O que é sonambulismo?

O sonambulismo é um distúrbio no qual uma pessoa desperta parcialmente, mas não completamente, durante a noite. A pessoa pode andar ou fazer outras coisas sem qualquer lembrança de fazê-lo.

Devo me preocupar se um membro da família sonâmbula?

Na verdade não. O sonambulismo é bastante comum em crianças, mas pode ocorrer em qualquer idade. Você precisa ajudar a garantir que seu familiar não se machuque durante o sonambulismo.

Sintomas

Quais são os sintomas do sonambulismo?

Uma pessoa que está sonâmbulo pode sentar-se na cama e repetir certos movimentos, como esfregar os olhos ou mexer nas roupas. A pessoa pode sair da cama e andar por aí. Ele pode até realizar ações de rotina, como se vestir, cozinhar ou dirigir um carro. A pessoa pode parecer tonta e seus movimentos e fala podem ser desajeitados. Quando você fala com a pessoa, ela geralmente não lhe responde.

Dependendo da pessoa, o sonambulismo pode acontecer com frequência (por exemplo, todas as noites ou várias vezes por noite) ou apenas ocasionalmente.

A maioria das pessoas que dormem sonambulamente começam a sonambulismo quando crianças, e depois o superam quando são adolescentes.

Tratamento

O meu familiar precisa de tratamento para o sonambulismo?

Provavelmente não. Mas fale com um médico se o seu familiar fizer coisas perigosas durante o sonambulismo, ou se o sonambulismo causar outros problemas (como sonolência durante o dia). Além disso, a maioria das crianças supera o sonambulismo. Mas se o seu filho dormir durante muito tempo, fale com o seu médico. Seu médico pode querer examinar o problema mais de perto.

Alguns medicamentos podem ser usados ​​para tratar o sonambulismo. Seu médico pode recomendar que você mantenha um “diário do sono” para o membro da sua família para registrar os horários em que seu membro da família sonambulará.

O que devo fazer quando um membro da família dorme?

A coisa mais importante que você pode fazer é evitar lesões removendo objetos perigosos de áreas que seu membro da família possa alcançar. Você deve manter as portas e janelas fechadas e trancadas de modo que o sonâmbulo não possa andar para fora. Se necessário, seu familiar pode ter que dormir no andar térreo para ter mais segurança.

Quando você encontrar o seu parente sonambulando, você deve gentilmente guiá-lo de volta para a cama. Não grite, faça um barulho alto ou balance o membro da sua família para acordá-lo.

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Questões

Perguntas ao seu médico

  • Há algo de errado com meu filho?
  • Devo acordar meu filho enquanto ele está sonâmbulo?
  • estresse poderia ser a causa do sonambulismo do meu filho?
  • Devo conversar com meu filho sobre sonambulismo?
  • Devo perguntar ao meu filho se alguma coisa está errada?
  • Devo dormir no quarto com meu filho para saber quando ele está sonâmbulo?
  • Quais medicamentos podem ajudar meu filho?

Visão geral

Sonambulismo – envolve levantar-se e andar por aí em estado de sono. Mais comum em crianças do que adultos, o sonambulismo geralmente é superado pela adolescência. Incidentes isolados de sonambulismo muitas vezes não sinalizam problemas sérios ou requerem tratamento. No entanto, o sonambulismo recorrente pode sugerir um distúrbio do sono subjacente.

O sonambulismo em adultos tem maior chance de ser confundido ou coexistir com outros distúrbios do sono, bem como condições médicas.

Se alguém em sua casa sonambulizar, é importante protegê-lo de possíveis ferimentos relacionados ao sonambulismo.

Sintomas

O sonambulismo geralmente ocorre no início da noite – geralmente de uma a duas horas após o sono. É improvável que ocorra durante os cochilos. Um episódio de sonambulismo pode ocorrer raramente ou frequentemente, e um episódio geralmente dura vários minutos, mas pode durar mais tempo.

Alguém que é sonâmbulo pode:

  • Sair da cama e ande por aí
  • Sentar-se na cama e abra os olhos dele
  • Ter uma expressão vítrea e de olhos vítreos
  • Não responder ou se comunica com outras pessoas
  • Ser difícil acordar durante um episódio
  • Ficar desorientado ou confuso por um curto período de tempo após ter sido despertado
  • Não se lembrar do episódio da manhã
  • Ter problemas em funcionar durante o dia devido a perturbações do sono
  • Ter terrores do sono além do sonambulismo

Às vezes, uma pessoa que está sonâmbulo vai:

  • Fazer atividades rotineiras, como se vestir, conversar ou comer
  • Sair da casa
  • Dirigir um carro
  • Envolver-se em comportamento incomum, como urinar em um armário
  • Envolver-se em atividade sexual sem consciência
  • Se machucar, por exemplo, ao descer as escadas ou pular de uma janela
  • Tornar-se violento durante o período de breve confusão imediatamente após acordar ou, ocasionalmente, durante o sonambulismo

Quando ver um médico

Episódios ocasionais de sonambulismo geralmente não são motivo de preocupação e geralmente se resolvem sozinhos. Você pode simplesmente mencionar o sonambulismo em um exame físico de rotina ou de criança em idade fértil. No entanto, consulte o seu médico se os episódios de sonambulismo:

  • Ocorrem frequentemente – por exemplo, mais de uma a duas vezes por semana ou várias vezes por noite
  • Levar a comportamentos perigosos ou ferimentos à pessoa que sonha ou a outros
  • Causar perturbações significativas do sono aos membros do agregado familiar ou à pessoa que dorme
  • Resulta em sintomas diurnos de sonolência excessiva ou problemas de funcionamento
  • Comece pela primeira vez como adulto
  • Continue na adolescência do seu filho

Causas

O sonambulismo é classificado como uma parassonia – um comportamento ou experiência indesejável durante o sono. O sonambulismo é um distúrbio da excitação, o que significa que ocorre durante o sono N3, o estágio mais profundo do sono dos movimentos oculares não rápidos (NREM). Outro distúrbio NREM é o terror noturno, que pode ocorrer junto com o sonambulismo.

Muitos fatores podem contribuir para o sonambulismo, incluindo:

  • Privação de sono
  • Estresse
  • Febre
  • Interrupções de horário de sono, viagens ou interrupções de sono

Às vezes, o sonambulismo pode ser desencadeado por condições subjacentes que interferem no sono, como:

  • Distúrbios respiratórios do sono – um grupo de distúrbios que apresenta padrões respiratórios anormais durante o sono (por exemplo, apneia obstrutiva do sono)
  • Tomar certos medicamentos, como hipnóticos, sedativos ou certos medicamentos usados ​​para transtornos psiquiátricos
  • Uso de substâncias, como álcool
  • Síndrome das pernas inquietas
  • Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE)

Fatores de risco

Fatores que podem aumentar o risco de sonambulismo incluem:

  • Genética. O sonambulismo parece correr em famílias. É mais comum se você tiver um dos pais que tenha um histórico de sonambulismo e muito mais comum se ambos os pais tiverem um histórico do transtorno.
  • Era. O sonambulismo ocorre mais freqüentemente em crianças do que em adultos, e o início na idade adulta está mais provavelmente relacionado a outras condições subjacentes.

Complicações

O sonambulismo em si não é necessariamente uma preocupação, mas uma pessoa pode:

  • Se machucar – especialmente se andarem perto de móveis ou escadas, passearem ao ar livre, dirigirem um carro ou comerem algo impróprio durante um episódio de sonambulismo
  • Experimentar uma interrupção prolongada do sono, que pode levar a sonolência diurna excessiva e possíveis problemas escolares ou comportamentais
  • Ser constrangido ou tenha problemas com relacionamentos sociais
  • Perturbar o sono dos outros
  • Raramente, ferir alguém próximo

Diagnóstico

Para diagnosticar o sonambulismo, o médico revê seu histórico médico e seus sintomas. Sua avaliação pode incluir:

  • Exame físico. Seu médico pode fazer um exame físico para identificar quaisquer condições que possam ser confundidas com sonambulismo, como convulsões noturnas, outros distúrbios do sono ou ataques de pânico.
  • Discussão dos seus sintomas. A menos que você viva sozinho e não tenha consciência do seu sonambulismo, é provável que outros digam que você sonha em caminhar. Se o seu parceiro de sono vier com você para a consulta, seu médico poderá perguntar se você parece sonâmbulo. Seu médico também pode pedir que você e seu parceiro preencham um questionário sobre seus comportamentos de sono. Informe o seu médico se você tem uma história familiar de sonambulismo.
  • Estudo noturno do sono (polissonografia). Em alguns casos, seu médico pode recomendar um estudo durante a noite em um laboratório do sono. Os sensores colocados em seu corpo registrarão e monitorarão suas ondas cerebrais, o nível de oxigênio no sangue, a frequência cardíaca e a respiração, bem como os movimentos dos olhos e das pernas enquanto você dorme. Você pode ser filmado para documentar seu comportamento durante os ciclos de sono.

Tratamento

O tratamento para sonambulismo ocasional não é necessário. Nas crianças que sonambulam, geralmente desaparece na adolescência.

Se o sonambulismo levar ao potencial de lesão, prejudicar os membros da família ou resultar em constrangimento ou perturbação do sono para a pessoa que sonha, o tratamento pode ser necessário. O tratamento geralmente se concentra na promoção da segurança e na eliminação de causas ou gatilhos.

O tratamento pode incluir:

  • Tratar qualquer condição subjacente, se o sonambulismo estiver associado à privação do sono ou a um distúrbio do sono subjacente ou condição médica
  • Ajustar a medicação, se pensarmos que o sonambulismo resulta de uma droga
  • Despertar antecipado – acordar a pessoa que está sonambulando cerca de 15 minutos antes de dormir normalmente, depois ficar acordado por alguns minutos antes de adormecer novamente
  • Medicação – como benzodiazepínicos ou certos antidepressivos
  • Aprendendo auto-hipnose – quando feita por um profissional treinado que esteja familiarizado com parassonias, as pessoas que são receptivas a sugestões durante a hipnose podem se beneficiar ao alcançar um estado profundo de relaxamento através do qual uma mudança nas atividades indesejadas durante o sono é promovida.
  • Terapia ou aconselhamento – um profissional de saúde mental pode ajudar com sugestões para melhorar o sono, técnicas de redução do estresse, auto-hipnose e relaxamento

Estilo de vida e remédios caseiros

Se o sonambulismo for um problema para você ou seu filho, tente estas sugestões.

  • Faça o ambiente seguro. Se o sonambulismo levou a lesões ou pode fazê-lo, considere estas precauções: Feche e bloqueie todas as janelas e portas externas antes de dormir. Você pode até bloquear portas internas ou colocar alarmes ou campainhas nas portas. Bloqueie as portas ou escadas com um portão e mova os cabos elétricos e outros perigos de tropeçar para fora do caminho. Durma em um quarto no andar térreo, se possível. Coloque objetos afiados ou frágeis fora do alcance e prenda todas as armas. Se o seu filho sonha, não o deixe dormir em um beliche.
  • Conduza suavemente a pessoa sonâmbula para a cama. Não é necessário acordar a pessoa. Embora não seja perigoso para a pessoa ser despertada, pode ser perturbador se ela ficar confusa e desorientada e possivelmente agitada.
  • Durma adequadamente. A fadiga pode contribuir para o sonambulismo. Se você está privado de sono, tente uma hora de dormir mais cedo, um horário de sono mais regular ou um cochilo curto, especialmente para crianças pequenas. Se possível, evite ruídos durante o sono ou outros estímulos que possam interromper o sono.
  • Estabeleça uma rotina regular e relaxante antes de dormir. Faça atividades calmas e calmas antes de dormir, como ler livros, fazer quebra-cabeças ou mergulhar em um banho quente. Exercícios de meditação ou relaxamento também podem ajudar. Faça o quarto confortável e tranquilo para dormir.
  • Coloque o estresse em seu lugar. Identifique os problemas que causam estresse e formas de lidar com o estresse. Fale sobre o que está incomodando você. Ou se seu filho sonha e parece ansioso ou estressado, converse com ele sobre quaisquer preocupações. Um profissional de saúde mental pode ajudar.
  • Procure por um padrão. Durante várias noites, note – ou tenha outra pessoa em sua anotação em casa – quantos minutos depois de dormir um episódio de sonambulismo ocorre. Se o tempo é razoavelmente consistente, esta informação é útil no planejamento de despertares antecipatórios.
  • Evite álcool. Beber álcool pode interferir com uma boa noite de sono e pode ser um gatilho para o sonambulismo.

Preparando-se para sua consulta

Se você sonhar e tiver preocupações sobre segurança ou condições subjacentes, consulte seu médico. O seu médico pode encaminhá-lo para um especialista em sono. Você pode trazer um membro da família ou amigo, se possível, para fornecer mais informações sobre o seu sonambulismo.

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Manter um diário do sono por duas semanas antes da sua consulta pode ajudar seu médico a entender mais sobre seu horário de sono, fatores que afetam seu sono e quando o sonambulismo ocorre. De manhã, grave tanto quanto você sabe de rituais de dormir, qualidade de sono e assim por diante. No final do dia, registre comportamentos que possam afetar o sono, como interrupções no horário de dormir, ingestão de álcool e quaisquer medicamentos tomados.

O que você pode fazer

Antes da sua consulta, faça uma lista de:

  • Quaisquer sintomas experimentados, incluindo qualquer um que possa parecer não relacionado com o motivo da consulta
  • Informações pessoais importantes , incluindo quaisquer tensões importantes ou mudanças recentes na vida
  • Todos os medicamentos, vitaminas, ervas ou outros suplementos que você está tomando, e as doses

Algumas perguntas para perguntar ao seu médico incluem:

  • O que provavelmente está causando os sintomas ou condição?
  • Quais são outras possíveis causas?
  • Que tipos de testes são necessários?
  • A condição é provavelmente temporária ou crônica?
  • Qual é o melhor curso de tratamento?
  • Quais são as alternativas para a abordagem primária que você está sugerindo?
  • Existem restrições que precisam ser seguidas?
  • O encaminhamento para um especialista é necessário?
  • Existem folhetos ou outros materiais impressos que eu possa ter? Quais sites você recomendaria?

Não hesite em fazer outras perguntas durante a sua consulta.

O que esperar do seu médico

Seu médico provavelmente fará várias perguntas. Esteja pronto para respondê-las para reservar tempo para ultrapassar os pontos em que deseja passar mais tempo. Seu médico pode perguntar:

  • Quando você começou a sentir ou perceber sintomas?
  • Você ou seu filho tiveram problemas de sono no passado?
  • Alguém na sua família tem problemas de sono, especialmente sonambulismo ou terror noturno?
  • Que problemas você notou relacionados ao sonambulismo, como acordar em locais incomuns da casa?
  • Existem sintomas de apneia obstrutiva do sono, como roncos altos, pausas respiratórias observadas durante o sono, respiração difícil durante o sono, sono não reparador, sonolência diurna ou alterações comportamentais?

O sonambulismo é um distúrbio de comportamento que se origina durante o sono profundo e resulta em caminhar ou realizar outros comportamentos complexos durante o sono. É muito mais comum em crianças do que em adultos e é mais provável que ocorra se uma pessoa é privada de sono. Como um sonâmbulo normalmente permanece em sono profundo durante todo o episódio, ele pode ser difícil de despertar e provavelmente não se lembrará do incidente do sonambulismo.

O sonambulismo geralmente envolve mais do que apenas caminhar durante o sono; é uma série de comportamentos complexos que são realizados durante o sono, o mais óbvio dos quais é andar. Os sintomas do distúrbio do sonambulismo vão desde simplesmente sentar-se na cama e olhar em volta, andar pela sala ou casa, até sair de casa e até dirigir longas distâncias. É um equívoco comum que um sonâmbulo não deva ser despertado. Na verdade, pode ser muito perigoso não acordar um sonâmbulo.

A prevalência do sonambulismo na população geral é estimada entre 1% e 15%. O início ou a persistência do sonambulismo na vida adulta é comum e geralmente não está associado a nenhum problema psiquiátrico ou psicológico subjacente significativo. Gatilhos comuns para sonambulismo incluem privação de sono, agentes sedativos (incluindo álcool), doenças febris e certos medicamentos.

A prevalência do sonambulismo é muito maior para as crianças, especialmente aquelas entre as idades de três e sete anos, e ocorre mais frequentemente em crianças com apneia do sono. Há também uma maior ocorrência de sonambulismo entre as crianças que experimentam enurese noturna . Os terrores do sono são um distúrbio relacionado e ambos tendem a ocorrer em famílias.

SINTOMAS

O sonambulismo é mais frequentemente iniciado durante o sono profundo, mas pode ocorrer nos estágios mais leves do sono, geralmente dentro de poucas horas após o adormecimento, e o sonâmbulo pode ser parcialmente estimulado durante o episódio.

Além de caminhar durante o sono profundo, outros sintomas do sonambulismo incluem:

  • Pouca ou nenhuma lembrança do evento
  • Dificuldade em despertar o sonâmbulo durante um episódio
  • Comportamento inadequado, como urinar em armários (mais comum em crianças)
  • Gritar (quando o sonambulismo ocorre em conjunto com os terrores do sono)
  • Violento

Não há tratamento específico para o sonambulismo. Em muitos casos, simplesmente melhorar a qualidade do sono pode eliminar o problema. Se tiver sintomas, deve falar com o seu médico ou especialista em sono sobre formas de prevenir lesões durante os episódios e sobre a possibilidade de doença subjacente. Além disso, esteja preparado para discutir com seu médico ou pediatra todos os fatores, como fadiga, medicação ou estresse, que podem desencadear sintomas.

O tratamento para sonambulismo em adultos pode incluir hipnose. De fato, há muitos casos em que pacientes com sonambulismo têm tratado com sucesso seus sintomas apenas com hipnose. Além disso, terapias farmacológicas, como sedativos-hipnóticos ou antidepressivos, têm sido úteis na redução da incidência de sonambulismo em algumas pessoas.

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O sonambulismo é comum em crianças e geralmente é superado com o tempo, especialmente quando a quantidade de sono profundo diminui. Se os sintomas persistirem até a adolescência, consulte seu médico ou psiquiatra.

LIDAR:

Como a privação do sono geralmente contribui para o sonambulismo, aumentar a quantidade de tempo programada para o sono pode ser útil. Outros possíveis gatilhos para o sonambulismo incluem álcool e certos medicamentos. Além disso, os especialistas recomendam o estabelecimento de uma rotina regular e relaxante antes de dormir para lidar com o sonambulismo.

Criar um ambiente de sono seguro é fundamental para evitar lesões durante episódios de sonambulismo. Por exemplo, se o seu filho sonha, não o deixe dormir em um beliche. Além disso, remova objetos pontiagudos ou quebradiços da área perto da cama, instale portas nas escadas e tranque as portas e janelas da sua casa.

Fatores de risco

O sonambulismo é mais comum em crianças e afeta tanto meninos quanto meninas. Pode começar assim que a criança for capaz de andar. A taxa em crianças é de 17%. Picos no momento em que são de oito a 12 anos de idade. A maioria das crianças também tinha despertares confusionais em uma idade mais jovem.

Raramente, o sonambulismo pode começar a qualquer momento na vida adulta, mesmo quando alguém está na casa dos 70 anos. Até 4% dos adultos tem a condição. Nos adultos, os homens são mais propensos a exibir comportamento agressivo quando sonham em andar.
Há um forte vínculo genético e familiar para tê-lo. Sua chance de ter isso pode dobrar ou quase triplicar se um dos pais tiver episódios de sonambulismo quando criança ou adulto.

Episódios de sonambulismo e terror noturno compartilham muitas das mesmas causas. Estes incluem o seguinte:

  • Privação de sono
  • Hipertireoidismo (superprodução de hormônios tireoidianos)
  • Enxaqueca
  • Ferimento na cabeça
  • Encefalite (inchaço cerebral)
  • Acidente vascular encefálico
  • O período pré-menstrual
  • Estômago inchado
  • Estresse físico ou emocional
  • Apneia obstrutiva do sono (AOS)
  • Outros distúrbios ou eventos relacionados ao sono
  • Vertigem
  • Dormindo em um ambiente desconhecido
  • Alguns medicamentos
  • Uso e abuso de álcool
  • Ruído ou luz
  • Febres em crianças

Sonambulismo – Diagnóstico e Tratamento

 

Diagnóstico

O sonambulismo em crianças é bastante normal. Geralmente, não precisa de tratamento médico. Os pais devem simplesmente ficar de olho no filho. Um adulto que continua ou começa a dormir é um risco maior de lesão. Neste caso, seria uma boa idéia procurar o conselho de um médico certificado em medicina do sono.

Um especialista em sono sempre pedirá que você complete um diário de sono por duas semanas. Isso dará ao médico pistas sobre o que pode estar causando seus problemas. Você também pode classificar seu sono com a Escala de Sonolência de Epworth. Isso ajudará a mostrar como o seu sono está afetando sua vida diária. O médico precisará saber seu histórico médico completo. Certifique-se de informá-lo sobre qualquer uso passado ou presente de medicamentos e medicamentos. Diga também ao médico se você já teve algum outro distúrbio do sono.

Um médico de medicina do sono tentará determinar se há algo mais que esteja causando o seu sonambulismo ou piorando os sintomas, tais como:

  • Outro distúrbio do sono
  • Uma condição médica
  • Uso de medicação
  • Um distúrbio de saúde mental
  • Abuso de substâncias

O médico especialista em medicina do sono pode querer examinar seu sono usando um estudo do sono em laboratório. Também conhecido como polissonografia, um estudo do sono mostra suas ondas cerebrais, batimento cardíaco e respiração enquanto você dorme. Ele também analisa como seus braços e pernas se movem e registra seu comportamento durante o sono no vídeo. Isso ajudará a mostrar se você sair da cama e fizer algo incomum durante o seu estudo do sono.

Tratamento

Para as crianças, o sonambulismo tende a desaparecer quando entra na adolescência.

O sonambulismo pode ocorrer quando o sono é fragmentado por outros problemas do sono. A apneia obstrutiva do sono (AOS) é um problema médico comum que pode levar a despertares frequentes do sono. Isso pode aumentar o risco de parassonias, como sonambulismo. Os sintomas da SAOS incluem ronco, acordar com falta de ar e sonolência diurna. O tratamento da AOS pode melhorar o sonambulismo.

 

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