O que é pré-diabetes? 

Pré-diabetes é um “pré-diagnóstico” do diabetes – você pode pensar nisso como um sinal de alerta. É quando o seu nível de glicose no sangue (nível de açúcar no sangue) é maior do que o normal, mas não é alto o suficiente para ser considerado diabetes.

Pré-diabetes é uma indicação de que você pode desenvolver diabetes tipo 2 se não fizer algumas mudanças no estilo de vida.
Mas aqui está a boa notícia:  é possível evitar que o pré-diabetes se desenvolva em diabetes tipo 2 . Comer alimentos saudáveis, perder peso e manter um peso saudável, além de ser fisicamente ativo, pode ajudar a trazer o nível de glicose no sangue de volta à normalidade.

Sintomas

O diabetes se desenvolve muito gradualmente, então quando você está no estágio de pré-diabetes – quando seu nível de glicose no sangue está mais alto do que deveria – você pode não ter nenhum sintoma. Você pode, no entanto, notar que:
  • você está com mais fome do que o normal
  • você está perdendo peso, apesar de comer mais
  • você está com mais sede do que o normal
  • você tem que ir ao banheiro com mais frequência
  • você está mais cansado que o normal
Todos esses são sintomas típicos associados ao diabetes , portanto, se você estiver nos estágios iniciais do diabetes, poderá notá-los.
 

Causas e Fatores de Risco

Pré-diabetes desenvolve quando seu corpo começa a ter problemas com o uso do hormônio insulina . A insulina é necessária para transportar glicose – o que seu corpo usa para energia – nas células através da corrente sanguínea. No pré-diabetes, o seu corpo não produz insulina suficiente ou não a usa bem (isso é chamado resistência à insulina).
Se você não tem insulina suficiente ou se você é resistente à insulina, você pode acumular muita glicose no sangue, levando a um nível de glicose no sangue maior do que o normal e, talvez, pré-diabetes.
Os pesquisadores não têm certeza do que exatamente causa um processo falho de insulina em algumas pessoas. Existem vários fatores de risco, que tornam mais provável o desenvolvimento de pré-diabetes. Estes são os mesmos fatores de risco relacionados ao desenvolvimento do diabetes tipo 2:
  • Peso:  Se você está com sobrepeso (tem um índice de massa corporal – um IMC – maior que 25), você tem um alto risco de desenvolver pré-diabetes. Especialmente se você tem muito peso extra em seu abdômen, você pode desenvolver pré-diabetes. As células adiposas extras podem tornar seu corpo mais resistente à insulina.
  • Falta de atividade física:  Isso geralmente anda de mãos dadas com excesso de peso. Se você não é fisicamente ativo, é mais provável que você desenvolva pré-diabetes.
  • História familiar: O pré –  diabetes tem um fator hereditário. Se alguém da sua família próxima tem (ou teve), é mais provável que você a desenvolva.
  • Raça / etnia:  Certos grupos étnicos têm maior probabilidade de desenvolver pré-diabetes, incluindo afro-brasileiros, hispano-brasileiros, nativos e asiáticos.
  • Idade:  quanto mais velho você é, mais corre o risco de desenvolver pré-diabetes. Aos 45 anos, o seu risco começa a aumentar e, após os 65 anos, o seu risco aumenta exponencialmente.
  • Diabetes gestacional:  Se você desenvolveu diabetes enquanto estava grávida, isso aumenta o risco de desenvolver pré-diabetes mais tarde.
  • Outros problemas de saúde:  hipertensão arterial (hipertensão) e colesterol alto (o colesterol LDL “ruim”) aumentam o risco de contrair diabetes tipo 2. A síndrome dos ovários policísticos (SOP) também aumenta o risco de pré-diabetes porque está relacionada à resistência à insulina. Na SOP, muitos cistos se formam em seus ovários, e uma possível causa é a resistência à insulina. Se você tem SOP, isso significa que você pode ser resistente à insulina e, portanto, em risco de desenvolver pré-diabetes.
 

Diagnóstico

Seu médico pode querer testar seus níveis de glicose no sangue se você estiver acima do peso (ter um índice de massa corporal – IMC – acima de 25) e se tiver um ou mais dos fatores de risco listados acima.
Mesmo que você não esteja acima do peso e não tenha nenhum dos fatores de risco, seu médico pode começar a testar seu nível de glicemia a cada três anos, começando aos 45. Isso é uma coisa inteligente a se fazer, porque o risco de desenvolver pré-diabetes (e, portanto, diabetes tipo 2) aumenta com a idade. Como existem tantas complicações possíveis do diabetes (por exemplo, problemas cardíacos e problemas nos nervos), é uma boa ideia estar atento para detectar precocemente as alterações na glicemia.
Para diagnosticar a pré-diabetes, o médico pode executar um dos dois testes – ou ele ou ela pode decidir fazer as duas coisas. Os testes são:
  • Teste de glicemia de jejum (FPG): Você não pode comer nada por oito horas, levando a um teste de FPG. É por isso que um teste FPG é feito frequentemente de manhã. O médico verifica o seu nível de glicose no sangue (nível de açúcar no sangue) depois de retirar uma pequena amostra de sangue. Se o seu nível de glicose no sangue estiver entre 100 e 125mg / dl, você tem pré-diabetes. Você pode ouvir o médico usar a frase “glicose de jejum prejudicada” ou IFG, que é outro termo para pré-diabetes quando é diagnosticado com o teste de glicemia de jejum.Se o seu nível de glicose no sangue estiver acima de 126mg / DL com o teste FPG, você pode ter diabetes.
  • Teste oral de tolerância à glicose (OGTT):  Este é outro teste usado para diagnosticar pré-diabetes. O médico lhe dará instruções sobre como se preparar para o teste, mas você não poderá comer nada durante oito horas antes do teste; você estará em jejum. Dessa forma, o teste oral de tolerância à glicose, abreviado OGTT, é semelhante ao teste de glicemia em jejum. No dia do teste, o médico irá testar seu nível de glicose no sangue no início da consulta; isso é chamado de nível de glicose no sangue em jejum. Então, você vai beber 75g de uma mistura muito açucarada. Duas horas depois, o seu nível de glicose no sangue será medido.Se seu nível de glicose no sangue estiver entre 140 e 199mg / dL duas horas depois de beber a mistura açucarada, você tem pré-diabetes. Você pode ouvir o médico usar a frase “intolerância à glicose” ou IGT, que é outro termo para pré-diabetes quando é diagnosticado com o TOTG.

    Se o seu nível de glicose no sangue estiver acima de 200mg / DL com o teste oral de tolerância à glicose, você pode ter diabetes. 

Tratamentos

A American Diabetes Association (Associação Americana de Diabetes) diz que mudanças sérias no estilo de vida são eficazes na prevenção do diabetes tipo 2 depois que você foi diagnosticado com pré-diabetes. Seu médico irá orientá-lo sobre o que você precisa mudar, mas as recomendações típicas são:
  • Coma bem:  Um nutricionista registrado ou um educador certificado em diabetes (CDE) pode ajudá-lo a criar um plano de refeições repleto de alimentos bons para você e bons para a glicose no sangue. O objetivo do plano de refeições é controlar o nível de glicose no sangue e mantê-lo na faixa saudável e normal. Seu plano de refeições será feito apenas para você, levando em consideração sua saúde geral, atividade física e o que você gosta de comer.
  • Exercício:  Quando você se exercita, seu corpo usa mais glicose, de modo que o exercício pode diminuir seu nível de glicose no sangue. Além disso, quando você se exercita, seu corpo não precisa de muita insulina para transportar a glicose; seu corpo se torna menos resistente à insulina. Desde que seu corpo não está usando insulina bem quando você tem prediabetes, uma menor resistência à insulina é uma coisa muito boa. E, claro, há todos os benefícios tradicionais do exercício: ele pode ajudar você a perder peso, manter seu coração saudável, fazer você dormir melhor e até melhorar seu humor.A American Diabetes Association recomenda pelo menos 150 minutos de atividade moderada por semana – 30 minutos, cinco dias por semana. Você pode conseguir isso por meio de atividades como caminhar, andar de bicicleta ou nadar.
  • Perder peso:  Se você está acima do peso, deve começar um programa de perda de peso assim que for diagnosticado com pré-diabetes. Perder apenas 5 a 10% do seu peso pode reduzir significativamente o risco de desenvolver diabetes tipo 2. A combinação de comer bem e se exercitar mais é uma ótima maneira de perder peso – e depois manter seu novo e saudável peso.
  • Metformina:  Para as pessoas que estão em um risco muito alto de desenvolver diabetes tipo 2 após serem diagnosticadas com pré-diabetes, o médico pode recomendar uma medicação. A American Diabetes Association diz que a metformina deve ser o único medicamento usado para prevenir o tipo 2. Funciona impedindo o fígado de produzir mais glicose quando não é necessário, mantendo assim o nível de glicose no sangue melhor.
Seu médico irá acompanhar de perto os seus níveis de glicose no sangue, monitorando-os para garantir que seu pré-diabetes não se torne diabetes tipo 2. Se necessário, ele pode sugerir ajustes (por exemplo, dieta diferente ou mais exercícios) para controlar melhor os níveis de glicose no sangue.

Pré-diabetes

Pré-diabetes descreve uma condição em que os níveis de glicose no sangue são mais altos que o normal, embora não sejam altos o suficiente para serem diagnosticados com diabetes tipo 2. Pré-diabetes não tem sinais ou sintomas. Pessoas com pré-diabetes têm um risco maior de desenvolver diabetes tipo 2 e doença cardiovascular (coração e circulação).

Pré-diabetes Pré-diabetes Pré-diabetes

Sem mudanças sustentadas no estilo de vida, incluindo alimentação saudável, aumento da atividade e perda de peso, aproximadamente uma em cada três pessoas com pré-diabetes desenvolverá diabetes tipo 2.

Existem duas condições de pré-diabetes:

  • Tolerância à glicose prejudicada (IGT) é onde os níveis de glicose no sangue são mais elevados do que o normal, mas não suficientemente altos para serem classificados como diabetes.
  • A glicemia de jejum prejudicada (IFG) é onde os níveis de glicose no sangue são escalados no estado de jejum, mas não alto o suficiente para ser classificado como diabetes.
  • É possível ter tanto a glicemia de jejum prejudicada (IFG) quanto a tolerância à glicose prejudicada (IGT)

Fatores de risco

Fatores de risco para pré-diabetes são semelhantes aos do diabetes tipo 2, que são:

  • Estar acima do peso – especialmente aqueles que têm excesso de peso ao redor da cintura (ou seja: mais de 94 centímetros para os homens e mais de 80 centímetros para as mulheres).
  • Estar fisicamente inativo.
  • Ter altos níveis de triglicérides e baixo HDL-C (colesterol bom) e / ou colesterol total alto.
  • Ter pressão alta.
  • Ter uma história familiar de diabetes tipo 2 e / ou doença cardíaca.

Outras pessoas em risco incluem:

  • Mulheres com Síndrome do Ovário Policístico *.
  • Mulheres que tiveram diabetes na gravidez (diabetes gestacional) ou deram à luz um bebê grande (mais de 4,5 kgs).
  • Aqueles de certas origens étnicas, como as ilhas do Pacífico, a Ásia e o subcontinente indiano.

Tratamento

Se você foi diagnosticado com pré-diabetes, o tratamento envolve as mesmas mudanças de estilo de vida recomendadas para pessoas diagnosticadas com diabetes. Para a maioria, isso incluirá atividade física regular, alimentação saudável e, se necessário, perda de peso.

Pré-diabetes

Pessoas com pré-diabetes também estão em risco aumentado de doença cardíaca, portanto, o controle da pressão arterial e do colesterol e triglicérides no sangue também é importante.

Alimentação saudável

 

Um plano alimentar saudável para perder peso e reduzir o risco de diabetes tipo 2 deve incluir uma redução na ingestão total de energia (caloria) e gorduras, particularmente alimentos gordurosos saturados como manteiga, laticínios integrais, carnes gordurosas, alimentos para viagem, biscoitos, bolos e doces. Em vez disso, escolha uma ampla gama de alimentos ricos em carboidratos com alto teor de fibras e baixo índice glicêmico, como pães e cereais integrais, legumes e frutas. Para elaborar um plano de refeições certo para você, visite um nutricionista profissional credenciado.

 

Atividade física regular

A atividade física regular ajuda seu corpo a usar melhor a insulina e a se sentir em forma e saudável. Tente fazer pelo menos 30 minutos de atividade física de “intensidade moderada” (como caminhar ou nadar) na maioria, senão em todos os dias da semana ou em três sessões de 20 minutos de exercício de “intensidade vigorosa” por semana (como correr, aula de aeróbica). Tente incluir algum treinamento de resistência duas vezes por semana para melhorar a maneira como seus músculos trabalham, como exercícios de peso corporal ou levantando pesos.

Começar um programa de atividade regular – e manter-se fiel a ele – muitas vezes pode ser muito mais fácil juntando-se a um grupo ou a um amigo motivado para encorajá-lo a continuar.

* Antes de iniciar qualquer novo tipo de atividade física, fale sempre com o seu médico.

A diabetes tipo 2 pode ser evitada?

Ser diagnosticado com metabolismo de glicose prejudicado não significa que você vai ter diabetes tipo 2, mas você está em um risco 10-20 vezes maior do que aqueles com níveis normais de glicose no sangue.

Fortes evidências mostram que o diabetes tipo 2 pode ser prevenido em até 58% dos casos na população de alto risco (pré-diabetes) comendo bem e se exercitando.

Como você sabe que tem uma dessas condições?

Qualquer teste de glicose, em jejum ou não, que mostre níveis de glicose no sangue mais altos que o normal, precisa ser verificado mais detalhadamente. O médico pode, portanto, solicitar um Teste de Tolerância à Glicose Oral (OGTT) para saber mais sobre o metabolismo da glicose do paciente. Os resultados deste teste laboratorial mostram quatro diagnósticos possíveis:

  1. Níveis normais de glicose
  2. Glicose no Jejum Prejudicada
  3. Tolerância à glicose diminuída
  4. Diabetes tipo 2
Pré-diabetes é um alerta que você está no caminho para a diabetes . Mas não é tarde demais para mudar as coisas. Se você tem, seu nível de açúcar no sangue (glicose) é maior do que deveria ser, mas não na faixa de diabetes. As pessoas costumavam chamá-lo de diabetes “limítrofe”.Normalmente, seu corpo produz um hormônio chamado insulina para ajudar a controlar o açúcar no sangue . Quando você tem pré-diabetes, esse sistema não funciona tão bem quanto deveria. Você pode não conseguir fazer insulina suficiente depois de comer ou seu corpo pode não responder adequadamente à insulina .

Pré-diabetes aumenta a probabilidade de você ter doenças cardíacas ou ter um derrame . Mas você pode tomar medidas para diminuir esses riscos.

Diagnóstico

Seu médico lhe dará um dos três exames de sangue simples :

Teste de glicemia em jejum . Você não vai comer por 8 horas antes de fazer esse exame de sangue . Os resultados são:

  • Normal se o seu açúcar no sangue for inferior a 100
  • Pré-diabetes se o seu açúcar no sangue é de 100-125
  • Diabetes se o seu açúcar no sangue é de 126 ou superior

Teste de tolerância oral à glicose . Primeiro, você fará o teste de glicemia de jejum. Então você vai beber uma solução açucarada. Duas horas depois, você fará outro exame de sangue. Os resultados são:

  • Normal se o seu açúcar no sangue for inferior a 140 após o segundo teste
  • Pré-diabetes se o seu açúcar no sangue é de 140-199 após o segundo teste
  • Diabetes se o seu nível de açúcar no sangue for 200 ou superior após o segundo teste

Teste de hemoglobina A1C (ou açúcar no sangue médio). Este exame de sangue mostra o seu nível médio de açúcar no sangue nos últimos 2 a 3 meses. Os médicos podem usá-lo para diagnosticar pré-diabetes ou diabetes ou, se você já sabe que tem diabetes, ajuda a mostrar se está sob controle. Os resultados são:

  • Normal: 5,6% ou menos
  • Pré-diabetes: 5,7 a 6,4%
  • Diabetes: 6,5% ou acima

Você pode precisar fazer o teste novamente para confirmar os resultados.

3 principais mudanças de estilo de vida

Mudanças no estilo de vida podem ajudar muitas pessoas com pré-diabetes a atrasar ou impedir que ele se torne diabetes.

Em um grande estudo chamado Diabetes Prevention Program, essas mudanças diminuem as chances de ter diabetes:

1. O controle de peso . Se você está acima do peso , seu pré-diabetes tem mais chances de se transformar em diabetes. Perder até 5% a 10% do seu peso corporal faz a diferença.

2. Exercício . Faça exercícios moderados durante 30 minutos por dia, como andar de bicicleta, nadar ou andar rápido. Ajuda a prevenir e controlar o diabetes, mostram estudos. O exercício aeróbico , do tipo que melhora a frequência cardíaca , é ideal. Se você não está ativo agora, verifique com seu médico primeiro.

3. Nutrição . Prefira refeições que misturam proteínas de baixo teor de gordura, legumes e grãos integrais. Limite calorias, servindo tamanhos, açúcar e carboidratos ricos em amido. Favorece alimentos ricos em fibras, que ajudam você a se sentir satisfeito e não comer demais.

Diagnosticando Diabetes e Aprendendo Sobre Pré-diabetes

Existem várias maneiras de diagnosticar diabetes. Cada maneira geralmente precisa ser repetida no segundo dia para diagnosticar o diabetes.

Os testes devem ser realizados em um ambiente de assistência médica (como o consultório do seu médico ou um laboratório). Se o seu médico determinar que seu sangue glicose nível é muito alto, ou se você tiver sintomas clássicos de alta de glicose no sangue , além de um teste positivo, o médico não pode exigir um segundo teste para diagnosticar diabetes.

A1C

O teste A1C mede a sua glicemia média nos últimos 2 a 3 meses. As vantagens de ser diagnosticado dessa forma são que você não precisa jejuar ou beber nada.

  • Diabetes é diagnosticado em um A1C maior ou igual a 6,5%
ResultadoA1C
Normalmenos de 5,7%
Prediabetes5,7% a 6,4%
 Diabetes6,5% ou superior

 

Glicose plasmática em jejum (FPG)

Este teste verifica seus níveis de glicose no sangue em jejum. Jejuar significa não comer ou beber (exceto água) por pelo menos 8 horas antes do teste. Este teste geralmente é feito logo de manhã, antes do café da manhã.

  • Diabetes é diagnosticado com glicemia em jejum maior ou igual a 126 mg / dl
ResultadoGlicose plasmática em jejum (FPG)
Normalmenos de 100 mg / dl
Prediabetes100 mg / dl a 125 mg / dl
Diabetes126 mg / dl ou superior

 

Teste Oral de Tolerância à Glicose (também chamado de OGTT)

O OGTT é um teste de duas horas que verifica seus níveis de glicose no sangue antes e 2 horas depois de beber uma bebida doce especial. Diz ao médico como o seu corpo processa a glicose.

  • Diabetes é diagnosticado com 2 horas de glicose no sangue maior ou igual a 200 mg / dl
Resultado Teste Oral de Tolerância à Glicose (OGTT)
Normal menos de 140 mg / dl
Prediabetes 140 mg / dl a 199 mg / dl
Diabetes 200 mg / dl ou superior

 

Teste de Glicose Plasmática Aleatório (também chamado Casual)

Este teste é uma verificação de sangue a qualquer hora do dia quando você tem sintomas graves de diabetes.

  • Diabetes é diagnosticado com glicose no sangue maior ou igual a 200 mg / dl

O que é Pré-diabetes?

Antes das pessoas desenvolverem diabetes tipo 2 , elas quase sempre têm ” pré-diabetes ” – níveis de glicose no sangue maiores que o normal, mas ainda não altos o suficiente para serem diagnosticados como diabetes.

Pré-diabetes

Os médicos às vezes se referem ao pré-diabetes como tolerância à glicose diminuída (IGT) ou glicemia de jejum prejudicada (IFG), dependendo de qual teste foi usado quando foi detectado. Esta condição coloca você em maior risco de desenvolver diabetes tipo 2 e doenças cardiovasculares .

Nenhum sintoma claro

Não há sintomas claros de pré-diabetes, então, você pode ter e não saber disso.

Algumas pessoas com pré-diabetes podem ter alguns dos sintomas da diabetes ou até mesmo problemas de diabetes . Você geralmente descobre que tem pré-diabetes quando está sendo testado para diabetes.

Se você tem pré-diabetes, você deve ser verificado para diabetes tipo 2 a cada um ou dois anos.

Os resultados que indicam pré-diabetes são:

  • Um A1C de 5,7% – 6,4%
  • Glicemia de jejum de 100 – 125 mg / dl
  • Uma glicose no sangue OGTT 2 horas de 140 mg / dl – 199 mg / dl

Prevenindo Diabetes Tipo 2

Você não desenvolverá diabetes tipo 2 automaticamente se tiver pré-diabetes. Para algumas pessoas com pré-diabetes, o tratamento precoce pode, na verdade, retornar os níveis de glicose no sangue para a faixa normal.

A pesquisa mostra que você pode diminuir seu risco de diabetes tipo 2 em 58% por:

  • Perder 7% do seu peso corporal
  • Exercício moderado (como caminhada rápida) 30 minutos por dia, cinco dias por semana

Não se preocupe se você não conseguir chegar ao seu peso corporal ideal . Perder de 5 a 10 quilo pode fazer uma diferença enorme.

Fonte

Fonte

Fonte

DEIXE UMA RESPOSTA

Please enter your comment!
Please enter your name here