É o meio da noite, e você está olhando para o teto sem dormir, pensando em trabalho, contas ou mesmo nas crianças. O sono simplesmente não chega, então você pensa em recorrer a um comprimido para dormir. Mas você sabia que os medicamentos para o sono raramente são destinados para o uso a longo prazo? Eles podem causar dependência e tolerância, e os benefícios nem sempre superam os riscos na maioria dos casos. Leia esse artigo saber sobre os efeitos colaterais e preocupações de segurança de medicamentos e remédios comuns para o sono, bem como opções tratamentos de insônia eficazes que não vêm em forma de pílula.

Remédios para dormir são adequados para você?

Quando você está desesperado para dormir, é tentador dirigir-se ao gabinete de medicamentos para conseguir descansar. Mas se você tem problemas para dormir, é um sinalizador que algo está errado. Pode ser algo tão simples de resolver como o excesso de cafeína demais ou a visualização excessiva de telas eletrônicas tarde da noite. Ou pode ser um sintoma de um problema médico ou psicológico subjacente mais grave. Mas seja o que for, não será resolvido por pílulas para dormir. Na melhor das hipóteses, as pílulas para dormir são uma ajuda apenas temporária. Na pior das hipóteses, eles são uma muleta que pode tornar a insônia pior no longo prazo.

Isso não significa que os remédios nunca devam ser usada, mas é importante pesar os benefícios contra os riscos. Em geral, as pílulas para dormir e as ajudas para o sono artificiais são mais eficazes quando usadas com moderação para situações de curto prazo, como viajar através de fuso horário ou se recuperar de um procedimento médico grave. Se as pílulas para dormir são usadas a longo prazo, elas são mais utilizadas apenas em uma base infrequente, “conforme necessário” para evitar dependência e tolerância.

Remédios para dormir - Riscos e efeitos colaterais

Riscos e efeitos colaterais de adormecer

Todos os comprimidos para dormir com receita têm efeitos colaterais graves, que variam de acordo com o medicamento específico, a dosagem e quanto tempo dura o medicamento no seu sistema. Os efeitos colaterais comuns incluem uma sonolência prolongada no dia seguinte, dor de cabeça, dores musculares, constipação, uma sensação de boca seca, dificuldade de concentração, tonturas, insegurança e insônia de rebote.

Outros riscos de dormir incluem:

Tolerância à droga. Você pode, ao longo de um período de tempo, criar uma tolerância extrema para ajudar o sono, e você terá que tomar mais e mais para que eles resolvam, o que, por sua vez, pode levar a mais efeitos colaterais.

 

Dependência de drogas. Você pode começar a confiar em pílulas para dormir, e será incapaz de dormir ou piorar ainda sem eles. As pílulas com receita, em particular, podem ser muito viciantes, dificultando a suspensão de continuar o uso.

Sintomas de abstinência. Se você parar o medicamento de forma repentina, você pode ter sintomas clássicos de abstinência, como náuseas, sudorese e tremores.

Interações medicamentosas. As pílulas para dormir podem interagir com outros medicamentos também. Isso pode piorar os efeitos colaterais e às vezes até ser perigoso, especialmente com analgésicos prescritos e outros sedativos.

Rebote de insônia . Se você precisa parar de tomar pílulas para dormir por algum outro motivo, as vezes a insônia pode se tornar ainda pior do que antes.

Mascarando um problema subjacente. Pode haver uma desordem médica ou mental subjacente presente, ou mesmo um distúrbio do sono, causando a sua insônia que não pode ser tratada com pílulas para dormir.

Alguns riscos sérios de pílulas para dormir

Os medicamentos sedativos-hipnóticos ( como os benzodiazepínicos e não benzodiazepínicos) podem causar algumas reações alérgicas graves, inchaço facial, lapsos de memória, alucinações, pensamentos, ações suicidas e comportamentos complexos relacionados ao sono, como andar mesmo estando dormindo, dirigir com sono (dirigindo enquanto não estiver completamente em condições), perda repentina de memória e acordar somente para comer (comer no meio da noite sem lembrança, muitas vezes resultando em ganho de peso). Se você tiver algum comportamento incomum relacionado com o sono, consulte seu médico imediatamente.

Pílulas para dormir

As pílulas para dormir tem os anti-histamínicos como seu principal ingrediente ativo para promover a sonolência.

Os medicamentos comuns para dormir disponíveis sem receita incluem:

  • Difenhidramina (encontrado em nomes de marca como Nytol, Sominex, Sleepinal, Compoz)
  • Doxilamina (nomes de marcas como Unisom, Nighttime Sleep Aid)

Alguns outros auxiliares de sono vendidos sem receitas combinam anti-histamínicos com o analgésico Acetaminophen (encontrado em nomes de marca como Tylenol). Outros, como NyQuil, combinam anti-histamínicos com álcool.

O problema com os anti-histamínicos é que suas propriedades sedativas muitas vezes duram muito tempo, até o dia seguinte, levando a um efeito de ressaca no próximo dia. Quando usado a longo prazo, eles também quase sempre causam esquecimento e dores de cabeça. Devido a estas questões complicadas, os especialistas do sono aconselham contra o uso regular deles.

Efeitos colaterais comuns de pílulas para dormir anti-histamínicos

  • Sombra moderada a grave no dia seguinte
  • Tonturas e esquecimento
  • Tolerância, sensação de equilíbrio
  • Constipação e retenção urinária
  • Visão embaçada
  • Boca seca e garganta
  • Náusea

Medicamentos para dormir prescritos

Existem vários tipos diferentes de comprimidos para dormir prescritos, classificados como hipnóticos sedativos.  Em geral, esses medicamentos afetam os receptores no cérebro para acalmar o sistema nervoso. Alguns medicamentos são usados ​​mais para induzir o sono, enquanto outros são usados ​​para deixar o corpo continuar a dormir. Alguns ficam mais do que outros em seu sistema (uma meia-vida mais longa ).

Pílulas para dormir hipnóticas sedativas de benzodiazepina

Os benzodiazepínicos são a classe mais antiga de medicamentos para o sono ainda em uso rotineiro. Pensa-se que os benzodiazepínicos como um grupo que têm maior risco de dependência do que outros insinuantes hipnóticos sedativos atuais, e são classificados como substâncias controladas. Principalmente usado para tratar transtornos de ansiedade, os benzodiazepínicos que foram aprovados para tratar insônia incluem também a estazolam, flurazepam, quazepam, temazepam e triazolam.

Desvantagens das pílulas para dormir com benzodiazepina:

Você pode se tornar fisicamente e psicologicamente dependente de benzodiazepinas. Quando você está usando as pílulas por um período de tempo, você pode acreditar que você não pode mais dormir sem elas, e uma vez que você parar de tomar elas, você pode realmente experimentar sintomas de abstinência física como ansiedade e insônia nas formas mais graves.

As pílulas para dormir podem perder a eficácia se usadas por muito tempo, porque os receptores cerebrais tornam-se menos sensíveis aos seus efeitos. Em apenas três a quatro semanas, os benzodiazepínicos podem tornar-se não mais eficaz do que uma simples pílula de açúcar.

A qualidade geral do sono pode ser reduzida também, com menor sono restaurador e sono REM.

Você pode experimentar uma desaceleração cognitiva do dia seguinte e também mais sonolência (o efeito da ressaca), que pode ser ainda pior do que a lentidão que você sente pela privação real do sono normal.

Pode haver um link para a demência. Embora esteja atualmente ainda em pesquisa, há preocupação de que o uso de benzodiazepinas possa contribuir para o desenvolvimento da demência.

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Comprimidos hipnóticos sedativos não benzodiazepínicos

 

Alguns medicamentos mais recentes não têm a mesma estrutura química que uma benzodiazepina básica, mas atuam na mesma área do cérebro. Eles alegam terem menos efeitos colaterais e menos risco de dependência, mas ainda são considerados substâncias controladas. Eles incluem zalepon, zolpidem e eszopiclone, que só foram testados para uso a longo prazo, até seis meses.

Desvantagens para pílulas para dormir não benzodiazepínicas:

Geralmente, os não benzodiazepínicos têm menos problemas do que os benzodiazepínicos, mas isso não os torna adequados para todos. Alguns podem achar esse tipo de medicação no sono ineficaz para ajudá-los a dormir direito, enquanto os efeitos a longo prazo ainda permanecem desconhecidos.  Outros efeitos secundários incluem:

  • Tolerância a drogas
  • Rebote de insônia
  • Dores de cabeça, tonturas, náuseas, dificuldade em engolir ou respirar com frequência
  • Em alguns casos, comportamentos perigosos relacionados ao sono, como caminhar no sono, dirigir o sono e dormir em lugares inesperados
  • Uma nova depressão ou piora; pensamentos suicidas ou ações

Agonista de receptores de melatonina, hipnóticos, adormecidos

Ramelteon é o mais novo tipo de medicação para o sono e funciona imitando o hormônio da regulação do sono melatonina. Tem pouco risco de dependência física, mas ainda tem sérios efeitos colaterais. Ele é usado para problemas em começar a dormir, mas não é efetivo para problemas relacionados a ficar dormindo.

O efeito colateral mais comum de Ramelteon são as tonturas. Também pode piorar os sintomas de depressão e não deve ser usado por pessoas com danos graves ao fígado.

Antidepressivos utilizados como auxiliares

A FDA não aprovou antidepressivos para o tratamento da insônia, nem seu uso foi comprovadamente eficaz no tratamento da insônia ainda. No entanto, alguns antidepressivos são prescritos pelos efeitos sedativos. Tal como acontece com toda a medicação de depressão, existe um risco pequeno, porém significativo, de pensamentos suicidas ou agravamento da depressão, particularmente em crianças e adolescentes.

Suplementos dietéticos para o sono que podem ajudar

Vá a farmácia e você verá dezenas de suplementos de sono considerados “naturais”. O governo ainda não regula suplementos dietéticos por segurança, qualidade, eficácia ou mesmo as alegações na rotulagem, por isso depende de você fazer sua diligência. Embora a evidência seja mista, os seguintes suplementos têm a maioria das pesquisas apoiando-os como tratamentos de insônia.

Valeriana. A valeriana é uma erva sedante conhecida que tem sido usada desde o século II aC para tratar insônia e também a ansiedade. Acredita-se que funciona ao elevar os níveis cerebrais d ácido gama-aminobutírico GABA, que é calmante. Embora o uso de valeriana para insônia não tenha sido amplamente estudado, a pesquisa se mostra ser promissora e geralmente é considerada segura e não geradora de vícios. Funciona melhor quando tomado diariamente por duas ou mais semanas.

Melatonina. A melatonina é um hormônio natural que fica elevado à noite. É desencadeada pela escuridão e seus níveis permanecem elevados durante toda a noite, até serem suprimidos pela luz da manhã. Embora a melatonina não pareça ser particularmente eficaz para tratar a maioria dos distúrbios do sono, pode auxiliar a dormir, por problemas causados ​​por jet lag e o trabalho por turnos. A exposição simples à luz no momento certo, no entanto, pode ser tão eficaz quando. Se você tomar melatonina, esteja ciente de que pode interferir com certos medicamentos, como os voltados para a pressão arterial e diabetes. É melhor ficar com doses baixas – 1 a 3 miligramas para a maioria das pessoas – para minimizar os efeitos colaterais e a sonolência do dia seguinte.

Camomila. Muitas pessoas bebem chá de camomila por suas propriedades sedativas suaves e relaxantes, embora possam causar reações alérgicas naquelas com alergias as suas plantas ou pólen. Para obter o benefício completo voltado ao sono, leve a água e a deixe ferver, adicione 2-3 sacos de chá (ou o equivalente a chá de folhas soltas), cubra com uma tampa e deixe ferver por cerca de 10 minutos.

Triptofano. O triptofano é um aminoácido básico usado na formação da serotonina química, uma substância no cérebro que ajuda a informar ao seu corpo que é hora de dormir. O L-triptofano é um subproduto comum do triptofano, que o corpo pode transformar em serotonina. Alguns estudos informaram que o L-triptofano pode auxuliar as pessoas a adormecerem mais rápido. Os resultados, no entanto, são ainda inconsistentes.

Kava. Kava foi comprovada em melhorar o sono em pessoas com insônia relacionada ao estresse. No entanto, o kava pode causar também danos ao fígado, por isso não é recomendado, a menos que seja submetido a uma supervisão médica próxima.

Outras ervas que foram apontadas como tendo um efeito calmante ou sedativo incluem bálsamo de limão, pastagens e lavanda. Muitos suplementos naturais o MidNite e Luna, usam uma combinação desses ingredientes para promover o sono.

Natural não significa seguro

Embora alguns remédios, como o bálsamo de limão ou o chá de camomila, sejam geralmente inofensivos e seguros, outros podem ter efeitos colaterais mais sérios e interferir ou reduzir a eficácia dos medicamentos prescritos. Valeriana, por exemplo, pode interferir com alguns anti-histamínicos e estatinas. Faça sua pesquisa antes de tentar um novo remédio herbal sempre, e fale com seu médico ou farmacêutico se você tiver quaisquer condições pré-existentes ou prescrições que você toma.

Dicas para um uso mais seguro de pílulas para dormir

Se você decidir usar essas pílulas para adormecer ou continuar a dormir, mantenha as seguintes diretrizes de segurança em mente.

Nunca misture pílulas para dormir com álcool ou outros medicamentos sedativos, mesmo que já venha fazendo seu uso.  O álcool não só interrompe a qualidade do sono, mas também aumenta os efeitos sedativos dos comprimidos para dormir. A combinação pode ser bastante perigosa – até mesmo mortal.

Apenas tome um comprimido para dormir quando você terá pelo menos 7 a 8 horas de sono. Caso contrário, você pode se sentir muito sonolento no dia seguinte ao acordar.

Não tome uma pílula no meio da noite. Pode ser perigoso duplicar a sua dosagem e, com menos tempo para a medicação, limpar o seu sistema, pode ser difícil levantar-se na manhã seguinte e se manter alerta.

Remédios para dormir - Riscos e efeitos colaterais

Comece com a menor dose recomendada. Veja como a medicação afeta você primeiro e quais os efeitos secundários que você experimenta.

Evite o uso frequente. Para evitar a dependência e minimizar os efeitos adversos, tente usar as pílulas para dormir somente para emergências, em vez de uso noturno.

Nunca conduza um carro ou opere maquinaria após tomar um comprimido para dormir.  Esta dica é especialmente importante quando você começa a tomar um novo auxiliar de sono, pois talvez você não saiba como isso irá afetá-lo.

Leia atentamente o folheto informativo e a bula que acompanha a medicação.  Preste muita atenção aos possíveis efeitos colaterais e interações medicamentosas primeiros. Muitos medicamentos comuns, incluindo antidepressivos e antibióticos, podem causar interações perigosas se tomados juntos com remédios para dormir, mesmo com receita médica. Juntos com muitos comprimidos para dormir, certos alimentos, como toranja e suco de toranja, também devem ser evitados.

Converse com seu médico ou farmacêutico sobre:

  • Outros medicamentos e suplementos que você está tomando atualmente. Muitos medicamentos comuns, incluindo antidepressivos e antibióticos, podem levar a interações perigosas com comprimidos para dormir e com receita médica sem receita médica. Os suplementos dietéticos e à base de plantas e medicamentos sem receita médica, como analgésicos e medicamentos para alergias, também podem interferir com seu uso.
  • Outras condições médicas que você já possui.  Alguns medicamentos para dormir podem ter sérios efeitos colaterais para pessoas com problemas médicos graves, como pressão alta, problemas hepáticos, glaucoma, depressão e dificuldades respiratórias.
  • Instruções específicas para aumentar, diminuir e / ou terminar o uso.  É importante seguir as instruções de uso a risca. Pode ser arriscado aumentar sua dose, mas diminuir seu uso também pode causar problemas se for feito com muita rapidez, sem a orientação do médico. Em alguns casos, parar a medicação abruptamente pode causar efeitos colaterais desconfortáveis, ​​e até mesmo rebote de insônia.

Para dormir melhor, opte por hábitos saudáveis, não pílulas ou remédios

A pesquisa mostrou que alterar o estilo de vida e os hábitos de sono é a melhor maneira de combater a insônia de forma segura. Mesmo se você decidir usar pílulas para dormir ou medicamentos a curto prazo, os especialistas recomendam fazer mudanças no seu estilo de vida e no hábito de dormir como um remédio de longo prazo para evitar problemas de sono. Mudanças comportamentais e ambientais podem ter um impacto realmente positivo no sono do que a medicação, sem risco de efeitos colaterais ou dependência.

Técnicas de relaxamento como alternativa aos adereços

As técnicas de relaxamento que podem aliviar o estresse e ajudá-lo a dormir incluem práticas simples como a meditação, relaxamento muscular progressivo, yoga, tai chi e o uso de respiração profunda em momentos oportunos. Com um pouco de prática, essas habilidades podem ajudá-lo a relaxar na hora de dormir e também a melhorar o seu sono melhor do que uma pílula para dormir ajudaria. Experimentar:

Uma rotina relaxante para dormir. Desligue as telas (incluindo o celular) pelo menos uma hora antes da cama e concentre-se em atividades silenciosas e suaves, como a leitura, o yoga suave ou uma bela música suave. Mantenha as luzes mais escuras para aumentar naturalmente a melatonina.

Respiração abdominal. A maioria de nós não respira tão profundamente quanto deveriamos. Quando respiramos profundamente e totalmente, envolvendo não só o peito, mas também a barriga, a parte inferior das costas e a caixa torácica, o que pode realmente ajudar a parte do nosso sistema nervoso que controla o relaxamento. Feche os olhos e tente tirar respirações profundas e lentas, tornando cada respiração ainda mais profunda do que a última. Respire através do nariz e expile pela boca. Faça cada expiração um pouco constante do que a sua inspiração.

O relaxamento muscular progressivo é mais fácil do que parece. Deite-se ou fique confortável. Comece com os pés, e aperte os músculos tão forte quanto possível. Aguarde uma contagem de 10, e depois relaxe. Continue fazendo isso por cada grupo muscular em seu corpo, trabalhando até o topo da sua cabeça.

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O exercício é um poderoso auxiliar do sono

Estudos aprovaram que o exercício durante o dia pode melhorar o sono durante a noite. Quando exercemos, experimentamos um aumento significativo da temperatura corporal, seguido algumas horas depois por uma queda significativa. Esta queda na temperatura corporal torna mais fácil para nós cair e ficar dormindo. O melhor momento para se exercitar é o final da tarde ou o início da noite, em vez de apenas antes da cama. Dirija pelo menos 30 minutos quatro vezes por semana. Os exercícios aeróbicos são os melhores para combater a insônia, pois aumentam a quantidade de oxigênio que atinge o sangue.

A terapia comportamental cognitiva (CBT) supera os comprimidos para dormir

Muitas pessoas se queixam de que frustrantes, pensamentos e preocupações negativas os impedem de dormir à noite. A terapia cognitivo-comportamental (TCC) é uma forma de psicoterapia que trata problemas ao modificar pensamentos, emoções e padrões de comportamento negativos.

Um estudo na Harvard Medical School até encontrou que a TCC era mais efetiva no tratamento da insônia crônica do que a medicação prescrita para o sono, mas sem riscos ou efeitos colaterais.

Remédios para dormir - Riscos e efeitos colaterais

A CBT pode ajudar a relaxar sua mente, mudar suas perspectivas, melhorar seus hábitos diurnos e prepará-lo para uma boa noite de sono.

Medicamentos para dormir

Os medicamentos podem ser usados ​​para reduzir alguns problemas relacionados ao sono. Cada medicação visa uma parte específica do cérebro. É o cérebro que controla quando seu corpo dorme e quando está acordado. Este é um processo complexo que também envolve o coração, os pulmões e os músculos.

Uma medicação pode fornecer alívio muito necessário para alguém com um problema de sono grave. Isso pode promover boa saúde e um senso geral de bem-estar. Mas há também um nível de risco envolvido com o uso de qualquer medicamento. Muitas pessoas terão alguns efeitos colaterais.

Tenha em mente que o mesmo medicamento pode afetar as pessoas de diferentes maneiras. Um medicamento que ajuda alguém pode não funcionar para você. O seu médico pode determinar se um medicamento é o melhor tratamento para o seu problema de sono. Nunca tome um medicamento sem a aprovação do seu médico.

Distúrbios tratados

As pílulas para dormir são a medicação mais comum relacionada ao sono. Eles são geralmente usados ​​para tratar a insônia por curtos periodos. Pessoas com insônia têm dificuldade em adormecer ou em continuar dormindo. Eles também podem acordar muito cedo ou sentir-se irrepreensíveis depois de dormir.

Em vez de ter dificuldade em adormecer, algumas pessoas conseguem dormir com facilidade. Eles têm um nível excessivo de sonolência quando precisam estar acordados. Os estimulantes podem elevar seu estado de alerta e concentração. Eles geralmente são usados ​​por pessoas que têm hipersomnia ou narcolepsia. Pessoas com narcolepsia também podem tomar outro medicamento se tiverem o sintoma relacionado de cataplexia.

As pessoas que não conseguem dormir o suficiente também podem optar por estimulantes quando precisam estar alertas. Este é frequentemente o caso em pessoas que têm transtorno do trabalho por turnos.

A sonolência excessiva também é um sintoma comum da apneia obstrutiva do sono. O tratamento com CPAP, um aparelho bucal ou uma cirurgia pode gerenciar o problema e eliminar a sonolência. Se a sonolência não for resolvida, um estimulante pode ser combinado com um dos outros tratamentos.

Pessoas com uma desordem do movimento, como síndrome das pernas inquietas ou movimentos periódicos dos membros, podem exigir tratamento com medicação. Seu sono pode ser perturbado severamente por cada uma dessas doenças.

Algumas parasomnias como distúrbio do comportamento do sono REM e excitações confusas podem ser perturbadoras e perigosas. Os medicamentos podem ser usados ​​para tratá-los. O transtorno alimentar relacionado ao sono é outra parasomnia que responde bem ao tratamento com medicação.

Tomar melatonina adicional pode auxiliar algumas pessoas que têm um distúrbio do sono do ritmo circadiano. Exemplos incluem desordem de desaceleração e desordem de fase de sono avançada. A melatonina é um hormônio natural que parece desempenhar um papel em ajudar o corpo a manter um ciclo regular de sono-vigília.

Os medicamentos são usados ​​com mais freqüência quando você tem um caso grave de transtorno do sono. Os potenciais efeitos colaterais geralmente compensam os benefícios de usar uma medicação para um distúrbio do sono leve. Outros métodos de tratamento podem ser melhores para você se seus sintomas forem bastante leves.

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