O que é um testículo não descido?

Os testículos fazem parte do corpo masculino. Eles fazem hormônios masculinos e espermatozóides. Normalmente, ambos os testículos estão dentro do escroto. Enquanto bebês do sexo masculino ainda estão crescendo dentro do útero, seus testículos estão dentro do abdômen. Os testículos geralmente penetram no escroto logo antes ou logo após o nascimento. Um testículo não descido é aquele que não se moveu para dentro do escroto.

Testículos não descendentes são comuns em bebês do sexo masculino. Até 30% dos meninos nascidos precocemente e 3% a 5% dos meninos nascidos a tempo têm pelo menos um testículo não descido. Se o seu bebê recém-nascido tiver um testículo que não tenha descido, ele geralmente se moverá sozinho nos primeiros meses de vida. Se isso não acontecer depois de 3 ou 4 meses, talvez precise ser tratado por um médico.

 

Diagnóstico e Testes

Como vou saber se meu bebê tem um testículo que não desceu?

O seu médico pode dizer se o seu bebê tem um testículo que não tenha descido, verificando o escroto do bebê. Se o seu médico não pode sentir o testículo dentro do escroto, ele é chamado de testículo “não palpável”. Um testículo não palpável pode estar dentro do abdômen, pequeno demais para sentir ou não estar lá. É importante descobrir qual é o motivo. Seu médico pode realizar um raio X ou ultra-som para localizar um testículo que não tenha descido.

Tratamento

Por que um testículo não descido deve ser tratado?

Existem várias razões para tratar um testículo que não tenha descido. Primeiro, os testículos que não desceram podem não produzir espermatozóides. Os testículos estão no escroto porque a temperatura lá é mais fria do que dentro do corpo. Uma temperatura mais fria ajuda os testículos a produzirem espermatozóides. A capacidade de um homem de produzir esperma pode se perder na primeira infância se o testículo não cair no escroto. Um bebé com um testículo que não tenha descido pode começar a perder a capacidade de produzir esperma até aos 12 meses de idade. Ter o testículo no escroto bem cedo pode ajudá-lo a ter uma chance melhor de ter filhos quando crescer.

Em segundo lugar, um testículo que não tenha descido é mais propenso a desenvolver um tumor. O câncer de testículo afeta um em cada 2.000 homens com testículos que não desceram. Esta taxa de câncer testicular é maior que a taxa em homens cujos testículos caíram naturalmente. Quando o testículo está dentro do escroto, um homem pode facilmente sentir seus testículos para verificar se há um tumor, ou ele pode ser verificado pelo seu médico. Desta forma, qualquer tumor pode ser encontrado precocemente, quando o câncer é mais fácil de curar.

Como um testículo não descido é tratado?

O tratamento para um testículo não descido depende de onde ele está. Os bebês que têm um testículo que pode ser sentido na virilha (a área onde sua coxa encontra seu corpo) geralmente recebem uma operação chamada orquidopexia. Os bebês que fazem essa operação geralmente voltam para casa no mesmo dia. A operação é feita através de um pequeno corte na virilha. A maioria dos bebês melhora muito rapidamente.

Outro tratamento é um hormônio chamado hCG. Seu médico pode dar o seu filho hCG em uma injeção. HCG ajuda os testículos a produzir hormônios masculinos. Um nível mais alto de hormônios masculinos pode mover o testículo para dentro do escroto.

Se você é um adulto com um testículo que não está descendo, mover o testículo para o escroto provavelmente não melhorará sua capacidade de produzir espermatozóides. Assim, em homens adultos, um testículo que não desce normalmente é removido. Se você for um homem mais velho com um testículo que não tenha descido, seu médico poderá ajudá-lo a decidir o que fazer.

Questões

Perguntas ao seu médico

  • Qual o melhor tratamento para o meu bebê?
  • Devemos esperar para tratar meu bebê?
  • Existem efeitos colaterais do tratamento?
  • Quanto tempo dura o período de recuperação após a cirurgia?
  • Meu bebê terá algum problema no futuro se ele for tratado?
  • Meu bebê estará em maior risco de câncer testicular?
  • Se eu tiver meu testículo removido, ainda poderei produzir espermatozóides?

Recursos

Testículo não descido

O testículo não descido ocorre quando um ou ambos os testículos não conseguem se mover para o escroto antes do nascimento.

Causas

Na maioria das vezes, os testículos de um menino descem quando ele tem 9 meses de idade. Testículos que não desceram são comuns em bebês que nascem precocemente. O problema ocorre menos em bebês que nasceram no tempo certo.

Alguns bebês têm uma condição chamada testículos retráteis e o médico pode não conseguir encontrar os testículos. Neste caso, o testículo é normal, mas é retirado do escroto por um reflexo muscular. Isso ocorre porque os testículos ainda são pequenos antes da puberdade. Os testículos descerão normalmente na puberdade e a cirurgia não é necessária.

 

Os testículos que não caem naturalmente no escroto são considerados anormais. Um testículo que não tenha descido é mais propenso a desenvolver câncer, mesmo se for introduzido no escroto com cirurgia. O câncer também é mais provável no outro testículo.

Trazer o testículo para o escroto pode melhorar a produção de espermatozóides e aumentar as chances de boa fertilidade. Ele também permite que o provedor faça um exame para a detecção precoce do câncer.

Em outros casos, nenhum testículo pode ser encontrado, mesmo durante a cirurgia. Isto pode ser devido a um problema que ocorreu enquanto o bebê ainda estava se desenvolvendo antes do nascimento.

Sintomas

Na maioria das vezes não há sintomas além da ausência do testículo no escroto. (Isso é chamado de escroto vazio.)

Exames e Testes

Um exame pelo provedor confirma que um ou ambos os testículos não estão no escroto.

O provedor pode ou não ser capaz de sentir o testículo não retido na parede abdominal acima do escroto.

Testes de imagem, como ultrassonografia ou tomografia computadorizada, podem ser feitos.

Tratamento

Testículo não descido - Criptorquidia - Sinais e Melhores Tratamentos

Na maioria dos casos, o testículo descerá sem tratamento durante o primeiro ano da criança. Se isso não ocorrer, o tratamento pode incluir:

  • Injeções hormonais (B-HCG ou testosterona) para tentar levar o testículo ao escroto.
  • Cirurgia ( orquiopexia ) para levar o testículo ao escroto. Este é o tratamento principal.

A cirurgia precoce pode prevenir danos aos testículos e evitar infertilidade. Um testículo não descido que é encontrado mais tarde na vida pode precisar ser removido. Isso ocorre porque o testículo provavelmente não funciona bem e pode representar um risco para o câncer.

Prognóstico

Na maioria das vezes, o problema desaparece sem tratamento. Medicina ou cirurgia para corrigir a condição é bem sucedida na maioria dos casos.

Em cerca de 50% dos homens com testículos que não desceram, os testículos não podem ser encontrados no momento da cirurgia. Isso é chamado de testículo desaparecido ou ausente. Como dito anteriormente, pode ser devido a algo enquanto o bebê ainda estava se desenvolvendo durante a gravidez.

Complicações possíveis

As complicações podem incluir:

  • Danos ao testículo da cirurgia
  • Infertilidade mais tarde na vida
  • Câncer testicular em um ou ambos os testículos

Quando entrar em contato com um profissional médico

Ligue para o provedor do seu filho se ele parecer ter um testículo que não tenha descido.

Nomes alternativos

Criptorquidismo; Escroto vazio – testículos não descidos; Escroto – vazio (testículos não descidos); Monorquismo; Testículos desaparecidos – sem ascensão; Testículos retráteis

Quais são os testículos não descendentes?

Os testículos que não desceram (também conhecidos como criptorquidia ) são uma condição na qual um ou ambos os testículos de um menino não foram movidos para o seu devido lugar no escroto .

Como os Testículos descendentes acontecem?

Quando um bebê cresce dentro do útero de sua mãe, seus testículos se formam dentro de seu abdome e desce (descem) até o escroto pouco antes do nascimento. Mas em alguns casos, esse movimento não acontece, e o bebê nasce com um ou ambos os testículos ressaltados. A maioria dos casos ocorre em bebês do sexo masculino nascidos prematuramente .

Os testículos que não desceram se movem sozinhos em cerca de metade desses bebês quando completam 6 meses de idade. Se não o fizerem, é importante obter tratamento. Os testículos fazem e armazenam espermatozóides e, se não descerem, podem ficar danificados. Isso pode afetar a fertilidade mais tarde na vida ou levar a outros problemas médicos.

Como o criptorquidismo é diagnosticado?

Os médicos geralmente diagnosticam criptorquidia durante um exame físico no nascimento ou em um check-up logo após. A maioria dos testículos não descidos pode ser localizada ou “palpada” no exame pelo médico.

Em alguns meninos, o testículo pode não estar onde pode ser localizado ou palpado, e pode parecer que está faltando. Em alguns desses casos, o testículo pode estar dentro do abdômen.

Alguns meninos podem ter testículos retráteis . Esta é uma condição normal na qual os testículos podem parecer estar fora do escroto de tempos em tempos, levantando a preocupação de um testículo que não tenha descido. Os testículos geralmente estão no escroto, mas às vezes, temporariamente, voltam para a virilha. Um testículo retrátil não requer tratamento porque é uma condição normal. Mas um especialista em pediatria pode precisar fazer um exame para distingui-lo de um testículo que não tenha descido.

Como os testículos não descendentes são tratados?

Se um testículo não tiver descido sozinho até o bebê completar 6 meses, ele deve ser examinado por um pediatra e ter tratamento se a condição for confirmada. Isso geralmente envolve o reposicionamento cirúrgico do testículo no escroto.

O tratamento é necessário por vários motivos:

  • Estar no corpo significa que o testículo não descido está a uma temperatura mais alta do que o normal (os testículos precisam estar abaixo da temperatura normal do corpo para produzir espermatozóides). A temperatura mais alta pode prejudicar o desenvolvimento do testículo e sua capacidade de produzir espermatozóides no futuro. Isso pode levar à infertilidade (incapacidade de gerar filhos).
  • Um testículo que não tenha descido é mais provável de formar um tumor do que um testículo normalmente descendente.
  • O testículo não descido pode estar mais em risco de lesão ou torção testicular .
  • Um escroto assimétrico ou vazio pode causar preocupação e constrangimento ao menino.
  • Às vezes os meninos com testículos que não desceram desenvolvem hérnias inguinais .

Se a cirurgia for feita, é provável que seja uma orquidopexia . Neste procedimento, um pequeno corte é feito na virilha e o testículo é colocado no escroto, então fixado (ou “penteado”) no lugar. Os médicos normalmente fazem isso em regime ambulatorial (sem pernoite no hospital), e a maioria dos meninos se recupera totalmente em uma semana.

A maioria dos médicos acredita que os meninos que tiveram um único testículo que não tenha descido terão fertilidade normal e função testicular como adultos, enquanto aqueles que tiveram dois testículos não descendentes podem ter maior probabilidade de reduzir a fertilidade.

Os meninos que tiveram testículos que não desceram devem ter consultas regulares de acompanhamento com um urologista para se certificar de que nenhum problema se desenvolva.

Todos os meninos – mesmo aqueles cujos testículos descenderam adequadamente – devem aprender a fazer um auto-exame testicular quando são adolescentes, para que possam encontrar qualquer caroço ou inchaço que possa ser um sinal precoce de problemas médicos.

 

Visão geral

Um testículo não descido (criptorquidia) é um testículo que não se moveu para a sua posição correta no saco de pele pendurado abaixo do pênis (escroto) antes do nascimento. Normalmente, apenas um testículo é afetado, mas cerca de 10% do tempo em que ambos os testículos são suspensos.

Um testículo não descido é incomum em geral, mas comum entre bebês nascidos prematuramente.

Na grande maioria das vezes, o testículo que se retira move-se para a posição correta, nos primeiros meses de vida. Se seu filho tem um testículo que não se corrige, a cirurgia pode realocar o testículo no escroto.

Sintomas

Não ver ou sentir um testículo onde você esperaria que ele estivesse no escroto é o principal sinal de um testículo que não tenha descido.

Os testículos se formam no abdômen durante o desenvolvimento fetal. Durante os últimos dois meses de desenvolvimento fetal normal, os testículos descem gradualmente do abdómen através de uma passagem em forma de tubo na virilha (canal inguinal) para o escroto. Com um testículo não descido, esse processo pára ou é atrasado.

Quando ver um médico

Testículo não descido - Criptorquidia - Sinais e Melhores Tratamentos

Um testículo não descido é tipicamente detectado quando o bebê é examinado logo após o nascimento. Se o seu filho tiver um testículo que não tenha descido, pergunte ao médico quantas vezes o seu filho precisará ser examinado. Se o testículo não se moveu para o escroto quando seu filho tiver 4 meses, o problema provavelmente não se corrigirá.

Tratar um testículo que não tenha descido quando o seu filho ainda é um bebê pode reduzir o risco de complicações mais tarde na vida, como infertilidade e câncer de testículo.

Meninos mais velhos – de bebês a pré-adolescentes – que normalmente desceram os testículos ao nascer podem parecer “perder” um testículo mais tarde. Essa condição pode indicar:

  • Um testículo retrátil, que se move para frente e para trás entre o escroto e a virilha, e pode ser facilmente guiado manualmente para o escroto durante um exame físico. Isso não é anormal e é devido a um reflexo muscular no escroto.
  • Um testículo ascendente, ou testículo não descido adquirido, que “retornou” à virilha e não pode ser facilmente guiado manualmente para o escroto.

Se você notar qualquer alteração nos genitais do seu filho ou se estiver preocupado com o desenvolvimento dele, fale com o médico do seu filho.

Causas

A causa exata de um testículo não descido não é conhecida. Uma combinação de genética, saúde materna e outros fatores ambientais pode perturbar os hormônios, as mudanças físicas e a atividade nervosa que influenciam o desenvolvimento dos testículos.

Fatores de risco

Fatores que podem aumentar o risco de um testículo não descido em um recém-nascido incluem:

  • Baixo peso de nascimento
  • Nascimento prematuro
  • História familiar de testículos não descendentes ou outros problemas de desenvolvimento genital
  • Condições do feto que podem restringir o crescimento, como a síndrome de Down ou um defeito da parede abdominal
  • Uso de álcool pela mãe durante a gravidez
  • Cigarro fumado pela mãe ou exposição ao fumo passivo
  • Exposição dos pais a alguns pesticidas

Complicações

Para que os testículos se desenvolvam e funcionem normalmente, eles precisam estar um pouco mais frios que a temperatura normal do corpo. O escroto fornece este ambiente mais frio. Complicações de um testículo não localizado onde deveria estar incluem:

  • Câncer de testículo. O câncer de testículo geralmente começa nas células do testículo que produzem espermatozóides imaturos. O que faz com que essas células se transformem em câncer é desconhecido. Homens que tiveram um testículo não descido têm um risco aumentado de câncer testicular.O risco é maior para os testículos não descendentes localizados no abdome do que na virilha e quando ambos os testículos são afetados. A correção cirúrgica de um testículo que não tenha descido pode diminuir, mas não eliminar, o risco de câncer testicular futuro.
  • Problemas de fertilidade. Baixas contagens de espermatozóides, baixa qualidade espermática e diminuição da fertilidade são mais prováveis ​​de ocorrer entre homens que tiveram um testículo que não recuou. Isso pode ser devido ao desenvolvimento anormal do testículo, e pode piorar se a condição não for tratada por um longo período de tempo.

Outras complicações relacionadas à localização anormal do testículo não descido incluem:

  • Torção testicular. Torção testicular é a torção do cordão espermático, que contém vasos sanguíneos, nervos e o tubo que transporta sêmen do testículo para o pênis. Esta condição dolorosa corta o sangue para o testículo.Se não for tratada prontamente, isso pode resultar na perda do testículo. A torção testicular ocorre 10 vezes mais nos testículos que não cresceram do que nos testículos normais.
  • Trauma. Se um testículo estiver localizado na virilha, pode ser danificado pela pressão contra o osso púbico.
  • Hérnia inguinal. Se a abertura entre o abdômen e o canal inguinal for muito frouxa, uma parte do intestino pode empurrar a virilha.

Diagnóstico

Se o seu filho tiver um testículo que não tenha descido, o médico dele pode recomendar cirurgia para diagnóstico e tratamento em potencial:

  • Laparoscopia. Um pequeno tubo contendo uma câmera é inserido através de uma pequena incisão no abdômen do seu filho. A laparoscopia é feita para localizar um testículo intra-abdominal.

    O médico pode ser capaz de fixar o testículo não descido durante o mesmo procedimento, mas uma cirurgia adicional pode ser necessária em alguns casos. Alternativamente, a laparoscopia pode não mostrar nenhum testículo presente, ou um pequeno remanescente de tecido testicular não funcionante que é então removido.

  • Cirurgia aberta. A exploração direta do abdome ou da virilha por meio de uma incisão maior pode ser necessária em alguns casos.

Após o nascimento, se o médico não puder detectar nenhum testículo no escroto, ele poderá solicitar mais testes para determinar se os testículos não estão presentes, e não suspensos. Algumas condições que resultam em testículos ausentes podem causar sérios problemas médicos logo após o nascimento se não forem diagnosticadas e tratadas.

Testes de imagem, como ultrassonografia e ressonância magnética, geralmente não são recomendados para o diagnóstico de um testículo que não tenha descido.

Tratamento

O objetivo do tratamento é mover o testículo que não tenha descido para o local correto no escroto. O tratamento antes de um ano de idade pode reduzir o risco de complicações de um testículo que não tenha descido, como a infertilidade e o câncer testicular. Mais cedo é melhor, mas é recomendado que a cirurgia ocorra antes que a criança tenha 18 meses de idade.

Cirurgia

Um testículo não descido é geralmente corrigido com cirurgia. O cirurgião manipula cuidadosamente o testículo no escroto e o coloca no lugar (orquiopexia). Este procedimento pode ser feito com um laparoscópio ou com cirurgia aberta.

Quando seu filho fizer uma cirurgia, isso dependerá de vários fatores, como sua saúde e quão difícil o procedimento pode ser. Seu cirurgião provavelmente recomendará fazer a cirurgia quando seu filho tiver cerca de 6 meses de idade e antes dos 12 meses de idade. O tratamento cirúrgico precoce parece diminuir o risco de complicações posteriores.

Em alguns casos, o testículo pode ser pouco desenvolvido, tecido anormal ou morto. O cirurgião irá remover este tecido testicular.

Se o seu filho também tiver uma hérnia inguinal associada ao testículo não descido, a hérnia é reparada durante a cirurgia.

Após a cirurgia, o cirurgião irá monitorar o testículo para ver se ele continua a se desenvolver, funcionar adequadamente e permanecer no lugar. O monitoramento pode incluir:

  • Exames físicos
  • Exames de ultra-som do escroto
  • Testes de níveis hormonais

Tratamento hormonal

O tratamento hormonal envolve a injeção de gonadotrofina coriônica humana (HCG). Esse hormônio pode fazer com que o testículo se mova para o escroto do seu filho. O tratamento hormonal não é geralmente recomendado porque é muito menos eficaz do que a cirurgia.

Outros tratamentos

Se o seu filho não tiver um ou ambos os testículos – porque um ou ambos estão ausentes ou não sobreviveram após a cirurgia – você pode considerar próteses testiculares salinas para o escroto que podem ser implantadas durante a infância ou adolescência tardia. Essas próteses dão ao escroto uma aparência normal.

Se o seu filho não tiver pelo menos um testículo saudável, o médico do seu filho o encaminhará a um especialista em hormônio (endocrinologista) para discutir futuros tratamentos hormonais que seriam necessários para promover a puberdade e a maturidade física.

Resultados

Orquiopexia, o procedimento cirúrgico mais comum para corrigir um único testículo descendente, tem uma taxa de sucesso de quase 100 por cento. Fertilidade para homens após a cirurgia com um único testículo não descido é quase normal, mas cai para 65% em homens com dois testículos que não desceram. A cirurgia pode reduzir o risco de câncer testicular, mas não o elimina.

Estilo de vida e remédios caseiros

Mesmo após a cirurgia corretiva, é importante verificar a condição dos testículos para garantir que eles se desenvolvam normalmente. Você pode ajudar seu filho por estar ciente do desenvolvimento de seu corpo. Verifique a posição de seus testículos regularmente durante as trocas de fralda e banhos.

Quando seu filho está prestes a atingir a puberdade e você está falando sobre as mudanças físicas que deve esperar, explique como ele pode checar seus testículos sozinho. O auto-exame dos testículos será uma habilidade importante para a detecção precoce de possíveis tumores.

Ajuda e suporte

Testículo não descido - Criptorquidia - Sinais e Melhores Tratamentos

Se o seu filho não tiver um ou ambos os testículos, ele pode ser sensível à sua aparência. Ele pode ter ansiedade em parecer diferente de amigos ou colegas de classe, especialmente se ele tiver que se despir na frente de outras pessoas em um vestiário. As seguintes estratégias podem ajudá-lo a lidar:

  • Ensine seu filho as palavras certas para usar quando falar sobre o escroto e os testículos.
  • Explique que geralmente há dois testículos no escroto. Se ele está perdendo um ou ambos, explique o que isso significa e que ele ainda é um menino saudável.
  • Lembre-o de que ele não está doente ou em perigo de doença.
  • Fale com ele sobre se uma prótese testicular é uma boa opção para ele.
  • Ajude-o a praticar uma resposta se ele o provocou ou perguntou sobre a condição.
  • Compre-lhe calças boxer soltas e calções de banho que possam tornar a condição menos perceptível quando trocar de roupa e praticar desporto.
  • Esteja ciente de sinais de preocupação ou constrangimento, como não participar de esportes que ele normalmente gosta.

Preparando-se para sua consulta

Um testículo não descido é geralmente detectado no nascimento. Seu médico de família ou pediatra continuará a monitorar a condição durante os exames agendados regularmente, ou visitas a bebês, para o seu filho recém-nascido.

Para se preparar para sua consulta, escreva uma lista de perguntas para discutir com o médico. As perguntas podem incluir:

  • Com que frequência devo agendar compromissos?
  • Como posso examinar com segurança o escroto em casa para monitorar quaisquer alterações no testículo que não tenha descido?
  • Quando você recomendaria ver um especialista?
  • Que tipos de testes meu filho precisará?
  • Quais opções de tratamento você recomenda?
  • Há folhetos ou outros materiais impressos que eu possa levar para casa? Quais sites você recomendaria?

Não hesite em fazer perguntas adicionais durante a sua consulta.

O que esperar do médico

O médico do seu filho examinará a virilha do seu filho. Se um testículo não estiver no escroto, ele tentará localizá-lo pressionando levemente a pele. O médico pode usar um lubrificante ou água morna e sabão para o exame.

Se o médico sentir o testículo em algum lugar no canal inguinal, ele tentará movê-lo gentilmente para o escroto. Se ele se mover apenas parcialmente para o escroto, se o movimento parecer causar dor ou desconforto, ou se o testículo imediatamente se retirar para o local original, pode ser um testículo que não tenha descido. Se o testículo pode ser movido com relativa facilidade no escroto e permanecer lá por um tempo, é mais provável que seja um testículo retrátil.

Se o testículo do seu filho não desceu ou não pode ser localizado no momento em que seu filho se aproxima dos 6 meses de idade, o médico irá encaminhá-lo para um especialista em distúrbios genitais e do trato urinário da criança (urologista pediátrico) ou um cirurgião pediátrico. exame.

DEIXE UMA RESPOSTA

Please enter your comment!
Please enter your name here