O que é a tosse cronônica ?

A tosse é considerada crônica quando dura 8 semanas ou mais. É comumente causada por alergias, refluxo ácido (azia), algumas condições de saúde ou medicamentos. Geralmente desaparece depois que a condição subjacente é tratada.

Sintomas de tosse crônica

A tosse é um sintoma de uma condição de saúde subjacente. Uma tosse ocasional é comum. No entanto, consulte o seu médico se a tosse não desaparecer e inclui qualquer um dos seguintes:

  • Muco grosso.
  • Sibilos (fazendo um silvo quando você respira ou entra).
  • Uma temperatura alta (febre) superior.
  • Perder peso sem alterar sua rotina.
  • Suores noturnos (transpiração significativa enquanto você dorme).
  • Tossindo sangue.
  • Rosto inchado e uma reação alérgica na pele.
  • Dificuldade ao respirar.
  • Dor no peito.

O que causa tosse crônica?

Diversas condições de vida e saúde podem causar tosse crônica, incluindo:

  • Fumar.
  • Alergias comuns (febre do feno, mofo, animais de estimação).
  • Gotejamento pós-nasal (este é o muco que drena a parte de trás da garganta da parte de trás do nariz).
  • Certos medicamentos. Alguns medicamentos de pressão arterial chamados inibidores da ECA são conhecidos por causar tosse persistente.
  • Exposição à poluição do ar.
  • Asma (uma doença pulmonar).
  • Refluxo ácido (azia). Isto é, quando o ácido do seu estômago volta para sua garganta. É mais comum quando você está deitado. O refluxo ácido acende-se ao consumir certos alimentos, como suco de laranja, limonada e chocolate.
  • Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). Esta é uma doença pulmonar que dificulta a respiração.
  • Esta é uma infecção respiratória que comumente afeta as crianças.
  • Infecção respiratória superior (como bronquite ou sinusite).
  • Câncer de pulmão.

Como diagnosticar a tosse crônica?

Seu médico examinará seu histórico de saúde. Ele ou ela vai tomar a sua temperatura, olhar a parte de trás da garganta e dentro de seus ouvidos, e ouvir a sua respiração com um estetoscópio (colocando no seu peito e costas). Ele ou ela irá perguntar-lhe sobre seus sintomas. O seu médico pode perguntar se você notou o que desencadeia a tosse. O seu médico também pode verificar o seu nível de oxigênio , colocando um pequeno clipe no dedo indicador. Este dispositivo mede a quantidade de oxigênio que você está recebendo. Uma leitura de 100 é ideal. Uma leitura de menos de 90 é uma preocupante. Você pode receber oxigênio colocando uma máscara sobre o nariz. A máscara está conectada ao recipiente de oxigênio com um tubo.

Testes adicionais podem incluir testes de laboratório, como uma amostra de sangue (para verificar a infecção), esponja da garganta e amostra de fleuma (levando uma amostra de muco que você está produzindo da tosse). Seu médico pode solicitar uma radiografia de tórax ou uma tomografia computadorizada (tomografia computadorizada) para tirar fotos de seus pulmões. Mais tarde, seu médico pode fazer você fazer um teste de espirometria. Este teste envolve a respiração em um tubo que está conectado a um computador. O computador avalia sua respiração. Outro teste de respiração é chamado de teste de desafio com metacolina. Com este teste, seu médico irá fazer você respirar uma névoa de uma substância chamada metacolina. A metacolina faz com que seus pulmões se abrem e fechem. Depois de respirar a metacolina, você fará um teste de espirometria.

A tosse crônica pode ser prevenida ou evitada?

Você pode prevenir ou evitar uma tosse crônica se a causa subjacente da tosse for tratável. Por exemplo, se a tosse é causada por alergias, seu médico pode prescrever um medicamento para tratar suas alergias. Se é devido ao tabagismo, você pode parar de fumar. Se a tosse é provocada por alimentos, evite esses alimentos. Se o seu médico acredita que sua tosse crônica é devido a outras condições de saúde ou medicamentos que você toma, ele ou ela pode avaliar opções alternativas.

Tratamento crónico da tosse

O tratamento depende da causa de sua tosse crônica.

  • Fumar: deixe de fumar. Consulte o seu médico para obter sugestões se tiver dificuldade em parar.
  • Alergias: Se você tem gotejamento pós-nasal de alergias, evite as coisas que incomodam seu nariz e garganta. Isso pode ser poeira, fumaça, ar livre, animais de estimação, produtos de limpeza e desodorizantes e fumos químicos. Alguns medicamentos de venda livre podem ajudar seus sintomas de alergia . Se isso não ajudar, pergunte ao seu médico para receita médica.
  • Refluxo ácido (azia): se você tiver refluxo ácido, tente levantar a cabeça da sua cama cerca de 12 centímetros. Também pode ajudar a evitar comer ou beber durante algumas horas antes de se deitar. Pergunte ao seu médico sobre medicamentos prescritos que podem ajudar a aliviar os sintomas de refluxo ácido, reduzindo o ácido no estômago.
  • Tratamento: Se você está tomando um remédio que faz com que você tosse, seu médico pode prescrever outro medicamento para você. Não pare de tomar o medicamento, a menos que o seu médico lhe dê permissão.
  • Asma: se você tem asma, seu médico irá ajudá-lo a decidir sobre o tratamento certo para seus sintomas.

Viver com tosse crônica

Viver com tosse crônica pode ser desconfortável. Uma tosse constante pode deixar você se sentindo exausto. Além disso, provoca dor torácica, dor de cabeça, incontinência urinária (quando inesperadamente urina um pouco) e até costelas quebradas. No entanto, é possível viver sem tosse ou reduzir significativamente ao tratar a razão subjacente. Consulte o seu médico em vez de sofrer desnecessariamente.

Perguntas ao seu médico

  • Os remédios para a tosse, as bebidas quentes ou a água ajudam a aliviar a tosse crônica?
  • Que doença grave pode causar tosse crônica?
  • A tosse excessiva afeta a saúde do seu coração ?
  • A remoção de suas amígdalas e adenóides ajuda com tosse crônica?
  • Devo obter uma vacina anual contra a gripe?

Fonte

US National Library of Medicine

Visão geral

Uma tosse crônica é uma tosse que dura oito semanas ou mais em adultos, ou quatro semanas em crianças.

Uma tosse crônica é mais do que apenas um aborrecimento. Uma tosse crônica pode interromper seu sono e deixar você se sentindo exausto. Casos graves de tosse crônica podem causar vômitos, tonturas e até fraturas nas costelas.

Embora às vezes possa ser difícil identificar o problema que desencadeia uma tosse crônica, as causas mais comuns são o uso de tabaco, gotejamento pós-nasal, asma e refluxo ácido. Felizmente, a tosse crônica normalmente desaparece quando o problema subjacente é tratado.

Sintomas

Uma tosse crônica pode ocorrer com outros sinais e sintomas, que podem incluir:

  • Um nariz entupido ou entupido
  • Uma sensação de líquido escorrendo pela parte traseira de sua garganta (gotejamento pós-nasal)
  • Dor de garganta
  • Rouquidão
  • Sibilos e falta de ar
  • Azia ou sabor azedo na boca
  • Em casos raros, tosse de sangue

Quando consultar um médico

Consulte o seu médico se tiver uma tosse persistente durante semanas, especialmente um que provoca escarro ou sangue, perturba seu sono ou afeta a escola ou o trabalho.

Causas

Uma tosse ocasional é normal – ajuda a limpar irritantes e secreções de seus pulmões e previne a infecção.

No entanto, uma tosse que persiste por semanas é geralmente o resultado de um problema médico. Em muitos casos, mais de uma causa está envolvida.

As seguintes causas, isoladas ou em combinação, são responsáveis ​​pela maioria dos casos de tosse crônica:

  • Gotejamento postnasal. Quando seu nariz ou seios causam muco extra, ele pode escorrer pela parte traseira da garganta e desencadear o reflexo da tosse. Esta condição também é chamada de síndrome da tosse respiratória superior (UACS).
  • Asma. Uma tosse relacionada à asma pode ir e vir com as estações, aparecer após uma infecção do trato respiratório superior ou piorar quando você está exposto ao ar frio ou a certos produtos químicos ou fragrâncias. Em um tipo de asma (asma variante da tosse), a tosse é o principal sintoma.
  • Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE). Nesta condição comum, o ácido do estômago volta para dentro do tubo que conecta seu estômago e garganta (esôfago). A irritação constante pode levar a tosse crônica. A tosse, por sua vez, piora GERD – um ciclo vicioso.
  • Infecções. Uma tosse pode demorar muito depois de outros sintomas de pneumonia, gripe, resfriado ou outra infecção do trato respiratório superior terem desaparecido. Uma causa comum mas menos reconhecida de tosse crônica em adultos é a tosse convulsa, também conhecida como tosse convulsa.
  • Medicamentos para a pressão arterial. Os inibidores da enzima conversora de angiotensina (ECA), que são comumente prescritos para pressão alta e insuficiência cardíaca, são conhecidos por causar tosse crônica em algumas pessoas.
  • Bronquite crônica. Esta longa inflamação das principais vias aéreas (tubos brônquicos) pode causar tosse que provoca escarro colorido. A maioria das pessoas com bronquite crônica são fumantes atuais ou já fumaram antes. A bronquite crônica é geralmente parte do espectro da doença pulmonar relacionada ao tabagismo chamada doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). O enfisema também é incorporado sob este termo, e bronquite crônica e enfisema geralmente coexistem em fumantes atuais ou anteriores com DPOC.

Menos comumente, a tosse crônica pode ser causada por:

Tosse crônica - Sintomas, tratamentos e causas

  • Aspiração (alimentos em adultos, corpos estranhos em crianças)
  • Bronquiectasia (vias aéreas danificadas)
  • Bronquiolite
  • Fibrose cística
  • Refluxo da Laringofaringe (o ácido do estômago flui para a garganta)
  • Câncer de pulmão
  • Bronquite eosinofílica não asmática (inflamação das vias aéreas não causada por asma)
  • Sarcoidose (coleções de células inflamatórias em diferentes partes do seu corpo, mais comumente os pulmões)

Fatores de risco

Ser um fumante atual ou ex fumante é um dos principais fatores de risco para a tosse crônica. A exposição frequente ao fumo passivo também pode levar à tosse e ao dano pulmonar.

As mulheres tendem a ter reflexos de tosse mais sensíveis, por isso são mais propensas a desenvolver uma tosse crônica do que os homens.

Complicações

Ter uma tosse persistente pode ser cansativo. A tosse pode interromper seu sono e causar uma variedade de outros problemas, incluindo:

  • Dor de cabeça
  • Tontura
  • Suor excessivo
  • Perda do controle da bexiga (incontinência urinária)
  • Costelas fraturadas

Diagnóstico

O seu médico irá perguntar sobre o seu histórico médico e realizar um exame físico. Seu médico também pode solicitar testes para procurar a causa de sua tosse crônica.

No entanto, muitos médicos optam por iniciar o tratamento para uma das causas comuns de tosse crônica em vez de pedir testes caros. Se o tratamento não funcionar, no entanto, você pode se submeter a testes para causas menos comuns.

Testes de imagem

  • Raios X. Embora uma radiografia de tórax de rotina não revele os motivos mais comuns para uma tosse – gotejamento pós-nasal, refluxo ácido ou asma – pode ser usado para verificar câncer de pulmão, pneumonia e outras doenças pulmonares. Um raio-X de seus seios podem revelar evidências de uma infecção sinusal.
  • Varredura de tomografia computadorizada (CT). As varreduras de TC também podem ser usadas para verificar seus pulmões para condições que possam causar tosse ou suas cavidades sinusais ou bolsas de infecção.

Testes de função pulmonarTosse crônica - Sintomas, tratamentos e causas

Estes testes simples e não invasivos são usados ​​para diagnosticar asma e DPOC. Eles medem a quantidade de ar que seus pulmões podem segurar e quão rápido você pode exalar.

Seu médico pode solicitar um teste de prova de asma, o que verifica o quão bem você pode respirar antes e após a inalação da droga metacolina (Provocolina).

Testes laboratoriais

Se o muco que você tosse é colorido, seu médico pode querer testar uma amostra dela para bactérias.

Testes de escopo

Se o seu médico não for capaz de encontrar uma explicação para a tosse, os exames de escopo especial podem ser considerados para procurar possíveis causas.

Esses testes usam um tubo fino e flexível equipado com luz e câmera. Com um broncoscópio, seu médico pode olhar para seus pulmões e passagens de ar. Uma biópsia também pode ser retirada do revestimento interno de sua via aérea (mucosa) para procurar anormalidades.

Com um rinoscópio, seu médico pode visualizar suas passagens nasais para procurar as causas da tosse nas vias aéreas superiores.

Crianças

Uma radiografia de tórax e uma espirometria, no mínimo, geralmente são ordenadas para encontrar a causa de tosse crônica em uma criança.

Tratamento

Determinar a causa da tosse crônica é crucial para um tratamento eficaz. Em muitos casos, mais de uma condição subjacente pode estar causando tosse crônica.

Se você está tomando um medicamento inibidor de ACE, seu médico pode alternar você para outro medicamento que não tenha tosse como efeito colateral.

Os medicamentos utilizados para tratar a tosse crônica podem incluir:

  • Anti-histamínicos, glicocorticóides e descongestionantes. Estas drogas são tratamento padrão para alergias e gotejamento pós-nasal.
  • Medicamentos de asma inalados. Os tratamentos mais eficazes para a tosse relacionada com asma são os glucocorticóides e broncodilatadores, que reduzem a inflamação e abre suas vias aéreas.
  • Antibióticos. Se uma infecção bacteriana está causando tosse crônica, seu médico pode prescrever antibióticos.
  • Bloqueadores de ácido. Quando as mudanças de estilo de vida não cuidam o refluxo ácido, você pode ser tratado com medicamentos que bloqueiam a produção de ácido. Algumas pessoas precisam de cirurgia para resolver o problema.
  • Supressores da tosse. Se o motivo da tosse não puder ser determinado e está causando sérios problemas para você, como evitar que você durma, seu médico pode prescrever um supressor da tosse. No entanto, não há evidências de que medicamentos de tosse sem receita sejam eficazes.

Você nunca deve dar a crianças menores de 4 anos remédios para tosse sem receita e sem verificar o médico do seu filho. Esses medicamentos podem prejudicar crianças pequenas.

 

Estilo de vida e remédios caseiros

Siga o plano que seu médico lhe dá para tratar a causa da tosse. Enquanto isso, você também pode tentar essas dicas para aliviar a tosse:

  • Beba líquidos. O líquido ajuda a diluir o muco na garganta. Líquidos quentes, como caldo, chá ou suco, podem acalmar a garganta.
  • Hidralize o ar. Use um umidificador ou tome um banho de vapor.
  • Evite a fumaça do tabaco. Fumar ou respirar fumaça de outra pessoa  irrita os pulmões e pode agravar a tosse causada por outros fatores. Se você fumar, fale com seu médico sobre programas e produtos que podem ajudá-lo a sair.

Preparando-se para sua consulta

Enquanto você pode ver seu médico de família inicialmente, ele pode encaminhá-lo para um médico especializado em transtornos pulmonares (pneumologista).

O que você pode fazer

É uma boa ideia escrever uma lista que inclua:

  • Descrições detalhadas de seus sintomas
  • Informações sobre problemas médicos que você teve
  • Informações sobre os problemas médicos de seus pais ou irmãos
  • Todos os medicamentos, incluindo medicamentos sem receita médica e suplementos dietéticos que você toma

O que esperar do seu médico

Uma história médica completa e um exame físico podem fornecer pistas importantes sobre uma tosse crônica. O seu médico pode fazer algumas das seguintes questões:

  • Quais são seus sintomas e quando eles começaram?
  • Você teve gripe ou resfriado recentemente?
  • Você já ou já fumou tabaco?
  • Alguém na sua família ou no local de trabalho fuma?
  • Você está exposto a poeira ou produtos químicos em casa ou no trabalho?
  • Você tem azia?
  • Você tosse alguma coisa? Em caso afirmativo, como se parece?
  • Você toma medicamentos para a pressão arterial? Em caso afirmativo, qual o tipo que você tem?
  • Quando ocorre a tosse?
  • Alguma coisa alivia sua tosse? Quais tratamentos você tentou?
  • Você tem mais falta de respiração com esforço? Ou na exposição ao ar frio?
  • Qual é o seu histórico de viagens?

A tosse às vezes pode ser desconfortável, mas na verdade serve para um propósito útil. Quando você tossir, você traz muco, germes e pó de seus pulmões que podem causar-lhe uma doença.

A maioria das tosse é de curta duração. Você pode pegar um resfriado ou gripe, tosse por alguns dias, e então você começará a se sentir melhor.

Menos frequentemente, uma tosse persiste por semanas, meses ou mesmo anos. Quando você continua tossindo sem uma causa óbvia, você tem algo mais sério.

Uma tosse que dura oito semanas ou mais é chamada tosse crônica. Mesmo a tosse crônica geralmente não é séria. Eles geralmente são causados ​​por condições como gotejamento pós-nasal ou alergias. Apenas raramente são um sintoma de uma doença que ameaça a vida, como o câncer.

Todavia, uma tosse crônica pode ter um grande impacto na sua vida. Pode mantê-lo acordado à noite e distraí-lo do trabalho e da sua vida social. É por isso que você deve ver seu médico e verificar qualquer tosse que dure mais de algumas semanas.

Causas mais comuns

As causas mais comuns de tosse crônica são:

  • gotejamento pós-nasal
  • asma , especialmente asma variante da tosse, que causa tosse como principal sintoma
  • refluxo ácido ou refluxo gastroesofágico (DRGE)
  • bronquite crônica
  • infecções, como pneumonia ou bronquite aguda
  • Os inibidores da ECA , que são medicamentos utilizados para tratar a pressão arterial elevada
  • fumo

Também há causas menos comuns para uma tosse crônica, que inclui:

  • bronquiectasias , que é um dano às vias aéreas que faz com que as paredes dos brônquios nos pulmões espessem
  • bronquiolite , que é uma infecção dos bronquíolos, pequenas passagens aéreas nos pulmões
  • fibrose cística , uma condição hereditária que danifica os pulmões e outros órgãos
  • insuficiência cardíaca
  • câncer de pulmão
  • tosse convulsa, que também é conhecida como tosse
  • sarcoidose , que é um conjunto de células inflamadas que se formam nos pulmões e outras partes do corpo

Sintomas mais comuns

Junto com a tosse, você pode ter outros sintomas, dependendo da causa. Os sintomas comuns que freqüentemente acompanham uma tosse crônica incluem:

  • uma sensação de líquido escorrendo pela garganta
  • azia
  • voz rouca
  • coriza
  • dor de garganta
  • Nariz cheio
  • chiado
  • falta de ar

Uma tosse crônica também pode causar esses problemas como:

  • costelas quebradas se você tossir muito
  • tonturas ou desmaios
  • dores de cabeça
  • frustração e ansiedade, especialmente se você não conhece a causa
  • perda de sono
  • vazamento de urina

Sintomas mais graves são raros, mas chame um médico se você:

  • tosse sangue
  • tem suores noturnos
  • está com alta febre
  • está com falta de ar
  • perder peso sem tentar
  • tem dor no peito

Fatores de risco

Você é mais provável de ter uma tosse crônica se você fumar. A fumaça do tabaco danifica os pulmões e pode levar a condições como a doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) . As pessoas com um sistema imunológico enfraquecido são mais propensas a contrair infecções que podem causar tosse crônica.

Procurando ajuda

Consulte o seu médico se a tosse dura por mais de algumas semanas. Além disso, ligue se sentir sintomas como perda de peso não planejada, tossindo sangue ou com problemas para dormir.

Durante a consulta do seu médico, o seu médico irá perguntar sobre a tosse e outros sintomas. Você pode precisar de um desses testes para encontrar a causa da tosse:

  • Os testes de refluxo ácido medem a quantidade de ácido no fluido dentro do esôfago.
  • Testes de laboratório verificam sua mucosa quanto a bactérias.
  • Os testes de função pulmonar vêem quanto ar você pode expirar. Seu médico usa esses testes para diagnosticar DPOC.
  • Os raios-X podem encontrar câncer ou infecções como a pneumonia. Você também pode precisar de um raio-X de seus seios para procurar sinais de infecção.

Se esses testes não ajudam o seu médico a identificar a causa da tosse, eles podem inserir um tubo fino em sua garganta ou passagem nasal para ver o interior das vias aéreas.

A broncoscopia usa um escopo para ver o revestimento da sua via aérea. Seu médico também pode usar uma broncoscopia para remover um pedaço de tecido para testar. Isto é chamado uma biópsia.

A rinoscopia usa um escopo para ver o interior de suas passagens nasais.

Tratamento

O tratamento dependerá da causa da tosse. Os possíveis tratamentos incluem:

Refluxo ácido

Você tomará remédios para neutralizar, reduzir ou bloquear a produção de ácido. Os medicamentos de refluxo incluem:

  • antiácidos
  • bloqueadores dos receptores H2
  • inibidores da bomba de protões

Você pode obter algumas dessas drogas sem receita com o seu médico.

Asma

As drogas usadas para tratar asma incluem esteróides inalados e broncodilatadores. Esses medicamentos reduzem o inchaço nos pulmões e ampliam as passagens de ar estreitadas para ajudá-lo a respirar com mais facilidade. Você pode tomá-los a longo prazo para evitar ataques de asma ou para parar os ataques quando eles acontecem.

Bronquite crônica

Broncodilatadores e esteróides inalados são usados ​​para tratar bronquite crônica.

Infecções

Os antibióticos podem ajudar a tratar a pneumonia ou outra infecção bacteriana.

Gotejamento postnasal

Os descongestionantes, os anti-histamínicos e os pulverizadores nasais esteróides podem diluir e remover muco extra e derrubar o inchaço nas passagens nasais.

Maneiras adicionais para gerenciar seus sintomas

Para controlar a tosse, você pode tentar um supressor da tosse. Os medicamentos contra a tosse sem receita médica que contêm dextrometorfano (Mucinex, Robitussin) relaxam o reflexo da tosse.

O seu médico pode prescrever um medicamento mais forte, como o benzonato (Tessalon Perles, Zonatuss), se os medicamentos de venda livre não ajudarem. Alguns medicamentos contra a tosse contêm narcóticos codeína ou hidrocodona. Embora estes medicamentos possam ajudar a acalmar a tosse, eles também causam sonolência e podem tornar-se formadores de maus hábitos.

Sua perspectiva dependerá do que causou sua tosse crônica e de como você a trata. Muitas vezes, a tosse vai desaparecer com o tratamento certo.

Se você tem tido uma tosse há mais de algumas semanas, consulte o seu médico. Uma vez que você sabe o que está causando a tosse, você pode tomar medidas para tratá-la.

Até a tosse desaparecer, experimente estas dicas para gerenciá-lo:

  • Beba muita água ou suco. O fluido extra vai afrouxar e diminuir o muco. Líquidos quentes como o chá são especialmente confortantes para sua garganta.
  • Sugue uma pastilha de menta para a tosse.
  • Se você tem refluxo ácido, evite os alimentos que o desencadeiam, como alimentos picantes, frutas cítricas, menta, chocolate e cafeína.
  • Ligue um umidificador para adicionar umidade no ar ou tome um banho quente e respire o vapor.
  • Use um spray de nariz salgado ou irrigação nasal (pote de Neti). A água salgada afrouxará o muco que faz você tossir.
  • Se você fumar, pergunte ao seu médico para obter conselhos sobre como sair. E fique longe de qualquer outra pessoa que fuma.

 

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