Tudo sobre a rosácea

A rosácea é uma condição crônica, mas tratável, que afeta principalmente a face central e é frequentemente caracterizada por surtos e remissões. Embora a rosácea possa se desenvolver de muitas maneiras e em qualquer idade, as pesquisas com pacientes indicam que ela geralmente começa a qualquer momento após os 30 anos, como rubor ou vermelhidão nas bochechas, nariz, queixo ou testa que podem surgir e desaparecer.

Estudos mostraram que, com o tempo, a vermelhidão tende a se tornar mais rude e mais persistente, e os vasos sanguíneos visíveis podem aparecer. Deixados sem tratamento, inchaços e espinhas inflamatórios frequentemente se desenvolvem, e em casos graves – particularmente em homens – o nariz pode ficar inchado e esburacado pelo excesso de tecido. Em até 50% dos pacientes, os olhos também são afetados, sentindo-se irritados e parecendo aquosos ou vermelhos.

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Embora a rosácea possa afetar todos os segmentos da população e todos os tipos de pele, acredita-se que os indivíduos com pele clara que tendem a enxaguar ou corar facilmente correm maior risco. O distúrbio é mais frequentemente diagnosticado em mulheres, mas tende a ser mais grave em homens. Há também evidências de que a rosácea pode tender a ocorrer em famílias, e pode ser especialmente prevalente em pessoas de ascendência européia do norte ou leste.

Em pesquisas da National Rosacea Society (NRS), quase 90% dos pacientes com rosácea disseram que essa condição havia diminuído sua autoconfiança e auto-estima, e 41% relataram que eles evitaram contato com o público ou cancelaram compromissos sociais. Entre aqueles com rosácea severa, quase 88 por cento disseram que o distúrbio afetou negativamente suas interações profissionais, e quase 51 por cento disseram ter até perdido o trabalho por causa de sua condição. A boa notícia é que mais de 70% relataram que o tratamento médico melhorou seu bem-estar emocional e social.

 

 

Enquanto a causa da rosácea é desconhecida e não há cura, o conhecimento de seus sinais e sintomas avançou para onde eles podem ser efetivamente controlados com terapia médica e mudanças de estilo de vida. Indivíduos que suspeitam que eles podem ter rosácea são convidados a consultar um dermatologista ou outro médico qualificado para diagnóstico e tratamento apropriado – antes que o transtorno se torne cada vez mais grave e intrusivo na vida diária.

O que devo procurar?

Rosácea pode variar substancialmente de um indivíduo para outro, e na maioria dos casos, somente alguns, em vez de todos os sinais e sintomas potenciais aparecem. De acordo com um comitê de consenso e um painel de revisão de 28 especialistas médicos em todo o mundo, o diagnóstico requer pelo menos um sinal de diagnóstico ou dois sinais principais de rosácea. 1 Vários sinais e sintomas secundários também podem se desenvolver, mas não são diagnósticos.

Sinais e Diagnósticos de Rosácea

A presença de qualquer um desses sinais é diagnóstica de rosácea.

  • Vermelhidão Persistente 
    A vermelhidão facial persistente é o sinal individual mais comum da rosácea e pode assemelhar-se a um rubor ou queimadura solar que não desaparece.
  • Espessamento da pele
    A pele pode engrossar e aumentar do excesso de tecido, mais comumente no nariz (conhecido como rinofima). Essa condição é menos comum, mas pode levar à desfiguração facial e ao fluxo aéreo nasal inadequado, se for grave.

Principais sinais de rosácea

A presença de pelo menos dois desses sinais é diagnóstica de rosácea.

  • Rubor
    Muitas pessoas com rosácea têm uma história de rubor frequente. Esta vermelhidão facial pode ser acompanhada por uma sensação de calor ou queimação que vem e vai, e é muitas vezes uma característica precoce do distúrbio.
  • Pintas e Manchas
    Pequenas saliências vermelhas ou espinhas cheias de pus geralmente se desenvolvem. Enquanto estes podem assemelhar-se a acne, cravos pretos estão ausentes e podem ocorrer queimaduras ou picadas.
  • Vasos Sanguíneos Visíveis
    Em muitas pessoas com rosácea, pequenos vasos sanguíneos proeminentes e visíveis, chamados telangiectasias, se formam nas bochechas, nas pontes nasais e em outras áreas da face central.
  • Irritação dos olhos
    Em muitos pacientes com rosácea, os olhos podem ficar irritados e parecerem aquosos ou vermelhos, uma condição comumente conhecida como rosácea ocular. As pálpebras também podem ficar vermelhas e inchadas, e as viuvinhas são comuns. Crostas e escamas podem se acumular ao redor das pálpebras ou cílios, e os pacientes podem notar vasos sanguíneos visíveis ao redor das margens da pálpebra. Casos graves podem resultar em danos na córnea e perda de acuidade visual sem ajuda médica.

Sinais e Sintomas Secundários

Estes podem aparecer com um ou mais dos sinais diagnósticos ou principais.

  • Queimação ou dor
    As sensações de ardor ou ardência podem ocorrer frequentemente no rosto. Coceira ou sensação de aperto também pode se desenvolver.
  • Inchaço
    O inchaço facial, conhecido como edema, pode acompanhar outros sinais de rosácea ou ocorrer de forma independente. Placas vermelhas elevadas, conhecidas como placas, podem se desenvolver sem alterações na pele ao redor.
  • Secura
    A pele facial central pode ser áspera e parecer escamosa apesar de alguns pacientes se queixarem de pele oleosa.

Em casos raros, os sinais e sintomas da rosácea também podem se desenvolver além da face, mais comumente no pescoço, tórax, couro cabeludo ou orelhas.

O que causa a rosácea?

Embora a causa da rosácea permaneça desconhecida, os pesquisadores identificaram os principais elementos do processo da doença que podem levar a avanços significativos em seu tratamento. Estudos recentes mostraram que a vermelhidão facial é provavelmente o início de um processo inflamatório iniciado por uma combinação de desregulação neurovascular e do sistema imune inato. O papel do sistema imune inato na rosácea tem sido o foco de estudos inovadores financiados pela NRS, incluindo a descoberta de irregularidades de componentes microbiológicos chave conhecidos como catelicidinas. Mais pesquisas demonstraram agora que um aumento acentuado nos mastócitos, localizado na interface entre o sistema nervoso e o sistema vascular, é um elo comum em todas as principais apresentações do distúrbio.

Além dos fatores neurovasculares e do sistema imunológico, a presença de um ácaro microscópico chamado Demodex folliculorum tem sido considerada como um potencial contribuinte para a rosácea. Este ácaro é um habitante normal da pele humana, mas foi encontrado para ser substancialmente mais abundante na pele facial de pacientes com rosácea. Pesquisadores também descobriram que duas variantes genéticas do genoma humano podem estar associadas ao distúrbio.

Outros estudos recentes que encontraram associações entre rosácea e aumento do risco para um número crescente de doenças sistêmicas potencialmente graves, sugerindo que a rosácea pode ser um resultado de inflamação sistêmica. Embora as relações causais não tenham sido determinadas, estas incluíram doença cardiovascular, doença gastrointestinal, doenças neurológicas e autoimunes e certos tipos de câncer.

Como a rosácea é tratada?

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Como os sinais e sintomas da rosácea variam de um paciente para outro, o tratamento deve ser adaptado por um médico para cada caso individual. Saiba mais sobre quando consultar um médico .

Uma variedade de medicamentos orais e tópicos pode ser usada para tratar os vários sinais e sintomas associados ao distúrbio. Os médicos podem prescrever terapia médica especificamente para controlar a vermelhidão. Colisões e espinhas frequentemente recebem tratamento inicial com terapia oral e tópica para trazer a condição sob controle imediato, seguido pelo uso em longo prazo de uma terapia anti-inflamatória isolada para manter a remissão. Terapias específicas para rosácea estão agora disponíveis em várias formulações que podem ser selecionadas para cada paciente.

Quando apropriado, lasers, fontes de luz intensa pulsada ou outros dispositivos médicos e cirúrgicos podem ser usados ​​para remover vasos sanguíneos visíveis ou corrigir a desfiguração do nariz. A rosácea ocular pode ser tratada com medicamentos anti-inflamatórios e outras terapias, e podem ser necessárias recomendações de um oftalmologista.

Cuidados com a pele

Os pacientes devem consultar seus médicos para garantir que sua rotina de cuidados com a pele seja compatível com sua rosácea. Uma rotina suave de cuidados com a pele também pode ajudar a controlar a rosácea. Os pacientes são aconselhados a limpar o rosto com um limpador suave e não abrasivo, depois enxágüe com água morna e enxugue o rosto com uma toalha grossa de algodão. Nunca puxe, aperte ou use um pano áspero.

Os pacientes podem aplicar produtos de cuidados da pele não irritantes, conforme necessário, e são aconselhados a proteger a pele da exposição ao sol usando um filtro solar que forneça proteção UVA / UVB com um FPS de 30 ou superior. Formulações suaves ou pediátricas estão disponíveis para peles sensíveis e procuram filtros solares não químicos (minerais) que contenham zinco ou dióxido de titânio. Os pacientes com rosácea devem evitar qualquer produto para a pele que pique, queime ou cause vermelhidão adicional.

Cosméticos podem ser usados ​​para ocultar os efeitos da rosácea. Maquiagem verde ou pós de cor verde podem ser usadas para combater a vermelhidão. Isso pode ser seguido por uma base de tom de pele com tons amarelos naturais, evitando aqueles com tons de rosa ou laranja.

Gestão de Estilo de Vida

Além da terapia médica de longo prazo, os pacientes com rosácea podem melhorar suas chances de manter a remissão, identificando e evitando estilos de vida e fatores ambientais – geralmente relacionados ao rubor – que podem desencadear surtos ou agravar suas condições individuais. Identificar esses fatores é um processo individual, no entanto, porque o que causa um surto em uma pessoa pode não ter efeito em outra.

Para ajudar a identificar fatores desencadeantes pessoais, os pacientes com rosácea são aconselhados a manter um diário das atividades ou eventos diários e relacioná-los a qualquer surto que possam ter.

Se seu rosto parece que você está corando e você tem inchaços que são um pouco como acne , você pode ter uma condição de pele chamada rosácea . Seu médico pode sugerir remédios e outros tratamentos para administrar seus sintomas, e há muitos passos que você pode dar em casa para se sentir melhor.

Sintomas mais comuns

A maior coisa que você notará é vermelhidão nas bochechas, nariz, queixo e testa. Com menos frequência, a cor pode aparecer no pescoço, na cabeça, nas orelhas ou no peito.

Depois de um tempo, os vasos sanguíneos quebrados podem aparecer em sua pele, o que pode engrossar e inchar. Até metade das pessoas com rosácea também tem problemas oculares como vermelhidão, inchaço e dor .

Outros sintomas que você pode ter são:

  • Ardor e queima da sua pele
  • Manchas de pele áspera e seca
  • Um nariz inchado e em forma de bolbo
  • Poros maiores
  • Sangue em pequenos vasos em suas pálpebras
  • Colisões nas pálpebras
  • Problemas com a visão

Seus sintomas de rosácea podem ir e vir. Eles podem se manifestar por algumas semanas, desaparecer e depois voltar.

Obter tratamento é uma obrigação, por isso, certifique-se de ver o seu médico. Se você não cuidar da sua rosácea, vermelhidão e inchaço podem piorar e se tornar permanente.

O que causa isso?

Os médicos não sabem exatamente o que causa a rosácea. Algumas coisas que podem desempenhar um papel são:

Seus genes. Rosácea muitas vezes é executado em famílias.

Problema de vaso sanguíneo. A vermelhidão em sua pele pode ser devido a problemas com os vasos sanguíneos em seu rosto. Danos causados ​​pelo sol podem fazer com que fiquem mais largos, o que torna mais fácil para outras pessoas vê-los.

Ácaros Eles são minúsculos insetos. Um tipo chamado Demodex folliculorum normalmente vive em sua pele e geralmente não é prejudicial. Algumas pessoas, no entanto, têm mais desses bugs do que o normal. Muitos ácaros podem irritar sua pele.

Bactérias. Um tipo chamado H. pylori normalmente vive em seu intestino. Alguns estudos sugerem que esse germe pode elevar a quantidade de um hormônio digestivo chamado gastrina, que pode causar uma vermelhidão na pele.

Algumas coisas sobre você podem torná-lo mais propenso a ter rosácea. Por exemplo, suas chances de obter a condição da pele aumentam se você:

  • Tem pele clara, cabelos loiros e olhos azuis
  • Tem entre 30 e 50 anos
  • É uma mulher
  • Ter membros da família com rosácea
  • Teve acne grave
  • Fuma

Tratamentos

Não há cura para a rosácea, mas os tratamentos podem ajudá-lo a controlar a vermelhidão, os inchaços e outros sintomas.

O seu médico pode sugerir estes medicamentos:

  • Brimonidine (Mirvaso), um gel que aperta os vasos sanguíneos na pele para se livrar de algumas das suas vermelhidões.
  • Ácido azelaico, um gel e espuma que elimina os inchaços, inchaços e vermelhidão.
  • Metronidazol (Flagyl) e doxiciclina, antibióticos que matam as bactérias em sua pele e diminuem a vermelhidão e o inchaço.
  • Isotretinoína ( Amnesteem , Claravis , e outros), uma droga contra a acne que alivia a pele. Não use se estiver grávida porque pode causar sérios defeitos congênitos .

Pode demorar algumas semanas ou meses a utilizar um destes medicamentos para melhorar a sua pele.

Seu médico também pode recomendar alguns procedimentos para tratar sua rosácea, como:

  • Lasers que usam luz intensa para se livrarem dos vasos sanguíneos que ficaram maiores
  • Dermoabrasão , que retira a camada superior da pele
  • Eletrocautério, uma corrente elétrica que destrói os vasos sanguíneos danificados

Cuidados Caseiros com a pele

Há muito que você pode fazer sozinho. Para começar, tente descobrir as coisas que desencadeiam um surto e evite-as. Para ajudar você a fazer isso, mantenha um diário que rastreie suas atividades e seus surtos.

Algumas coisas que muitas vezes desencadeiam a rosácea são:

  • Luz solar
  • Temperaturas quentes ou frias
  • Vento
  • Estresse
  • Banhos quentes
  • Alimentos ou bebidas quentes ou condimentados
  • Álcool
  • Exercício intenso
  • Medicamentos para pressão sanguínea ou esteróides que você coloca em sua pele

Além disso, tente seguir essas dicas todos os dias para ajudar a diminuir a vermelhidão da pele:

Coloque protetor solar . Use um SPF 30 ou superior sempre que você for para fora. Use também um chapéu de abas largas que cobre o rosto.

Use apenas produtos de cuidados da pele suaves . Evite limpadores e cremes que tenham álcool , fragrância, hamamélis e outros ingredientes agressivos. Depois de lavar o rosto, seque suavemente a pele com um pano macio.

Use um hidratante. É especialmente útil no tempo frio. Baixa temperatura e vento podem secar sua pele.

Massageie seu rosto. Esfregue suavemente a pele em movimentos circulares. Comece no meio do seu rosto e vá em direção aos seus ouvidos .

Cobrir. Coloque uma cobertura verde no rosto para esconder a vermelhidão e os vasos sanguíneos rompidos.Vá para dentro de casa. Saia do calor e do sol e refresque-se num quarto com ar condicionado.Cuide dos seus olhos . Se a rosácea os deixar vermelhos e irritados, use um xampu ou limpador de pálpebras diluído para limpar suas pálpebras todos os dias. Também coloque uma compressa morna nos olhos algumas vezes por dia.

É importante cuidar de suas emoções junto com seus problemas de pele . Se você se sentir constrangido pelo modo como aparenta, ou acha que está começando a afetar sua autoestima, converse com seu médico ou um conselheiro. Você também pode participar de um grupo de suporte, onde você pode conhecer pessoas que sabem exatamente o que você está passando.

Fatos sobre a Rosacea

  • A rosácea é uma condição de pele comum, crônica, incurável, semelhante à acne , que é facilmente controlável e administrável do ponto de vista médico.
  • Rosácea comumente afeta o terço central da face, especialmente o nariz, e sua intensidade varia ao longo do tempo.
  • Os sintomas e sinais da rosácea incluem
    • vermelhidão do rosto (rubor facial fácil ou vermelhidão),
    • pequenas espinhas vermelhas e finas linhas vasculares vermelhas ( telangiectasias ) na pele do rosto,
    • rinofima (um nariz avermelhado e bulboso), e
    • problemas oculares , como inchaço, pálpebras vermelhas ( blefarite ), conjuntivite e ceratite rosácea .
  • Rosácea pode ser confundida com bochechas rosadas, queimaduras solares ou, muitas vezes, acne .
  • Os gatilhos da rosácea incluem álcool, alimentos quentes ou condimentados, estresse emocional , fumo e calor.
  • Rosácea pode ser uma condição muito incômoda e embaraçosa.
  • Rosácea não tratada tende a piorar com o tempo.
  • O reconhecimento imediato e o tratamento adequado permitem que as pessoas com rosácea aproveitem a vida.

O que é rosácea? A rosácea é contagiosa? Como é a rosácea?

A rosácea é uma doença inflamatória cutânea benigna , semelhante à acne , comum em adultos, com distribuição mundial. Estima-se que a rosácea afete pelo menos 16 milhões de pessoas apenas nas Américas e aproximadamente 45 milhões em todo o mundo. A maioria das pessoas com rosácea é caucasiana e tem pele clara. Os principais sintomas e sinais de rosácea incluem pele vermelha ou rosa, pequenos vasos sanguíneos dilatados, pequenos inchaços vermelhos, por vezes, contendo pus, cistos e olhos cor-de-rosa ou irritados. Muitas pessoas que têm rosácea podem apenas assumir que têm uma pele muito sensível que cora ou flui facilmente.

Rosácea é considerada uma condição de pele auto-inflamatória incurável que aumenta e diminui. Ao contrário da acne tradicional ou adolescente , a maioria dos pacientes adultos não “superam” a rosácea. A rosácea envolve caracteristicamente a região central da face, principalmente a testa, bochechas, queixo e a metade inferior do nariz. É mais comumente visto em pessoas com pele clara e particularmente nas de origem inglesa, irlandesa e escocesa. A rosácea não é causada diretamente pela ingestão de álcool, mas pode ser agravada por ela. Rosácea não é considerada contagiosa ou infecciosa.

A vermelhidão da rosácea, muitas vezes agravada pela vermelhidão, pode fazer com que os pequenos vasos sangüíneos do rosto aumentem (dilatem) permanentemente e se tornem mais visíveis através da pele, parecendo pequenas linhas vermelhas (chamadas telangiectasias). Episódios contínuos ou repetidos de rubor podem promover inflamação, causando pequenos inchaços vermelhos ou pápulas , que muitas vezes se assemelham a acne na adolescência . Rosácea é também referida como acne rosácea. Um dos aspectos mais desagradáveis ​​da rosácea é o crescimento excessivo de tecidos dérmicos, produzindo uma mudança “fimatosa” na pele. Isto aparece como um espessamento e inchaço permanente dos tecidos faciais. Um nariz bulboso chamado rinofima é um exemplo dessa mudança.

A rosácea é como a acne?

A rosácea, embora distinta da acne, tem algumas semelhanças. É ocasionalmente referido como “acne adulta”. Ao contrário da acne comum, a rosácea ocorre mais frequentemente em adultos (30-50 anos de idade). Ao contrário da acne vulgar , a rosácea é desprovida de cravos e, caracteristicamente, não resolve após a puberdade . A rosácea afeta ambos os sexos e potencialmente todas as idades. Ela tende a ser mais frequente em mulheres, mas mais severa em homens. É muito incomum em crianças e é menos frequente em pessoas com pele escura.

Quais são as causas e fatores de risco da rosácea?

A causa exata da rosácea ainda é desconhecida. O processo básico parece envolver a dilatação dos pequenos vasos sanguíneos da face. Atualmente, acredita-se que os pacientes com rosácea têm uma redução mediada geneticamente na capacidade de atenuar a inflamação facial que é incitada por fatores ambientais, como queimaduras solares , demodicose ( Demodex folliculorum nos folículos pilosos), rubor e certos medicamentos. Rosácea tende a afetar as áreas de “blush” do rosto e é mais comum em pessoas que se limpam sempre.

Além disso, uma variedade de gatilhos são conhecidos por causar crises de rosácea. Fatores emocionais ( estresse , medo, ansiedade, embaraço, etc.) pode desencadear rubor e agravar a rosácea. Um surto pode ser causado por mudanças no clima, como ventos fortes ou uma mudança na umidade. A exposição solar e a pele danificada pelo sol estão associadas à rosácea. Exercício , consumo de álcool, tabagismo , transtornos emocionais e comida picante são outros gatilhos bem conhecidos que podem agravar a rosácea. Muitos pacientes também podem notar chamas ao redor dos feriados, especialmente nos feriados de Natal e Ano Novo.

Os fatores de risco do rosácea incluem pele clara, hereditariedade inglesa, irlandesa ou escocesa, fácil corar e ter outros membros da família com rosácea (chamada de “história familiar positiva”). Fatores adicionais de risco incluem gênero feminino, menopausa e idade entre 30 e 50 anos.

Quais são os sintomas e sinais da rosácea?

Os sinais e sintomas típicos da rosácea incluem

  • lavagem facial,
  • rubor,
  • vermelhidão da pele (eritema),
  • ardente
  • inchaços e pústulas vermelhas,
  • pequenos cistos e
  • espessamento do tecido facial, especialmente o nariz.

Os sintomas e sinais da rosácea tendem a ir e vir. A pele pode ficar clara por semanas, meses ou anos e depois entrar em erupção novamente. Rosácea tende a evoluir em etapas e normalmente provoca inflamação da pele do rosto, particularmente a testa, bochechas, nariz e queixo.

Quando a rosácea se desenvolve, ela pode aparecer, desaparecer e reaparecer. No entanto, a pele pode não retornar à sua cor normal, e os vasos sanguíneos aumentados e as espinhas chegam a tempo. A rosácea raramente se resolve espontaneamente.

Rosácea geralmente dura anos e, se não tratada, tende a piorar gradualmente.

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Quanto tempo dura o rubor facial da rosácea?

No início do curso da rosácea, o rubor facial é transitório, durando de minutos a horas. Mais tarde, à medida que a doença progride, o rubor torna-se permanente e a vermelhidão não se resolve.

É possível prevenir a rosácea?

Não é possível prevenir a rosácea, mas é possível limitar a exposição a fatores desencadeantes. Uma vez que o diagnóstico de rosácea é feito, é aconselhável evitar fatores como alimentos picantes, líquidos quentes, tabagismo e cosméticos irritantes que são conhecidos por desencadear a rosácea.

Quais testes os profissionais de saúde usam para diagnosticar a rosácea?

A rosácea geralmente é diagnosticada com base na aparência típica da pele do rosto vermelha ou corada e nos sintomas de rubor facial e rubor facial. A rosácea é amplamente subdiagnosticada, e a maioria das pessoas com rosácea não sabe que tem a condição da pele. Muitas pessoas podem não associar seus sintomas de rubor intermitente a uma condição médica. A vermelhidão facial na rosácea pode ser transitória e ir e vir muito rapidamente.

Dermatologistas são médicos que são especialmente treinados no diagnóstico da rosácea. Geralmente, nenhum teste específico é necessário para o diagnóstico de rosácea.

Em casos incomuns, uma biópsia de pele pode ser necessária para ajudar a confirmar o diagnóstico de rosácea. Ocasionalmente, um exame não invasivo chamado raspagem cutânea pode ser realizado pelo dermatologista no consultório para ajudar a excluir uma infestação de ácaros da pele pelo Demodex , que pode se parecer com a rosácea (e pode ser um fator desencadeante). Uma cultura de pele pode ajudar a excluir outras causas de colisões na pele do rosto, como infecções por estafilococos ou infecções por herpes . Os exames de sangue geralmente não são necessários, mas podem ser usados ​​para ajudar a excluir causas menos comuns de rubor facial e rubor, incluindo lúpussistêmico , outras condições autoimunes e dermatomiosite .

Enquanto a maioria dos casos de rosácea é bastante simples, existem alguns casos atípicos que não são tão fáceis de diagnosticar. Outras doenças de pele e alergias semelhantes à rosácea incluem

  • acne vulgaris,
  • Foliculite de Demodex ,
  • infecção do staph ,
  • lúpus eritematoso sistêmico ,
  • reação à medicação (por exemplo, niacina ),
  • dermatite seborréica ,
  • dermatite alérgica ou de contato ,
  • eczema ,
  • alergias sazonais ,
  • conjuntivite alérgica ,
  • dermatite perioral ,
  • síndrome carcinóide ,
  • dermatomiosite ,
  • impetigo e
  • herpes simplex.

Recentemente, tem sido observada uma associação entre a rosácea e certas doenças auto-inflamatórias, incluindo diabetes , doença inflamatória intestinal e doença cardiovascular .

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Como a rosácea afeta o nariz e os olhos?

O nariz é tipicamente uma das primeiras áreas faciais a serem afetadas na rosácea. Ele pode ficar vermelho e esburacado e desenvolver pequenos vasos sanguíneos dilatados. Se não tratada, os estágios avançados da rosácea podem causar uma condição nasal desfiguradora chamada rinofima, literalmente o crescimento do nariz, caracterizado por um nariz vermelho e bulboso e bochechas inchadas. Também pode haver ressaltos espessos na metade inferior do nariz e nas áreas adjacentes da bochecha. O rinofima ocorre principalmente nos homens. O rinofima severo pode exigir correção cirúrgica.

Algumas pessoas falsamente atribuem o nariz vermelho proeminente à ingestão excessiva de álcool, e esse estigma pode causar constrangimento para aqueles com rosácea.

Rosácea pode afetar os olhos. Nem todo mundo com rosácea tem problemas nos olhos. Uma complicação da rosácea avançada, conhecida como rosácea ocular, afeta os olhos. Cerca de metade de todas as pessoas com rosácea relatam sensação de ardor, secura e irritação do tecido dos olhos ( conjuntivite ). Esses indivíduos também podem sentir vermelhidão das pálpebras e sensibilidade à luz. Muitas vezes os sintomas oculares podem passar completamente despercebidos e não ser uma preocupação importante para o indivíduo. Muitas vezes, o médico ou oftalmologista pode ser o primeiro a notar os sintomas oculares. Rosácea ocular não tratada pode causar uma complicação grave que pode danificar a córnea e deixar a visão permanentemente prejudicial, chamada ceratite rosácea. Um oftalmologista pode ajudar em uma avaliação adequada do olho e prescrever colírios de rosácea. Antibióticos orais podem ser úteis no tratamento da rosácea da pele e dos olhos.

Que tal usar remédio para acne rosácea?

Uma vez que existe alguma sobreposição entre acne e rosácea, alguns dos medicamentos podem ser semelhantes. Acne e rosácea têm em comum vários tratamentos possíveis, incluindo (mas não limitado a) antibióticos orais, antibióticos tópicos, lavagens faciais à base de sulfa, isotretinoína e muitos outros. É importante procurar aconselhamento de um médico antes de usar medicamentos aleatórios sem receita, pois eles podem realmente irritar a pele que é propensa a rosácea. No geral, a pele rosácea tende a ser mais sensível e facilmente irritada do que a da acne comum.

A rosácea piora com a idade?

Sim. Embora a rosácea tenha um curso variável e não seja previsível em todos, ela tende a piorar gradualmente com a idade, especialmente se não tratada. Em pequenos estudos, muitos pacientes com rosácea relataram que, sem tratamento, sua condição havia avançado do estágio inicial para o intermediário dentro de um ano. Com boa terapia, é possível prevenir a progressão da rosácea.

Que tipos de médicos tratam a rosácea?

Dermatologistas estão mais familiarizados com qual opção pode ser melhor para cada indivíduo. Os oftalmologistas tratam a doença ocular relacionada à rosácea.

Qual é o tratamento para a rosácea?

 

Existem muitas opções de tratamento para a rosácea, dependendo da gravidade e extensão dos sintomas. Os tratamentos médicos disponíveis incluem lavagens antibacterianas, cremes tópicos, pílulas antibióticas, lasers, terapias de luz pulsada, terapia fotodinâmica e isotretinoína.

Rosácea leve pode não exigir tratamento se o indivíduo não se incomodar com a condição. Situações mais resistentes podem requerer uma abordagem combinada, usando vários dos tratamentos ao mesmo tempo. Uma abordagem combinada pode incluir a lavagem facial com sulfa duas vezes ao dia, aplicar um creme antibacteriano de manhã e à noite e tomar um antibiótico oral para as crises. Uma série de terapias fotodinâmicas a laser, luz pulsada intensa ou fotodinâmica em consultório também pode ser usada em combinação com o regime domiciliar. É aconselhável procurar um médico para a avaliação adequada e tratamento da rosácea.

Que tipos de medicamentos tratam a rosácea?

Medicações tópicas

Com o tratamento adequado, os sintomas e sinais da rosácea podem ser controlados. Os métodos populares de tratamento incluem medicações tópicas (de pele) aplicadas pelo paciente uma ou duas vezes ao dia. A medicação tópica com antibióticos, como o metronidazol ( Metrogel ) aplicada de uma a duas vezes ao dia após a limpeza, pode melhorar significativamente a rosácea. Ácido azelaico ( creme Azelex , Finacea gel 15%) é outro tratamento eficaz para pacientes com rosácea. Tanto o metronidazol como o ácido azeláico trabalham para controlar a vermelhidão e os inchaços na rosácea.

Alguns pacientes elegem terapias combinadas e observam uma melhora alternando metronidazol e ácido azelaico: usando uma pela manhã e outra à noite. A sulfacetamida de sódio ( loção Klaron ) também é conhecida por ajudar a reduzir a inflamação. Outros cremes antibióticos tópicos incluem eritromicina e clindamicina ( Cleocin ). Creme de ivermectina tópica (Soolantra Cream, 1%) também está disponível.

Recentemente, um novo gel de prescrição tópica tornou-se disponível para aliviar a vermelhidão tão característica da rosácea. O gel de brimonidina(Mirvaso) e o creme de cloridrato de oximetazolina (RHOFADE) aplicados uma vez por dia podem produzir um período prolongado de branqueamento da pele previamente vermelha em pacientes com rosácea.

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Antibióticos orais

Antibióticos orais também são comumente prescritos para pacientes com rosácea moderada. A tetraciclina (Sumycin), doxiciclina ( Vibramicina , Oracea , Adoxa , Atridox ) e minociclina ( Dynacin, Minocin ), são antibióticos orais comumente prescritos, que se presume que funcionem pela redução da inflamação. Uma nova dose de doxiciclina de baixa dose chamada Oracea (40 mg uma vez por dia) tem sido usada na rosácea. A dose pode ser inicialmente alta e depois reduzida para os níveis de manutenção. Efeitos colaterais comuns e riscos potenciais devem ser considerados antes de tomar antibióticos orais.

Medicamentos diversos

As preparações de cortisona tópica de curto prazo (esteroides) de força mínima podem, em casos ocasionais, também ser usadas para reduzir a inflamação local. Alguns esteróides suaves incluem loção desonida ou hidrocortisona 0,5% ou 1% creme aplicado com moderação uma ou duas vezes por dia apenas para as áreas irritadas. Existe o risco de causar um surto de rosácea usando esteróides tópicos. O uso prolongado de esteróides tópicos no rosto também pode causar irritação da pele ao redor da boca ( dermatite perioral ).

Alguns médicos também podem prescrever tretinoína (Retin-A), tazaroteno( Tazorac ) ou adapaleno ( Differin ), que são medicamentos de prescrição também utilizados para acne. Raramente, o creme de permetrina ( Elimite ) é prescrito para casos de rosácea associados a ácaros da pele. A permetrina também é usada para os ácaros foliculares do Demodex, se justificado.

Isotretinoína (Accutane)

A isotretinoína é raramente prescrita para rosácea grave e resistente. Muitas vezes é usado depois que várias outras terapias foram tentadas por algum tempo e falharam. É usado como uma cápsula diária durante quatro a seis meses. A isotretinoína não é normalmente usada em rosácea, e é mais comumente usada no tratamento da acne comum e severa chamada acne vulgar. Um acompanhamento médico próximo e exames de sangue são necessários durante a isotretinoína. Geralmente, pelo menos duas formas de controle de natalidade são necessárias para as mulheres que usam este medicamento, já que a gravidez é absolutamente contra-indicada durante a isotretinoína.

Limpadores

Além disso, os produtos de limpeza para a pele sensíveis prescritos ou vendidos sem receita também podem proporcionar alívio e controle dos sintomas. Sabonetes e loções duras devem ser evitados, enquanto produtos simples e puros, como Cetaphil ou Purpose, podem ser menos irritantes. Os pacientes devem evitar fricção excessiva ou esfregar o rosto.

Outros produtos de limpeza recomendados incluem

  • lavagens à base de sulfa (por exemplo, Rosanil) e
  • lavagens de perido de benzoo (por exemplo, Clearasil).

Quais são os outros tratamentos para a rosácea?

Laser e luz intensa pulsada

rosácea

Muitos pacientes estão agora recorrendo ao laser e a tratamentos intensos de luz para tratar a vermelhidão contínua e os vasos sanguíneos perceptíveis na face, pescoço e tórax. Muitas vezes considerada uma alternativa segura, o laser e a terapia intensa com luz de pulso podem ajudar a melhorar visivelmente a pele e a pele.

O tratamento com laser pode causar algum desconforto. Enquanto a maioria dos pacientes é capaz de suportar o procedimento, bolsas de gelo e creme anestésico tópico podem ajudar a aliviar o desconforto. Vários tratamentos são normalmente necessários, e o procedimento não é coberto pela maioria dos seguros. Os tratamentos são recomendados em intervalos de três a seis semanas; durante este tempo, a evitação do sol é necessária. Risco, benefícios e alternativas devem ser revisados ​​com um médico antes do tratamento. Os tratamentos a laser podem ser combinados com terapia fotodinâmica (substância química ativada por luz usando Levulan) para resultados mais visíveis.

Terapia fotodinâmica

A terapia fotodinâmica (PDT) é um dos novos tratamentos disponíveis. O PDT usa um líquido fotossensibilizador tópico que é aplicado na pele e uma luz para ativar o sensibilizador. Levulano (ácido aminolevulínico) e luz azul, comumente usados ​​para tratar pré- cânceres ( queratose actínica) e acne vulgar, também pode ser usado para tratar alguns pacientes com rosácea. O uso de PDT em rosácea é considerado off-label, uma vez que é projetado principalmente para acne regular. Acredita-se que o PDT trabalhe na redução da inflamação; PDT é realizado em um consultório médico. O tratamento leva de uma a uma hora e meia para ser concluído. Evitar estrito sol por aproximadamente um a três dias é necessário após o tratamento. Desconforto leve durante o tratamento e uma aparência de queimadura leve a moderada após o tratamento é comum. Alguns pacientes experimentaram remissões (períodos livres de doença) de vários meses a anos a partir desses tipos de tratamentos. Outros pacientes podem não notar melhora significativa.

Cascas glicólicas

Cascas de ácido glicólico também podem ajudar a melhorar e controlar a rosácea em algumas pessoas. Os peelings químicos podem ser aplicados profissionalmente por aproximadamente dois a cinco minutos a cada duas a quatro semanas. Picadas leves, coceira ou queimação podem ocorrer e alguns pacientes apresentam descamação por vários dias após a descamação. Qualquer casca pode irritar a pele muito sensível e causar chamas para algumas pessoas. Cascas devem ser usadas com cautela na rosácea, pois nem todo mundo é capaz de tolerar esses tratamentos.

Proteção solar

A exposição solar é um surto bem conhecido para muitos sofredores de rosácea. Proteção solar usando um chapéu de abas largas (pelo menos 6 polegadas) e protetores solares físicos (como zinco ou titânio) são geralmente encorajados. Como a rosácea tende a ocorrer na maioria dos adultos de pele clara, recomenda-se o uso de uma loção protetora solardiária apropriada com FPS 50 e evitar o sol em geral.

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