O que é plagiocefalia?

Plagiocefalia é uma condição em que a cabeça do seu bebê tem uma mancha plana ou é deformada. Existem vários níveis de gravidade e podem ocorrer durante a gravidez ou após o nascimento.

Existem dois tipos principais de plagiocefalia. Plagiocefalia posicional, ou “síndrome da cabeça chata”, é mais comum. Ocorre em cerca de 50% das crianças. A plagiocefalia congênita , ou craniossinostose, é um raro defeito congênito.

Sintomas de plagiocefalia

Médicos diagnosticam plagiocefalia em bebês. Os sinais da condição variam de acordo com o tipo e o nível de gravidade. Seu médico pode ajudar a identificar os sintomas do seu bebê, que incluem:

 

  • Área achatada nas costas, laterais ou na frente da cabeça
  • Falta de cabelo em um ponto
  • Aparência de cabeça deformada ou inclinada
  • Orelhas irregulares (uma orelha empurrada para frente ou para cima na cabeça)

Sintomas graves incluem:

  • Falta de suavidade na cabeça do seu bebê
  • Cumes ou bordas duras ao longo do crânio
  • Características faciais irregulares ou outros defeitos faciais
  • Falta de crescimento do tamanho da cabeça do seu bebê
  • Convulsões

O que causa plagiocefalia?

plagiocefalia

Plagiocefalia posicional pode ocorrer de duas maneiras. Tornou-se mais difundida desde meados da década de 1990, quando os Institutos Nacionais de Saúde lançaram a campanha Voltar ao Sono. Agora conhecido como Safe to Sleep®, o objetivo da campanha é reduzir o risco de síndrome da morte súbita infantil (SIDS). A principal diretriz é que os bebês fiquem de costas ao dormir. Dormir ou deitar na mesma posição pode produzir uma mancha plana. Bebês prematuros, que têm crânios mais suaves, ou bebês hospitalizados por tempo prolongado, são mais vulneráveis. Enquanto colocar seu bebê nas costas pode levar à plagiocefalia, ainda é a posição mais segura para colocá-los para dormir.

Os bebês também podem nascer com uma cabeça achatada devido à pressão no útero. Isso é mais comum em nascimentos múltiplos.

A plagiocefalia congênita, ou craniossinostose, é um defeito congênito. Quando o bebê nascer, as costuras (suturas) na cabeça devem estar abertas e macias. Isso permite que seu crânio continue crescendo e remodelando em seus primeiros anos. Com craniossinostose, uma ou mais das costuras fecham cedo, afetando a forma da cabeça do seu bebê.

Como é diagnosticado plagiocefalia?

O crânio de um recém-nascido é naturalmente macio e continuará a crescer e a remodelar com o tempo. Como pais, você será capaz de identificar se a cabeça do seu bebê não está crescendo ou se parece deformada, monitorando-a regularmente. Seu médico também irá medir a cabeça do seu filho em seus exames de rotina.

Os médicos recomendam observar a cabeça do seu bebê olhando diretamente para baixo, de cima para baixo. Se detectar uma área plana persistente na cabeça do seu bebê, você poderá monitorar o local tirando fotos. Contate o seu médico se o local não apresentar alterações ao longo do tempo.

Os testes não são necessários para diagnosticar a síndrome da cabeça chata. Se o seu médico suspeitar de possível plagiocefalia congênita, eles podem solicitar exames adicionais, como um raio X.

A plagiocefalia pode ser evitada ou prevenida?

Há coisas que você pode fazer para evitar que seu bebê desenvolva uma cabeça chata. Alterne a posição da cabeça do seu bebê durante o sono e tenha tempo supervisionado quando o bebê estiver acordado. Você também pode usar um colchão especial ou travesseiro que coloca menos pressão na cabeça do seu bebê.

A causa da craniossinostose é praticamente desconhecida e, portanto, é difícil de prevenir. Estudos recentes do Centro de Controle e Prevenção de Doenças relatam fatores potenciais que podem levar à craniossinostose. Estes incluem doenças da tiróide, uso de citrato de clomifeno (uma medicação de fertilidade ) ou certas síndromes genéticas.

Tratamento plagiocefalia

Com base no tipo e nível da condição do seu bebê, os médicos podem recomendar uma ou mais opções de tratamento. Você deve começar o tratamento em uma idade jovem, entre 3 e 18 meses, enquanto o crânio ainda está se formando.

O reposicionamento é uma prática que ensina como alternar regularmente a posição da cabeça do bebê. Isso pode prevenir ou ajudar a corrigir a síndrome da cabeça chata. Sugestões para este método incluem:

  • Planeje bastante tempo de barriga, o que também ajuda a fortalecer o pescoço.
  • Reduza a quantidade de tempo que seu bebê fica em um assento de carro, carrinho de bebê, balanço do bebê, etc.
  • Troque os lados durante o tempo de alimentação, o que também pode ajudar a evitar o torcicolo (músculos torcidos do pescoço).
  • Coloque seu bebê em posições diferentes no berço. Seu bebê deve deitar de costas para reduzir a SIDS. No entanto, você deve girar a direção que seu bebê enfrenta no berço, como longe ou em direção à porta. Você também pode colocar um celular acima do berço para estimular o movimento da cabeça em diferentes direções.

Outra opção é a “terapia do capacete”. Seu bebê usará um capacete médico por vários meses para remodelar o crânio. A taxa de sucesso para esta forma de tratamento é alta.

Os bebês que têm plagiocefalia congênita, ou craniossinostose, geralmente necessitam de cirurgia. Isso permite que as placas na cabeça cresçam e se reformulem, além de aliviar a pressão sobre o cérebro. Normalmente, este tipo de cirurgia ocorre antes da idade 1. O uso de um capacete médico também pode ser necessário. Podem ser necessários tratamentos médicos adicionais se a craniossinostose fizer parte de uma síndrome genética com outras condições.

Viver com plagiocefalia

Os bebês que têm síndrome da cabeça chata têm uma grande chance de viver uma vida normal. Eles podem crescer naturalmente ou corrigi-lo com terapia. É improvável que cause problemas com o crescimento ou função do cérebro.

No entanto, se a plagiocefalia não for tratada, as crianças correm o risco de dificuldades de desenvolvimento, neurológicas ou psicológicas.

As crianças que crescem com plagiocefalia grave, como a craniossinostose, provavelmente precisarão de cuidados de saúde para gerenciar problemas contínuos ou novos. Eles também podem se beneficiar do aconselhamento se tiverem problemas de auto-estima.

Perguntas ao seu médico

  • Como funciona um capacete médico e é doloroso?
  • O seguro cobre o custo de um capacete médico?
  • A síndrome da cabeça chata pode retornar novamente após o tratamento?
  • Se um bebê tem plagiocefalia, é provável que meus outros filhos o tenham?

O que é plagiocefalia?

Ouvido pela primeira vez, o termo “plagiocefalia” pode soar como motivo de alarme. A condição, às vezes conhecida como “síndrome da cabeça chata”, afeta quase uma em cada duas crianças hoje (47%), com especialistas recomendando que um em cada dez bebês seja avaliado para tratamento. Plagiocefalia é caracterizada pelo desenvolvimento de uma mancha plana na parte de trás ou lateral da cabeça. Muitos fatores podem causar manchas planas. O crânio de um bebê é muito macio e a pressão de superfícies cotidianas, como camas ou assentos de carro, pode causar deformações. Tenha certeza, não é sua culpa. O importante é que você está fazendo algo sobre isso!


Plagiocefalia afetará o desenvolvimento do cérebro do meu bebê?

Não. Embora a plagiocefalia não tenha efeitos duradouros no desenvolvimento neurológico do seu bebê, é provável que, se não tratada, a cabeça permaneça deformada até a idade adulta.

Alguns problemas que podem surgir são:

  • Assimetria facial perceptível
  • Óculos mal ajustados
  • Equipamento de segurança mal ajustado, incluindo capacetes esportivos
  • Áreas planas visíveis com penteados curtos ou cortados
  • Desalinhamento da mandíbula resultando em mordida cruzada

 


Como é a plagiocefalia?

Os pais passam muito tempo com o bebê, reconhecendo uma forma anormal da cabeça às vezes pode ser difícil, e um ponto plano pode se formar em apenas uma semana. Embora a plagiocefalia seja a forma da cabeça anormal mais comumente referenciada, ela é, na verdade, um de quatro tipos. Essas formas podem se desenvolver em vários graus de gravidade e até ocorrer em combinação uma com a outra.

 

plágio

Forma da cabeça da plagiocefalia 

  • A cabeça é plana de um lado
  • Forma da cabeça se assemelha a um paralelogramo de cima

plágio

Forma da cabeça de braquicefalia 

  • A cabeça é mais larga que o normal
  • A parte de trás da cabeça é plana ao invés de curva

plágio

Forma de cabeça de escafocéfalo 

  • A cabeça é mais longa e mais estreita que o normal
  • A cabeça é mais alta que o normal

Plagiocefalia, braquicefalia e espafocefalia podem ser acompanhadas por outras características, como características faciais assimétricas, orelhas desalinhadas e testa inclinada ou protuberante.


O que causa plagiocefalia?

É nossa experiência que os pais de crianças diagnosticadas com plagiocefalia estão frequentemente preocupados com o fato de terem feito alguma coisa para causar isso. Fique tranquilo, a plagiocefalia é bastante comum e muitos fatores podem contribuir para a desordem – você não é o culpado. O importante é que você está fazendo algo sobre isso!

plagiocefalia

As cabeças dos bebês são suaves e maleáveis ​​e até mesmo as forças externas suaves, quer sejam sentidas no útero ou na rotina diária do bebê, podem causar deformações. A boa notícia é que bebês com plagiocefalia normalmente respondem muito bem a tratamentos não invasivos, como técnicas de reposicionamento , que os pais podem praticar em casa.

Os bebês podem desenvolver cabeças deformadas por vários motivos:

Posição do útero

Alguns bebês que ficam presos em uma posição ou não têm espaço suficiente para se mover no útero correm o risco de desenvolver a plagiocefalia.

Nascimentos múltiplos 

A plagiocefalia é comum em casos de nascimentos múltiplos, onde o espaço limitado pode levar à distorção da cabeça.

Nascimento prematuro

Os bebês prematuros têm crânios especialmente moles, tornando-os ainda mais suscetíveis a erros de formatação. Esses bebês geralmente passam longos períodos de tempo na unidade de terapia intensiva neonatal com a cabeça em uma posição fixa enquanto estão em um respirador. Bebês prematuros também são mais propensos a serem fisicamente atrasados, o que pode impedir o movimento normal da cabeça

Torcicolo 

A torção muscular congênita (CMT) é uma condição na qual os músculos do pescoço são anormalmente tensos, fazendo com que a cabeça do bebê se incline e / ou vire para um lado. O torcicolo freqüentemente faz com que a cabeça seja mantida em uma única posição, o que pode levar à plagiocefalia. Você pode aprender mais sobre o torcicolo aqui .

Portadores e dispositivos de conveniência

Enquanto em assentos de carro e balanços, a cabeça macia do bebê é frequentemente colocada contra uma superfície rígida e inflexível. Embora o uso normal não seja uma preocupação, o uso prolongado – e permitir que uma criança durma em tais dispositivos, em particular – aumenta o risco de plagiocefalia.

Dorso 

A relação entre dormir de costas e plagiocefalia em bebês é bem documentada. Embora a Academia Americana de Pediatria ainda recomende dormir de costas para prevenir a Síndrome da Morte Súbita Infantil, eles também recomendam a rotação frequente da cabeça do bebê, bem como o tempo supervisionado da barriga . O tratamento recomendado para a plagiocefalia não resolvida é a terapia do capacete cranial .

 


Plagiocefalia afetará o desenvolvimento do cérebro do meu bebê?

Não. Embora a plagiocefalia não tenha efeitos duradouros no desenvolvimento neurológico do seu bebê, é provável que, se não tratada, a cabeça permaneça deformada até a idade adulta.

Alguns problemas que podem surgir são:

  • Assimetria facial perceptível
  • Óculos mal ajustados
  • Equipamento de segurança mal ajustado, incluindo capacetes esportivos
  • Áreas planas visíveis com penteados curtos ou cortados
  • Desalinhamento da mandíbula resultando em mordida cruzada ou underbite

O que é plagiocefalia deformacional?

Plagiocefalia deformacional (ou posicional) refere-se a uma forma disforme (assimétrica) da cabeça (crânio) de pressão repetida para a mesma área da cabeça. Plagiocefalia significa literalmente cabeça oblíqua, das palavras gregas plagio para oblíquo e cephale para cabeça.

Como a plagiocefalia deformacional é diferente da craniossinostose?

Craniossinostose é a fusão prematura de uma ou mais das suturas no crânio. A verdadeira sinostose pode limitar o tamanho da abóbada craniana (crânio) e, portanto, prejudicar o crescimento do cérebro. Ou pode fazer com que outras áreas do crânio cresçam de maneira anormal para acomodar a fusão inicial de uma sutura. O diagnóstico é feito após avaliação clínica por cirurgião craniofacial e / ou neurocirurgião. Radiografias e tomografias computadorizadas da cabeça podem ser realizadas para confirmar o diagnóstico de craniossinostose. A cirurgia é geralmente o tratamento recomendado.

Na plagiocefalia deformacional, não há fusão das suturas cranianas. É um diagnóstico clínico feito após uma história médica completa e exame físico pelo médico do seu filho ou cirurgião craniofacial ou neurocirurgião. Radiografias e / ou tomografia computadorizada geralmente não são necessárias. O tratamento da plagiocefalia deformacional geralmente inclui posicionamento e / ou capacitação.

As principais diferenças entre a craniossinostose e a plagiocefalia deformacional estão resumidas na tabela abaixo:

CraniossinostosePlagiocefalia Deformacional
Forma da cabeçaCabeça assimétricaCabeça assimétrica
Resultados deEventos internosMoldagem externa
Fusão de suturas cranianasFusão prematura de sutura cranianaSuturas cranianas normais
DiagnósticoFeito com raios-X e tomografias computadorizadasGeralmente feito sem raios-X e outros estudos de imagem
TratamentoCirurgiaPosicionamento e / ou capacitação
CausasDesconhecidoPode incluir sono nas costas, ambiente intra-uterino restritivo, torcicolo muscular e prematuridade

O que causa a plagiocefalia deformacional?

Ao manter a cabeça de uma criança em uma posição por longos períodos de tempo, o crânio achata (pressão externa). Ocasionalmente, um bebê nasce com esse achatamento por causa de um ambiente intra-uterino rígido (por exemplo, em partos múltiplos, pequena pélvis materna ou com uma posição de culatra). Outros fatores que podem aumentar o risco de plagiocefalia deformacional incluem o seguinte:

  • Torcicolo muscular. Uma causa da plagiocefalia deformacional pode ser o torcicolo muscular. Torcicolo muscular é um achado congênito (presente ao nascimento) no qual um ou mais dos músculos do pescoço é extremamente apertado, fazendo com que a cabeça incline em direção a ela e o queixo para apontar na direção oposta. O torcicolo é frequentemente associado ao desenvolvimento de plagiocefalia, já que o bebê segura repetidamente a cabeça contra o colchão na mesma posição.
  • Prematuridade. Bebês prematuros apresentam maior risco de plagiocefalia, pois os ossos cranianos se tornam mais fortes e duros nas últimas 10 semanas de gestação. Além disso, uma vez que muitos prematuros passam longos períodos de tempo na unidade de terapia intensiva neonatal em um respirador, suas cabeças são mantidas em uma posição fixa, aumentando o risco para essa condição.
  • Dormindo de volta. Bebês que dormem de costas ou em assentos de carro sem posições alternadas por longos períodos de tempo também correm maior risco de plagiocefalia deformacional. No entanto, para diminuir o risco de SIDS (síndrome da morte súbita do lactente), a maneira mais segura de um bebê dormir é nas costas dele. Até mesmo a queda do sono está associada a um risco maior de morte súbita.

Tratamento para plagiocefalia deformacional

plagiocefalia

O tratamento específico será determinado pelo médico do seu filho com base na gravidade da plagiocefalia deformacional. Rotação frequente da cabeça do seu filho seria a primeira recomendação, uma vez que seu bebê tenha sido diagnosticado com plagiocefalia. Alternar a posição do sono do seu bebê virando a cabeça para o lado oposto, e não colocar os bebês nas costas quando estão acordados, também pode ajudar a prevenir e tratar a plagiocefalia posicional. Alguns casos não requerem nenhum tratamento e a condição pode se resolver espontaneamente quando a criança começa a se sentar.

Se a deformidade for moderada a grave e a tentativa de reposicionamento falhar, o médico de seu filho poderá recomendar uma faixa ou capacete de remodelação craniana.

Como o uso do capacete corrige a plagiocefalia deformacional?

Os capacetes geralmente são feitos de uma casca dura externa com um forro de espuma. Pressões suaves e persistentes são aplicadas para capturar o crescimento natural da cabeça de um bebê, inibindo o crescimento nas áreas proeminentes e permitindo o crescimento nas regiões planas. Conforme a cabeça cresce, os ajustes são feitos com frequência. O capacete fornece essencialmente um espaço apertado e redondo para a cabeça crescer. Estudos mais recentes mostraram que os capacetes não são úteis para a deformação do crânio de moderada a grave.

Por quanto tempo meu filho usará um capacete?

O tratamento médio com um capacete é geralmente de três a seis meses, dependendo da idade do bebê e da gravidade da condição. É necessária uma monitorização cuidadosa e frequente. Os capacetes devem ser prescritos por um médico licenciado com experiência craniofacial.

Recursos

 

DEIXE UMA RESPOSTA

Please enter your comment!
Please enter your name here