O que é pré-eclâmpsia pós – parto ?

 

A pré – eclâmpsia é uma nova hipertensão arterial com proteína na urina durante a gravidez. Às vezes, a pré-eclâmpsia ocorre em uma mulher que recentemente teve um bebê. Isso é chamado de pré-eclâmpsia pós-parto. A pré-eclâmpsia pós-parto é uma condição médica rara.

Pré-eclâmpsia Pós-parto é uma elevação na pressão sanguinea em uma mulher que teve recentemente um bebê. Pode acontecer alguns dias depois, ou até várias semanas depois de ter um bebê. Além disso, significa que você tem muita proteína na urina. É um problema médico raro. Isso é diferente da pré-eclâmpsia. A pré-eclâmpsia é a pressão alta que ocorre durante a gravidez.

Pré-eclâmpsia pós-parto

Sintomas de pré-eclâmpsia pós-parto

O principal sintoma é a hipertensão arterial (140/90 milímetros de mercúrio – mm Hg). A pressão arterial normal é de 120/80 mm Hg. Outros sintomas comuns incluem:

  • uma dor de cabeça severa
  • problemas oculares (embaçamento ou perda de visão, sensibilidade à luz)
  • um rosto inchado e membros (braços e pernas)
  • dor de estômago perto de suas costelas
  • nausea e vomito
  • diminuição da micção
  • ganho de peso súbito (vários quilos ou mais em uma semana).

 

Complicações sérias podem incluir:

  • acidente vascular encefálico
  • convulsões
  • lesão orgânica (rins, fígado, cérebro)
  • coma
  • fluido em seus pulmões
  • coágulos de sangue
  • sangue vermelho célula danos.

O que causa a pré-eclâmpsia pós-parto?

A causa exata é desconhecida. No entanto, o seu risco de contrair é maior se tiver tido pressão arterial elevada após a 20ª semana da sua gravidez. Outros fatores de risco incluem obesidade, história familiar de hipertensão arterial, idade (abaixo de 20 e acima de 40 anos) e gravidez de múltiplos bebês (gêmeos, trigêmeos ou mais).

Como é diagnosticada a pré-eclâmpsia pós-parto?

O seu médico irá verificar a sua pressão arterial antes de sair do hospital depois de dar à luz. Ele será verificado novamente em suas consultas médicas pós-parto. Se o seu médico suspeitar que você tem a condição, um exame de sangue e um exame de urina podem fornecer mais informações. Um exame de sangue envolve inserir uma pequena agulha conectada a uma seringa na veia do braço para coletar uma amostra de sangue. Um teste de urina envolve fazer xixi em uma xícara em um laboratório ou consultório médico. Se a sua pressão arterial estiver muito alta, o seu médico poderá enviá-lo ao hospital para observação durante a noite.

A pré-eclâmpsia pós-parto pode ser evitada ou prevenida?

Esta condição não pode ser evitada ou prevenida. Conheça seu corpo. Se você tiver algum dos sintomas listados, contate seu médico imediatamente.

Tratamento pré-eclâmpsia pós-parto

Certos medicamentos para pressão sanguínea são usados ​​para tratar essa condição. O medicamento irá diminuir a sua pressão arterial. Outro medicamento previne convulsões. É seguro tomar estes medicamentos e amamentar.

Vivendo com pré-eclâmpsia pós-parto

Obtendo o medicamento certo e dosagem irá diminuir sua pressão arterial. Isso ajudará seus sintomas a desaparecerem. Dependendo do medicamento prescrito pelo médico, pode demorar alguns dias até algumas semanas para o medicamento baixar a pressão arterial para o normal.

Perguntas ao seu médico

  • Estou em risco de desenvolver pré-eclâmpsia pós-parto se não tiver pressão alta durante a gravidez?
  • Com que rapidez os sintomas graves começam depois que você percebe sintomas comuns?
  • Os alimentos salgados contribuem para a pré-eclâmpsia pós-parto?

Visão geral

A pré-eclâmpsia pós-parto é uma condição rara que ocorre quando a mulher tem pressão alta e excesso de proteína na urina logo após o parto.

A maioria dos casos de pré-eclâmpsia pós-parto se desenvolve dentro de 48 horas após o parto. No entanto, a pré-eclâmpsia pós-parto às vezes se desenvolve até seis semanas após o parto. Isto é conhecido como pré-eclâmpsia pós-parto tardia.

A pré-eclâmpsia pós-parto requer tratamento imediato. Se não for tratada, a pré-eclâmpsia pós-parto pode resultar em convulsões e outras complicações graves.

A pré-eclâmpsia é uma condição similar que se desenvolve durante a gravidez e geralmente se resolve com o nascimento do bebê.

Sintomas

A pré-eclâmpsia pós-parto pode ser difícil de detectar por conta própria. Muitas mulheres que sofrem de pré-eclâmpsia pós-parto não mostram sinais ou sintomas durante a gravidez. Além disso, você pode não suspeitar que algo está errado quando você está focado em se recuperar após o parto e cuidar de um recém-nascido.

Sinais e sintomas de pré-eclâmpsia pós-parto – que são tipicamente semelhantes aos da pré-eclâmpsia que ocorre durante a gravidez – podem incluir:

  • Hipertensão arterial (hipertensão) – 140/90 milímetros de mercúrio (mm Hg) ou maior
  • Excesso de proteína na sua urina (proteinúria)
  • Dores de cabeça severas
  • Alterações na visão, incluindo perda temporária da visão, visão turva ou sensibilidade à luz
  • Inchaço do rosto e membros
  • Dor abdominal superior, geralmente sob as costelas do lado direito
  • Náusea ou vômito
  • Micção diminuída
  • Ganho de peso repentino, geralmente mais de 1 kg por semana

Se você tiver sinais ou sintomas de pré-eclâmpsia pós-parto logo após o parto, entre em contato com seu médico imediatamente. Dependendo das circunstâncias, você pode precisar de atendimento médico imediato.

Causas

As causas da pré-eclâmpsia e pré-eclâmpsia pós-parto que ocorrem durante a gravidez não são bem compreendidas. Enquanto a pré-eclâmpsia é tipicamente curada pelo parto, acredita-se que a pré-eclâmpsia pós-parto é colocada em movimento durante a gravidez, mas não causa sintomas até depois do parto.

Fatores de risco

Pesquisas limitadas sugerem que os fatores de risco para pré-eclâmpsia pós-parto podem incluir:

  • Pressão alta durante a sua gravidez mais recente (doença hipertensiva). Você tem um risco aumentado de pré-eclâmpsia pós-parto se desenvolveu hipertensão após 20 semanas de gestação (hipertensão gestacional).
  • Obesidade. O risco de pré-eclâmpsia pós-parto é maior se você for obeso.
  • História de família. Ter um parente de primeiro grau – pai ou irmão – com histórico de pré-eclâmpsia aumenta o risco de pré-eclâmpsia.
  • Idade. Mulheres com menos de 20 anos ou mais de 40 anos correm maior risco de pré-eclâmpsia.
  • Tendo múltiplos. Ter gêmeos ou mais bebês aumenta o risco de pré-eclâmpsia.

Estudos recentes sugerem que os genes do pai podem desempenhar um papel no aumento do risco de pré-eclâmpsia.

Complicações

Complicações da pré-eclâmpsia pós-parto incluem:

  • Eclampsia pós-parto. A eclâmpsia pós-parto é essencialmente pré-eclâmpsia pós-parto e convulsões. A eclâmpsia pós-parto pode danificar permanentemente órgãos vitais, incluindo o cérebro, o fígado e os rins. Não tratada, a eclâmpsia pós-parto pode causar coma. Em alguns casos, a condição é fatal.
  • Edema pulmonar. Esta condição pulmonar com risco de vida ocorre quando o excesso de líquido se desenvolve nos pulmões.
  • Acidente vascular encefálico. Um derrame ocorre quando o suprimento de sangue para uma parte do cérebro é interrompido ou severamente reduzido, privando o tecido cerebral de oxigênio e alimentos. Um acidente vascular cerebral é uma emergência médica.
  • Tromboembolismo. Tromboembolismo é o bloqueio de um vaso sanguíneo por um coágulo de sangue que viaja de outra parte do corpo. Esta condição também é uma emergência médica.
  • Síndrome de HELLP. A síndrome HELLP – que significa hemólise (destruição de hemácias), elevação das enzimas hepáticas e baixa contagem de plaquetas – pode ser fatal.

Como na pré-eclâmpsia, a pré-eclâmpsia pós-parto também pode aumentar o risco de futuras doenças cardiovasculares.

Prevenção

Não há maneira conhecida de prevenir a pré-eclâmpsia pós-parto. A melhor maneira de cuidar de si é conhecer os sinais e sintomas da pré-eclâmpsia pós-parto. Não tenha medo de entrar em contato com seu médico se tiver dúvidas ou preocupações sobre sua saúde ao se recuperar do parto.

Diagnóstico

Se você já recebeu alta do hospital após o parto e seu médico suspeitar que tem pré-eclâmpsia pós-parto, talvez seja necessário readmiti-lo no hospital.

Pré-eclâmpsia pós-parto

A pré-eclâmpsia pós-parto geralmente é diagnosticada com exames laboratoriais:

  • Exames de sangue. Estes testes podem determinar quão bem o seu fígado e os seus rins estão a funcionar e se o seu sangue tem um número normal de plaquetas – as células que ajudam o coágulo sanguíneo.
  • Urinálise. Seu médico pode testar uma amostra da sua urina para ver se ela contém proteína.

Tratamento

A pré-eclâmpsia pós-parto pode ser tratada com medicamentos, incluindo:

  • Medicação para baixar a pressão alta. Se a sua pressão arterial estiver perigosamente alta, o seu médico poderá prescrever uma medicação para baixar a sua pressão arterial (medicação anti-hipertensiva).
  • Medicação para prevenir convulsões. Um medicamento anticonvulsivo, como o sulfato de magnésio, pode ajudar a prevenir convulsões. O sulfato de magnésio é tipicamente tomado por 24 horas. Após o tratamento com sulfato de magnésio, o seu prestador de cuidados de saúde irá monitorizar de perto a sua pressão arterial, micção e outros sintomas.

Se você está amamentando, geralmente é considerado seguro para amamentar enquanto estiver tomando esses medicamentos. Pergunte ao seu médico se você tiver alguma dúvida ou não tiver certeza.

Ajuda e suporte

O período pós-parto muitas vezes traz desconforto físico, bem como altos e baixos emocionais. Se você for diagnosticado com pré-eclâmpsia pós-parto, talvez precise permanecer no hospital mais tempo do que o planejado ou ser readmitido no hospital. Isso pode causar estresse adicional.

Apoie-se nos entes queridos e em outros contatos próximos para obter suporte. Além disso, trabalhe com seu médico para determinar como você pode administrar com segurança sua condição e seu papel como mãe de um recém-nascido.

Preparando-se para sua consulta

Se você tiver dado à luz recentemente e tiver quaisquer sinais ou sintomas de pré-eclâmpsia pós-parto, entre em contato com seu médico imediatamente.

Aqui estão algumas informações para ajudá-lo a se preparar para a sua consulta, bem como o que esperar do seu médico.

O que você pode fazer

Antes da sua consulta, você pode querer:

  • Pergunte sobre as restrições de pré-consulta. Na maioria dos casos, você será visto imediatamente. Se esse não for o caso, pergunte se você deve restringir suas atividades enquanto aguarda sua consulta.
  • Encontre um parente ou amigo que possa acompanhá-lo para o seu compromisso. Medo e ansiedade podem dificultar o foco no que seu médico diz. Leve junto alguém que possa ajudá-lo a lembrar de todas as informações.
  • Anote as perguntas para perguntar ao seu médico. Dessa forma, você não vai esquecer nada de importante que você quer perguntar, e você pode aproveitar ao máximo o seu tempo com o seu prestador de cuidados de saúde.

Abaixo estão algumas perguntas básicas para perguntar ao seu médico sobre pré-eclâmpsia pós-parto.

  • Quão séria é a minha condição?
  • Quais são as opções de tratamento?
  • Que tipos de testes eu preciso?
  • Posso continuar fazendo minhas atividades habituais?
  • Como posso administrar melhor outras condições de saúde junto com a pré-eclâmpsia pós-parto?
  • Quais sinais ou sintomas devem me levar a ligar para você ou ir ao hospital?

Além das perguntas que você preparou, não hesite em fazer outras perguntas durante a sua consulta.

O que esperar do seu médico

Seu médico provavelmente fará várias perguntas também. Por exemplo:

  • Você teve algum sintoma incomum ultimamente, como visão turva ou dores de cabeça?
  • Quando você notou seus sinais ou sintomas pela primeira vez?
  • Você normalmente tem pressão alta?
  • Você experimentou pré-eclâmpsia ou pré-eclâmpsia pós-parto com alguma gravidez anterior?
  • Você já teve outras complicações durante uma gravidez anterior?
  • Você tem alguma outra condição de saúde?
  • Você tem uma história de dor de cabeça ou enxaqueca?

Muitas mulheres grávidas ouviram falar de pré-eclâmpsia , uma condição na gravidez caracterizada por pressão alta que geralmente se desenvolve após a marca de 20 semanas. Mas esta condição extremamente séria pode ocorrer depois que seu bebê foi entregue também. A pré-eclâmpsia pós-parto é menos comum – afetando cerca de 600 mulheres por ano – e é difícil de quantificar porque algumas mulheres que sofrem de pré-eclâmpsia após o nascimento já tiveram pré-eclâmpsia, enquanto outras desenvolvem um novo caso.

Pré-eclâmpsia pós-parto

“A parte assustadora da pré-eclâmpsia pós-parto é o atraso que pode ocorrer entre o início dos sintomas e diagnóstico, o que significa que uma doença grave pode ser fatal”, diz Ira Bernstein, MD, professor de obstetrícia e ginecologia da Universidade de Vermont College de medicina. De fato, de acordo com a Fundação Preeclampsia, cerca de 15% dos pacientes com pré-eclâmpsia pós-parto passam a experimentar aspectos mais graves dessa condição: eclâmpsia ou convulsões.

O que é pré-eclâmpsia pós-parto? 
A pré-eclâmpsia pós-parto é uma condição rara que pode se desenvolver logo após o nascimento (geralmente nas primeiras 48 a 72 horas após o parto) e é marcada por pressão alta e excesso de proteína na urina. Em casos raros, o início da pré-eclâmpsia pode ser retardado até cerca de um mês após o parto; costuma ser chamada de pré-eclâmpsia tardia no pós-parto, se o início ocorrer mais de 48 horas após o parto. “Leva tempo para o útero se desfazer de seu revestimento após o nascimento, então esse processo pode estar por trás do atraso que às vezes é visto na pré-eclâmpsia tardia após o parto”, diz James N. Martin, ex-presidente do Colégio Americano de Obstetrícia e Obstetrícia e Ginecologistas. Também é possível que esta condição comece durante a gravidez, mas não mostre sinais ou sintomas até que o bebê tenha chegado.

Quais são os fatores de risco para a pré-eclâmpsia pós-parto? 
É difícil determinar quem irá desenvolver pré-eclâmpsia após o nascimento, mas existem alguns fatores que podem aumentar o risco. Hipertensão gestacional, ou hipertensão arterial após 20 semanas, durante uma gravidez passada é uma bandeira vermelha; ser diagnosticado com pré-eclâmpsia, uma combinação de pressão alta, muitas vezes com quantidades anormais de proteína na urina, no mesmo ponto da gravidez é outra. O risco de pré-eclâmpsia pós-parto também pode aumentar se você for obeso.

Quais são os sintomas e sinais? 
Sinais de pré-eclâmpsia pós-parto podem incluir:

  • Uma pressão arterial de 140/90 ou superior
  • Excesso de proteína na urina
  • Náusea ou vômito
  • Dor de cabeça severa
  • Dor abdominal, especialmente sob as costelas do lado direito
  • Muito pouca saída de urina
  • Ganho de peso repentino (mais de 2 libras por semana)
  • Falta de ar súbita

“Se você notar qualquer um desses sinais ou sintomas, entre em contato com seu médico imediatamente”, diz o Dr. Martin.

Tratamento e prevenção da pré-eclâmpsia pós-parto
Se o seu médico suspeitar que você desenvolveu pré-eclâmpsia no pós-parto, poderá ser hospitalizado para avaliação e tratamento. A pré-eclâmpsia após o nascimento pode muitas vezes ser diagnosticada com testes de laboratório, que incluem uma coleta de sangue e exame de urina. Seu sangue será testado para determinar se você tem o número correto de plaquetas (elas ajudam o sangue a coagular) e se o fígado e os rins estão funcionando bem. Uma amostra de urina é tirada para ver se contém proteína.

Convulsões são a principal preocupação com essa condição, então a pré-eclâmpsia após o parto é tratada com uma medicação anticonvulsiva (geralmente sulfato de magnésio) que é tomada por 24 horas. Depois de tomar a medicação, seu médico verificará cuidadosamente sua pressão arterial, urina e outros sintomas. Medicação anti-hipertensiva pode ser prescrita se a sua pressão arterial for muito alta.

Infelizmente, não existe um método conhecido para prevenir a pré-eclâmpsia pós-parto. Sua melhor aposta é estar ciente de como você está se sentindo e relatar quaisquer sintomas ao seu médico.

O que é pré-eclâmpsia?

A pré – eclâmpsia é uma condição rara que as mulheres podem engravidar quando estão grávidas. Ocorre quando uma mulher tem pressão alta e proteína na urina. A pré-eclâmpsia pode acontecer quando uma mulher está grávida de 20 semanas ou mais. Em alguns casos, as mulheres podem ter pré-eclâmpsia depois de terem seu bebê. Isso é chamado de pré-eclâmpsia pós-parto .

É muito importante consultar o seu médico para consultas pré-natais de rotina. Se a condição não for diagnosticada ou tratada, pode ter efeitos nocivos na mãe e / ou no bebê.

Sintomas de pré-eclâmpsia

A maioria das mulheres que têm pré-eclâmpsia não sabem que têm. Os sintomas não existem ou são leves. Eles incluem inchaço e ganho de peso rápido (mais de 2 quilos por semana).

Sintomas graves são menos comuns e podem ser confundidos com sintomas normais da gravidez. Ligue para o seu médico se você tiver:

  • Nausea e vomito.
  • Dor de cabeça constante.
  • Problemas respiratórios.
  • Diminuição da urina (quantidade de urina e / ou frequência de micção).
  • A visão muda, como visão embaçada, sensibilidade à luz, luzes piscando, pontos ou cegueira breve.
  • Dor de estômago no lado direito abaixo das costelas.

O que causa a pré-eclâmpsia ?

Não há causa exata de pré-eclâmpsia. Os médicos acreditam que isso poderia estar relacionado aos genes e à dieta de uma mulher.

As mulheres que têm o seguinte podem estar em maior risco:

  • Primeira gravidez
  • Múltipla gravidez (dois bebês ou mais).
  • 35 anos de idade ou mais.
  • História pessoal de pré-eclâmpsia.
  • História familiar de pré-eclâmpsia.
  • História de hipertensão arterial, diabetes ou doença renal .
  • Desordens auto-imunes.
  • Problemas nos vasos sanguíneos.
  • Obesidade.
  • FIV (fertilização in vitro) de fertilidade tratamentos.

Como a pré-eclâmpsia é diagnosticada?

Durante a gravidez, você deve visitar seu médico para exames regulares. O médico irá verificar se há sinais de pré-eclâmpsia. Isso inclui coletar sua pressão arterial e peso. Você também será solicitado a deixar uma amostra de urina. Outros testes podem ser feitos para verificar a sua saúde e a do bebê, se necessário. Estes podem determinar se sua condição é leve ou grave.

Sinais de alerta de pré-eclâmpsia grave podem incluir:

  • Sangramento vaginal (sinal de descolamento prematuro da placenta).
  • Convulsões na mãe.
  • Acúmulo de líquido nos pulmões da mãe.
  • Altos níveis de proteína na urina, bem como baixo débito urinário.
  • Má função renal.
  • Função hepática anormal .
  • Contagem baixa de plaquetas .

A pré-eclâmpsia pode ser prevenida ou evitada?

Você não pode evitar a pré-eclâmpsia. Você pode ajudar a prevenir tomando aspirina em baixas doses (bebê) se seu médico achar que você está em risco.

Tratamento pré-eclâmpsia

A única maneira de curar a pré-eclâmpsia é entregar o bebê. No entanto, isso pode nem sempre ser possível. Seu médico irá discutir a melhor opção com base na sua duração da gravidez e no estado da sua condição.

Pré-eclâmpsia pós-parto

Se você tem menos de 34 semanas e sua condição é leve, o médico provavelmente monitorará seus sintomas. Isso pode significar visitas médicas mais frequentes para verificar sua pressão arterial e urina. O médico pode dar-lhe ordens para ajudar a controlar os sintomas em casa. Por exemplo:

  • Beba mais água.
  • Coma menos sal.
  • Vá em repouso na cama (ficar na cama).
  • Coloque apenas no seu lado esquerdo.

Em alguns casos, seu médico pode querer monitorar você e seu bebê no hospital. O médico pode prescrever injeções de esteróides para acelerar o crescimento dos pulmões do seu bebê. Quando o médico achar que seu bebê está suficientemente desenvolvido, ele agendará a entrega.

Se você tem 37 semanas ou mais e / ou tem pré-eclâmpsia grave, o médico provavelmente vai querer entregar seu bebê imediatamente. Para fazer isso, eles podem induzi-lo (dar-lhe remédio ou quebrar sua água) para iniciar o parto ou pedir uma cesariana.

Vivendo com pré-eclâmpsia

A pré-eclâmpsia geralmente desaparece dentro de 6 semanas após o parto. Pode ser necessário tomar remédio durante esse período para controlar a pressão arterial ou evitar convulsões. As mulheres que têm pré-eclâmpsia são mais propensas a engravidar em futuras gestações. Se você tem pressão alta durante a gravidez, corre o risco de ter pressão alta quando for mais velha. Você também está em risco aumentado de doença renal, doença cardíaca , diabetes e síndrome HELLP.

Complicações de pré-eclâmpsia (para a mãe) são raras, mas incluem:

  • convulsões (clampsia)
  • sangramento
  • acidente vascular encefálico
  • coma
  • morte.

Perguntas ao seu médico

  • Estou em risco de ter pré-eclâmpsia?
  • Se eu tiver pré-eclâmpsia em uma gravidez, terei isso no resto?
  • Existe alguma coisa que eu possa fazer para prevenir a pré-eclâmpsia?
  • Após o parto, quanto tempo vou precisar tomar remédio para pré-eclâmpsia?
  • Quais são os efeitos colaterais ou riscos do medicamento?
  • Eu ainda posso amamentar enquanto estiver tomando remédio?
  • Uma vez que a pré-eclâmpsia desaparece, corro o risco de problemas de saúde futuros?
A pré-eclâmpsia é uma condição durante a gravidez, na qual ocorre um aumento súbito da pressão arterial e do inchaço, principalmente na face, nas mãos e nos pés.

A pré-eclâmpsia é a complicação mais comum durante a gravidez. Geralmente desenvolve-se durante o terceiro trimestre e afeta cerca de 1 em 20 gravidezes .

Se a pré-eclâmpsia não for tratada, pode evoluir para eclâmpsia, na qual a mãe pode sofrer convulsões, coma e até morrer. No entanto, complicações da pré-eclâmpsia são extremamente raras se a mãe comparecer às consultas de pré-natal.

Fatos rápidos sobre pré-eclâmpsia. Aqui estão alguns pontos-chave sobre a pré-eclâmpsia. Mais detalhes e informações de suporte estão no artigo principal.

  • A pré-eclâmpsia afeta cerca de 5% das gestações.
  • Se a pré-eclâmpsia não for tratada, pode evoluir para eclâmpsia, uma condição potencialmente fatal.
  • As causas exatas da pré-eclâmpsia não são conhecidas, mas provavelmente envolvem vasos sanguíneos na placenta.
  • Algumas pesquisas sugerem que há um componente genético na pré-eclâmpsia.
  • De acordo com um estudo, a poluição do tráfego pode estar ligada à pré-eclâmpsia.

Sintomas

A pré-eclâmpsia afeta cerca de 1 em 20 gravidezes.

Inicialmente, a pré-eclâmpsia pode não apresentar sintomas; no entanto, os primeiros sinais incluem:

  • hipertensão arterial (hipertensão)
  • proteína na urina (proteinúria)

Na maioria dos casos, a mulher não estará ciente desses dois sinais e só descobrirá quando um médico a observar durante uma consulta pré-natal.

Embora 6 a 8% de todas as mulheres grávidas apresentem pressão alta, isso não significa necessariamente que elas tenham pré-eclâmpsia. O sinal mais revelador é a presença de proteína na urina.

À medida que a pré-eclâmpsia avança, a mulher pode apresentar retenção de líquidos(edema), com inchaço nas mãos, pés, tornozelos e face.

O inchaço é uma parte comum da gravidez, especialmente durante o terceiro trimestre, e tende a ocorrer nas partes inferiores do corpo, como os tornozelos e os pés. Os sintomas são tipicamente mais amenos no início da manhã e se acumulam durante o dia. Isto não é pré-eclâmpsia, em que o edema ocorre de repente e tende a ser muito mais grave.

Mais tarde, os seguintes sinais e sintomas podem se desenvolver:

  • visão embaçada, às vezes vendo luzes piscando
  • dores de cabeça , muitas vezes graves
  • mal-estar
  • falta de ar
  • dor logo abaixo das costelas do lado direito
  • ganho de peso rápido (causado pela retenção de líquidos)
  • vômito
  • diminuição na produção de urina
  • diminuição das plaquetas no sangue
  • função hepática prejudicada

O principal sinal de pré-eclâmpsia no feto é a restrição do crescimento devido à diminuição do suprimento sanguíneo para a placenta.

Causas

Pré-eclâmpsia pós-parto

Pensa-se que a pré-eclâmpsia seja devida a vasos sanguíneos da placenta insuficientemente formados.

Os especialistas não sabem ao certo porque ocorre a pré-eclâmpsia. A maioria diz que há um problema com o desenvolvimento da placenta porque os vasos sanguíneos que a fornecem são mais estreitos que o normal e respondem diferentemente aos sinais hormonais.

Porque os vasos sanguíneos são mais estreitos que o normal, o fluxo sanguíneo é limitado.

Por que os vasos sanguíneos se desenvolvem diferentemente não é totalmente compreendido, mas vários fatores podem desempenhar um papel; Incluindo:

  • dano aos vasos sanguíneos
  • fluxo sanguíneo insuficiente para o útero
  • problemas do sistema imunológico
  • fatores genéticos

Tratamento

A pré-eclâmpsia não é curada até que o bebê seja entregue.

Até que a pressão sanguínea da mãe caia, ela corre maior risco de derrame , sangramento grave, separação da placenta do útero e convulsões. Em alguns casos, especialmente se a pré-eclâmpsia começou cedo, o parto pode não ser a melhor opção para o feto.

Mulheres que tiveram pré-eclâmpsia em gestações anteriores são aconselhadas a participar de sessões de pré-natal com mais frequência. Os seguintes medicamentos podem ser recomendados:

  • Anti-hipertensivos: Estes são usados ​​para baixar a pressão arterial.
  • Anticonvulsivantes: Em casos graves, esses medicamentos são usados ​​para prevenir uma primeira crise. O médico pode prescrever sulfato de magnésio .
  • Corticosteroides: Se a mãe tem pré-eclâmpsia ou síndrome HELLP (ver abaixo), essas drogas podem melhorar o funcionamento das plaquetas e do fígado. Isso pode prolongar a gravidez.

Eles também aceleram o desenvolvimento dos pulmões do bebê, o que é importante se eles vão nascer prematuramente. O melhor tratamento para a síndrome HELLP é geralmente o mais rápido possível.

Descansar

Se a mulher está longe do fim de sua gravidez e seus sintomas são leves, o médico pode aconselhá-la a descansar na cama. Descansar ajuda a baixar a pressão arterial, o que aumenta o fluxo de sangue para a placenta, o que beneficia o bebê.

Algumas mulheres são aconselhadas a apenas a deitarem-se na cama e só se sentar ou ficar de pé quando precisam. Outros podem se sentar em uma poltrona, sofá ou cama, mas terão suas atividades físicas estritamente limitadas. Testes de pressão arterial e urina serão realizados regularmente. O bebê também será monitorado de perto.

Em casos graves, a mulher pode ter que ser hospitalizada e receber repouso contínuo no leito, onde será monitorada de perto.

Induzir o trabalho

Se a pré-eclâmpsia for diagnosticada perto do final da gravidez, os médicos podem aconselhar a entrega do bebê o mais rápido possível.

Em casos muito graves, pode não haver escolha e o parto é induzido ou o parto cesáreo é realizado o mais rápido possível. Durante o parto, a mãe pode receber sulfato de magnésio para melhorar o fluxo sanguíneo uterino e prevenir convulsões.

Os sintomas da pré-eclâmpsia devem desaparecer dentro de algumas semanas após o parto.

Diagnóstico

Um exame de sangue e um teste de urina são necessários para diagnosticar a pré-eclâmpsia.

Para um diagnóstico de pré-eclâmpsia, ambos os testes a seguir devem ser positivos:

Hipertensão

A pressão sanguínea da mulher é muito alta. A pressão arterial acima de 140/90 milímetros de mercúrio é anormal na gravidez.

Proteinúria

A proteína é detectada na urina. Amostras de urina são coletadas durante 12 horas ou mais, e a quantidade de proteína é avaliada. Isso pode indicar a gravidade da condição.

O médico também pode solicitar mais testes de diagnóstico:

  • Exames de sangue – para ver quão bem os rins e o fígado estão funcionando e se o sangue está coagulando adequadamente.
  • Ultrassonografia fetal – o progresso do bebê será monitorado de perto para garantir que eles estejam crescendo adequadamente.
  • Teste sem estresse – o médico verifica como os batimentos cardíacos do bebê reagem quando eles se movem. Se o batimento cardíaco aumenta 15 batimentos ou mais por minuto por pelo menos 15 segundos, duas vezes a cada 20 minutos, é uma indicação de que tudo está normal.

Fatores de risco

Fatores de risco associados à pré-eclâmpsia incluem:

  • Primeiras gestações: As chances de pré-eclâmpsia durante a primeira gravidez são consideravelmente maiores que as subseqüentes.
  • Gap da Gravidez: Se a segunda gravidez ocorre pelo menos 10 anos após o primeiro, a segunda gravidez tem um risco aumentado de pré-eclâmpsia.
  • Nova paternidade: cada gravidez com um novo parceiro aumenta o risco de pré-eclâmpsia quando comparado com uma segunda ou terceira gravidez com o mesmo parceiro.
  • História familiar: Uma mulher cuja mãe ou irmã tiveram pré-eclâmpsia tem um risco maior de desenvolver sozinha.
  • História pessoal de pré-eclâmpsia: Uma mulher que teve pré-eclâmpsia em sua primeira gravidez tem um risco muito maior de ter a mesma condição em suas gestações subsequentes.
  • Idade: Mulheres com mais de 40 anos e adolescentes têm maior probabilidade de desenvolver pré-eclâmpsia em comparação com mulheres de outras idades.
  • Certas condições e doenças: mulheres com diabetes , pressão alta, enxaquecas e doenças renais são mais propensas a desenvolver pré-eclâmpsia.
  • Obesidade: as taxas de pré  eclâmpsia são muito maiores entre as mulheres obesas.
  • Gravidezes múltiplas: se uma mulher estiver grávida de dois ou mais bebés, o risco é maior.

Prevenção

Embora a pré-eclâmpsia não possa ser totalmente evitada, há uma série de medidas que uma mulher pode tomar para moderar alguns fatores que contribuem para a hipertensão arterial.

Estes podem incluir :

  • Beber entre 6 e 8 copos de água todos os dias
  • evitando alimentos fritos ou processados
  • excluindo sal adicionado da dieta
  • exercício regular
  • evitando o consumo de álcool e cafeína
  • mantendo os pés elevados algumas vezes por dia
  • em repouso
  • suplementos e medicamentos prescritos pelo seu médico

Isso pode ajudar a manter a pressão arterial saudável e reduzir o risco de pré-eclâmpsia.

Depois do nascimento

Em casos raros, uma mulher pode apresentar pressão alta após o parto . Isto é conhecido como pré-eclâmpsia pós-parto.

Isso pode ocorrer entre alguns dias e algumas semanas depois de ter o bebê. Os principais sintomas são pressão alta e proteína na urina. Os sintomas normais de pré-eclâmpsia, como dores de cabeça intensas e rosto inchado, também podem ocorrer.

É facilmente tratada com medicamentos para pressão arterial e medicamentos que reduzem e previnem convulsões. Os médicos certamente prescreverão medicamentos que não afetarão a capacidade de amamentar.

Complicações

Se a pré-eclâmpsia não for tratada, existe o risco de complicações graves. Complicações são raras se a mulher for às consultas pré-natais. No entanto, se a condição não for diagnosticada por algum motivo, os riscos são consideravelmente maiores.

As seguintes complicações podem se desenvolver na pré-eclâmpsia:

Síndrome HELLP: HELLP pode se tornar uma ameaça à vida muito rapidamente, tanto para a mãe quanto para o bebê. Significa hemólise, enzimas hepáticas elevadas e baixa contagem de plaquetas. É um distúrbio combinado da coagulação do fígado e do sangue que ocorre mais comumente após o parto, mas pode aparecer a qualquer momento após a 20ª semana de gestação. Muito raramente, pode ocorrer de antemão. A única maneira de tratar a síndrome HELLP de forma eficaz é entregar o bebê o mais rápido possível.

Falta de fluxo sanguíneo para a placenta: Se o fluxo de sangue para a placenta é restrito, o bebê pode não estar recebendo oxigênio e nutrientes, o que pode levar a um crescimento mais lento, dificuldades respiratórias e parto prematuro.

Descolamento de placenta: a placenta se separa da parede interna do útero. Em casos graves, pode haver sangramento intenso, o que pode danificar a placenta. Qualquer dano à placenta pode colocar em risco a vida do bebê e da mãe.

Eclâmpsia: Esta é uma combinação de pré-eclâmpsia e convulsões. A mulher pode sentir dor sob as costelas no lado direito do corpo, dor de cabeça intensa, visão embaçada, confusão e diminuição do estado de alerta. Se não for tratada, a mulher corre o risco de entrar em coma, sofrer danos cerebrais permanentes e morrer. A condição é fatal para o bebê também.

Doença cardiovascular: mulheres que têm pré-eclâmpsia têm um risco maior de desenvolver doenças cardiovasculares mais tarde na vida .

A pré-eclâmpsia pode ter algumas consequências a longo prazo para o bebê em desenvolvimento. A pesquisa mostrou que a pressão alta em mulheres grávidas pode afetar as habilidades cognitivas do bebê, que podem levar a vida mais tarde.

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