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O que é pseudogota?

Pseudogouta é um tipo de artrite. É às vezes chamado de pirofosfato de cálcio, doença de deposição de cristal di-hidratado. Esta condição provoca inchaço doloroso em uma ou mais das suas articulações. Pode levar a danos nas articulações se não for tratada.

Pseudogota é semelhante a uma condição chamada gota. No entanto, a gota geralmente afeta a articulação no dedão do pé. A pseudogota geralmente afeta as articulações maiores, como os joelhos. Além disso, o pseudogota é causado pelo acúmulo de cristais de di-hidrato de pirofosfato de cálcio nas articulações, enquanto a gota é causada pelo acúmulo de ácido úrico.

Sintomas

Quais são os sintomas do pseudogota?

Pseudogota causa dor, inchaço, rigidez e calor em grandes articulações. É mais comumente afeta os joelhos, mas também pode afetar os cotovelos, tornozelos, punhos, ombros ou mãos. Os ataques de pseudogota podem ser súbitos e os sintomas podem durar dias ou semanas. Algumas pessoas que têm pseudogota não apresentam nenhum sintoma entre os ataques. Em outros casos, a pseudogota pode causar dor e desconforto constantes. A pseudogota crônica (de longa duração) pode parecer semelhante à osteoartrite ou à artrite reumatoide.

 

Causas

O que causa pseudogota?

A pseudogota se desenvolve quando depósitos de cristais de di-hidrato de pirofosfato de cálcio se acumulam na cartilagem (tecido que protege os ossos) de uma articulação. A causa desse acúmulo é geralmente desconhecida. Os cristais são então liberados no fluido da sua articulação. Isso causa dor nas articulações e inchaço.

Quem está em risco de pseudogota?

Os seguintes fatores aumentam o risco de pseudogota de uma pessoa:

  • Mais de 70 anos de idade
  • Uma história de pseudogota na sua família
  • Tireóide hipoativa (chamada hipotireoidismo)
  • Muito ferro no sangue (chamado hemocromatose)
  • Baixos níveis de magnésio
  • Paratireóide hiperativa (chamada hiperparatireoidismo)
  • Demasiado cálcio no sangue (chamado hipercalcemia)
  • Osteoartrite

Diagnóstico

Como a pseudogota é diagnosticada?

Seu médico pode retirar fluido de sua articulação para verificar os cristais que causam pseudogota. Raios-X podem mostrar qualquer acúmulo de cristais ou sinais de dano articular. Seu médico provavelmente vai querer descartar outras possíveis causas de seus sintomas, como gota ou artrite reumatóide.

Prevenção

Como posso evitar ataques de pseudogota?

O tratamento pode aliviar os sintomas do pseudogota e retardar ou evitar danos nas articulações. Infelizmente, nenhum tratamento pode se livrar dos depósitos de cristais que causam pseudogota. Tomar baixas doses de colchicina pode ajudar a reduzir o risco de ataques futuros. O seu médico pode falar contigo sobre os riscos e benefícios de tomar este medicamento.

Pseudogota - Sinais, causas e melhores tratamentos

Se outra condição, como um problema na tireoide, causar seu pseudogota, o tratamento dessa condição pode ajudar a tornar os sintomas de pseudogota menos graves.

Tratamento

Como o pseudogota é tratado?

Seu médico pode sugerir o uso de um medicamento antiinflamatório não esteroidal (chamado de AINE), como o ibuprofeno (duas marcas: Advil, Motrin) ou naproxeno (uma marca: Aleve), para tratar a dor e o inchaço. Para ataques graves, o médico pode prescrever um AINE de força prescrita, como a indometacina. Para pessoas que não podem tomar NSAIDs, um medicamento de prescrição chamado colchicina pode ser usado para reduzir a dor e o inchaço.

As pessoas que têm problemas renais ou uma história de úlceras do estômago e pessoas que estão tomando anticoagulantes não podem tomar medicamentos anti-inflamatórios. Nestes casos, o médico pode injetar na articulação afetada uma dose de cortisona. A cortisona é um tipo de esteróide que reduz a dor e o inchaço.

Seu médico pode drenar o líquido da articulação para aliviar os sintomas. Esse método é chamado de aspiração articular. É frequentemente usado junto com injeções de cortisona.

Seu médico pode recomendar que você limite a atividade física enquanto estiver tendo sintomas de um ataque de pseudogota.

Se suas articulações ficarem muito danificadas pelo pseudogota, pode ser necessário fazer uma cirurgia para repará-las ou substituí-las.

Questões

  • Qual tratamento é o melhor para mim?
  • Quando posso esperar que meus sintomas melhorem?
  • Estou em risco de danos articulares a longo prazo?
  • Estou em risco de outros tipos de artrite?
  • Que mudanças de estilo de vida posso fazer em casa para aliviar minha dor e diminuir o dano articular?

Visão geral

Pseudogota é uma forma de artrite caracterizada por inchaço súbito e doloroso em uma ou mais das suas articulações. Esses episódios podem durar dias ou semanas. A articulação mais comumente afetada é o joelho.

Também chamado de doença de deposição de pirofosfato de cálcio ou CPPD, o termo comum “pseudogota” foi criado para a similaridade da condição com a gota. Depósitos de cristais dentro de uma articulação causam ambas as condições, embora o tipo de cristal seja diferente para cada condição.

Não está claro por que os cristais se formam em suas articulações e causam pseudogota, mas o risco aumenta com a idade. Os tratamentos podem ajudar a aliviar a dor e reduzir a inflamação.

Sintomas

A pseudogota afeta mais comumente os joelhos. Menos frequentemente, pulsos e tornozelos estão envolvidos. Em muitos casos, não há sintomas. No entanto, durante um ataque de pseudogota, as articulações afetadas geralmente são:

  • Inchado
  • Caloroso
  • Muito doloroso

Quando ver um médico

Marque uma consulta com seu médico se tiver dor e inchaço nas articulações intensas e repentinas.

Causas

O pseudogota tem sido associado à presença de cristais de di-hidrato de pirofosfato de cálcio dentro da articulação afetada. Esses cristais se tornam mais numerosos à medida que as pessoas envelhecem, aparecendo em quase metade da população com mais de 85 anos. Mas a maioria das pessoas que possuem esses depósitos de cristais nunca desenvolvem pseudogota. Não está claro por que algumas pessoas têm sintomas e outras não.

Pseudogota - Sinais, causas e melhores tratamentos

Fatores de risco

Fatores que podem aumentar o risco de pseudogota incluem:

  • Idade. O risco de desenvolver pseudogota aumenta com a idade.
  • Trauma articular Trauma de uma articulação, como uma lesão grave ou cirurgia, aumenta o risco de pseudogota nessa articulação.
  • Desordem genética. Em algumas famílias, uma predisposição para o desenvolvimento do pseudogota é hereditária. Essas pessoas tendem a desenvolver pseudogota em idades mais jovens.
  • Desequilíbrios minerais. O risco de pseudogota é maior para pessoas que têm excesso de cálcio ou ferro no sangue ou pouco magnésio.
  • Outras condições médicas. A pseudogota também foi associada a uma glândula tireoide pouco ativa ou a uma glândula paratireóide hiperativa.

Complicações

Os depósitos de cristais associados ao pseudogota também podem causar danos nas articulações, que podem imitar os sinais e sintomas da osteoartrite ou da artrite reumatóide.

Diagnóstico

Os sinais e sintomas de pseudogota podem imitar os da gota e de outros tipos de artrite, por isso os exames laboratoriais e de imagem geralmente são necessários para confirmar um diagnóstico.

Testes de laboratório

Exames de sangue podem verificar se há problemas nas glândulas tireóide e paratireoide, assim como em uma variedade de desequilíbrios minerais ligados ao pseudogota. Seu médico pode retirar uma amostra do fluido de sua articulação afetada com uma agulha para testar a presença de cristais.

Testes de imagem

Raios-X de sua articulação afetada, muitas vezes podem revelar danos nas articulações e depósitos de cristais na cartilagem da articulação.

Tratamento

Não há cura para o pseudogota, mas uma combinação de tratamentos pode ajudar a aliviar a dor e melhorar a função da articulação.

Medicamentos

Se analgésicos vendidos sem receita médica não forem suficientes, seu médico pode sugerir:

  • Anti-inflamatórios não esteroides (AINEs). Os AINEs com prescrição médica incluem naproxeno (Anaprox, Naprosyn, outros) e indometacina (Indocin). Os AINEs podem causar sangramento no estômago e diminuição da função renal, especialmente em adultos mais velhos.
  • Colquicina (Colcrys). Pílulas de baixa dosagem deste medicamento para gota também são eficazes para pseudogota. Se você tiver episódios frequentes de pseudogota, seu médico pode recomendar que você tome colquicina diariamente como medida preventiva.
  • Corticosteróides Se você não pode tomar NSAIDs ou colquicina, seu médico pode sugerir tomar pílulas de corticosteróides, como a prednisona, para reduzir a inflamação e acabar com o ataque. O uso prolongado de corticosteróides pode enfraquecer os ossos e causar catarata, diabetes e ganho de peso.

Drenagem das juntas

Para aliviar a dor e a pressão em uma articulação afetada, o médico insere uma agulha e remove parte do fluido da articulação, o que ajuda a remover alguns cristais da articulação. O médico irá então injetar a articulação com um medicamento anestesiante e um corticosteróide para diminuir a inflamação.

Estilo de vida e remédios caseiros

Tratamentos caseiros podem ser úteis durante crises de pseudogota. Exemplos incluem:

  • AINEs Os AINEs vendidos sem prescrição médica, como o ibuprofeno (Advil, Motrin IB, outros) e o naproxeno sódico (Aleve), geralmente são úteis.
  • Descanse a articulação. Tente não usar a articulação afetada por alguns dias.
  • Gelo. Bolsas frias podem ajudar a reduzir a inflamação associada aos surtos.

Preparando-se para sua consulta

Você provavelmente vai primeiro ver o seu médico de família. Após um exame inicial, o seu médico pode encaminhá-lo para um especialista no diagnóstico e tratamento da artrite e outras condições articulares inflamatórias (reumatologista).

Aqui estão algumas informações para ajudá-lo a se preparar para a sua consulta.

O que você pode fazer

Antes da sua consulta, você pode escrever uma lista de respostas para as seguintes perguntas:

  • Quando seus sintomas começaram?
  • Você já teve esses sintomas antes?
  • Alguma atividade ou posição faz sua articulação se sentir melhor ou pior?
  • Você tem outras condições médicas?
  • Alguém da sua família teve problemas nas articulações?
  • Quais medicamentos ou suplementos você toma regularmente?

O que esperar do seu médico

Um médico que vê você por sintomas comuns ao pseudogota pode fazer várias perguntas, como:

  • Quais são os seus sintomas?
  • Qual parte ou partes do seu corpo são afetadas?
  • Seus sintomas vêm e vão?
  • Quanto tempo duram os sintomas?
  • Seus sintomas pioraram com o tempo?
  • Algo parece desencadear seus sintomas, como certos alimentos ou estresse?
  • Você já tentou algum tratamento? Alguma coisa ajudou?

O que é a Pseudogota?

Pseudogota, também conhecida como doença de deposição de pirofosfato de cálcio (CPPD), é um tipo de artrite que causa inchaço espontâneo e doloroso nas articulações. Ocorre quando cristais se formam no líquido sinovial (o fluido que lubrifica as articulações). Isso causa inflamação e dor. Esta condição afeta mais comumente os joelhos, mas também pode afetar os tornozelos, cotovelos e punhos. Os sintomas podem durar de alguns dias a várias semanas. É mais comum em adultos mais velhos. Enquanto você não pode evitar a doença, você pode encontrar tratamentos para reduzir a inflamação e aliviar a dor.

Quais são as causas do pseudogota?

Pseudogota ocorre quando cristais de pirofosfato de cálcio se formam no líquido sinovial nas articulações. Cristais também podem se depositar na cartilagem, onde podem causar danos. O acúmulo de cristais no fluido articular resulta em articulações inchadas e dor aguda.

Os pesquisadores não entendem completamente porque os cristais se formam. A chance deles se formar provavelmente aumenta com a idade. A pseudogota geralmente ocorre em famílias, por isso muitos profissionais médicos acreditam que seja uma condição genética. Outros fatores contribuintes podem incluir:

  • hipotireoidismo (tireoide com hipoatividade)
  • excesso de ferro
  • deficiência de magnésio
  • glândula paratireóide hiperativa
  • hipercalcemia (excesso de cálcio no sangue)

Quais são os sintomas da pseudogota?

A pseudogota geralmente afeta os joelhos, mas também afeta tornozelos, punhos e cotovelos. Sintomas gerais podem incluir:

  • crises de dor nas articulações
  • inchaço da articulação afetada
  • acúmulo de fluido ao redor da articulação
  • artrite crônica

Como a Pseudogota é diagnosticada?

Se o seu médico achar que você tem pseudogota, eles podem recomendar os seguintes testes:

  • uma análise do fluido articular para procurar por cristais de pirofosfato de cálcio
  • raios-X das articulações para verificar qualquer dano à articulação, calcificação (acumulação de cálcio) da cartilagem e depósitos de cálcio nas cavidades articulares

Olhar para os cristais encontrados nas cavidades articulares ajuda o seu médico a fazer um diagnóstico. Esta condição compartilha sintomas com outros problemas, então às vezes pode ser diagnosticada erroneamente como:

  • osteoartrite (uma doença articular degenerativa causada pela perda de cartilagem)
  • artrite reumatoide (um distúrbio inflamatório de longo prazo que pode afetar vários órgãos e tecidos)
  • artrite gotosa (um distúrbio que causa inflamação dolorosa dos dedos dos pés e dos pés)

O pseudogota às vezes pode estar associado a outras doenças, como:

  • hemofilia (um distúrbio hemorrágico hereditário que impede a coagulação normal do sangue)
  • ocronose (uma condição que causa o depósito de um pigmento escuro na cartilagem e outros tecidos conjuntivos)
  • amiloidose (um acúmulo anormal de proteína nos tecidos)
  • hipotireoidismo (glândulas tiróides hipoativas)
  • hiperparatireoidismo (uma quantidade excessiva de hormônio da paratireóide no sangue)
  • hemocromatose (um nível anormalmente alto de ferro no sangue)

Quais são os tratamentos para a pseudogota?

Pseudogota - Sinais, causas e melhores tratamentos

Seu médico pode drenar o líquido sinovial da articulação para aliviar a pressão dentro da articulação e reduzir a inflamação.

Para ajudar nos ataques agudos, seu médico pode prescrever medicamentos antiinflamatórios não-esteróides (AINEs) para reduzir o inchaço e aliviar a dor.

Você pode não conseguir tomar NSAIDs se:

  • você está tomando medicamentos para diluir o sangue, como a varfarina (Coumadin)
  • você tem insuficiência renal
  • você tem uma história de úlceras estomacais

Para ajudar a reduzir o risco de surtos adicionais, o médico pode prescrever baixas doses de colquicina (Colcrys) ou AINEs.

Outros tratamentos de medicação incluem:

  • hidroxicloroquina (Plaquenil, Quineprox)
  • metotrexato (Rheumatrex, Trexall)
  • interleucina 1 beta-antagonista (Anakinra)

Se as articulações estiverem desgastadas, seu médico pode recomendar uma cirurgia para repará-las ou substituí-las. Atualmente não há tratamento disponível para se livrar dos depósitos de cristais.

Complicações e Perspectivas de Longo Prazo para Pseudogota

A maioria das pessoas consegue administrar os sintomas muito bem com o tratamento.

Em alguns casos, os depósitos de cristais no líquido sinovial podem levar a lesões articulares permanentes. As articulações que foram afetadas pelo pseudogota podem eventualmente desenvolver esporões ósseos (crescimentos que se projetam sobre os ossos devido ao atrito excessivo), cistos ou perda de cartilagem.

Fatos da Pseudogouta

  • A pseudogota é causado por cristais em uma articulação.
  • A pseudogota causa artrite ( inflamação das articulações ).
  • Pseudogota pode causar calcificação da cartilagem.
  • A artrite do pseudogota é diagnosticada pela detecção de cristais típicos no fluido articular.
  • O tratamento do pseudogota é direcionado para a inflamação.
  • O pseudogota pode estar associado a outras doenças.

O que é pseudogota?

Pseudogota é um tipo de inflamação das articulações (artrite) que é causada por depósitos de cristais, chamados pirofosfato de cálcio, dentro e ao redor das articulações. Pseudogota significa literalmente “falsa gota”. Deriva o seu nome da sua semelhança com a gota .

A pseudogota tem muitas semelhanças com a verdadeira gota, que também pode causar artrite. No entanto, o cristal que incita a inflamação da gota é o urato monossódico. Os cristais que causam pseudogota e gota têm aparências distintas quando o fluido da articulação que os contém é visto sob um microscópio. Isso permite identificar com precisão a causa da inflamação articular quando o fluido articular está disponível.

Pseudogota foi relatado ocasionalmente coexistir com a gota. Isso significa que os dois tipos de cristais podem às vezes ser encontrados no mesmo fluido comum. Os pesquisadores também observaram que a cartilagem de pacientes que tinham ambas as formas de cristais no fluido articular era frequentemente visivelmente calcificada, como visto nas imagens de raios-X.

Quais são as causas do pseudogota?

A pseudogota é causada principalmente pela precipitação de cristais de di-hidrato de pirofosfato de cálcio que se desenvolvem dentro de um espaço de articulação. A pseudogota tem sido por vezes referido como doença de deposição de pirofosfato de cálcio ou CPPD.

A pseudogota está claramente relacionado ao envelhecimento , pois é mais comum em idosos e está associado à artrite degenerativa . Ataques agudos da artrite do pseudogota podem ser causados ​​por desidratação . Isso é particularmente comum em pacientes hospitalizados e naqueles em recuperação de operações, especialmente quando associados à desidratação . A pseudogota também pode ser causado pelos efeitos hormonais no metabolismo do cálcio pelo hiperparatireoidismo 

Quais são os fatores de risco para o pseudogota?

Idade avançada e história de trauma articular (seja por acidente ou cirurgia) são fatores de risco para pseudogota.

Fatores de risco adicionais para pseudogota incluem hiperparatireoidismo, amiloidose , gota e artrite degenerativa ( osteoartrite ).

 

Quais são os sintomas e sinais do pseudogota ?

A pseudogota pode resultar em artrite de várias articulações. A articulação mais comum afetada é o joelho, mas também pode envolver os punhos, ombros, quadris e / ou tornozelos. A pseudogota geralmente afeta apenas uma ou algumas articulações de cada vez. Os “ataques” da inflamação das articulações, caracterizada por inchaço das articulações, calor, rigidez e dor , podem durar de dias a semanas e podem se resolver espontaneamente. A inflamação leva à perda da amplitude de movimento e função da articulação envolvida.

Pseudogota - Sinais, causas e melhores tratamentos

 

Como um médico diagnostica pseudogota?

A pseudogota é sugerido quando calcificações anormais são vistas na cartilagem das articulações em raios X. Estas calcificações são referidas como condrocalcinose e muito sugestivas de um diagnóstico de pseudogota quando há também inflamação da articulação envolvida.

O diagnóstico de pseudogota é finalmente feito quando o fluido de uma articulação é extraído e é examinado sob um microscópio especial chamado microscópio de polarização. Com este microscópio, os cristais de pirofosfato de cálcio são claramente identificados pela sua forma e cor características (medicamente termo cristais rombóides birrefringentes fracamente positivos).

A artrite da pseudogota é comum em adultos mais velhos, particularmente no contexto de desidratação, como ocorre com hospitalização ou cirurgia.

Quais são os tratamentos para a pseudogota?

O tratamento do pseudogota é direcionado para parar a inflamação nas articulações. Aplicações locais de gelo e descanso podem ajudar. Os antiinflamatórios não- esteroidais ( AINEs ), como o ibuprofeno ( Advil ) e outros, são frequentemente os primeiros medicamentos de escolha.

Removendo fluido contendo os cristais da articulação pode reduzir a dor e ajudar a inflamação a diminuir mais rapidamente. A cortisona injetada em uma articulação inflamada também ajudará a diminuir a inflamação. Colquicina ( Colcrys ) é um medicamento usado para diminuir a inflamação em pacientes com gota e também pode ser útil em pseudogota. Os corticosteróides tomados como uma pílula podem ajudar se o paciente não puder tolerar a colchicina ou os AINEs.

A prevenção a longo prazo da pseudogota recorrente é geralmente melhor obtida com pequenas doses diárias de colchicina e hidratação ideal.

Que outras condições podem acompanhar a pseudogota?

A pseudogota pode ocorrer juntamente com o envelhecimento , ser hereditário ou estar associado a hemofilia , hemocromatose , ocronose, amiloidose ou distúrbios hormonais (como hiperparatireoidismo e hipotireoidismo ). Essas doenças, assim como outras, são consideradas na avaliação inicial de um paciente com pseudogota.

Existem circunstâncias especiais que podem promover ataques de pseudogota?

Ataques de pseudogota na artrite podem ser precipitados pela desidratação e, não raramente, seguir procedimentos cirúrgicos em pacientes idosos.

Quais são as complicações da pseudogota?

A pseudogota pode ser complicado pela dificuldade de andar e ferir a cartilagem e o osso das articulações afetadas.

Qual é o prognóstico da pseudogota?

A perspectiva do pseudogota é geralmente muito boa. O tratamento agressivo da inflamação pode levar à resolução completa da inflamação, dor, sensibilidade e perda da função articular. Enquanto isso pode durar semanas, a inflamação de resolve dentro de alguns dias com o tratamento adequado.

Ataques recorrentes de pseudogota e inflamação articular crônica podem levar a lesões na cartilagem e no osso afetados.

É possível evitar a pseudogota?

Pacientes com pseudogota conhecido devem permanecer bem hidratados antes e depois das operações para minimizar o risco de ataques de pseudogota. Descansar as articulações pode ajudar durante um surto.

Quais especialistas tratam a pseudogota?

O pseudogota é tratado por clínicos gerais, médicos de família, internistas, reumatologistas e ortopedistas.

Onde as pessoas podem obter mais informações sobre o pseudogota?

As pessoas podem obter mais informações sobre o pseudogota da Arthritis Foundation.

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