O que é hematúria microscópica?

“Microscópico” significa que algo é tão pequeno que só pode ser visto através de uma ferramenta especial chamada microscópio. “Hematúria” significa sangue na urina. Então, se você tem hematúria microscópica, tem glóbulos vermelhos na urina. Essas células sanguíneas são tão pequenas que você não consegue ver o sangue quando urina.

Sintomas de hematúria microscópica

Na maioria das vezes, você não terá sintomas de hematúria microscópica. Às vezes você pode sentir uma sensação de queimação quando você urina. Ou você pode sentir vontade de urinar com mais frequência do que o habitual.

O que causa a hematúria microscópica ?

Algumas das causas mais comuns de sangue na urina incluem:

  • Infecções renais.
  • Próstata aumentada.
  • Infecção do trato urinário (bexiga).
  • Inchaço no sistema de filtragem dos rins (isso é chamado de “glomerulonefrite”).
  • Uma pedra na sua bexiga ou num rim.
  • Uma doença que ocorre em famílias, como a doença renal cística.
  • Alguns medicamentos.
  • Uma doença do sangue, como a anemia falciforme.
  • Um tumor no seu trato urinário (pode ou não ser câncer).
  • Exercício (quando esta é a causa, a hematúria geralmente desaparece em 24 horas).

Como é diagnosticada a hematúria microscópica ?

 

Seu médico geralmente começa pedindo uma amostra de urina. Ele ou ela irá testar a sua urina (urinálise) para a presença de glóbulos vermelhos. Seu médico também verificará outras coisas que possam explicar o que está errado. Por exemplo, glóbulos brancos na urina geralmente significam que você tem uma infecção. Se você tiver sangue na urina, seu médico fará algumas perguntas para descobrir o que causou isso.

Se a causa não estiver clara, talvez você precise fazer mais testes. Você pode ter um ultra-som ou um pielograma intravenoso (isso é como um raio X). Uma ferramenta especial, como um citoscópio ou um endoscópio, pode ser usada para olhar dentro da bexiga. Esses testes geralmente são feitos por um urologista.

Como faço para pegar uma amostra de urina?

Uma enfermeira lhe dará um lenço anti-séptico (para limpar a si mesmo) e um copo de coleta de urina estéril. No banheiro, lave as mãos com sabão e água morna primeiro.

  • Para mulheres: Use o lenço anti-séptico para limpar sua vagina. Faça isso limpando-se da frente para trás 3 vezes antes de urinar. Dobre a limpeza toda vez que usá-la, de modo que você esteja limpando com uma parte limpa a cada vez.
  • Para os homens: Use o lenço anti-séptico para limpar a cabeça do seu pênis. Se você não for circuncidado, puxe o prepúcio para trás da cabeça do pênis antes de usar o lenço. Mova o lenço ao redor da cabeça do seu pênis antes de você urinar.
  • Comece a urinar no banheiro. Mais ou menos na metade da micção, comece a pegar a urina na xícara.
  • Lave as mãos com sabão e água morna.
  • Dê a amostra para a enfermeira. Alguém vai olhar sua urina sob um microscópio para ver se tem sangue nela.

hematúria microscópica pode ser prevenida ou evitada?

Você pode não ser capaz de evitar a hematúria microscópica, dependendo do que a causa. Mas os Centros de Controle e Prevenção de Doenças recomendam beber muitos líquidos, especialmente quando você está se exercitando.

Tratamento da hematúria microscópica

Se a causa do sangue na sua urina for evidente, o seu médico provavelmente irá tratá-lo. Então o seu médico irá verificar sua urina novamente para ver se o sangue se foi. Se não for, seu médico poderá realizar mais exames ou encaminhá-lo para um urologista.

Vivendo com hematúria microscópica

Se você não tiver sintomas de hematúria microscópica, talvez não saiba alertar seu médico. Mas se você tiver sintomas, chame seu médico imediatamente. É sempre importante descobrir a causa do sangue na sua urina.

Perguntas ao seu médico

  • Qual tratamento é melhor para mim?
  • O que está causando o sangue na minha urina?
  • Eu poderia ter uma pedra nos rins ?
  • Existe algum remédio que eu possa tomar?
  • Vou precisar de cirurgia?
  • Com que frequência preciso voltar para uma visita de acompanhamento?
  • Eu poderia ter câncer?

Visão geral

Ver sangue na sua urina pode ser alarmante. Embora em muitos casos a causa seja inofensiva, o sangue na urina (hematúria) pode indicar um distúrbio sério.

O sangue que você pode ver é chamado de hematúria macroscópica. Sangue urinário que é visível apenas sob um microscópio (hematúria microscópica) é encontrado quando o médico testa sua urina. De qualquer maneira, é importante determinar o motivo do sangramento. O tratamento depende da causa.

Sintomas

A hematúria macroscópica produz urina rosa, vermelha ou cor de rosa, devido à presença de glóbulos vermelhos. É preciso pouco sangue para produzir urina vermelha, e o sangramento geralmente não é doloroso. Passar coágulos de sangue em sua urina, no entanto, pode ser doloroso.

A urina com sangue geralmente ocorre sem outros sinais ou sintomas.

Quando ver um médico

Sangue na urina - Hematúria - Causas, sintomas e tratamentos

Marque uma consulta com seu médico sempre que notar sangue na sua urina.

Alguns medicamentos e certos alimentos, incluindo beterraba, ruibarbo e frutas vermelhas, podem fazer com que a urina fique vermelha. Uma mudança na cor da urina pode ser causada por drogas, alimentos ou exercícios pode desaparecer em poucos dias.

A urina com sangue parece diferente, mas você pode não ser capaz de dizer a diferença. É melhor consultar seu médico sempre que você vir urina vermelha.

Causas

Na hematúria, os rins – ou outras partes do trato urinário – permitem que as células do sangue vazem para a urina. Vários problemas podem causar esse vazamento, incluindo:

  • Infecções do trato urinário. Estes ocorrem quando as bactérias entram em seu corpo através da uretra e se multiplicam na bexiga. Os sintomas podem incluir um desejo persistente de urinar, dor e ardor ao urinar e urina com um cheiro extremamente forte. Para algumas pessoas, especialmente adultos mais velhos, o único sinal de doença pode ser sangue microscópico na urina.
  • Infecções renais (pielonefrite). Estes podem ocorrer quando as bactérias entram nos seus rins a partir da corrente sanguínea ou se movem dos seus ureteres para o (s) seu (s) rim (s). Os sinais e sintomas são frequentemente semelhantes às infecções da bexiga, embora as infecções renais tenham maior probabilidade de causar febre e dor no flanco.
  • Uma bexiga ou pedra nos rins. Os minerais na urina concentrada às vezes formam cristais nas paredes dos rins ou bexiga. Com o tempo, os cristais podem se tornar pedras pequenas e duras. As pedras geralmente são indolores, então você provavelmente não saberá que as possui, a menos que causem um bloqueio ou estejam sendo expelidas. Então, geralmente não há dúvidas sobre os sintomas – as pedras nos rins, em especial, podem causar dores excruciantes. Pedras na bexiga ou nos rins também podem causar sangramento macroscópico.
  • Próstata aumentada. A próstata – que fica logo abaixo da bexiga e ao redor da parte superior da uretra – geralmente aumenta à medida que os homens se aproximam da meia-idade. Em seguida, comprime a uretra, bloqueando parcialmente o fluxo de urina. Sinais e sintomas de próstata aumentada (hiperplasia benigna da próstata, ou HBP) ​​incluem dificuldade para urinar, uma necessidade urgente ou persistente de urinar e sangue visível ou microscópico na urina. Infecção da próstata (prostatite) pode causar os mesmos sinais e sintomas.
  • Doença renal. O sangramento miccional microscópico é um sintoma comum da glomerulonefrite, uma inflamação do sistema de filtragem dos rins. A glomerulonefrite pode ser parte de uma doença sistêmica, como diabetes, ou pode ocorrer por conta própria. Infecções virais ou por estreptococos, doenças dos vasos sanguíneos (vasculites) e problemas imunológicos, como a nefropatia por IgA, que afeta os pequenos capilares que filtram o sangue nos rins (glomérulos), podem desencadear glomerulonefrites.
  • Câncer. Sangramento urinário visível pode ser um sinal de câncer avançado de rim, bexiga ou próstata. Infelizmente, você pode não ter sinais ou sintomas nos estágios iniciais, quando esses cânceres são mais tratáveis.
  • Distúrbios hereditários. A anemia falciforme – um defeito hereditário da hemoglobina nos glóbulos vermelhos – causa sangue na urina, tanto hematúria visível como microscópica. O mesmo acontece com a síndrome de Alport, que afeta as membranas filtrantes nos glomérulos dos rins.
  • Lesão renal. Um golpe ou outra lesão em seus rins devido a um acidente ou esportes de contato pode causar sangue visível na urina.
  • Medicamentos A droga anticancerosa ciclofosfamida e penicilina podem causar sangramento urinário. Sangue urinário visível às vezes ocorre se você tomar um anticoagulante, como a aspirina e a heparina mais fina do sangue, e você também tem uma condição que causa a hemorragia da bexiga.
  • Exercício extenuante. É raro que exercícios extenuantes levem à hematúria macroscópica, e a causa é desconhecida. Pode estar ligada a trauma na bexiga, desidratação ou a quebra de glóbulos vermelhos que ocorre com o exercício aeróbico pesado. Os corredores são mais frequentemente afetados, embora qualquer pessoa possa desenvolver sangramento urinário visível após um treino intenso. Se você vir sangue em sua urina após o exercício, não assuma que é por se exercitar. Consulte o seu médico

Muitas vezes, a causa da hematúria não pode ser identificada.

Fatores de risco

Quase qualquer pessoa – incluindo crianças e adolescentes – pode ter glóbulos vermelhos na urina. Fatores que tornam isso mais provável incluem:

  • Idade. Muitos homens com mais de 50 anos têm hematúria ocasional devido ao aumento da próstata.
  • Uma infecção recente. A inflamação renal após uma infecção viral ou bacteriana (glomerulonefrite pós-infecciosa) é uma das principais causas de sangue urinário visível em crianças.
  • História de família. Você pode estar mais propenso a sangramento urinário se tiver histórico familiar de doença renal ou cálculos renais.
  • Certos medicamentos A aspirina, analgésicos antiinflamatórios não-esteróides e antibióticos como a penicilina são conhecidos por aumentar o risco de sangramento urinário.
  • Exercício extenuante. Corredores de longa distância são especialmente propensos ao sangramento urinário induzido pelo exercício. Na verdade, a condição é às vezes chamada de hematúria do corredor. Mas qualquer um que trabalhe arduamente pode desenvolver sintomas.

Diagnóstico

Os seguintes testes e exames desempenham um papel fundamental na descoberta de uma causa para o sangue na sua urina:

  • Exame físico, que inclui uma discussão sobre seu histórico médico.
  • Testes de urina. Mesmo que o seu sangramento tenha sido descoberto através do exame de urina, é provável que você tenha que fazer outro teste para verificar se sua urina ainda contém glóbulos vermelhos. Um exame de urina também pode verificar se há uma infecção do trato urinário ou a presença de minerais que causam pedras nos rins.
  • Testes de imagem. Muitas vezes, um teste de imagem é necessário para encontrar a causa da hematúria. Seu médico pode recomendar uma tomografia computadorizada ou ressonância magnética ou um exame de ultra-som.
  • Cistoscopia O médico encosta um tubo estreito com uma pequena câmera na bexiga para examinar a bexiga e a uretra em busca de sinais de doença.

Às vezes, a causa do sangramento urinário não pode ser encontrada. Nesse caso, seu médico pode recomendar exames de acompanhamento regulares, especialmente se você tiver fatores de risco para câncer de bexiga, como tabagismo, exposição a toxinas ambientais ou histórico de radioterapia.

Tratamento

Dependendo da condição que causa a hematúria, o tratamento pode envolver a ingestão de antibióticos para eliminar uma infecção do trato urinário, tentar uma medicação prescrita para diminuir o tamanho da próstata ou fazer uma terapia por ondas de choque para romper pedras na bexiga ou nos rins. Em alguns casos, nenhum tratamento é necessário.

Certifique-se de dar seguimento ao seu médico após o tratamento para garantir que não haja mais sangue na sua urina.

Sangue na urina - Hematúria - Causas, sintomas e tratamentos

Preparando-se para sua consulta

É provável que você comece vendo seu médico de família ou médico de plantão. Ou você pode ser encaminhado para um médico especializado em distúrbios do trato urinário (urologista).

Aqui estão algumas informações para ajudá-lo a se preparar para a sua consulta.

O que você pode fazer

Faça uma lista de:

  • Seus sintomas, incluindo qualquer um que possa parecer não relacionado ao motivo pelo qual você agendou o compromisso, e quando eles começaram
  • Informações médicas importantes, incluindo outras condições para as quais você está sendo tratado, e se as doenças da bexiga ou dos rins ocorrem em sua família
  • Todos os medicamentos, vitaminas ou outros suplementos que você ingere, incluindo doses

Para hematúria, algumas perguntas a serem feitas incluem:

  • Quais são as possíveis causas dos meus sintomas?
  • Quais testes eu preciso?
  • Minha condição é provavelmente temporária?
  • Quais tratamentos estão disponíveis?
  • Eu tenho outros problemas de saúde. Como posso administrá-los melhor juntos?

Não hesite em fazer outras perguntas.

O que esperar do seu médico

Seu médico provavelmente fará perguntas, como:

  • Você tem dor quando você urina?
  • Você vê sangue em sua urina apenas às vezes ou o tempo todo?
  • Quando você vê sangue na sua urina – quando começa a urinar, no final da corrente de urina ou durante todo o tempo em que está urinando?
  • Você também está passando coágulos de sangue durante a micção? Que tamanho e forma são eles?
  • Você fuma?
  • Você está exposto a produtos químicos no trabalho? De quais tipos?
  • Você já fez radioterapia?

Porque ocorre a hematúria?

Hematúria significa que os glóbulos vermelhos estão na urina. A urina normalmente não contém glóbulos vermelhos. Os filtros no rim impedem que o sangue entre na urina. Quando você tem hematúria, os filtros nos rins ou em outras partes do trato urinário (os rins, o ureter e a bexiga que trabalham juntos para remover os resíduos) permitem que o sangue vaze para a urina. Existem dois tipos de hematúria; hematúria microscópica ou macroscópica. A hematúria microscópica significa que o sangue só pode ser visto com um microscópio. A hematúria macroscópica significa que a urina parece vermelha ou rosa.

O que geralmente causa hematúria?

A hematúria é comum e pode ter várias causas diferentes.

Essas causas incluem:

  • Inflamação do rim, uretra, bexiga ou próstata (em homens)
  • Estruturas anormais no trato urinário
  • Doenças herdadas, como doença renal policística , doença falciforme ou hemofilia
  • Desequilíbrios minerais na urina
  • Glomerulonefrite
  • Em alguns casos, nenhuma causa de hematúria pode ser encontrada (hematúria idiopática)

Causas Estruturais de Hematúria 
Os rins que contêm cistos (sacos cheios de líquido) que estão bloqueados podem levar a qualquer tipo de hematúria. Um ultra-som do rim pode determinar se uma estrutura anormal está causando sangue na urina.

Causas Hereditárias de Hematúria
Várias doenças diferentes que ocorrem em famílias podem causar hematúria. Estes incluem doença policística renal , síndrome de Alport , herdou nefrite, certos tipos de hemofilia e, anemia falciforme na população Afro-brasileira.

Desequilíbrios Minerais na Urina
Níveis elevados de cálcio na urina podem causar hematúria. A hematúria pode ser indolor ou causar dor na área do rim e / ou uma sensação de queimação durante a micção. Aqueles com altos níveis de cálcio na urina são mais propensos a ter um membro da família com histórico de pedras nos rins. Indivíduos que têm essa condição têm um risco maior de ter uma pedra nos rins , mas menos de 10-15% desenvolvem uma pedra. A maioria dos adultos com hematúria microscópica não precisa de tratamento a menos que tenha uma pedra nos rins

Glomerulonefrite 
A glomerulonefrite é uma causa comum de sangue na urina. Existem muitos tipos de glomerulonefrite. Alguns destes são suaves e resolvem por conta própria, enquanto outros são mais graves e precisam de medicação. Os exames de sangue podem identificar alguns tipos de glomerulonefrite . Em alguns casos, uma biópsia renal pode ser necessária para encontrar a forma exata da doença.

Hematúria Idiopática
“Idiopática” significa que nenhuma causa específica pode ser encontrada para o sangue na urina. A hematúria idiopática pode ocorrer em famílias e é chamada hematúria idiopática familiar. Quando não há história familiar de insuficiência renal e outros exames médicos são negativos; geralmente, nenhum tratamento é necessário.

Quais são os testes para hematúria?

Adultos com hematúria microscópica com pressão arterial e função renal normais devem ter sua urina verificada durante vários meses. Se o sangue na urina continua:

  • Um ultra-som renal pode ser realizado.
  • A urina deve ser verificada quanto à presença de proteínas e pode ser verificada a presença de cálcio e creatinina (um resíduo encontrado em sua urina).
  • Exame de sangue para determinar a função renal e outros testes podem ser realizados.
  • Se todos os testes forem negativos e o sangue permanecer na urina, exames anuais devem ser feitos.

Adultos que apresentam hematúria microscópica com pressão alta, exames de sangue anormais, história familiar de doença renal ou níveis elevados de proteína na urina podem precisar de uma biópsia renal.

Como a hematúria é tratada?

Se a sua hematúria é causada por uma infecção, como uma infecção do trato urinário (ITU) , a hematúria é tratada com antibióticos. Seu médico irá testar sua urina após tratá-lo com antibióticos para se certificar de que sua infecção foi eliminada. O objetivo do seu médico é encontrar a causa do sangue na sua urina. Se nenhuma condição grave estiver causando hematúria, nenhum tratamento será necessário.

Recursos

DEIXE UMA RESPOSTA

Please enter your comment!
Please enter your name here