O que é síndrome do choque tóxico ?

A síndrome do choque tóxico (SST) é uma infecção grave, e até mesmo fatal, do estafilococo ( Staphylococcus aureus ). É causada por bactérias que se multiplicam rapidamente e eventualmente levam à falência de órgãos . Bactérias Staph podem ser encontradas em uma menina ou na vagina da mulher. Se a bactéria se tornar ruim o suficiente, ela pode entrar na corrente sanguínea e se tornar uma síndrome de choque tóxico.

A síndrome do choque tóxico é uma infecção grave e leva à morte em 50% dos casos; até os sobreviventes podem pegar a infecção novamente.

Quais são os sintomas da síndrome do choque tóxico?

Uma febre de 39 ° C ou superior é um sinal de alerta para quem está em risco de síndrome do choque tóxico. Os sintomas podem incluir:

  • dor de cabeça
  • vômito
  • baixa pressão sanguinea
  • confusão
  • diarréia
  • erupção cutânea vermelha nas palmas das mãos ou na parte inferior dos pés

Se você ou o seu filho apresentar sintomas de síndrome do choque tóxico, dirija-se imediatamente à sala de emergência. A infecção pode piorar rapidamente e causar falência de órgãos ou até mesmo a morte.

O que causa a síndrome do choque tóxico?

A síndrome do choque tóxico ganhou atenção nacional no final dos anos 70, como uma infecção ligada ao uso de absorventes durante o período menstrual de uma mulher. Embora pesquisas mais recentes mostrem que usar um tampão por mais tempo do que o tempo recomendado sem alterá-lo pode criar o ambiente perfeito para uma infecção por estafilococos, o uso de um tampão não é o único caminho. O mesmo perigo existe com certos dispositivos de controle de natalidade quando eles são usados ​​por mais tempo do que o tempo recomendado.

Nem toda infecção por staph leva à síndrome do choque tóxico. Com o uso de absorventes, muitos pesquisadores acreditam que a inserção de um tampão pode arranhar a vagina e torná-la vulnerável a uma infecção. Eles também acham que os absorventes feitos com fibras artificiais são mais propensos a capturar bactérias do que os absorventes feitos com 100% de algodão.

A síndrome do choque tóxico também pode ocorrer por outros motivos. Pode ocorrer quando uma ferida de uma queimadura ou cirurgia não cicatriza adequadamente, de uma infecção da pele, logo após o parto e até mesmo no caso de uma hemorragia nasal grave que embala gaze médica para interrompê-la. Por esse motivo, a síndrome do choque tóxico também pode afetar homens e crianças.

Como é diagnosticada a síndrome do choque tóxico?

Não há teste rápido para a síndrome do choque tóxico. Os médicos podem testar as bactérias do estafilococo usando uma amostra de sangue ou uma amostra retirada de uma ferida infectada. No entanto, depender apenas disso demora muito quando o seu corpo está em perigo. Os médicos geralmente diagnosticam a síndrome do choque tóxico com base em sintomas como febre alta, pressão baixa e erupção cutânea.

A síndrome do choque tóxico pode ser evitada ou prevenida?

Se você é uma mulher que quer continuar usando tampões, você pode reduzir o risco de síndrome do choque tóxico usando tampões cuidadosamente. Os médicos sugerem que você faça o seguinte durante o período menstrual:

  • Alterne entre tampões e absorventes para que você não crie um ambiente para o crescimento das bactérias.
  • Evite usar tampões de alta absorção.
  • Mude o seu tampão com frequência, conforme recomendado na embalagem.
  • Nos dias mais leves do seu período, use absorventes em vez de absorventes internos.

Se você tiver uma ferida aberta ou queimadura, certifique-se de que esteja devidamente limpa e observe os sinais de infecção (por exemplo, vermelhidão, inchaço ou pus). Pergunte ao seu médico como você deve cuidar da ferida ou queimadura para evitar uma infecção por estafilococos.

Tratamento da síndrome do choque tóxico

Como a síndrome do choque tóxico piora rapidamente, você pode estar seriamente doente quando chegar ao pronto-socorro. Uma vez lá, a equipe médica iniciará um IV para administrar fluidos, antibióticos e remédios para pressão sanguínea . Se os seus rins estiverem falhando, você também poderá receber plasma sanguíneo e diálise renal . Se você é uma mulher que tem um tampão, diafragma, esponja ou tampa cervical no lugar, ele será removido. Se a sua infecção é devido a uma ferida infectada, a ferida será limpa completamente. Quando estiver estável, você será transferido para a unidade de tratamento intensivo para monitoramento.

Vivendo com síndrome do choque tóxico

Pode haver desafios significativos se você sobreviver à infecção inicial. Isso pode incluir a recuperação de estar em suporte de vida ou de falência de órgãos.

Perguntas ao seu médico

  • Quanto tempo é muito longo para usar um tampão ou certos dispositivos de controle de natalidade?
  • Há algum problema de saúde que aumente meu risco de contrair uma infecção bacteriana que leve à síndrome do choque tóxico em uma ferida?

Visão geral

A síndrome do choque tóxico é uma complicação rara, com risco de vida, de certos tipos de infecções bacterianas. Muitas vezes, a síndrome do choque tóxico resulta de toxinas produzidas por bactérias Staphylococcus aureus (estafilococos), mas a condição também pode ser causada por toxinas produzidas por bactérias do estreptococo do grupo A (estreptococos).

 Síndrome do choque tóxico

A síndrome do choque tóxico tem sido associada principalmente ao uso de tampões superabsorventes. No entanto, uma vez que os fabricantes retiraram certos tipos de tampões do mercado, a incidência de síndrome do choque tóxico em mulheres que menstruam diminuiu.

A síndrome do choque tóxico pode afetar qualquer pessoa, incluindo homens, crianças e mulheres na pós-menopausa. Fatores de risco para síndrome do choque tóxico incluem feridas na pele e cirurgia.

Sintomas

Possíveis sinais e sintomas da síndrome do choque tóxico incluem:

  • Febre súbita alta
  • Pressão arterial baixa (hipotensão)
  • Vômito ou diarréia
  • Erupção semelhante a uma queimadura de sol, particularmente nas palmas das mãos e solas dos pés
  • Confusão
  • Dores musculares
  • Vermelhidão dos olhos, boca e garganta
  • Convulsões
  • Dores de cabeça

Quando ver um médico

Ligue para o seu médico imediatamente se você tiver sinais ou sintomas de síndrome do choque tóxico. Isto é especialmente importante se você tiver usado recentemente tampões ou se tiver uma infecção na pele ou na ferida.

Causas

Mais comumente, as bactérias Staphylococcus aureus causam a síndrome do choque tóxico. A síndrome também pode ser causada por bactérias do estreptococo do grupo A (estreptococos).

Fatores de risco

A síndrome do choque tóxico pode afetar qualquer pessoa. Cerca de metade dos casos de síndrome do choque tóxico associados à bactéria Staphylococci ocorrem em mulheres com idade menstrual; o resto ocorre em mulheres mais velhas, homens e crianças. A síndrome do choque tóxico estreptocócico ocorre em pessoas de todas as idades.

A síndrome do choque tóxico tem sido associada a:

  • Tendo cortes ou queimaduras na sua pele
  • Tendo feito uma cirurgia recente
  • Uso de esponjas contraceptivas, diafragmas ou tampões superabsorventes
  • Ter uma infecção viral, como a gripe ou varicela

Complicações

A síndrome do choque tóxico pode progredir rapidamente. As complicações podem incluir:

  • Choque
  • Insuficiência renal
  • Morte

Prevenção

Fabricantes de tampões não usam mais os materiais ou desenhos associados à síndrome do choque tóxico. Além disso, a Food and Drug Administration exige que os fabricantes usem medição e rotulagem padrão para absorção e imprimam diretrizes nas caixas.

Se você usar tampões, leia os rótulos e use o tampão de menor absorção que puder. Troque os tampões frequentemente, pelo menos a cada quatro a oito horas. Alternar usando tampões e absorventes higiênicos quando seu fluxo é leve.

A síndrome do choque tóxico pode recorrer. As pessoas que tiveram uma vez podem obtê-lo novamente. Se você já teve síndrome do choque tóxico ou infecção anterior por estafilococos ou estreptococo, não use tampões.

Diagnóstico

Não há um teste para a síndrome do choque tóxico. Pode ser necessário fornecer amostras de sangue e urina para testar a presença de uma infecção por estafilococos ou estreptococos. Sua vagina, colo do útero e garganta podem ser esfregados para amostras para análise laboratorial.

Como a síndrome do choque tóxico pode afetar vários órgãos, seu médico pode solicitar outros exames, como tomografia computadorizada, punção lombar ou radiografia de tórax, para avaliar a extensão da doença.

Tratamento

Se você desenvolver a síndrome do choque tóxico, provavelmente será hospitalizado. No hospital, você vai:

  • Ser tratado com antibióticos enquanto os médicos procuram a fonte de infecção
  • Receber medicação para estabilizar sua pressão arterial, se é baixa (hipotensão) e fluidos para tratar a desidratação
  • Receber cuidados de suporte para tratar outros sinais e sintomas

As toxinas produzidas pela bactéria staph ou estreptococos e hipotensão concomitante podem resultar em insuficiência renal. Se seus rins falharem, você pode precisar de diálise.

Cirurgia

A cirurgia pode ser necessária para remover tecido não vivo (desbridamento) do local da infecção ou para drenar a infecção.

Preparando-se para sua consulta

A síndrome do choque tóxico geralmente é diagnosticada em um ambiente de emergência. No entanto, se estiver preocupado com o risco de síndrome do choque tóxico, consulte o seu médico para verificar os fatores de risco e falar sobre prevenção. Aqui estão algumas informações para ajudá-lo a se preparar para a sua consulta.

O que você pode fazer

  • Esteja ciente de qualquer restrição de pré-consulta. Quando você faz a consulta, descubra se há algo que você precisa fazer com antecedência, como restringir sua dieta.
  • Anote seus sintomas, mesmo aqueles que parecem não estar relacionados com o motivo da sua consulta.
  • Anote informações pessoais importantes, incluindo grandes tensões ou mudanças recentes na vida.
  • Se você menstruar, anote a data em que seu último período começou.
  • Faça uma lista de todos os medicamentos, vitaminas ou suplementos que você está tomando.
  • Traga um membro da família ou amigo junto, se possível. Alguém que acompanha você pode lembrar de algo que você esqueceu ou esqueceu.

Preparar uma lista de perguntas para o seu médico irá ajudá-lo a aproveitar ao máximo o seu tempo juntos. Para a síndrome do choque tóxico, algumas perguntas básicas a serem feitas ao seu médico incluem:

  • O que provavelmente está causando meus sintomas ou condição?
  • Quais são outras possíveis causas para meus sintomas ou condição?
  • Quais testes eu preciso?
  • Qual é o melhor curso de tratamento?
  • Quais são as alternativas para a abordagem primária que você está sugerindo?
  • Eu tenho essas outras condições de saúde. Como posso administrá-los melhor juntos?
  • Existem restrições que eu preciso seguir?
  • Eu deveria ver um especialista?
  • Existe uma alternativa genérica ao medicamento que você está prescrevendo?
  • Há folhetos ou outro material impresso que eu possa levar comigo? Quais sites você recomendaria?

Não hesite em fazer outras perguntas também.

O que esperar do seu médico

O seu médico provavelmente fará várias perguntas, incluindo:

  • Quando seus sintomas começaram?
  • Seus sintomas foram contínuos ou ocasionais?
  • Quão severos são seus sintomas?
  • Você usa absorventes superabsorventes?
  • Que tipo de controle de natalidade você usa?
  • O que, se alguma coisa, parece melhorar seus sintomas?
  • O que, se alguma coisa, parece piorar seus sintomas?

O que é síndrome do choque tóxico?

Síndrome do choque tóxico

A síndrome do choque tóxico é uma condição médica rara, mas grave, causada por uma infecção bacteriana. É causada quando a bactéria Staphylococcus aureus entra na corrente sanguínea e produz toxinas.

Embora a síndrome do choque tóxico tenha sido associada ao uso de tampão super absorvente em mulheres menstruadas, essa condição pode afetar homens, crianças e pessoas de todas as idades.

Sintomas da síndrome do choque tóxico

Os sintomas da síndrome do choque tóxico podem variar de pessoa para pessoa. Na maioria dos casos, os sintomas aparecem repentinamente. Sinais comuns desta condição incluem:

  • febre súbita
  • pressão sanguínea baixa
  • dor de cabeça
  • dores musculares
  • confusão
  • diarréia
  • náusea
  • vômito
  • erupção cutânea
  • vermelhidão dos olhos, boca e garganta
  • convulsões

Quando ver um médico

Você pode atribuir sintomas da síndrome do choque tóxico a outra condição médica, como a gripe . Se você sentir os sintomas acima após o uso de tampões ou após uma cirurgia ou lesão na pele, entre em contato com seu médico imediatamente.

Causas da síndrome do choque tóxico

A infecção geralmente ocorre quando as bactérias entram em seu corpo através de uma abertura em sua pele, como um corte, ferida ou outra ferida. Os especialistas não sabem ao certo por que o uso do tampão às vezes leva à condição. Alguns acreditam que um tampão deixado no lugar por um longo período de tempo atrai bactérias. Outra possibilidade é que as fibras dos absorventes coçam a vagina, criando uma abertura para as bactérias entrarem na corrente sanguínea.

Fatores de risco para síndrome do choque tóxico

Os fatores de risco para essa condição incluem uma queimadura recente da pele, infecção da pele ou cirurgia. Outros fatores de risco podem incluir:

  • parto recente
  • uso de um diafragma ou esponja vaginal para evitar a gravidez
  • uma ferida aberta na pele

Síndrome de choque tóxico

Uma condição diferente, mas semelhante, pode resultar de toxinas produzidas pela bactéria do grupo A Streptococcus (GAS). Isto é por vezes referido como síndrome do choque tóxico estreptocócico ou síndrome semelhante a choque tóxico (TSLS).

Os sintomas e tratamento para esta síndrome são quase idênticos aos da síndrome do choque tóxico. No entanto, o TSLS não está associado ao uso de tampões.

As pessoas que estão em maior risco de infecção por GAS também têm maior probabilidade de desenvolver TSLS. Seu risco pode ser aumentado se você tiver:

  • diabetes
  • álcool abusado
  • catapora
  • cirurgia sofrida

Como diagnosticar a síndrome do choque tóxico

Seu médico pode fazer um diagnóstico de síndrome do choque tóxico com base em um exame físico e seus sintomas. Além disso, o médico pode verificar o sangue e a urina quanto a vestígios de bactérias Staphylococcus ou Streptococcus .

O seu médico também pode fazer um exame de sangue para verificar o funcionamento do fígado e dos rins . Eles também podem tomar amostras de células do colo do útero , da vagina e da garganta. Estas amostras são analisadas para as bactérias que causam a síndrome do choque tóxico.

Tratamento para síndrome do choque tóxico

A síndrome do choque tóxico é uma emergência médica. Algumas pessoas com a doença têm que permanecer na unidade de terapia intensiva por vários dias para que a equipe médica possa monitorá-las de perto. Seu médico provavelmente prescreverá um antibiótico intravenoso (IV) para ajudá-lo a combater a infecção bacteriana em seu corpo. Isso exigirá a colocação de uma linha intravenosa especial, chamada cateter intravenoso de inserção periférica, ou linha PICC. Você receberá 6 a 8 semanas de antibióticos em casa. Se este for o caso, um médico infectologista irá acompanhá-lo de perto.

Outros métodos de tratamento da síndrome do choque tóxico variam dependendo da causa subjacente. Por exemplo, se uma esponja vaginal ou um tampão desencadear um choque tóxico, seu médico pode precisar remover esse objeto estranho do seu corpo. Se uma ferida aberta ou ferida cirúrgica tiver causado a sua síndrome de choque tóxico, o médico irá drenar o pus ou o sangue da ferida para ajudar a eliminar qualquer infecção.

Outros tratamentos possíveis incluem:

  • medicação para estabilizar a pressão arterial
  • fluidos IV para combater a desidratação
  • injeções de gamaglobulina para suprimir a inflamação e impulsionar o sistema imunológico do seu corpo

Complicações da síndrome do choque tóxico

A síndrome do choque tóxico é uma condição médica com risco de vida. Em alguns casos, a síndrome do choque tóxico pode afetar os principais órgãos do corpo. Se não for tratada, as complicações associadas a esta doença incluem:

  • insuficiência hepática
  • falência renal
  • insuficiência cardíaca
  • choque , ou fluxo sanguíneo reduzido através do corpo

Sinais de insuficiência hepática podem incluir:

  • amarelecimento da pele e olhos ( icterícia )
  • dor abdominal superior
  • dificuldade de concentração
  • náusea
  • vômito
  • confusão
  • sonolência

Sinais de insuficiência renal podem incluir:

  • fadiga
  • fraqueza
  • nausea e vomito
  • cãibras musculares
  • soluços
  • coceira persistente
  • dor no peito
  • falta de ar
  • pressão alta
  • problemas de sono
  • inchaço nos pés e tornozelos
  • problemas para urinar

Sinais de insuficiência cardíaca podem incluir:

  • palpitações cardíacas
  • dor no peito
  • chiado
  • tosse
  • falta de apetite
  • incapacidade de se concentrar
  • fadiga
  • fraqueza
  • falta de ar

Perspectivas para síndrome do choque tóxico

A síndrome do choque tóxico é uma emergência médica que pode causar a morte se não for tratada. Chame uma ambulância ou vá para a sala de emergência se suspeitar que tem sintomas da síndrome do choque tóxico. O tratamento imediato pode prevenir danos graves nos órgãos.

Como prevenir a síndrome do choque tóxico

Certas precauções podem reduzir o risco de desenvolver síndrome do choque tóxico. Estas precauções incluem:

  • mudando o seu tampão a cada quatro a oito horas
  • usar um absorvente absorvente higiênico durante a menstruação
  • usando um copo menstrual de silicone reutilizável e limpando suas mãos completamente ao mudá-lo
  • vestindo um absorvente higiênico em dias de fluxo de luz
  • lavar as mãos com freqüência para remover qualquer bactéria
  • manter cortes e incisões cirúrgicas limpas e trocar curativos com frequência

Não use absorventes internos se tiver um histórico pessoal de síndrome do choque tóxico. Esta doença pode recorrer.

Resumo

  • A síndrome do choque tóxico (TSS) é uma doença rara e potencialmente fatal que se acredita ser causada por uma infecção por certos tipos de bactérias.
  • As mulheres que estão menstruadas correm maior risco de contrair SCT, pois acredita-se que esteja associada ao uso de absorventes internos.
  • Sugestões para reduzir o risco de SST incluem a troca regular de tampões e o uso de eletrodos em vez de tampões durante a noite.

A síndrome do choque tóxico (TSS) é uma doença rara e potencialmente fatal que se pensa ser causada por uma infecção por certos tipos de bactérias, incluindo o Staphylococcus aureus e o Streptococcus pyogenes .

As mulheres que têm menstruação (menstruada) são mais propensas a ter SST, pois acredita-se que esteja associada ao uso de tampão. Os mecanismos subjacentes não são totalmente compreendidos, mas uma teoria é que as bactérias naturalmente presentes na vagina podem crescer em excesso na presença de um tampão encharcado de sangue. No entanto, um terço das mulheres que recebem SST quando têm menstruação não têm bactérias causadoras em suas vaginas.

O SST pode se desenvolver ocasionalmente como uma complicação após a cirurgia ou o parto. Alguns casos da síndrome foram relatados em homens que também tiveram infecções estafilocócicas da pele.

Sintomas da síndrome do choque tóxico

Os sintomas do TSS incluem:

  • febre
  • vômito
  • diarréia
  • uma erupção cutânea que se parece com queimaduras solares
  • descascando manchas de pele nos pés e nas mãos
  • dores musculares
  • dores de cabeça
  • uma dor de garganta
  • olhos vermelhos
  • confusão
  • uma queda na pressão sanguínea
  • dores articulares
  • sensibilidade à luz
  • falência renal
  • colapso.

Riscos do uso de tampão

É a toxina produzida pelas bactérias que causa o SST, em vez da presença real das bactérias. O Staphylococcus aureus é um tipo comum de bactéria que vive na pele e no interior do nariz. Na maioria dos casos, é inofensivo, mas pode causar uma ampla gama de infecções se entrar na corrente sanguínea.

Para que ocorra a síndrome, esses tipos específicos de bactérias devem primeiro crescer em excesso e produzir grandes quantidades da toxina SST, que então penetra na corrente sanguínea.

Os tampões podem aumentar o risco de SST de duas maneiras, incluindo:

  • Os tampões (especialmente as variedades superabsorventes) que são deixados na vagina por um longo período de tempo podem encorajar as bactérias a crescer.
  • Os tampões podem grudar nas paredes vaginais, especialmente quando o fluxo sanguíneo é leve, causando pequenas marcas quando são removidos.

Tratamento para síndrome do choque tóxico

Se você acha que pode ter síndrome do choque tóxico, pare de usar tampões imediatamente e vá para o pronto-socorro do hospital mais próximo. 

O tratamento para o SCT inclui:

  • uma estadia no hospital
  • medicação (antibióticos) para matar a infecção
  • fluidos administrados através de um gotejamento (por via intravenosa) para aumentar a pressão arterial e tratar a desidratação
  • tratamento médico para quaisquer complicações, como insuficiência renal.

Reduzindo o risco de síndrome do choque tóxico

Dado o número de mulheres em todo o mundo que usam regularmente tampões, é uma condição muito rara. Sugestões para reduzir o risco incluem:

  • Substitua os tampões regularmente (pelo menos a cada quatro horas).
  • Evite usar tampões super absorventes.
  • Somente desembrulhe o tampão se você for usá-lo imediatamente.
  • Não manuseie o absorvente mais do que precisa.
  • Lave bem as mãos antes e depois de inserir o tampão.
  • Seja gentil ao inserir e remover tampões.
  • Evite tampões aplicadores, pois o aplicador pode raspar as paredes vaginais.
  • Use almofadas (absorventes higiênicos) em vez de tampões durante a noite.
  • Mantenha a higiene pessoal durante o período menstrual.
  • Não use absorventes internos quando você não tiver menstruação.
  • Considere usar almofadas ou cuecas durante o último dia do seu período em que seu fluxo é leve.
  • Use uma gelatina lubrificante ao inserir tampões no último dia do seu período quando o fluxo estiver leve.

Não existem ensaios clínicos que apoiem o uso de copos menstruais para reduzir o risco de SST.

Onde obter ajuda

  • Em caso de emergência, chame sempre uma ambulância discando triplo zero (000)
  • Seu médico
  • Departamento de emergência do hospital mais próximo

Coisas para lembrar

  • A síndrome do choque tóxico (TSS) é uma doença rara e potencialmente fatal que se acredita ser causada por uma infecção por certos tipos de bactérias.
  • As mulheres que têm menstruação (estão menstruadas) correm maior risco de contrair SCT, pois acredita-se que esteja associada ao uso de absorventes internos.
  • Sugestões para reduzir o risco de SST incluem a troca regular de tampões e o uso de eletrodos em vez de tampões durante a noite.

Referências

 

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