Proloterapia: a resposta para curar as lesões que não vão embora?

A pró-terapia é uma forma inovadora de medicina regenerativa que está liderando o caminho para ajudar a tratar lesões agudas e crônicas, bem como a dor articular difícil de resolver. Você pode se beneficiar da proloterapia se você tiver artrite, um ligamento rasgado, tendinite, disco abaulamento ou dor em qualquer área susceptível, como o pescoço, a parte inferior das costas, o joelho ou o ombro.

Pessoalmente, tenho sofrido com uma hérnia de disco ao levantar pesos também com um ombro ferido, a proloterapia fez maravilhas para minha recuperação, e agora eu recomendo a qualquer pessoa cujas lesões não possam ser resolvidas por um quiroprático.

Proloterapia - Indicações, usos e recomendações

A pró-terapia usa as próprias plaquetas do seu corpo (PRP ou plasma rico em plaquetas) e fatores de crescimento para curar os tecidos danificados naturalmente. Através da utilização de glicose e aumento da produção de colágeno para recriar o próprio processo de cura natural do seu corpo, a proloterapia é considerada uma das formas mais avançadas de medicina regenerativa disponível hoje para a reparação de fibras e articulações de tecido danificadas.

O que é realmente extraordinário sobre a proloterapia do caule é o seguinte: quando você remove as células-tronco do seu próprio corpo de um local e os re-injetou em outra área danificada, as células-tronco sabem automaticamente como se transformar no tipo de células que seu corpo precisa para Realizar cura. Por exemplo, se você rasga parcialmente o ACL em seu joelho, suas células-tronco se adaptam se transformando em células que formam um ligamento ACL reforçado e reparado.

A pró-terapia é um dos novos segredos dos atletas profissionais, ajudando-os a se recuperar de ferimentos frequentes e desgaste contínuo. Quer saber como Kobe Bryant voltou de um rompimento no tendão de Aquiles aos 38 anos? Ele recebeu tratamentos de proloterapia, assim como Peyton Manning.

 

O que é Proloterapia?

Primeiro, a proloterapia passa por muitos nomes diferentes, mas não é exatamente a mesma terapia. Explico mais sobre essas terapias sobrepostas no artigo mais tarde:

  • Terapia de injeção de proliferação
  • Terapia com plasma rico em plaquetas (PRP)
  • Terapia de injeção regenerativa
  • Terapia esclerosante ou escleroterapia
  • E às vezes reconstrução do ligamento não cirúrgico

A pró-terapia é um procedimento de injeção que ajuda a resolver pequenas lágrimas ou lesões no tecido conjuntivo localizadas em todo o sistema músculo-esquelético (ligamentos, tendões, fibras musculares, fáscia e cápsulas articulares). Muitas vezes, o tecido conjuntivo torna-se ferido quando é arrancado de um osso próximo. A pró-terapia é mais usada no caso de lesões ou condições que causam dor crônica que não respondem bem a outras terapias ou medicamentos naturais (tratamentos não cirúrgicos).

Quem pode se beneficiar mais da proloterapia?

As terapias com células-tronco são adequadas para pessoas com: (1)

  • Lesões crônicas do ligamento e do tendão, dores, entorses ou cepas
  • Dor crônica nas costas ou dor no pescoço
  • Dor nas articulações causada por osteoartrite (especialmente artrite do joelho e das costas)
  • Bursite
  • Fraqueza e instabilidade que dura mais de seis semanas e está ligada a dor muscular ou articular
  • Degenerativa da cartilagem do joelho
  • Homicidas congeladas no ombro e rotador
  • Tendão crônica do cotovelo (cotovelo do tenista)
  • Fascite plantar
  • Pessoas que tomam medicamentos para reduzir a dor com frequência (incluindo Advil, aspirina, ibuprofeno, esteróides orais), mas não sentem que sua condição está melhorando
  • Aqueles que não conseguem se sentir melhor depois de terem uma cirurgia corretiva
  • Pessoas que tentaram terapia física, mas ainda experimentam dor e rigidez
  • Qualquer um que tenha problemas para exercitar, dormir ou se mover normalmente sem sofrer dor nas articulações e limitações

 

Como a proloterapia estimula a cura?

A maneira como a proloterapia funciona é causando uma resposta de inflamação leve proposital perto de tecido danificado que ajuda as novas fibras a crescer. Embora geralmente a “inflamação” seja considerada uma coisa ruim (e às vezes dolorosa), também tem benefícios importantes para estimular o trabalho de reparação e curar fibras de tecido danificadas.

O Colégio de Proloterapia descreve esse processo da seguinte forma:

Quando ligamentos ou tendões (tecido conjuntivo) são esticados ou rasgados, a articulação que eles estão segurando desestabiliza e pode tornar-se dolorosa. A pró-terapia, com a sua capacidade única de abordar diretamente a causa da instabilidade, pode reparar os tecidos enfraquecidos e produzir novos tecidos de colágeno, resultando em estabilização permanente da articulação. (2)

Essencialmente através da realização de uma injeção muito direcionada para um local de lesão, a proloterapia trena o corpo para consertar uma área. No passado, as injeções de proloterapia continham uma mistura de substâncias que ajudavam a dor abafada e causavam uma resposta inflamatória leve, incluindo dextrose, solução salina, sarapina e procaína.

Recentemente, foram desenvolvidos procedimentos de plasma rico em plaquetas (PRP) que utilizam células-tronco adultas (da pessoa a ser tratada) que são removidas da medula óssea ou tecido adiposo (gordo). Essas células-tronco têm a capacidade notável de se transformar, tornando-os altamente valiosos para o tratamento de muitas condições.

Quando as células estaminais são injetadas em tecidos moles que experimentam pequenas lágrimas, a “cicatrização natural” ocorre perto da área da injeção – o que realmente significa que se formam novos vasos sanguíneos e fibras, ajudando a apertar, reparar e fortalecer a articulação ou tecido danificado .
O tratamento com pró-terapia envolve uma série de injeções. Os pacientes recebem entre 3 e 30 injeções, dependendo da gravidade da lesão. A maioria das pessoas precisa de 4-10 injeções para experimentar resultados. (3)

As injeções são administradas cada 2-3 semanas ao longo de vários meses (geralmente 3 a 6 meses).
A substância utilizada nas injeções “Detroxse Prolotherapy” inclui “agentes irritantes naturais” (como dextrose ou glicose, que são tipos de moléculas de açúcar, ou glicerina e fenol).

As irritantes são frequentemente usadas com um anestésico local (lidocaína, procaína ou marcaína) para ajudar a adormecer a área afetada e o local da injeção. Às vezes, outras substâncias como o óleo de fígado de bacalhau (morrhuato de sódio) também são usadas para regular a inflamação e a cicatrização.
Existem certas diferenças entre as injeções de proloterapia padrão (usando dextrose, por exemplo) e injeções de PRP.

Proloterapia utiliza substâncias tomadas diretamente do próprio corpo do paciente. O PRP (ou “plasma rico em plaquetas”) é definido como “sangue autólogo com concentrações de plaquetas acima dos níveis basais, que contém pelo menos sete fatores de crescimento”. As plaquetas contêm uma série de proteínas, citoquinas e outros fatores bioativos que iniciam e regulam a base Aspectos da cicatrização natural de feridas.

5 Benefícios da Proloterapia

1. Ajuda a reparar lesões nos tendões

A pró-terapia pode aumentar as expressões de fatores de crescimento derivadas de plaquetas que iniciam a reparação de tendões danificados. Um estudo JAMA de 2010 comparou duas formas de proloterapia (solução salina e PRP) para tratar lesões no tendão e descobriram que tinham efeitos semelhantes. Ambos os tratamentos ajudaram a tratar a tendinopatia crônica de Aquiles, embora alguns especulem que o PRP pode ser mais adequado para esse tipo de lesão. (5)

2. Ajuda a tratar a dor crônica nas costas e no pescoço

De acordo com a Spine Health, a proloterapia pode ajudar a curar pequenas lágrimas e tecido debilitado nas costas que contribuem para a inflamação, redução do funcionamento, distensão dos discos e dor nas costas. O mecanismo pelo qual a terapia com células-tronco ajuda a tratar a dor nas costas é desligando a “laxidade ligamentosa”, que é a ativação de receptores de dor em tendões ou tecidos de ligamentos que enviam sinais de nervos dolorosos nas costas. (6)

Os tecidos danificados em tendões ou ligamentos são sensíveis ao alongamento, compressão e outras formas de pressão, de modo que, reduzindo essas lágrimas, a proloterapia ajuda a eliminar a raiz da dor.

A pró-terapia foi utilizada com sucesso no tratamento da dor para condições comuns que afetam as costas, incluindo:

  • Dolor de garganta devido a condições relacionadas à coluna vertebral
  • Dor ciática / nervo ciático
  • Armação ou hérnia de discos
  • Doença degenerativa do disco
  • Problemas sacroiliacos
  • Lesões do manguito rotador que se estendem para a parte superior das costas

3. Resolve lesões no ombro e dor

A proloterapia mostrou-se eficaz no tratamento de lesões e dor no ombro, que são muitas vezes o resultado do manuseio do rotador sobrecarregado (às vezes não descansando o suficiente entre exercícios físicos). O ombro é uma das partes do corpo expostas ao uso mais repetitivo, traumatismos repetidos e degeneração, de modo que os atletas, os trabalhadores e os adultos idosos são mais suscetíveis a lesões no ombro de todos os tipos.

Um estudo do Journal of Prolotherapy de 2009 informou que até 82 por cento dos pacientes tratados por dor crônica no ombro (também chamado de ombro congelado) experimentaram melhorias no sono, capacidade de exercício, ansiedade, depressão e deficiência geral. (7) E 39 por cento desses pacientes foram informados pelos médicos que não havia outras opções de tratamento disponíveis para a dor.

4. Trata a Tendinite do Cotovelo e Pulso

Um relatório de 2008 publicado no Practical Pain Management afirma que os adultos que praticam golfe ou tênis frequentemente são alguns dos mais propensos a ferimentos nos cotovelos. A pró-terapia é agora considerada uma opção efetiva de tratamento não-cirúrgico para lesões relacionadas ao esporte. E não apenas aqueles que afetam o cotovelo (como epicondilite lateral e medial), mas também aqueles que causam dor subsequente na parte inferior das costas, ligamentos ou ombros do pulso, além de tornozelos torcidos e outros danos musculoesqueléticos causados ​​pelo uso repetitivo e degeneração articular. (8)

5. Trata lesões nas mãos e nos pés

A pró-terapia agora está sendo usada para diminuir a dor associada a lesões comuns nas mãos experimentadas por adultos mais jovens e de meia idade, que são causados ​​por uso repetitivo e danos ao Ligamento colateral ulnar. (9) Recentemente, os médicos viram um aumento constante das lesões desencadeadas por atividades cotidianas, como digitar, usar o mouse no computador ou praticar esportes.

Os polegares, os dedos, as mãos e os pés também são propensos a dor causada por osteoartrite e envelhecimento. Um estudo envolvendo mais de 600 pacientes com dor no tornozelo e pé que foi publicado em Técnicas Operativas de Esportes descobriu que os tratamentos de proloterapia ajudaram a reduzir a artrite associada à dor no tornozelo e pé, rupturas do tendão, fascite plantar, desalinhamentos, fraturas e lesões ligamentares. (10)

História da Proloterapia

Algumas fontes mostram que os tratamentos de proloterapia têm uma história muito longa, datando todo o caminho até os tempos antigos. No século V aC, Hipócrates supostamente tratou lesões no ombro cauterizando áreas do ombro para promover cicatrizes e cicatrização. (11)

No campo da medicina ocidental moderna, a proloterapia ainda é praticada apenas por uma pequena porcentagem de praticantes treinados. As terapias de células-tronco surgiram em torno da década de 1930, depois que os médicos perceberam que, uma vez que uma articulação dolorosa é estabilizada, a dor e a inflamação geralmente podem resolver-se. No momento em que a terapia com células-tronco se referia à “escleroterapia”, que agora tem um significado um pouco diferente.
Originalmente, os tratamentos com células-tronco foram considerados como scletotherapy. Hoje, o termo “proloterapia” é usado para injeções nas articulações, ligamentos e tendões, enquanto a “escleroterapia” é usada para o tratamento de varizes, veias de aranha, hemorróidas e outras anormalidades vasculares (vasos sanguíneos).

A partir do início da década de 1990, os médicos começaram a usar injeções de tipo proloterapia em tratamentos dentários, cirurgias periodontais, cirurgias estéticas e tratamentos de enxertia da pele. O uso da proloterapia PRP expandiu-se para tratamentos ortopédicos em torno do início dos anos 2000.
Como encontrar um pró-terapêutico

Os médicos que tratam pacientes usando proloterapia normalmente recebem treinamento por um instituto associado à Associação Osteopática Americana de Medicina Regenerativa de Proloterapia. Vários outros grupos de treinamento autorizados agora existem para médicos, bem como alunos emergentes de programas de pós-graduação.

Na maioria dos casos, um pré-requisito antes de tratar qualquer paciente é ser um médico ortopedista médico licenciado. No entanto, cabe aos pacientes individuais encontrar um profissional qualificado, uma vez que as leis diferem de estado para estado.

 

Precauções sobre Proloterapia

Atualmente, não há diretrizes de tratamento rigorosas ou regulamentos de protocolo para os médicos sobre o uso de proloterapia. Na maioria das vezes, os médicos usam proloterapia juntamente com outros meios para reduzir a dor e curar lesões – incluindo fisioterapia, alongamento, liberação miofascial para atletas, massagem terapêutica, ajustes de quiropraxia e às vezes o uso de medicamentos antiinflamatórios ou esteróides.

Alguns médicos usam proloterapia como terapia de primeira linha, mas isso é mais raro. Muitos também recomendam visitar um fisioterapeuta após injeções de proloterapia para obter mais ajuda e uma avaliação.

Prolotherapy não é destinado a todos, incluindo aqueles que ainda não foram diagnosticados com uma lesão ou causa de sua dor. Para injetar e tratar uma lesão (esguinces, tensões e ligamentos enfraquecidos, por exemplo), o tecido danificado deve primeiro ser identificado usando estudos de imagem de diagnóstico para que os médicos saibam onde colocar a injeção.

Embora a proloterapia seja considerada muito segura, alguns especialistas têm preocupações de que a falta de treinamento sobre como executar corretamente injeções de proloterapia pode levar a efeitos colaterais em alguns casos. Certifique-se sempre de visitar um profissional treinado que tenha credenciais adequadas e experimente com injeções de células-tronco. Os efeitos colaterais dos tratamentos geralmente desaparecem dentro de vários dias, se eles se tornarem sintomas dolorosos podem ser reduzidos ao tomar temporariamente um analgésico sem receita (como o ibuprofeno).

Os efeitos colaterais da prótese podem às vezes incluir:

  • Inchaço no local da injeção
  • Maior dor e rigidez
  • Dores de cabeça
  • Sinais de uma reação alérgica

Embora muito raramente, também foram relatados casos de vazamento de líquido vertebral e danos permanentes nos nervos

Pensamentos finais sobre Proloterapia e PRP

Proloterapia / PRP é um tipo de tratamento natural de tecidos moles / tecido conjuntivo que promove a cura a longo prazo sem o uso de cirurgia ou medicamentos prescritos.
Eles funcionam, estimulando a capacidade do corpo de se reparar através de uma resposta inflamatória leve no tecido danificado, o que desencadeia a liberação de proteínas e fatores de crescimento para fortalecer a área enfraquecida.
As condições que podem ser tratadas com proloterapia ou PRP incluem lesões esportivas, tendinite, dor nas costas e no pescoço, artrite, derrame cervical, entorses articulares, doença do disco degenerativa / osteoartrite e muito mais.

 

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