes para infecção, e
  • testes para anemia

Estudos de imagem

Uma tomografia computadorizada (TC) do abdômen pode ser solicitada para visualizar o pâncreas e avaliar a extensão da inflamação, bem como qualquer uma das possíveis complicações que podem surgir da pancreatite, como sangramento ou pseudocisto (uma coleção de líquido). formação. A tomografia computadorizada também pode detectar cálculos biliares (uma das principais causas de pancreatite) e outras anormalidades do sistema biliar.

A ultrassonografia pode ser usada para procurar cálculos biliares e anormalidades do sistema biliar. Como a ultrassonografia não emite radiação , essa modalidade é frequentemente o exame de imagem inicial obtido em casos de pancreatite.

Pancreatite - Sintomas, causas, infecção e tratamentos

Dependendo da causa subjacente da pancreatite e da gravidade da doença, testes adicionais podem ser solicitados.

Qual é o tratamento para pancreatite?

Na maioria dos casos de pancreatite aguda, a internação hospitalar é necessária, enquanto alguns casos de pancreatite crônica podem ser tratados em ambiente ambulatorial.

Dependendo da causa subjacente da pancreatite, o tratamento pode variar para abordar a causa específica. Em geral, no entanto, o seguinte regime de tratamento será sempre iniciado para o tratamento da pancreatite.

O tratamento de primeira linha envolverá:

  • Jejum para ajudar o pâncreas a descansar e se recuperar.
  • Fluidos IV para prevenir a desidratação durante o jejum
  • A pancreatite pode ser muito dolorosa, portanto a medicação para a dor intravenosa é frequentemente necessária.

Se a pancreatite for devido a um cálculo obstrutivo, pode ser necessária uma intervenção cirúrgica para remover o cálculo biliar e / ou remover a vesícula biliar. Intervenção também pode ser necessária para tratar um pseudocisto ou para remover parte do pâncreas afetado.

Se o consumo de álcool for a causa da pancreatite, a abstinência de álcool e um programa de reabilitação de álcool serão recomendados.

Se uma medicação ou exposição química for a causa da pancreatite, recomenda-se a remoção da medicação ou a exposição a ela.

Se triglicérides elevados são a causa da pancreatite, então seu profissional de saúde pode prescrever medicação para diminuir os níveis de triglicerídeos do paciente .

Medicamentos para pancreatite

Em geral, o regime de tratamento acima é a base do tratamento da pancreatite.

Medicação para a dor e medicação para controlar a náusea também podem ser prescritos.

Em casos de pancreatite crônica, seu profissional de saúde também pode prescrever suplementos de enzimas pancreáticas para ajudar o corpo a digerir certos nutrientes.

Existe uma dieta para pancreatite?

Para pessoas com pancreatite, refeições com baixo teor de gordura e com alto teor de nutrientes é a dieta recomendada . A ingestão adequada de líquidos também é recomendada para prevenir a desidratação .

Quais são algumas das complicações da pancreatite?

A pancreatite pode ser uma doença fatal com complicações graves. As complicações podem incluir:

  • Diabetes : Danos ao pâncreas podem levar a diabetes devido à interrupção da secreção de insulina.
  • Formação de pseudocistos: Durante pancreatite aguda, fluidos e detritos podem se acumular dentro e ao redor do pâncreas. Se a ruptura desse saco contendo fluido ocorrer, pode ocorrer dor intensa, infecção e sangramento interno .
  • Desnutrição: Danos ao pâncreas podem levar a uma diminuição ou ausência de enzimas digestivas produzidas, o que pode afetar a absorção de vários nutrientes. Isso pode levar a desnutrição e perda de peso não intencional .
  • Câncer de pâncreas : A pancreatite crônica é um fator de risco para o desenvolvimento de câncer de pâncreas .
  • Infecção: Indivíduos com pancreatite estão em risco para o desenvolvimento de infecção, o que pode levar à falência de múltiplos órgãos, sépsis e, finalmente, à morte.

A pancreatite pode ser prevenida?

  • Certas mudanças no estilo de vida podem diminuir as chances de alguém ter pancreatite, como o álcool e a cessação do tabagismo .
  • Consumir uma dieta com baixo teor de gordura e manter um peso saudável pode diminuir o risco de desenvolver cálculos biliares, uma das principais causas de pancreatite.

Qual é o prognóstico para pancreatite?

O prognóstico da pancreatite depende de muitos fatores diferentes, como a condição subjacente que causa pancreatite, a gravidade da pancreatite e a idade do paciente e problemas médicos subjacentes. Pacientes com pancreatite podem experimentar desde uma doença breve e autolimitada, com uma recuperação completa até um curso grave da doença, que pode levar a complicações e morte. Se um indivíduo tiver episódios repetidos de pancreatite aguda, pode desenvolver pancreatite crônica, uma condição vitalícia que pode levar a uma diminuição da qualidade de vida.

Resumo

O pâncreas é uma grande glândula atrás do estômago e perto da primeira parte do intestino delgado. Ele segrega sucos digestivos no intestino delgado através de um tubo chamado ducto pancreático. O pâncreas também libera os hormônios insulina e glucagon na corrente sanguínea.

A pancreatite é uma inflamação do pâncreas. Acontece quando as enzimas digestivas começam a digerir o próprio pâncreas. A pancreatite pode ser aguda ou crônica. Qualquer forma é séria e pode levar a complicações.

Pancreatite aguda ocorre de repente e geralmente desaparece em poucos dias com o tratamento. Muitas vezes é causada por cálculos biliares . Os sintomas mais comuns são dor intensa no abdome superior, náuseas e vômitos. O tratamento geralmente é de alguns dias no hospital para fluidos intravenosos (IV), antibióticos e remédios para aliviar a dor.

Pancreatite crônica não cura ou melhora. Isso piora com o tempo e leva a danos permanentes. A causa mais comum é o uso pesado de álcool . Outras causas incluem fibrose cística e outros distúrbios hereditários, altos níveis de cálcio ou gorduras no sangue, alguns medicamentos e doenças autoimunes . Os sintomas incluem náuseas, vômitos, perda de peso e fezes oleosas. O tratamento também pode demorar alguns dias no hospital para fluidos intravenosos (IV), medicamentos para aliviar a dor e suporte nutricional. Depois disso, você pode precisar começar a tomar enzimas e comer uma dieta especial. Também é importante não fumar ou beber álcool.

Pancreatite causada por cálculos biliares

A pancreatite pode ocorrer como pancreatite aguda, ou seja, aparece de repente e dura dias. Ou pancreatite pode ocorrer como pancreatite crônica, que é pancreatite que ocorre ao longo de muitos anos.

Casos leves de pancreatite podem desaparecer sem tratamento, mas casos graves podem causar complicações potencialmente fatais

Sintomas

Sinais e sintomas de pancreatite podem variar dependendo do tipo de experiência.

Os sinais e sintomas da pancreatite aguda incluem:

  • Dor abdominal superior
  • Dor abdominal que irradia para as costas
  • Dor abdominal que se sente pior depois de comer
  • Febre
  • Batimento cardíaco rápido
  • Náusea
  • Vômito
  • Ternura ao tocar o abdômen

Os sinais e sintomas da pancreatite crônica incluem:

  • Dor abdominal superior
  • Perder peso sem tentar
  • Fezes oleosas e fedorentas (esteatorréia)

Quando ver um médico

Marque uma consulta com seu médico se você tiver dor abdominal persistente. Procure ajuda médica imediata se sua dor abdominal for tão grave que você não possa ficar quieto ou encontrar uma posição que o torne mais confortável.

Causas mais comuns

A pancreatite ocorre quando as enzimas digestivas são ativadas enquanto ainda estão no pâncreas, irritando as células do pâncreas e causando inflamação.

Pelos surtos repetidos de pancreatite aguda, podem ocorrer danos ao pâncreas e levar à pancreatite crônica. O tecido da cicatriz pode se formar no pâncreas, causando perda de função. Um mau funcionamento do pâncreas pode causar problemas de digestão e diabetes.

Condições que podem levar a pancreatite incluem:

  • Alcoolismo
  • Cálculos biliares
  • Cirurgia abdominal
  • Certos medicamentos
  • Cigarros
  • Fibrose cística
  • História familiar de pancreatite
  • Níveis elevados de cálcio no sangue (hipercalcemia), que podem ser causados ​​por uma glândula paratireóide hiperativa (hiperparatireoidismo)
  • Níveis elevados de triglicérides no sangue (hipertrigliceridemia)
  • Infecção
  • Lesão no abdome
  • Câncer de pâncreas

A colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE), procedimento usado para tratar cálculos biliares, também pode levar à pancreatite.

Às vezes, uma causa de pancreatite nunca é encontrada.

Complicações

A pancreatite pode causar complicações sérias, incluindo:

  • Pseudocisto. Pancreatite aguda pode causar líquido e detritos para coletar em bolsos cistos no pâncreas. Um grande pseudocisto que se rompe pode causar complicações, como hemorragia interna e infecção.
  • Infecção. A pancreatite aguda pode tornar o pâncreas vulnerável a bactérias e infecções. As infecções pancreáticas são graves e requerem tratamento intensivo, como a cirurgia para remover o tecido infectado.
  • Falência renal. A pancreatite aguda pode causar insuficiência renal, que pode ser tratada com diálise se a insuficiência renal for grave e persistente.
  • Problemas respiratórios. A pancreatite aguda pode causar alterações químicas em seu corpo que afetam sua função pulmonar, fazendo com que o nível de oxigênio no sangue caia para níveis perigosamente baixos.
  • Diabetes. Os danos causados ​​às células produtoras de insulina no seu pâncreas pela pancreatite crônica podem levar ao diabetes, uma doença que afeta a maneira como o corpo usa o açúcar no sangue.
  • Desnutrição. Tanto a pancreatite aguda quanto a crônica podem fazer com que o pâncreas produza menos enzimas necessárias para decompor e processar nutrientes dos alimentos ingeridos. Isso pode levar à desnutrição, diarréia e perda de peso, mesmo que você esteja comendo os mesmos alimentos ou a mesma quantidade de comida.
  • Câncer de pâncreas. A inflamação de longa duração no pâncreas causada por pancreatite crônica é um fator de risco para o desenvolvimento de câncer de pâncreas.

Diagnóstico

Testes e procedimentos utilizados para diagnosticar a pancreatite incluem:

  • Exames de sangue para procurar níveis elevados de enzimas pancreáticas
  • Os testes de fezes na pancreatite crônica para medir os níveis de gordura que poderiam sugerir que seu sistema digestivo não está absorvendo os nutrientes adequadamente
  • Tomografia computadorizada (TC) para procurar cálculos biliares e avaliar a extensão da inflamação do pâncreas
  • Ultra-sonografia abdominal para procurar cálculos biliares e inflamação do pâncreas
  • Ultrassonografia endoscópica para procurar inflamação e bloqueios no ducto pancreático ou no ducto biliar
  • Ressonância magnética (RM) para procurar anormalidades na vesícula biliar, pâncreas e ductos

O seu médico pode recomendar outros testes, dependendo da sua situação particular.

Tratamento

Tratamentos iniciais no hospital podem incluir:

  • Jejum. Você vai parar de comer por alguns dias no hospital para dar ao seu pâncreas uma chance de se recuperar. Uma vez que a inflamação no pâncreas é controlada, você pode começar a beber líquidos claros e comer alimentos leves. Com o tempo, você pode voltar para sua dieta normal.Se a sua pancreatite persistir e você ainda sentir dor ao comer, seu médico pode recomendar um tubo de alimentação para ajudá-lo a obter os nutrientes.
  • Medicamentos para a dor. A pancreatite pode causar dor severa. Sua equipe de saúde lhe dará medicamentos para ajudar a controlar a dor.
  • Fluidos intravenosos (IV). Enquanto seu corpo dedica energia e fluidos para reparar seu pâncreas, você pode ficar desidratado. Por esse motivo, você receberá líquidos adicionais através de uma veia do braço durante a internação.

Uma vez que sua pancreatite esteja sob controle, sua equipe de saúde pode tratar a causa subjacente de sua pancreatite. Dependendo da causa da pancreatite, o tratamento pode incluir:

    • Procedimentos para remover obstruções do ducto biliar. A pancreatite causada por um ducto biliar estreito ou bloqueado pode exigir procedimentos para abrir ou alargar o ducto biliar.

Um procedimento chamado colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) usa um tubo longo com uma câmera na extremidade para examinar seu pâncreas e ductos biliares. O tubo é passado pela sua garganta e a câmera envia fotos do seu sistema digestivo para um monitor.

A CPRE pode auxiliar no diagnóstico de problemas no ducto biliar e pancreático e na realização de reparos. Em algumas pessoas, particularmente nos idosos, a CPRE também pode levar à pancreatite aguda.

  • Cirurgia da vesícula biliar. Se os cálculos biliares causaram sua pancreatite, seu médico pode recomendar uma cirurgia para remover sua vesícula biliar (colecistectomia).
  • Cirurgia de pâncreas. A cirurgia pode ser necessária para drenar o líquido do pâncreas ou remover o tecido doente.
  • Tratamento para dependência de álcool. Tomar várias bebidas por dia durante muitos anos pode causar pancreatite. Se esta é a causa da sua pancreatite, o seu médico pode recomendar-lhe que entre num programa de tratamento para a dependência do álcool. Continuar a beber pode piorar a pancreatite e levar a sérias complicações.

Tratamentos adicionais para pancreatite crônica

Dependendo da sua situação, a pancreatite crônica pode exigir tratamentos adicionais, incluindo:

  • Manejo da dor. A pancreatite crônica pode causar dor abdominal persistente. Seu médico pode recomendar medicamentos para controlar sua dor e encaminhar você a um especialista em dor. A dor intensa pode ser aliviada com opções como a ultrassonografia endoscópica ou a cirurgia para bloquear os nervos que enviam sinais de dor do pâncreas para o cérebro.
  • Enzimas para melhorar a digestão. Suplementos de enzimas pancreáticas podem ajudar seu corpo a quebrar e processar os nutrientes dos alimentos que você ingere. Enzimas pancreáticas são tomadas com cada refeição.
  • Mudanças na sua dieta. Seu médico pode encaminhá-lo para um nutricionista que pode ajudá-lo a planejar refeições com baixo teor de gordura e com alto teor de nutrientes.

 

Estilo de vida e remédios caseiros

Depois de sair do hospital, você pode tomar medidas para continuar sua recuperação da pancreatite, como:

  • Pare de beber álcool. Se você não conseguir parar de beber álcool por conta própria, peça ajuda ao seu médico. Seu médico pode encaminhá-lo para programas locais para ajudá-lo a parar de beber.
  • Pare de fumar. Se você fuma, saia. Se você não fuma, não comece. Se você não puder parar sozinho, peça ajuda ao seu médico. Medicamentos e aconselhamento podem ajudá-lo a parar de fumar.
  • Escolha uma dieta com pouca gordura. Escolha uma dieta que limite a gordura e enfatize frutas e legumes frescos, grãos integrais e proteína magra.
  • Beba mais líquidos. A pancreatite pode causar desidratação, por isso beba mais líquidos ao longo do dia. Pode ajudar a manter uma garrafa de água ou um copo de água com você.

Medicina alternativa

Terapias alternativas não podem tratar a pancreatite, mas algumas terapias alternativas podem ajudá-lo a lidar com a dor associada à pancreatite.

Pessoas com pancreatite crônica podem experimentar dores constantes que não são facilmente controladas com medicamentos. Usando terapias de medicina complementar e alternativa, juntamente com medicamentos prescritos pelo seu médico pode ajudá-lo a se sentir mais no controle de sua dor.

Exemplos de terapias alternativas que podem ajudá-lo a lidar com a dor incluem:

  • Meditação
  • Exercícios de relaxamento
  • Ioga
  • Acupuntura

Preparando-se para sua consulta

Comece por ver o seu médico de família ou um clínico geral se tiver quaisquer sinais ou sintomas que o preocupem. Se o seu médico suspeitar que você pode ter pancreatite, você pode ser encaminhado a um médico especializado no sistema digestivo (gastroenterologista).

Como as consultas podem ser breves, e porque há muitas coisas a serem discutidas, é uma boa ideia estar bem preparado. Aqui estão algumas informações para ajudá-lo a se preparar e saber o que esperar do seu médico.

O que você pode fazer

  • Esteja ciente de qualquer restrição de pré-compromisso. No momento em que você faz a consulta, não se esqueça de perguntar se há algo que você precisa fazer com antecedência, como restringir sua dieta.
  • Anote qualquer sintoma que você esteja experimentando, incluindo qualquer um que possa parecer não relacionado ao motivo pelo qual você agendou o compromisso.
  • Anote informações pessoais importantes, incluindo quaisquer tensões importantes ou mudanças recentes na vida.
  • Faça uma lista de todos os medicamentos, bem como quaisquer vitaminas ou suplementos que você esteja tomando.
  • Leve um membro da família ou amigo junto. Às vezes pode ser difícil absorver todas as informações fornecidas durante um compromisso. Alguém que acompanha você pode lembrar de algo que você esqueceu ou esqueceu.
  • Anote as perguntas ao seu médico.

Para pancreatite, algumas perguntas básicas a serem feitas ao seu médico incluem:

  • O que provavelmente está causando meus sintomas ou condição?
  • Quais são outras possíveis causas para meus sintomas ou condição?
  • Que tipos de testes eu preciso?
  • Minha condição é provavelmente temporária ou crônica?
  • Qual é o melhor curso de ação?
  • Quais são as alternativas para a abordagem primária que você está sugerindo?
  • Eu tenho outras condições de saúde. Como posso administrar melhor a pancreatite juntamente com essas condições?
  • Há alguma restrição que eu precise seguir?
  • Eu deveria ver um especialista? O que isso custará, e meu seguro cobrirá isso?
  • Existe uma alternativa genérica ao medicamento que você está prescrevendo?
  • Há folhetos ou outros materiais impressos que eu possa levar comigo? Quais sites você recomendaria?
  • O que determinará se devo planejar uma visita de acompanhamento?

Além das perguntas que você preparou para perguntar ao seu médico, não hesite em fazer outras perguntas.

O que esperar do seu médico

Seu médico provavelmente fará várias perguntas. Estar pronto para respondê-las pode permitir mais tempo para cobrir os pontos que você deseja abordar. Seu médico pode perguntar:

  • Quando você começou a sentir sintomas?
  • Seus sintomas foram contínuos ou ocasionais?
  • Quão severos são seus sintomas?
  • O que, se alguma coisa, parece melhorar seus sintomas?
  • O que, se alguma coisa, parece piorar seus sintomas?
  • Você já teve esses sintomas antes?
  • Você já foi diagnosticado com pancreatite no passado?
  • Você bebe álcool? Se sim, com que frequência e quantas vezes você bebe?
  • Você começou algum medicamento novo antes do início dos sintomas?
  • Existe história familiar de alguma doença do pâncreas?

Informações sobre a Pancreatite

O que é pancreatite?

A pancreatite é uma inflamação do pâncreas . O pâncreas é uma grande glândula atrás do estômago , perto da primeira parte do intestino delgado , chamada duodeno. O pâncreas tem duas funções principais: produzir insulina e produzir sucos digestivos , ou enzimas, para ajudar a digerir os alimentos. Essas enzimas digerem alimentos no intestino. A pancreatite ocorre quando as enzimas danificam o pâncreas, o que causa inflamação. A pancreatite pode ser aguda ou crônica. Qualquer forma é séria e pode levar a complicações .

Pancreatite aguda

Pancreatite aguda ocorre de repente e é uma condição de curto prazo. A maioria das pessoas com pancreatite aguda melhora e desaparece em vários dias com o tratamento. Algumas pessoas podem ter uma forma mais grave de pancreatite aguda, o que requer uma longa permanência hospitalar.

Pancreatite crônica

A pancreatite crônica é uma condição duradoura. O pâncreas não cicatriza ou melhora. Em vez disso, piora com o tempo, o que pode levar a danos permanentes no pâncreas.

Quão comum é a pancreatite?

A pancreatite aguda tem se tornado mais comum, por razões que não são claras. A cada ano, cerca de 275.000 internações hospitalares por pancreatite aguda ocorrem. 1Embora a pancreatite seja rara em crianças, o número de crianças com pancreatite aguda cresceu.

A pancreatite crônica é menos comum, com cerca de 86.000 internações por ano. 2

Quem tem mais chances de contrair pancreatite?

Certos grupos de pessoas são mais propensos a ter pancreatite aguda ou crônica do que outros:

  • Os homens são mais propensos a ter pancreatite do que as mulheres. 1
  • Os afro-brasileiros têm um risco maior de contrair pancreatite. 3
  • Pessoas com histórico familiar de pancreatite apresentam maior risco.
  • Pessoas com história pessoal ou familiar de cálculos biliares também apresentam um risco maior.

Pessoas com certas condições de saúde

É mais provável que você tenha pancreatite se tiver uma das seguintes condições de saúde:

  • diabetes
  • cálculos biliares
  • triglicerídeos altos
  • distúrbios genéticos do pâncreas
  • certas condições auto – imunes
  • fibrose cística 

Pessoas com outros problemas de saúde

Você também tem mais chances de ter pancreatite se

  • tem obesidade
  • é um usuário pesado de álcool
  • é um fumante

Quais são as complicações da pancreatite?

A pancreatite aguda e crônica pode levar a complicações que incluem:

  • estreitamento ou bloqueio em um ducto biliar ou pancreático
  • vazamento do ducto pancreático
  • pseudocistos pancreáticos 
  • pâncreas danificado
  • insuficiência cardíaca, pulmonar ou renal
  • morte

Pancreatite aguda

Repetir episódios de pancreatite aguda podem levar a pancreatite crônica. Outras complicações da pancreatite aguda incluem:

  • desidratação
  • sangramento
  • infecção

Pancreatite crônica

Complicações da pancreatite crônica incluem:

  • dor crônica no seu abdômen
  • problemas estomacais, quando você não consegue digerir os alimentos corretamente
  • desnutrição e má absorção
  • problemas com o funcionamento do pâncreas
  • cicatrizes no pâncreas
  • diabetes
  • câncer de pâncreas , o que é mais provável em pessoas com diabetes e pancreatite
  • osteopenia , osteoporose e fraturas ósseas

Sintomas e Causas da Pancreatite

Quais são os sintomas da pancreatite?

O principal sintoma de pancreatite aguda e crônica é

  • dor na parte superior do abdômen que pode se espalhar para as costas

Pessoas com pancreatite aguda ou crônica podem sentir a dor de maneiras diferentes.

Pancreatite aguda

A pancreatite aguda geralmente começa com dor que:

  • começa lentamente ou de repente na parte superior do abdômen
  • às vezes se espalha para as costas
  • pode ser leve ou grave
  • pode durar vários dias

Outros sintomas podem incluir:

  • febre
  • náuseas e vômitos
  • pulsação rápida
  • abdômen inchado ou sensível

Pessoas com pancreatite aguda geralmente se sentem seriamente doentes e precisam consultar um médico imediatamente.

O principal sintoma da pancreatite é a dor no abdome superior que pode se espalhar para as costas.

Pancreatite crônica

A maioria das pessoas com pancreatite crônica

  • sentir dor na parte superior do abdômen, embora algumas pessoas não tenham dor alguma.

A dor pode:

  • espalhar pelas suas costas
  • tornar-se constante e severa
  • tornar-se pior depois de comer
  • ir embora à medida que sua condição piora

Pessoas com pancreatite crônica podem não apresentar sintomas até que tenham complicações.

Outros sintomas podem incluir

  • diarréia
  • náusea
  • fezes gordurosas e de cheiro desagradável
  • vômito
  • perda de peso

Procure atendimento imediato para pancreatite

Procure atendimento imediato para os seguintes sintomas de pancreatite grave:

  • dor ou sensibilidade no abdômen que é grave ou piora
  • náusea e vomito
  • febre ou calafrios
  • pulsação rápida
  • falta de ar
  • cor amarelada da pele ou do branco dos olhos, chamada icterícia

Estes sintomas podem ser um sinal de:

  • infecção grave
  • inflamação
  • bloqueio do pâncreas, vesícula biliar ou ducto biliar e pancreático

Se não for tratada, esses problemas podem ser fatais.

O que causa pancreatite?

As causas mais comuns de pancreatite aguda e crônica são

  • cálculos biliares
  • uso pesado de álcool
  • distúrbios genéticos do pâncreas
  • alguns remédios

Outras causas incluem

  • infecções, como vírus ou parasitas
  • lesão no seu abdômen
  • câncer de pâncreas
  • ter um procedimento chamado colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) para tratar outra condição
  • dividido pelo pâncreas

Pancreatite aguda

A causa mais comum de pancreatite aguda é ter cálculos biliares.

Os cálculos biliares causam inflamação do pâncreas à medida que as pedras passam e ficam presas em um ducto biliar ou pancreático. Essa condição é chamada de pancreatite por cálculos biliares .

Pancreatite crônica

As causas mais comuns de pancreatite crônica são:

  • uso pesado de álcool
  • distúrbios genéticos do pâncreas

Outras causas incluem:

  • bloqueio no ducto pancreático
  • altos níveis de gorduras no sangue, chamados lipídios
  • alto nível de cálcio no sangue

Em muitos casos, os médicos não conseguem encontrar a causa da pancreatite. Isso é chamado pancreatite idiopática.

Diagnóstico de pancreatite

Como os médicos diagnosticam pancreatite?

Pancreatite - Sintomas, causas, infecção e tratamentos

Para diagnosticar pancreatite e encontrar suas causas, os médicos usam:

  • seu histórico médico
  • um exame físico
  • testes laboratoriais e de imagem

Um profissional de saúde perguntará:

  • sobre seus sintomas
  • se tem um histórico de condições de saúde ou preocupações que o tornam mais propenso a ter pancreatite – incluindo os medicamentos que está a tomar
  • se você tem um histórico médico pessoal ou familiar de pancreatite ou cálculos biliares

Durante um exame físico, o profissional de saúde:

  • examine seu corpo
  • verifique o seu abdome para sentir dor, inchaço ou sensibilidade
Um profissional de saúde perguntará sobre seus sintomas e seu histórico de saúde, incluindo os medicamentos que você está tomando.

Quais testes os profissionais de saúde usam para diagnosticar a pancreatite?

Os profissionais de saúde podem usar exames laboratoriais ou de imagem para diagnosticar a pancreatite e descobrir suas causas. O diagnóstico de pancreatite crônica pode ser difícil nos estágios iniciais. O seu médico também irá testar outras condições que tenham sintomas semelhantes, como úlceras pépticas ou câncer de pâncreas. .

Testes de laboratório

Os testes de laboratório para ajudar a diagnosticar a pancreatite incluem o seguinte:

Exames de sangue. Um profissional de saúde pode levar uma amostra de sangue e enviar a amostra a um laboratório para analisar:

  • altos níveis de amilase e lipase – enzimas digestivas produzidas no pâncreas
  • glicose alta no sangue , também chamada de açúcar no sangue
  • altos níveis de gorduras no sangue, chamados lipídios
  • sinais de infecção ou inflamação dos ductos biliares , pâncreas, vesícula biliar ou fígado
  • câncer de pâncreas

Testes de fezes. Seu médico pode testar uma amostra de fezes para descobrir se uma pessoa tem má absorção de gordura .

Testes de imagem

Os profissionais de saúde também usam exames de imagem para diagnosticar a pancreatite. Um técnico realiza a maioria dos testes em um centro ambulatorial, um hospital ou um consultório médico. Você não precisa de anestesia , um remédio para mantê-lo calmo, para a maioria desses testes.

Ultra-som. O ultra-som usa um dispositivo chamado transdutor, que envia ondas sonoras seguras e indolores de seus órgãos para criar uma imagem de sua estrutura. O ultra-som pode encontrar cálculos biliares.

Tomografia computadorizada (TC). As tomografias computadorizadas criam imagens do pâncreas, da vesícula biliar e dos ductos biliares. A tomografia computadorizada pode mostrar pancreatite ou câncer pancreático.

Colangiopancreatografia por ressonância magnética (CPRM). MRCP usa uma máquina de ressonância magnética (MRI), que cria imagens de seus órgãos e tecidos moles sem raios-x. Seu médico ou um especialista pode usar o MRCP para examinar o pâncreas, a vesícula biliar e os ductos biliares em busca de causas de pancreatite.

Os profissionais de saúde usam o MRCP para examinar o pâncreas, a vesícula biliar e os ductos biliares em busca de causas de pancreatite.

Ultrassonografia endoscópica ( USE ). Seu médico insere um endoscópio – um tubo fino e flexível – na garganta, no estômago e no intestino delgado . O médico liga um aparelho de ultrassonografia para criar imagens do pâncreas e ductos biliares. O seu médico pode enviar-lhe um gastroenterologista para realizar este teste.

Teste de Função do Pâncreas (PFT). Seu médico pode usar este teste para medir como o pâncreas responde à secretina, um hormônio produzido pelo intestino delgado. Este teste é feito apenas em alguns centros.

Tratamento para pancreatite

Como os profissionais de saúde tratam a pancreatite?

O tratamento para pancreatite aguda ou crônica pode incluir:

  • uma internação hospitalar para tratar a desidratação com fluidos intravenosos (IV) e, se você puder engoli-los, líquidos por via oral
  • medicamento para a dor e antibióticos por via oral ou intravenosa se tiver uma infecção no pâncreas
  • uma dieta com baixo teor de gordura, ou nutrição pela alimentação tubo ou IV, se você não pode comer

O seu médico pode enviar-lhe um gastroenterologista ou cirurgião para um dos seguintes tratamentos, dependendo do tipo de pancreatite que você tem.

Pancreatite aguda

A pancreatite aguda leve geralmente desaparece em poucos dias com repouso e tratamento. Se a sua pancreatite for mais grave, o seu tratamento também pode incluir:

Cirurgia. Seu médico pode recomendar cirurgia para remover a vesícula biliar, chamada colecistectomia, se os cálculos biliares causarem sua pancreatite. Ter uma cirurgia dentro de alguns dias depois de ser admitido no hospital reduz a chance de complicações. Se você tem pancreatite grave, seu médico pode aconselhar o adiamento da cirurgia para tratar primeiro as complicações.

Procedimentos O seu médico ou especialista irá drenar o líquido no seu abdômen se tiver um abscesso ou pseudocisto infectado , ou um grande pseudocisto causando dor ou sangramento. Seu médico pode remover o tecido danificado do pâncreas.

Colangiopancreatografia Endoscópica (CPRE) . Os médicos usam a CPRE para tratar pancreatite aguda e crônica. A CPRE combina endoscopia digestiva alta e radiografias para tratar o estreitamento ou o bloqueio de um ducto biliar ou pancreático . Seu gastroenterologista pode usar CPRE para remover cálculos biliares que bloqueiam a bile ou os ductos pancreáticos.

Pancreatite crônica

O tratamento da pancreatite crônica pode ajudar a aliviar a dor, melhorar o funcionamento do pâncreas e administrar as complicações.

O seu médico pode prescrever ou fornecer o seguinte:

Medicamentos e vitaminas. O seu médico pode dar-lhe comprimidos de enzima para ajudar na digestão ou vitaminas A, D, E e K se você tiver má absorção . Ele ou ela também pode lhe dar vitamina B-12  em injeções se você precisar deles.

Tratamento para diabetes. A pancreatite crônica pode causar diabetes . Se você contrair diabetes, seu médico e equipe de saúde trabalharão com você para criar um plano alimentar e uma rotina de medicina, monitoramento da glicemia e exames regulares.

Cirurgia. Seu médico pode recomendar cirurgia para aliviar a pressão ou obstruir seu ducto pancreático, ou para remover uma parte danificada ou infectada do seu pâncreas. A cirurgia é feita em um hospital, onde você pode ter que ficar alguns dias. Em pacientes que não melhoram com outros tratamentos, os cirurgiões podem realizar o transplante de ilhotas pancreáticasapós a cirurgia para remover todo o seu pâncreas.

Procedimentos Seu médico pode sugerir um bloqueio do nervo, que é uma injeção de anestésico na pele e diretamente nos nervos que transmitem a mensagem de dor do pâncreas. Se você tem pedras bloqueando seu ducto pancreático, seu médico pode usar um procedimento para romper e remover as pedras.

Como posso ajudar a controlar minha pancreatite?

Pare de beber álcool

Profissionais de saúde recomendam fortemente que as pessoas com pancreatite parem de consumir álcool, mesmo que sua pancreatite seja leve ou esteja nos estágios iniciais. Continuar a beber álcool quando tiver pancreatite aguda pode levar a:

  • mais episódios de pancreatite aguda
  • pancreatite crônica

Quando as pessoas com pancreatite crônica causada pelo uso de álcool continuam a beber álcool, a condição é mais provável de levar a complicações graves e até a morte.

Converse com o seu profissional de saúde se precisar de ajuda para parar de beber álcool .

Pare de fumar

Profissionais de saúde recomendam fortemente que as pessoas com pancreatite parem de fumar, mesmo que sua pancreatite seja leve ou esteja nos estágios iniciais. Fumar com pancreatite aguda, especialmente se for causado pelo uso de álcool, aumenta muito as chances de que sua pancreatite se torne crônica. Fumar com pancreatite também pode aumentar o risco de câncer pancreático .

Fale com o seu profissional de saúde se precisar de ajuda para deixar de fumar .

Como posso ajudar a prevenir pancreatite?

Você não pode evitar a pancreatite, mas pode tomar medidas para ajudá-lo a permanecer saudável.

Manter um peso saudável ou perder peso com segurança

Manter um estilo de vida saudável e um peso saudável – ou perder peso, se necessário – pode ajudar a:

  • faça seu pâncreas funcionar melhor
  • diminuir a chance de ter cálculos biliares , uma das principais causas de pancreatite
  • prevenir a obesidade – um fator de risco para pancreatite
  • prevenir o diabetes – um fator de risco para pancreatite
Manter um peso saudável – ou perder peso, se necessário – pode ajudar a diminuir suas chances de ter cálculos biliares, uma das principais causas de pancreatite.

Evite o uso de álcool

O uso de álcool pode causar pancreatite aguda e crônica. Converse com seu médico se precisar de ajuda para parar de beber álcool.

Evite fumar

Fumar é um fator de risco comum para pancreatite – e as chances de contrair pancreatite são ainda maiores em pessoas que fumam e bebem álcool. Converse com seu médico se precisar de ajuda para parar de fumar.

Alimentação, Dieta e Nutrição para Pancreatite

O que eu como pode ajudar ou prevenir a pancreatite?

Durante o tratamento com pancreatite, o seu médico pode dizer-lhe para não comer ou beber durante algum tempo. Em vez disso, seu médico pode usar um tubo de alimentação para lhe dar nutrição. Uma vez que você pode começar a comer novamente, ele ou ela irá prescrever um plano de alimentação saudável, com baixo teor de gordura, que inclui refeições pequenas e freqüentes.

Você pode diminuir o risco de pancreatite por manter um plano de alimentação saudável e com pouca gordura.

Se você tem pancreatite, beba muitos líquidos e limite a cafeína. Os profissionais de saúde recomendam fortemente que as pessoas com pancreatite não bebam álcool, mesmo que sua pancreatite seja leve.

Ter um plano alimentar rico em gordura e calorias pode levar a altos níveis de gordura no sangue, o que aumenta o risco de pancreatite. Você pode diminuir suas chances de contrair pancreatite aderindo a um plano de alimentação saudável e com pouca gordura .

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