Quais são os quelóides?

Depois que sua pele está ferida, suas células tentam repará-lo formando uma cicatriz. Em algumas pessoas, o tecido cicatricial continua a formar-se muito depois que a ferida cura. Este tecido cicatricial extra causa uma área vermelha, levantada em sua pele que é chamada de quelóide. Os quelóides geralmente não machucam, mas podem sentir comichão ou sensibilidade ao toque.

Os queloides podem se desenvolver depois que sua pele é queimada ou cortada. Eles também podem se desenvolver depois de obter um piercing no corpo ou uma tatuagem, ou ter uma cirurgia. Os quelóides às vezes aparecem 3 meses ou mais depois que sua pele está ferida. Alguns continuam crescendo há anos.

 

Causas

Quem é mais provável desenvolver um quelóide?

Você é mais provável desenvolver um quelóide se:

  • Você é preto, latino ou asiático
  • Você tem menor de 30 anos de idade
  • Você esta grávida
  • Você é um adolescente passando pela puberdade
  • Você tem uma história de queloides em sua família

As pessoas que têm pele mais escura são 15% a 20% mais propensas a desenvolver queloides. Certas áreas do corpo são mais propensas a cicatriz do que outras. Os quelóides geralmente se desenvolvem no peito, ombros, lóbulos das orelhas e bochechas.

Prevenção

Como posso prevenir os quelóides?

As pessoas que são mais propensas a receber quelóides podem decidir não colocar piercing no corpo ou tatuagem. Se você apertar as pernas, você deve usar brincos de pressão especiais para reduzir a cicatriz nas lombas das orelhas.

Quelóides

Se você precisar de cirurgia, certifique-se de que seu médico sabe que você pode obter quelóides. Isto é especialmente importante se a cirurgia afetar uma área que provavelmente cicatrize. Iniciar determinados tratamentos logo após a cirurgia pode ajudar a prevenir os quelóides. Esses tratamentos incluem tiros de corticosteróides e curativos para ajudar a achatar a cicatriz.

Tratamento

Como tratam os quelóides?

O objetivo do tratamento é achatar o quelóide. Os tratamentos incluem o seguinte:

  • Obtendo tiros de corticosteróide
  • Congelando a cicatriz
  • Usando folhas de silicone sobre a cicatriz
  • Obtendo terapia a laser

Alguns desses tratamentos são caros e leva tempo para trabalhar. Os queloides maiores podem ser removidos com cirurgia e depois tratados com vacinas  de corticosteróides e folhas de silicone para evitar que voltem.

Tratamentos diferentes funcionam para diferentes pessoas. Converse com seu médico sobre qual opção de tratamento é adequada para você.

Questões

Perguntas para perguntar ao seu médico

  • Por que tive um quelóide?
  • Estou fazendo uma cirurgia. O que posso fazer para evitar quelóides?
  • Qual é o melhor tratamento para mim?
  • Preciso de uma cirurgia para me livrar do quelóide?
  • Será que um creme de balcão ajudará?
  • Devo evitar colocar piercings corporais ou tatuagens?
  • Preciso tomar algum medicamento?
  • Quais efeitos colaterais eu posso experimentar com o medicamento?
  • Estou em alto risco de desenvolver queloides?
  • Poderia o queloide voltar?

Fontes

Quando a pele está ferida, o tecido fibroso chamado tecido cicatricial se forma sobre a ferida para reparar e proteger a lesão. Em alguns casos, o tecido cicatricial cresce excessivamente, formando crescimentos suaves e duros chamados quelóides. Os quelóides podem ser muito maiores do que a ferida original. Eles são mais comumente encontrados no peito, ombros, lóbulos das orelhas e bochechas. No entanto, os quelóides podem afetar qualquer parte do corpo.

Embora os quelóides não sejam prejudiciais para a sua saúde, eles podem criar preocupações cosméticas.

Sintomas mais comuns de quelóides

Os quelóides ocorrem pelo crescimento excessivo do tecido cicatricial. Os sintomas ocorrem em um local de lesão cutânea anterior.

Os sintomas de um quelóide podem incluir:

  • uma área localizada cor de carne, rosa ou vermelha
  • uma área de pele irregular que geralmente é levantada
  • uma área que continua a crescer com cicatriz ao longo do tempo
  • um pedaço de pele com coceira

As cicatrizes quelóides tendem a ser maiores que a própria ferida original. Eles podem levar semanas ou meses para se desenvolver completamente.

Enquanto as cicatrizes quelóides podem ter coceira, elas geralmente não são prejudiciais à sua saúde. Você pode sentir desconforto, sensibilidade ou possível irritação de sua roupa ou outras formas de fricção. Em raros casos, você pode experimentar cicatrizes quelóides em grandes áreas do seu corpo. Quando isso ocorre, o tecido cicatricial endurecido e apertado pode restringir seus movimentos.

Os queloides são muitas vezes mais uma preocupação cosmética do que uma saúde. Você pode se sentir autoconsciente se o quelóide é muito grande ou em um local altamente visível, como um lóbulo da orelha ou no rosto. A exposição ao sol ou o bronzeamento podem descolorir o tecido cicatricial, tornando-o um pouco mais escuro do que a sua pele circundante. Isso pode fazer com que o quelóide se destaque mais. Mantenha a cicatriz coberta quando estiver no sol para evitar a descoloração.

Causas mais comuns

A maioria dos tipos de lesões na pele pode contribuir para cicatrizes quelóides. Esses incluem:

  • cicatrizes de acne
  • queima
  • cicatrizes de varicela
  • piercing de orelha
  • arranhões
  • lugares de incisão cirúrgica
  • locais de vacinação

De acordo com o American Osteopathic College of Dermatology , estima-se que 10% das pessoas vivenciam cicatrizes quelóides. Homens e mulheres são igualmente susceptíveis de ter cicatrizes quelóides. As pessoas com pele pigmentada, como os afro, são mais propensas a queloides.

Outros fatores de risco associados à formação de quelóides incluem:

  • sendo de descendência asiática
  • sendo descendente latino
  • estar grávida
  • tendo menos de 30 anos

Os quelóides tendem a ter um componente genético, o que significa que você tem mais chances de ter queloides se um ou ambos os seus pais tiverem eles. De acordo com um estudo , um gene conhecido como o gene AHNAK pode desempenhar um papel na determinação de quem desenvolve quelóides e quem não. Os pesquisadores descobriram que as pessoas que têm o gene AHNAK podem ser mais propensas a desenvolver cicatrizes quelóides do que as que não o fazem.

Se você conheceu fatores de risco para o desenvolvimento de quelóides, você pode querer evitar a perda de corpo, cirurgias desnecessárias e tatuagens .

A ocorrência de quelóides e psoríase em conjunto é muito rara.

Quando procurar atendimento médico

Os quelóides normalmente não requerem atenção médica, mas você pode entrar em contato com seu médico se o crescimento continuar, se você desenvolver sintomas adicionais ou se deseja que o quelóide seja removido cirurgicamente.

Os quelóides são benignos , mas o crescimento descontrolado pode ser um sinal de câncer de pele . Após o diagnóstico da cicatrização de quelóide por exame visual, seu médico pode querer fazer uma biópsia para descartar outras condições. Isso envolve tomar uma pequena amostra de tecido da área com cicatrizes e analisá-la para células cancerosas.

Opções e considerações de tratamento

A decisão de tratar um quelóide pode ser complicada. A cicatrização de quelóides é o resultado da tentativa do corpo de se reparar. Depois de remover o quelóide, o tecido cicatricial pode voltar a crescer, e às vezes ele cresce para trás maior do que antes.

Exemplos de tratamentos quelóides incluem:

  • injeções de corticosteróides para reduzir a inflamação
  • Óleos hidratantes para manter o tecido macio, como estas opções disponíveis on-line
  • usando pastilhas de gel de pressão ou de silicone após uma lesão
  • congelando o tecido para matar células da pele
  • Tratamentos a laser para reduzir tecido cicatricial
  • radiação para encolher quelóides

Inicialmente, seu médico provavelmente recomendará tratamentos menos invasivos, como almofadas de silicone, curativos ou injeções, especialmente se a cicatriz quelóide for bastante nova. Estes tratamentos requerem uma aplicação frequente e cuidadosa para ser eficaz. No entanto, os quelóides tendem a encolher e tornar-se mais lisos ao longo do tempo, mesmo sem tratamento.

Quelóides

No caso de queloides muito grandes ou uma cicatriz queloid mais antiga, a remoção cirúrgica pode ser indicada. De acordo com o Dermatology Online Journal , a taxa de cicatrizes quelóides que regressam pode ser alta após a cirurgia. Seu médico pode recomendar injeções de esteróides após a cirurgia para diminuir o risco de retorno do quelóide.

Perspectiva a longo prazo

Embora os quelóides raramente causem efeitos colaterais adversos, você pode não gostar da aparência deles. Você pode ter um quelóide tratado a qualquer momento, mesmo anos depois de aparecer.  Os tratamentos para cicatrizes quelóides podem ser difíceis e nem sempre eficazes. Por esta razão, é importante tentar evitar lesões cutâneas que possam levar a cicatrizes quelóides.

Os quelóides são gerados em excesso de tecido cicatricial que ocorrem no local de uma lesão na pele. Eles ocorrem onde trauma, cirurgia, bolhas, vacinas, acne ou piercing no corpo que danificaram a pele. Menos comumente, os quelóides podem se formar em locais onde a pele não teve lesão visível. Os quelóides diferem das cicatrizes maduras normais na composição e tamanho. Algumas pessoas são propensas à formação de quelóides e podem desenvolvê-las em vários lugares.

Sintomas mais comuns

Os quelóides são mais comuns em afro-brasileiros. Eles são vistos mais comumente nos ombros, parte superior das costas e no peito, mas podem ocorrer em qualquer lugar. Quando um quelóide está associado a uma incisão cutânea ou lesão, o tecido cicatricial de xeloides continua a crescer por um tempo após a ferida original ter fechado, tornando-se maior e visível até atingir um tamanho final. Eles geralmente ocorrem entre 10 e 30 anos de idade e afetam os dois sexos igualmente, embora possam ser mais comuns entre mulheres jovens com orelhas furadas. Os quelóides podem se formar sobre o esterno em pessoas que tiveram cirurgia de coração aberto.

Os quelóides geralmente aparecem em áreas de trauma prévio, mas podem se estender além da área lesada. São elevações brilhantes, lisas e arredondadas que podem ser rosa, roxo ou marrom. Eles podem ser grossos e sensiveis ao toque e muitas vezes coçarem, serem macios ou desconfortáveis.

Diagnóstico

Um médico diagnostica um quelóide com base em sua aparência e história de lesão tecidual, como cirurgia, acne ou piercing corporal. Em casos raros, o médico pode remover um pequeno pedaço da pele para examinar ao microscópio. Isto é chamado uma biópsia.

Duração esperada

Os quelóides podem continuar a crescer lentamente por semanas, meses ou anos. Eles finalmente param de crescer, mas não desaparecem por conta própria. Uma vez que um quelóide se desenvolve, é permanente a menos que seja removido ou tratado com sucesso. É comum que os quelóides sejam removidos ou tratados para retornar.

Prevenção

As pessoas que estão sujeitas a queloides devem evitar a cirurgia estética. Quando a cirurgia é necessária nessas pessoas, os médicos podem tomar precauções especiais para minimizar a formação de quelóides no local da incisão. Exemplos de técnicas que podem ser usadas para minimizar a formação de quelóides incluem a cobertura da ferida cicatrizante com fita de papel hipoalergênica durante várias semanas após a cirurgia, cobrindo a ferida com pequenas folhas feitas de um gel de silicone após a cirurgia, ou usando injeções de corticosteróides ou tratamentos de radiação no local da ferida cirúrgica no início do período de cicatrização.

Tratamento

Não há tratamento único para queloides, e a maioria dos tratamentos não dá resultados completamente satisfatórios. Dois ou mais tratamentos podem ser combinados. Se você decidir prosseguir o tratamento para uma cicatriz quelóide, você terá os melhores resultados se começar o tratamento logo após a aparição do quelóide. Os tratamentos disponíveis incluem:

  • Remoção com cirurgia convencional – Esta técnica não confiável requer grande cuidado, e os quelóides que retornam após serem removidos podem ser maiores do que o original. Os queloides retornam em mais de 45% das pessoas quando são removidas cirurgicamente. Os quelóides são menos propensos a retornar se a remoção cirúrgica for combinada com outros tratamentos.
  • Penteados – Coberturas de feridas úmidas feitas de folhas de gel de silicone foram mostradas em estudos, por vezes, reduzem o tamanho dos quelóides ao longo do tempo. Este tratamento é seguro e indolor.
  • Injeções de corticosteróides – As injeções com acetoneto de triamcinolona ou outro medicamento com corticosteróides tipicamente são repetidas em intervalos de quatro a seis semanas. Este tratamento pode reduzir o tamanho e a irritação do caroço, mas as injeções são desconfortáveis.
  • Compressão – Isso envolve o uso de uma bandagem ou fita adesiva para aplicar pressão contínua 24 horas por dia por um período de seis a 12 meses. Essa compressão pode fazer com que um queloide se torne menor. Para os quelóides que se formam no local de um piercing na orelha, um clipe conhecido como “Zimmer splint” geralmente reduz o tamanho do queloide em pelo menos 50% após um ano de compressão. As férulas Zimmer que se assemelham a brincos estão disponíveis.
  • Criocirurgia – Este tratamento de congelamento com nitrogênio líquido é repetido a cada 20 a 30 dias. Pode causar um efeito colateral da luz da cor da pele, o que limita a utilidade deste tratamento.
  • Terapia de radiação – Esta terapia é controversa porque a radiação aumenta o risco de câncer. Os tratamentos de radiação podem reduzir a formação de cicatrizes se forem usados ​​logo após uma cirurgia, durante o tempo em que uma ferida cirúrgica cura.
  • Terapia com laser – Esta é uma alternativa à cirurgia convencional para remoção de quelóide. Não há boas provas de que os quelóides são menos propensos a retornar após a terapia a laser do que após uma cirurgia regular.
  • Tratamentos experimentais – Um tratamento que mostra promessa é injetar cicatrizes quelóides com medicamentos que foram desenvolvidos para tratar doenças auto-imunes ou cânceres. Os tratamentos com estes medicamentos (vários tipos de interferão e os agentes de quimioterapia 5-fluorouracilo e bleomicina) terão de ser avaliados ainda mais antes de serem apropriados para serem utilizados fora dos estudos de pesquisa.

Quando chamar um profissional

Os quelóides são principalmente uma preocupação cosmética. Se uma cicatriz aumenta, coça, é desconfortável, interfere com o movimento de uma articulação ou cria um efeito cosmético inaceitável, discuta as opções de tratamento com seu médico.

Quelóides

Prognóstico

Os quelóides são inofensivos, problemas cosméticos que não se tornam cancerosos (malignos). Uma vez que um quelóide deixa de crescer, ele geralmente permanece estável, a menos que a área fique novamente ferida.

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