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Sangramento Nasal – Epistaxe – Principais causas e melhores tratamentos

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Por que o nariz está propenso a sangrar?

O nariz tem muitos vasos sanguíneos para ajudar a aquecer e umedecer o ar que você respira. Esses vasos ficam perto da superfície, facilitando a lesão.

As hemorragias nasais são graves?

Algumas hemorragias nasais provêm de grandes vasos na parte de trás do nariz. Estas hemorragias nasais podem ser perigosas. Eles podem ocorrer após uma lesão. Este tipo de hemorragia nasal é mais comum em idosos e é frequentemente devido à hipertensão arterial, aterosclerose, uso diário de aspirina ou distúrbios hemorrágicos. Normalmente, quanto mais velho o paciente, mais grave é o sangramento nasal.

Você precisará de cuidados médicos se uma hemorragia nasal persistir por mais de 20 minutos ou se ocorrer após uma lesão (como uma queda ou um soco no rosto), especialmente se você acha que pode ter um nariz quebrado. Uma hemorragia nasal após uma queda ou acidente de carro pode ser um sinal de hemorragia interna.

Sangramento Nasal - Epistaxe

Hemorragias nasais frequentes podem significar que você tem um problema mais sério. Por exemplo, hemorragias nasais e hematomas podem ser sinais precoces de leucemia. As hemorragias nasais também podem ser um sinal de uma coagulação sanguínea ou doença dos vasos sanguíneos, ou um tumor nasal (tanto canceroso como não canceroso).

Causas

O que causa hemorragias nasais?

As causas mais comuns são a secura, geralmente causada pelo calor interno no inverno.

Outras causas menos comuns incluem lesões, resfriados, alergias ou uso de cocaína . As crianças podem enfiar pequenos objetos no nariz. As pessoas idosas podem ter aterosclerose (que é o endurecimento das artérias), infecções, pressão alta e distúrbios de coagulação do sangue, ou podem estar tomando medicamentos que interferem na coagulação do sangue, como a aspirina. Uma causa rara de hemorragias nasais frequentes é uma doença chamada telangiectasia hemorrágica hereditária (THH). Às vezes, a causa das hemorragias nasais não pode ser determinada.

Prevenção

Dicas para prevenir hemorragias nasais

  • Mantenha as unhas das crianças curtas para desencorajar algum machucado no nariz.
  • Contratem os efeitos de secagem do ar aquecido em ambientes fechados usando um umidificador à noite em seu quarto.
  • Parar de fumar. Fumar resseca o nariz e também o irrita.
  • Abra a boca quando espirrar.

Tratamento

O que devo fazer quando tenho uma hemorragia nasal?

Uma hemorragia nasal pode ser assustadora para se ter – ou ver – mas tente manter a calma. A maioria das hemorragias nasais parece muito pior do que realmente são. Quase todas as hemorragias nasais podem ser tratadas em casa.

Se você tiver uma hemorragia nasal, sente-se e incline-se ligeiramente para a frente. Manter a cabeça elevada diminuirá o sangramento. Incline-se para a frente para que o sangue escorra do nariz em vez de descer pela parte de trás da garganta. Se você se inclinar para trás, poderá engolir o sangue. Isso pode irritar seu estômago.

Use o polegar e o dedo indicador para apertar a parte macia do nariz. Esta área está localizada entre o final do nariz e a crista óssea que forma a ponte do nariz. Continue segurando o nariz até que o sangramento pare. Não solte por pelo menos 5 minutos. Se ainda estiver sangrando, segure-o novamente por mais 5 a 10 minutos.

Quando o sangramento parar, não faça nada que possa fazer com que ele comece de novo, como se curvar ou assoar o nariz.

Consulte o seu médico se:

  • O sangramento continua por mais de 20 minutos.
  • O sangramento foi causado por uma lesão, como uma queda ou algo que atingiu seu rosto.
  • Você fica com hemorragias nasais com freqüência.

O que meu médico fará por uma hemorragia nasal?

Seu médico tentará descobrir de onde vem o sangramento no nariz. Ele ou ela provavelmente fará algumas perguntas e examinará seu nariz. Se o sangramento não parar sozinho ou quando a pressão for aplicada, seu médico poderá cauterizar o vaso sangrante ou encher o nariz para parar o sangramento.

Cauterização envolve o uso de uma solução especial chamada nitrato de prata ou um dispositivo elétrico ou de aquecimento para queimar o vaso de modo que ele pare de sangrar. Seu médico vai anestesiar seu nariz antes do procedimento.

Tampar o nariz envolve colocar uma gaze especial ou um balão de látex inflável no nariz, de modo que seja colocada pressão suficiente no recipiente para que ele pare de sangrar.

Questões

Perguntas ao seu médico

  • Eu tenho muitas hemorragias nasais. O que posso fazer para pará-los?
  • Quanto tempo devo esperar para chamar o médico se estou tendo uma hemorragia nasal?
  • Eu passo por muito fumo passivo. Isso poderia estar causando minhas hemorragias nasais?
  • As hemorragias nasais são mais comuns no inverno?
  • O que posso fazer para evitar que meu filho pegue o nariz dele?
  • As minhas hemorragias nasais podem ser um sinal de uma doença separada?

Hemorragias nasais, também chamadas de epistaxes, envolvem sangramento do interior do nariz. Muitas pessoas têm hemorragias nasais ocasionais, especialmente crianças mais jovens e adultos mais velhos.

Embora os sangramentos no nariz possam ser assustadores, eles geralmente são apenas um pequeno aborrecimento e não são perigosos.

Causas

O revestimento do nariz contém muitos vasos sanguíneos minúsculos que ficam perto da superfície e são facilmente danificados.

As duas causas mais comuns de hemorragias nasais são:

  1. Ar seco – quando suas membranas nasais secam, elas são mais suscetíveis a sangramento e infecções
  2. Machucados no nariz

Outras causas de hemorragias nasais incluem:

  1. Sinusite aguda
  2. Alergias
  3. Uso de aspirina
  4. Distúrbios hemorrágicos, como hemofilia
  5. Diluentes de sangue (anticoagulantes), como varfarina e heparina
  6. Irritantes químicos, como amônia
  7. Sinusite crônica
  8. Uso de cocaína
  9. Resfriado comum
  10. Desvio de septo
  11. Corpo estranho no nariz
  12. Sprays nasais, como os usados ​​para tratar alergias, se usados ​​com frequência
  13. Rinite não alérgica (congestão crônica ou espirros não relacionados a alergias)
  14. Trauma ao nariz

Causas menos comuns de hemorragias nasais incluem:

  1. Uso de álcool
  2. Telangiectasia hemorrágica hereditária
  3. Púrpura trombocitopênica idiopática (PTI)
  4. Leucemia
  5. Tumores nasais e paranasais
  6. Pólipos nasais
  7. Cirurgia nasal
  8. Gravidez

Em geral, hemorragias nasais não são um sintoma ou resultado de pressão alta. É possível, mas raro, que a pressão alta grave possa piorar ou prolongar o sangramento se você tiver uma hemorragia nasal.

Hemorragias nasais são comuns e, embora a causa possa não ser clara no início, a maioria dos casos é pequena e pode ser administrada em casa.

Causas imediatas de hemorragias nasais incluem trauma no nariz de uma lesão, deformidades no interior do nariz, inflamação no nariz ou, em casos raros, tumores intranasais. Qualquer uma destas condições pode causar a hemorragia dos vasos sanguíneos superficiais no nariz.

Hemorragia súbita e inexplicável pode parecer assustadora, mas normalmente não são. Para deixá-lo à vontade no caso de você ter um, reunimos uma lista de culpados comuns, bem como dicas sobre como tratar um nariz sangrando e quando procurar atendimento médico.

1. Condições de Saúde Subjacentes

Doença hepática, doença renal, consumo crônico de álcool ou outra condição de saúde subjacente podem diminuir a capacidade do sangue de coagular e, portanto, causar a hemorragia nasal.

Doenças cardíacas como hipertensão (pressão alta) e insuficiência cardíaca congestiva também podem causar hemorragias nasais, assim como a  crise hipertensiva  – um aumento súbito e rápido da pressão arterial que pode ser acompanhado por uma forte dor de cabeça, falta de ar e ansiedade , de acordo com a American Heart Association (AHA).

Resfriados, alergias e sopro nasal frequente também podem irritar o revestimento do nariz, resultando em uma hemorragia nasal.

2. Ar Seco

O ar seco do aquecimento interno ou frio ao ar livre pode secar o revestimento do nariz, causando rachaduras e sangramento. Usar um umidificador enquanto dorme pode ajudar a aliviar o ressecamento, e os sprays nasais são úteis para umedecer as narinas.

3. Medicamentos de Diluição do Sangue

Medicamentos anticoagulantes (aspiradores de sangue), aspirina e  antiinflamatórios não-esteróides (AINEs)  usados ​​no tratamento da dor podem causar hemorragias nasais. Como a coagulação do sangue é um passo necessário na prevenção ou interrupção de uma hemorragia nasal, qualquer medicação que altere a capacidade do sangue de coagular pode causar um nariz sangrando – ou dificultar a sua parada. Os exemplos incluem anticoagulantes como Coumadin ou Jantoven (varfarina) , o medicamento antiplaquetário Plavix (bissulfato de clopidogrel) , medicamentos de venda livre, como a aspirina, e AINEs prescritos ou de venda livre, como o naproxeno .

Sangramento Nasal - Epistaxe

Muitas pessoas com fibrilação atrial em condição cardíaca (AFib) , um batimento cardíaco irregular, tomam medicamentos anticoagulantes para prevenir a formação de coágulos sanguíneos. E se você teve um ataque cardíaco, seu médico pode ter recomendado uma aspirina diária para ajudar a prevenir uma recorrência. Os coágulos sanguíneos podem levar a um derrame ou ataque cardíaco se viajarem pelo sangue e alcançarem o cérebro ou o coração, mas os medicamentos anticoagulantes comumente usados ​​para prevenir coágulos têm um risco maior de sangramento.

4. Lesões

Lesões acidentais nos vasos sanguíneos da narina podem causar uma hemorragia nasal. Isso é comum em crianças, mas também em adultos propensos a coçar dentro de seus narizes.

Como parar um nariz sangrento em casa

  • Enquanto está sentado e inclinado para a frente, use pressão direta para parar o sangramento apertando as narinas por pelo menos 10 minutos, respirando pela boca.
  • Alternativamente, você pode fazer um dispositivo de pinçar o nariz usando abaixadores de língua e fita adesiva.
  • Se o sangramento começar novamente, use um spray descongestionante nasal para contrair os vasos sanguíneos do nariz e, novamente, aplique pressão direta para interromper o sangramento.

Para evitar outro sangramento no nariz, use pomadas salinas e tópicas para hidratar dentro do nariz, mas apenas quando o sangramento parar. E evite pegar ou coçar o nariz.

Quando obter ajuda para sangramentos no nariz

Embora a maioria das hemorragias nasais possa ser tratada em casa, algumas são graves e requerem atenção médica. Kevin Campbell, MD , cardiologista da Wake Heart e Vascular Associates, em Raleigh, Carolina do Norte, diz que “os sangramentos no nariz raramente ameaçam a vida. Mas, sob certas circunstâncias, como se você estivesse tomando anticoagulantes como aspirina ou varfarina, os sangramentos no nariz podem ser bastante preocupantes e exigir cuidados médicos. ”Nesses casos, seu médico pode precisar ajustar a dose de medicação que afina o sangue, ele diz.

Ter mais de um sangramento por semana também é um sinal de que você deve conversar com seu médico. “Se hemorragias nasais são recorrentes – se você está ou não em medicamentos para diluir o sangue – é razoável procurar ajuda de seu médico de cuidados primários”, diz o Dr. Campbell. Ele acrescenta que hemorragias nasais recorrentes podem apontar para outras condições médicas mais significativas.

“Você certamente deve procurar atendimento médico em uma sala de emergência, se o sangramento do nariz durar mais do que alguns minutos, ou se você é incapaz de parar o sangramento com pressão manual direta”, diz Campbell.

Sangramentos do nariz geralmente não são sérios. Você pode tratar a maioria sozinho em casa fazendo o seguinte:

  • Fique calmo . Se você começar a ficar nervoso, pode realmente fazer você sangrar mais. Tente relaxar.
  • Sente-se, não se deite. Mantenha sua cabeça acima do seu coração .
  • Incline-se um pouco para frente . Isso evita que o sangue escorra pela parte de trás da garganta.
  • Aperte suas narinas fechadas . Use o polegar e o dedo indicador para manter as narinas fechadas por 5 a 10 minutos enquanto você respira pela boca. Isso coloca pressão na parte do nariz que está sangrando e pode fazer o sangue parar de fluir.
Uma vez que o sangramento tenha parado, não toque nem assoe o nariz. Isso pode começar a sangrar novamente. Mas se ele reiniciar, assoar o nariz para se livrar de qualquer coágulo sanguíneo . Você também pode pulverizar um descongestionante como oximetazolina em ambas as narinas. Em seguida, aperte as narinas e respire pela boca por 5 a 10 minutos. Neste ponto, chame seu médico.

Como prevenir hemorragias nasais

Você nem sempre pode evitar que sangramentos no nariz aconteçam, mas há certas coisas que você pode fazer para ajudar a diminuir suas chances de ocorrer:

  • Mantenha o interior do nariz úmido. Secura pode causar hemorragias nasais. Use um cotonete para espalhar suavemente uma camada fina de vaselina nas narinas três vezes ao dia, inclusive antes de dormir . Você também pode usar uma pomada antibiótica como Bacitracina ou Polysporin .
  • Use um produto nasal salino. Pulverizar nas narinas ajuda a manter o interior do nariz úmido.
  • Use um umidificador. Suas narinas podem estar secas porque o ar da sua casa está seco.
  • Não fume. Fumar pode irritar o interior do nariz e secá-lo.
  • Não escolha o seu nariz. Além disso, não sopre ou esfregue com muita força. Se o seu filho estiver a sofrer hemorragias nasais, mantenha as unhas curtas e desencoraje-o de apanhar o nariz.
  • Não use medicamentos para resfriado e alergia com muita frequência. Estes podem secar o seu nariz. Em alguns casos, certos medicamentos podem causar hemorragias nasais ou piorá-las. Você pode precisar discutir seus medicamentos com seu médico. Mas continue a tomá-los, a menos que seu médico lhe diga para parar.

 

Visão Geral

As hemorragias nasais podem ser assustadoras, mas geralmente não são um sinal de algo sério e podem ser tratadas em casa.

O nome médico de uma hemorragia nasal é epistaxe.

Durante uma hemorragia nasal, o sangue flui de uma ou ambas as narinas. Pode ser pesado ou leve e durar de alguns segundos a 10 minutos ou mais.

O que fazer Para parar uma hemorragia nasal:

  • Sente-se e aperte com firmeza a parte macia do nariz, logo acima das narinas, por pelo menos 10 a 15 minutos
    incline-se para a frente e respire pela boca – isso vai drenar o sangue pelo nariz em vez de descer pela parte de trás da garganta
  • Coloque um saco de gelo ou um saco de vegetais congelados cobertos por uma toalha na ponte do nariz
  • Fique em pé, em vez de deitado, pois isso reduz a pressão sanguínea nos vasos sanguíneos do nariz e desencorajará o sangramento adicional.

Se o sangramento eventualmente parar, você geralmente não precisará procurar orientação médica. No entanto, em alguns casos, você pode precisar de tratamento adicional do seu médico ou do hospital.

 

Quando procurar um médico

Entre em contato com seu médico ou ligue para o serviço ‘111’ do NHS 24 se:

  • você está tomando um remédio para diluir o sangue (anticoagulante), como a varfarina, ou tem um distúrbio de coagulação, como hemofilia, e o sangramento
  • não para
  • você tem sintomas de anemia, como palpitações no coração, falta de ar e uma compleição pálida
  • uma criança com menos de dois anos de idade tem uma hemorragia nasal
  • você tem hemorragias nasais que vêm e vão regularmente

Peça a alguém para levá-lo até o departamento de emergência e acidentes mais próximo ou ligue para o 192 para uma ambulância se:

  • o sangramento continua por mais de 20 minutos
  • o sangramento é pesado e você perdeu muito sangue
  • você está tendo dificuldade em respirar
  • você engole uma grande quantidade de sangue que faz você vomitar
  • o sangramento nasal desenvolvido após uma lesão grave, como um acidente de carro

O que causa hemorragias nasais?

O interior do seu nariz está cheio de pequenos vasos sanguíneos delicados que podem se danificar e sangrar com relativa facilidade.

Causas comuns de hemorragias nasais incluem:

  • raspando seu nariz
  • assoando o nariz com muita força
  • uma pequena lesão no nariz
  • alterações na humidade ou temperatura, fazendo com que o interior do nariz fique seco e rachado

Ocasionalmente, o sangramento pode vir dos vasos sanguíneos mais profundos no nariz. Isso pode ser causado por um golpe na cabeça, cirurgia nasal recente e artérias endurecidas (aterosclerose).

Quem está mais disposto a ter hemorragias nasais?

Sangramentos no nariz são bastante comuns e a maioria das pessoas irá experimentá-los de vez em quando. Qualquer um pode ter uma hemorragia nasal, mas na maioria das vezes afeta:

  • crianças entre dois e 10 anos de idade
  • pessoas idosas
  • mulheres grávidas
  • pessoas que tomam regularmente aspirina ou anticoagulantes, como a varfarina
  • pessoas com distúrbios de coagulação do sangue, como hemofilia

O sangramento também pode ser mais pesado ou durar mais tempo se você tomar anticoagulantes, tiver um distúrbio de coagulação do sangue ou tiver pressão alta (hipertensão).

As hemorragias nasais são graves?

Sangramento no nariz geralmente não são sérios. No entanto, hemorragias nasais frequentes ou pesadas podem indicar problemas de saúde mais graves, como pressão alta ou distúrbio da coagulação do sangue, e devem ser verificados.

Sangramento Nasal - Epistaxe

Sangramento excessivo durante um período prolongado de tempo também pode levar a outros problemas, como anemia.

Se o seu médico suspeitar que um problema mais sério está causando hemorragias nasais, ele pode encaminhá-lo a um especialista em ouvido, nariz e garganta para mais exames.

Prevenindo hemorragias nasais

As coisas que você pode fazer para evitar hemorragias nasais incluem:

  • evite pegar o nariz e mantenha as unhas curtas
  • assoe o nariz o mínimo possível e só muito gentilmente
  • mantenha sua casa umidificada
  • aplique regularmente vaselina no interior das narinas para manter o interior do nariz úmido
  • use um protetor de cabeça durante atividades em que o nariz ou a cabeça possam se ferir
  • siga sempre as instruções que acompanham os descongestionantes nasais – o uso excessivo pode causar hemorragias nasais

Fale com o seu médico se tiver hemorragias nasais com frequência e não conseguir preveni-las. Eles podem encaminhá-lo para um especialista em otorrinolaringologia para uma avaliação.

Causas mais comuns

Sangramentos no nariz pode ser causado por um número de coisas diferentes. Nem sempre é possível identificar o motivo exato pelo qual um ocorre.

Sangramentos no nariz pode começar apenas dentro de suas narinas (anterior) ou na parte de trás do seu nariz (posterior). Esses diferentes tipos de hemorragias nasais tendem a ter causas diferentes.

Hemorragia nasal

A grande maioria das hemorragias nasais são hemorragias nasais anteriores, o que significa que o sangramento vem da parede entre os dois canais do nariz (o septo inferior), dentro do nariz. Esta parte do nariz contém muitos vasos sanguíneos delicados que podem ser facilmente danificados.

A causa das hemorragias nasais anteriores é por vezes desconhecida, mas podem ser causadas por várias coisas, incluindo:

  • raspando o nariz, especialmente se você coçar o interior do nariz com uma unha afiada
  • assoando o nariz com muita força
  • uma pequena lesão no nariz
  • nariz entupido ou entupido, geralmente causado por uma infecção, como resfriado ou gripe
  • sinusite – uma infecção das pequenas cavidades cheias de ar dentro das maçãs do rosto e da testa
  • ar seco ou um aumento na temperatura secando o interior do nariz
  • febre do feno ou outras alergias
  • alta altitude
  • uso excessivo de descongestionantes nasais
  • um nariz torto desdo nascimento (congênito) ou o resultado de uma lesão (um desvio de septo)

Hemorragias são mais comuns em crianças e geralmente não são um sinal de nada sério. Eles podem ser tratados com facilidade em casa.

 

Hemorragias nasais posteriores

Um pequeno número de hemorragias nasais são hemorragias nasais posteriores, o que significa que o sangramento se origina de ramos de artérias que fornecem sangue para o espaço dentro do nariz entre o céu da boca e o cérebro (cavidade nasal).

Estas hemorragias nasais são mais comuns em adultos do que em crianças. Podem ser mais graves do que as hemorragias nasais anteriores e sangrar mais intensamente. Atenção médica pode ser necessária.

Causas de hemorragias nasais posteriores incluem:

  • um golpe na sua cabeça ou uma queda
  • um nariz quebrado
  • cirurgia nasal recente
  • artérias endurecidas (aterosclerose)
  • medicamentos que fazem com que você sangre mais facilmente, incluindo aspirina e anticoagulantes, como varfarina e heparina
  • um tumor na cavidade nasal
  • anormalidade na coagulação do sangue – como hemofilia ou doença de von Willebrand
  • telangiectasia hemorrágica hereditária (THH) – uma condição genética hereditária que afeta os vasos sanguíneos
  • leucemia (embora isto seja raro e é provável que você também tenha outros sintomas)

A hipertensão arterial (hipertensão) também é mais comum em pessoas com hemorragias nasais e pode tornar mais difícil interromper o sangramento, mas não está claro se isso causa diretamente hemorragias nasais.

Tratamento
A maioria das hemorragias nasais pode ser interrompida sem a necessidade de cuidados médicos, mas ocasionalmente pode ser necessário mais tratamento.

 

Tratamento médico

Se você vir seu médico ou ir ao hospital com uma hemorragia nasal, você será avaliado para determinar a gravidade da sua condição e o que provavelmente causou. Isso pode envolver olhar dentro do nariz, medir o pulso e a pressão sanguínea, realizar exames de sangue e perguntar sobre qualquer outro sintoma que você tenha.

Os dois principais tratamentos que o médico podem usar para parar o sangramento do nariz são cauterização e tamponamento nasal. Estes são descritos abaixo.

Cautério

Se o seu médico é capaz de identificar exatamente de onde vem o sangramento, eles podem realizar um procedimento menor para selar o vaso sanguíneo sangrando, cauterizando-o (queimando-o).

Isso normalmente é feito com um bastão de uma substância química chamada nitrato de prata. Um anestésico local será pulverizado em seu nariz para anestesiá-lo e o palito de nitrato de prata será mantido contra o ponto de sangramento por até 10 segundos.

Tampamento nasal

Se o cautério for ineficaz ou o seu médico não conseguir identificar um ponto de sangramento específico, ele pode recomendar que você tampe o nariz com gaze ou esponjas nasais especiais para interromper o fluxo de sangue aplicando pressão na fonte do sangramento.

A gaze ou esponjas muitas vezes precisam ser deixadas no lugar por 24-48 horas antes de serem removidas por um profissional de saúde. Você geralmente precisa ser internado no hospital para ser monitorado durante esse período.

Tratamento adicional

Se os tratamentos acima não ajudarem, você pode ser encaminhado a um especialista hospitalar, como um médico de ouvido, nariz e garganta (ENT) para tratamento adicional.

Tratamentos adicionais que podem ser usados ​​no hospital incluem:

  • eletrocautério – uma corrente elétrica que passa por um fio é usada para cauterizar o vaso sanguíneo de onde vem o sangramento
  • transfusões de sangue – um procedimento para substituir o sangue que você perdeu
  • ácido tranexâmico – medicamento que pode reduzir o sangramento ao ajudar o sangue a coagular
  • Embalagem sob anestesia – o nariz é cuidadosamente embalado com gaze enquanto você está inconsciente de anestesia geral
  • ligadura – uma operação usando pequenos instrumentos para amarrar os vasos sanguíneos sangrando na parte de trás do nariz

Recuperação

Uma vez que seu nariz parou de sangrar, você deve seguir o conselho abaixo para reduzir o risco de seu nariz sangrar novamente e impedir que você pegue uma infecção:

  • evite soprar ou pegar o nariz, levantar pesos, fazer exercícios extenuantes, ficar deitado e beber álcool ou bebidas quentes por 24 horas.
  • não remova quaisquer crostas que se formem dentro do nariz – elas podem ser desagradáveis, mas são uma parte útil do processo de cicatrização
  • se você precisar espirrar, tente espirrar com a boca aberta para reduzir a pressão no nariz
  • evite pessoas com tosses e resfriados

Se você vir um clínico geral ou um médico do hospital sobre sua hemorragia nasal, eles podem prescrever um creme nasal antisséptico quando o sangramento parar. Isso deve ser aplicado no interior de suas narinas várias vezes ao dia por até duas semanas para ajudar a evitar mais sangramento.

Se o seu nariz começar a sangrar novamente, siga os conselhos de primeiros socorros acima e procure ajuda médica se o sangramento não parar.

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