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Síndrome pré-menstrual (TPM) é o nome de um grupo de sintomas que podem ocorrer até 14 dias antes do período menstrual (menstruação). Os sintomas geralmente param logo após o início do período.

Sintomas

Quais são os sintomas da TPM?

A maioria das mulheres sente algum desconforto antes de menstruar. Mas se você tem TPM, pode sentir-se tão ansiosa, deprimida ou desconfortável que não consegue lidar em casa ou no trabalho. Alguns dos sintomas da TPM estão listados abaixo. Seus sintomas podem piorar em alguns meses e melhorar nos outros.

Sintomas de TPM

  • Acne
  • Dor nas costas
  • Abdome inchado
  • Alterações no apetite, incluindo desejos por certos alimentos
  • Prisão de ventre
  • Crises de choro
  • Depressão
  • Pulsação rápida
  • Sentindo-se irritado, tenso ou ansioso
  • Sentindo-se cansado
  • Dor de cabeça
  • Ondas de calor
  • Dor nas articulações
  • Mudanças de humor
  • Não se sentindo tão interessado em sexo
  • Peito macio e inchado
  • Dificuldade de concentração
  • Dificuldade para dormir
  • Mãos ou pés inchados
  • Querendo ficar sozinho
  • Ganho de peso

Causas

O que causa o TPM?

Ninguém sabe ao certo o que causa o TPM. Parece estar ligado em parte a mudanças nos níveis hormonais durante o ciclo menstrual. A TPM não é causada por estresse ou problemas psicológicos, embora possam piorar os sintomas da TPM.

TPM

Diagnóstico

Como o TPM é diagnosticado?

Seu médico pedirá que você acompanhe seus sintomas em um calendário. Se os seus sintomas seguirem o mesmo padrão em cada mês, você poderá ter TPM.

Seu médico pode querer examiná-lo e fazer alguns testes para descartar outros possíveis problemas. Ele também pode querer falar sobre seus hábitos alimentares, hábitos de exercício, seu trabalho e sua família.

Tratamento

Como a TPM é tratada?

Não há cura para TPM, mas comer uma dieta saudável, fazer exercícios regularmente e tomar remédios pode ajudar. O seu médico irá conversar com você sobre a necessidade de mudar sua dieta e hábitos de exercícios. Ele ou ela também pode prescrever medicamentos para você, dependendo de quais são seus sintomas e quão graves eles são.

Pode ser necessário tentar mais de um medicamento para encontrar o tratamento que funciona melhor para você. Muitos medicamentos estão disponíveis sem receita médica, mas outros exigem receita médica. Medicamentos que podem ser prescritos incluem diuréticos, antidepressivos e pílulas anticoncepcionais. Outros medicamentos para TPM estão sendo estudados atualmente.

O que são diuréticos?

Diuréticos ajudam seu corpo a se livrar de sódio e líquidos extras. Eles podem aliviar o inchaço, ganho de peso, dor no peito e dor abdominal. Diuréticos geralmente são tomados antes que você normalmente sentir esses sintomas em seu ciclo menstrual.

Os antidepressivos ajudam?

Os antidepressivos podem ajudar com a irritabilidade grave, depressão e ansiedade que algumas mulheres experimentam. Estes medicamentos são geralmente tomados todos os dias.

E quanto a pílulas anticoncepcionais?

Seu médico pode conversar com você sobre tomar pílulas anticoncepcionais (muitas vezes chamadas de “pílula”) para ajudar a aliviar alguns dos seus sintomas da TPM. As pílulas anticoncepcionais ajudam a nivelar seus níveis hormonais durante todo o ciclo. Os sintomas de TPM de algumas mulheres melhoram muito quando tomam pílulas anticoncepcionais. No entanto, a pílula também pode causar efeitos colaterais e não ajuda todas as mulheres.

E quanto aos medicamentos que posso comprar sem receita médica?

Você pode comprar medicamentos sem receita médica para ajudar com os sintomas da TPM. Estes medicamentos geralmente combinam aspirina ou acetaminofeno com cafeína, anti-histamínicos ou diuréticos. Algumas marcas incluem Midol, Pamprin e Premsyn TPM .

Alguns analgésicos vendidos sem receita também podem ajudar. Estes incluem o ibuprofeno, cetoprofeno e naproxeno (nome comercial: Aleve).

Estes medicamentos podem funcionar muito bem para TPM leve ou moderada. Converse com seu médico antes de tentar um desses medicamentos.

Posso fazer alguma coisa para aliviar meus sintomas?

Sim. Saiba quais são os seus sintomas de TPM e quando eles acontecem. Então você pode mudar sua dieta, exercício e horário para passar cada mês da melhor forma possível.

Tente não desanimar se levar algum tempo para encontrar dicas ou remédios que o ajudem. O tratamento varia de uma pessoa para outra. Seu médico pode ajudá-lo a encontrar o tratamento certo.

E quanto a vitaminas e outros remédios caseiros?

Você pode ter lido que algumas vitaminas e outros suplementos, como vitamina B6, vitamina E, magnésio, manganês e triptofano, podem ajudar a aliviar a TPM. Não houve muitos estudos sobre esses tratamentos, e é possível que eles pudessem fazer mais mal do que bem. Por exemplo, a vitamina B6 e a vitamina E podem causar efeitos colaterais se você tomar muito. Converse com seu médico se você estiver pensando em experimentar qualquer uma dessas vitaminas ou suplementos.

Por outro lado, tomar pílulas de cálcio pode reduzir os sintomas de retenção de água, cólicas e dores nas costas. Tomar cerca de 1.000 mg de cálcio por dia provavelmente não será prejudicial, especialmente porque o cálcio tem tantos outros benefícios, como ser bom para os ossos.

Dicas para controlar o TPM

  • Coma carboidratos complexos (como grãos integrais e pães integrais, massas e cereais), fibras e proteínas. Reduza o açúcar e a gordura.
  • Evite sal nos últimos dias antes do período para reduzir o inchaço e a retenção de líquidos.
  • Reduza a cafeína para se sentir menos tensa e irritável e para aliviar a dor na mama.
  • Dimiua o álcool. Beber antes do período pode fazer você se sentir mais deprimido.
  • Tente comer até 6 pequenas refeições por dia, em vez de 3 grandes.
  • Faça exercícios aeróbicos . Trabalhe até 30 minutos, 4 a 6 vezes por semana.
  • Durma bastante – cerca de 8 horas por noite.
  • Mantenha um horário regular de refeições, deitar e fazer exercícios.
  • Tente agendar eventos estressantes para a semana após o seu período.

Questões

Perguntas ao seu médico

  • Meus sintomas poderiam ser causados ​​por algo diferente de TPM ?
  • O que medicamentos sem receita podem ajudar a aliviar meus sintomas?
  • As pílulas anticoncepcionais ajudariam?
  • Que mudanças de estilo de vida devo fazer para ajudar a aliviar meus sintomas?
  • O que devo fazer se meus sintomas não melhorarem ou piorarem?

Síndrome pré-menstrual (TPM ) definição e fatos

  • TPM significa síndrome pré-menstrual.
  • A síndrome pré-menstrual é um conjunto de características físicas e psicológicas específicas.
  • Os sintomas físicos da TPM incluem sensibilidade mamária e inchaço .
  • Sintomas psicológicos e alterações de humor são comuns na TPM e podem incluir raiva e depressão .
  • TPM ocorre na última metade do ciclo menstrual de uma mulher .
  • A causa exata da TPM é desconhecida, mas acredita-se que esteja relacionada a interações entre hormônios sexuais e substâncias químicas cerebrais (neurotransmissores).
  • A TPM deve ser diferenciada de outros transtornos que produzem sintomas semelhantes. Os sintomas da TPM também devem, em alguns casos, ser diferenciados dos sintomas iniciais da gravidez .
  • A única maneira de distinguir os sintomas da TPM daqueles da gravidez precoce, na ausência de um período menstrual, é um teste de gravidez .
  • Uma ferramenta de diagnóstico útil para a TPM é um diário menstrual.
  • As opções naturais de tratamento e os remédios caseiros para a TPM incluem exercícios , um estilo de vida saudável e apoio emocional da família e dos amigos.
  • Possíveis tratamentos médicos para tratar cólicas e outros sintomas da TPM incluem medicamentos como diuréticos, analgésicos, contraceptivos orais , drogas que suprimem a função ovariana e antidepressivos .
  • As mudanças de humor que cercam esta condição foram descritas já no tempo dos antigos gregos. No entanto, só em 1931 esse distúrbio foi oficialmente reconhecido pela comunidade médica. O termo “síndrome pré-menstrual” foi criado em 1953.

 

O que é TPM (síndrome pré-menstrual)?

A síndrome pré-menstrual (TPM) é uma combinação de distúrbios emocionais, físicos, psicológicos e do humor que ocorrem após a ovulação da mulher , geralmente terminando com o início do fluxo menstrual. Os sintomas relacionados ao humor mais comuns são irritabilidade, depressão , choro, hipersensibilidade e alterações de humor. Os sintomas físicos mais comuns são fadiga , inchaço, sensibilidade mamária ( mastalgia ), acne e alterações do apetite com desejos por comida.

Uma forma mais grave de TPM, conhecida como transtorno disfórico pré-menstrual (TDPM), também conhecida como transtorno disfórico da fase lútea tardia, ocorre em um número menor de mulheres e leva à perda significativa da função devido a sintomas excepcionalmente graves. A Associação Americana de Psiquiatria caracteriza o TDPM como uma forma grave de TPM, na qual raiva, irritabilidade, ansiedade ou tensão são especialmente proeminentes.

 

Quão comum é a síndrome pré-menstrual (TPM)?

Cerca de 90% das mulheres experimentam sintomas pré-menstruais em algum momento da vida. A verdadeira incidência da TPM tem sido frequentemente superestimada, incluindo todas as mulheres que experimentam quaisquer sintomas físicos ou emocionais antes da menstruação . Estima-se que a TPM clinicamente significativa (que é de intensidade moderada a grave e afeta o funcionamento da mulher) ocorre em 20% a 30% das mulheres. Geralmente, é mais grave em mulheres na quarta década de vida. Acredita-se que cerca de 3% a 8% das mulheres tenham essa condição.

 

TPM vs. sintomas da gravidez

Para certas mulheres, os sintomas da TPM podem ser semelhantes aos da gravidez precoce, embora isso seja altamente individual. Muitas mulheres não apresentam sintomas no início da gravidez, enquanto outras podem relatar dor nos seios, inchaço, fadiga e alterações de humor. Esses sintomas podem ser, para algumas mulheres, semelhantes aos sintomas da TPM ou semelhantes às mudanças em seu corpo que experimentam antes do período menstrual. Infelizmente para as mulheres que se perguntam se os sintomas específicos são devido a TPM ou gravidez precoce, a única resposta definitiva vem com a chegada do período menstrual ou um teste de gravidez positivo.

 

O que causa TPM (síndrome pré-menstrual)?

A TPM permanece um enigma por causa dos amplos sintomas e da dificuldade em fazer um diagnóstico firme. Várias teorias foram avançadas para explicar a causa da TPM. Nenhuma dessas teorias foi comprovada, e o tratamento específico para a TPM ainda carece, em grande parte, de uma sólida base científica. A maioria das evidências sugere que a TPM resulta de alterações ou interações entre os níveis de hormônios sexuais e substâncias químicas cerebrais conhecidas como neurotransmissores.

A TPM não parece estar especificamente associada a nenhum fator de personalidade ou tipo específico de personalidade. Da mesma forma, vários estudos mostraram que o estresse psicológico não está relacionado à gravidade da TPM.

TPM

Quais são os sinais e sintomas da TPM (síndrome pré-menstrual)?

Uma grande variedade de sintomas tem sido atribuída à TPM. As mulheres podem ter TPM de duração e gravidade variadas de ciclo para ciclo. Os sintomas relacionados com o humor mais frequentes da TPM incluem:

  • raiva e irritabilidade,
  • ansiedade ,
  • tensão,
  • depressão ,
  • chorando,
  • hipersensibilidade e
  • mudanças de humor exageradas.

Os sinais e sintomas físicos mais frequentes da TPM incluem:

  • fadiga ,
  • inchaço (devido à retenção de líquidos),
  • ganho de peso ,
  • mastalgia,
  • acne ,
  • distúrbios do sono como dormir muito ou muito pouco ( insônia ), e
  • O apetite muda com excessos ou desejos por comida.

 

Quanto tempo dura a síndrome pré-menstrual (síndrome pré-menstrual)?

A duração da TPM varia entre as mulheres. A maioria das mulheres experimenta os sintomas por alguns ou vários dias na semana anterior ao início do período menstrual. Algumas mulheres podem ter sintomas por um período de tempo mais curto ou mais longo, mas os sintomas da TPM geralmente começam após a ovulação (o ponto médio do ciclo menstrual mensal).

 

Como a TPM (síndrome pré-menstrual) é diagnosticada?

A ferramenta diagnóstica mais útil é o diário menstrual, que documenta sintomas físicos e emocionais durante meses. Se as alterações ocorrerem consistentemente em torno da ovulação (ciclo menstrual médio) e persistirem até o início do fluxo menstrual, a TPM provavelmente é o diagnóstico preciso. Manter um diário menstrual não apenas ajuda o profissional de saúde a fazer o diagnóstico, mas também promove uma melhor compreensão pelo paciente de seu próprio corpo e humor . Uma vez que o diagnóstico de TPM é feito e compreendido, o paciente pode lidar melhor com os sintomas.

O diagnóstico de TPM pode ser difícil porque muitas condições médicas e psicológicas podem imitar ou piorar os sintomas da TPM. Não há exames de sangue ou de laboratório para determinar se uma mulher tem TPM. Quando testes de laboratório são realizados, eles são usados ​​para excluir outras condições que podem imitar o TPM .

 

Quais condições imitam a síndrome pré-menstrual (síndrome pré-menstrual)?

Alguns exemplos de condições médicas que podem imitar o TPM incluem:

  • depressão ,
  • retenção de água cíclica ( edema idiopático ),
  • fadiga crônica ,
  • hipotireoidismo e
  • síndrome do intestino irritável (IBS).

A marca do diagnóstico de TPM é aquele intervalo livre de sintomas após o fluxo menstrual e antes da próxima ovulação. Se não houver tal intervalo e os sintomas persistirem ao longo do ciclo, a TPM pode não ser o diagnóstico adequado. A SPM ainda pode estar presente e agravar os sintomas relacionados às outras condições, mas não pode ser a única causa de sintomas constantes ou não-cíclicos. O sangue ou outros testes podem ser solicitados para ajudar a descartar outras possíveis causas dos sintomas.

Outra maneira de ajudar no diagnóstico da TPM é prescrever medicamentos que interrompam todas as funções ovarianas. Se esses medicamentos produzem alívio dos sintomas problemáticos, a TPM provavelmente é o diagnóstico.

 

Quais tratamentos estão disponíveis para a síndrome pré-menstrual (TPM)?

O tratamento da TPM às vezes pode ser tão desafiador quanto o diagnóstico da TPM. Várias abordagens de tratamento foram usadas para tratar esta condição. Algumas medidas carecem de uma base científica sólida, mas parecem ajudar algumas mulheres. Outros tratamentos com uma base científica sólida podem não ajudar todos os pacientes.

A gerência geral inclui um estilo de vida saudável, incluindo:

  • exercício ;
  • apoio emocional durante o período pré-menstrual;
  • restrição de sal antes do período menstrual;
  • diminuição da  ingestão de cafeína antes da menstruação;
  • cessação do tabagismo ;
  • limitação do consumo de álcool; e
  • redução do consumo de açúcar refinado .

Todos os itens acima foram recomendados e podem ajudar os sintomas em algumas mulheres. Além disso, alguns estudos sugerem que os suplementos de cálcio e magnésio podem proporcionar algum benefício.

 

Quais remédios naturais ou à base de ervas ajudam os sintomas da TPM (síndrome pré-menstrual)?

O fruto da árvore de chasteberry (Vitex agnus castus) foi mostrado em estudos limitados para aliviar alguns dos sintomas da TPM. No entanto, mais estudos são necessários para esclarecer esta associação e para determinar o valor da fruta da chasteberry como uma terapia potencial para TPM . Uma vez que as preparações à base de plantas não são reguladas, é necessário ter cuidado ao tomar este ou qualquer outro tipo de suplemento. Enquanto o óleo de prímula e gingko biloba são extratos de plantas que foram promovidos por alguns como remédios para TPM , não há evidências de que esses produtos sejam eficazes, e eles não são recomendados.

A suplementação vitamínica com cálcio, magnésio tem sido demonstrada em alguns estudos para ajudar a aliviar os sintomas da TPM, e pode ter algum benefício. Tomar suplementos de cálcio e magnésio pode ajudar algumas mulheres. É sempre importante recomendar diretrizes ao tomar suplementos vitamínicos, uma vez que o excesso de alguns suplementos pode ser prejudicial.

Quais medicamentos são usados ​​para tratar a TPM (síndrome pré-menstrual)?

Uma variedade de medicamentos é usada para tratar os diferentes sintomas da TPM. Medicamentos incluem diuréticos, analgésicos, contraceptivos orais, antidepressivos e drogas que suprimem a função ovariana.

  • Diuréticos: Os diuréticos são medicamentos que aumentam a taxa de produção de urina, eliminando assim o excesso de líquido dos tecidos do corpo. Vários produtos menstrual sem receita médica contêm diuréticos ecafeína ou pamabrom. A espironolactona ( aldactona ) é um diurético de prescrição que tem sido amplamente utilizado para tratar o inchaço pré-menstrual das mãos, pés  e face. Infelizmente, não foi eficaz em todos os pacientes.
  • Analgésicos: São comumente dados para cólicas menstruais , dores de cabeça e desconforto pélvico. O grupo mais eficaz de analgésicos parece ser os anti-inflamatórios não esteroides ( AINEs ). Exemplos incluem  ibuprofeno ( Advil ,Motrin ), naproxeno ( Aleve , Anaprox ) e ácido mefenâmico ( Ponstel ).
  • Benzodiazepínicos: O alprazolam ( Xanax ) benzodiazepínico  foi demonstrado em alguns estudos para aliviar os sintomas depressivos de SPM ou PMDD. No entanto, este medicamento não é considerado um tratamento de primeira linha para essas condições devido ao seu potencial de dependência.
  • Pílulas anticoncepcionais orais (OCPs): Às vezes, as OCPs são prescritas para equilibrar as flutuações dos hormônios ovarianos. Enquanto estudos mais antigos falharam em fornecer evidências de que pílulas anticoncepcionais orais podem consistentemente fornecer alívio para os sintomas da TPM, as novas pílulas anticoncepcionais , com suas formulações hormonais melhoradas, parecem ser mais benéficas para muitas mulheres. As pílulas contraceptivas orais contendo o progestágeno drospirenona foram aprovadas pelo FDA para o tratamento de TPM e transtorno disfórico pré-menstrual (TDPM).
  • Supressores de ovário: Drogas como o danazol ( Danocrine ) foram prescritas para suprimir a produção de hormônio ovariano. Infelizmente, o Danocrine não pode ser usado por longos períodos por causa dos efeitos colaterais.
  •  Hormônio liberador de gonadotrofinas (GnRH): A supressão completa da função ovariana por um grupo de drogas chamadas análogos do hormônio liberador de gonadotropina (GnRH) tem sido encontrada para ajudar algumas mulheres com TPM. Estes análogos de GnRH não são administrados a longo prazo (mais de seis meses) devido ao seu potencial para efeitos adversos nadensidade óssea, causando um aumento do risco de enfraquecimento ósseo ( osteoporose ). Em alguns casos, esses medicamentos podem ser prescritos juntamente com a suplementação hormonal.
  • Antidepressivos: São amplamente utilizados no tratamento das perturbações do humor relacionadas com a TPM. Os antidepressivos parecem funcionar aumentando os níveis químicos do cérebro (opioides, serotonina e outros) que são afetados pelos hormônios ovarianos. Esses neurotransmissores são importantes no controle do humor e das emoções. O grupo inibidor de recaptação de serotonina de antidepressivos parece ser o mais eficaz para os sintomas da TPM. Fluoxetina ( Prozac ) e paroxetina ( Paxil ) são exemplos de medicamentos antidepressivos deste grupo que foram encontrados para ser eficaz no tratamento das mudanças de humor associadas com TPM .

É importante saber que essas drogas, embora úteis no tratamento de distúrbios do humor em algumas mulheres, não são necessariamente eficazes no tratamento dos sintomas físicos. Muitas vezes, é uma combinação de dieta , medicamentos e exercícios que são necessários para proporcionar a melhoria máxima dos muitos sintomas da TPM.

O exercício pode ajudar a aliviar alguns dos sintomas da TPM (síndrome pré-menstrual)?

Evidências sugerem que o exercício pode ajudar a aliviar alguns dos sintomas da TPM em adolescentes mulheres jovens. A atividade física melhora a saúde geral e ajuda a aliviar a tensão e a ansiedade nervosas. Acredita-se que o exercício libere endorfinas. Endorfinas contribuem para sentimentos eufóricos, como o  experimentado após o exercício prolongado. As endorfinas são mensageiros químicos para os nervos (neurotransmissores) que afetam o humor, a percepção da dor, a retenção da memória e o aprendizado.

O exercício aeróbico fortalece o coração e melhora o condicionamento geral , aumentando a capacidade do corpo de usar oxigênio. Nadar , caminhar e dançar são atividades aeróbicas de “baixo impacto”. Eles evitam o músculo e as articulações de exercícios mais “de alto impacto” como correr e pular corda. Os benefícios incluem condicionamento cardiovascular , tônus ​​muscular, perda de peso ou controle, diminuição da retenção de líquidos e aumento da auto-estima.

 

Existe uma “cura” para a TPM (síndrome pré-menstrual)?

O reconhecimento generalizado de TPM tem atraído uma ampla gama de interesse de pesquisa no tratamento e manejo dos sintomas da TPM. Embora não haja “cura” para a TPM neste momento, existem muitas opções para gerenciar seus sinais e sintomas. A primeira prioridade é um diagnóstico preciso. Outras condições médicas ou psicológicas devem ser identificadas e tratadas. Dieta adequada , exercícios e mudanças no estilo de vida podem melhorar a saúde geral e, assim, levar à redução dos sintomas. Se essas medidas não forem eficazes, medicamentos de prescrição ou prescrição podem ser indicados. A maioria das mulheres consegue controlar os sintomas da TPM com sucesso e continuar a levar uma vida saudável e produtiva.

Visão geral

A síndrome pré-menstrual (TPM) é o nome dado aos sintomas físicos, psicológicos e comportamentais que podem ocorrer nas duas semanas anteriores ao período mensal de uma mulher. É também conhecida como tensão pré-menstrual (PMT). Existem muitos sintomas diferentes de TPM, mas exemplos típicos são:

  • inchaço
  • Dor no peito
  • mudanças de humor
  • sentindo-se irritado
  • perda de interesse em sexo

Estes sintomas geralmente melhoram quando o seu períodocomeça e desaparecem alguns dias depois.

Quase todas as mulheres em idade fértil têm alguns sintomas pré-menstruais, mas as mulheres entre os 20 e os 40 anos têm maior probabilidade de sofrer de TPM.

Cerca de 1 em cada 20 mulheres têm sintomas que são graves o suficiente para impedi-los de viver suas vidas normais. Isso geralmente é o resultado de um tipo mais intenso de TPM conhecido como transtorno disfórico pré-menstrual (TDPM).

Quando ver seu médico

TPM

Você deve ver o seu médico se tiver dificuldades em lidar com os sintomas da TPM.

Eles podem ajudar a determinar se você tem o transtorno disfórico pré-menstrual e podem oferecer conselhos e tratamento para gerenciar os sintomas que está ocorrendo.

Por que isso acontece

A causa exata da TPM não é totalmente compreendida. No entanto, acredita-se que esteja ligado aos níveis variáveis ​​de hormônios no corpo durante o ciclo menstrual de uma mulher.

O fato de a TPM melhorar durante a gravidez e após a menopausa, quando os níveis hormonais são estáveis, apóia essa teoria.

Certos fatores de estilo de vida também são pensados ​​para agravar os sintomas da TPM, incluindo:

  • falta de exercício e excesso de peso
  • estresse
  • uma dieta pobre

Gerenciando sintomas da TPM

Certas mudanças de estilo de vida podem ajudá-lo a gerenciar a TPM se os sintomas não forem graves. Esses incluem:

  • uma dieta saudável
  • exercício regular para melhorar a sua  saúde e fitness
  • técnicas de aprendizagem para ajudar a aliviar o stress
  • sono regular

Terapia psicológica ou medicamentos hormonais podem ser recomendados em casos mais graves.

Como ocorre a síndrome pré-menstrual (TPM)

A síndrome pré-menstrual (TPM) é uma combinação de sintomas que muitas mulheres recebem cerca de uma semana ou duas antes do período menstrual. A maioria das mulheres, acima de 90%, afirma ter alguns sintomas pré-menstruais, como inchaço, dores de cabeça e mau humor. 3 Para algumas mulheres, esses sintomas podem ser tão graves que eles sentem falta do trabalho ou da escola, mas outras mulheres não se incomodam com sintomas mais leves. Em média, as mulheres na faixa dos 30 anos têm maior probabilidade de ter TPM.  

O que é a TPM ?

A TPM é uma combinação de sintomas físicos e emocionais que muitas mulheres adquirem após a ovulação e antes do início de seu período menstrual. Os pesquisadores acreditam que a TPM ocorre nos dias após a ovulação, porque os níveis de estrogênio e progesterona começam a cair drasticamente se você não está grávida. Os sintomas da TPM desaparecem dentro de alguns dias depois que o período de uma mulher começa quando os níveis hormonais começam a subir novamente.

Algumas mulheres ficam menstruadas sem sinais de TDPM ou apenas sintomas muito leves. Para outros, os sintomas da TPM podem ser tão graves que dificultam a realização de atividades cotidianas, como ir ao trabalho ou à escola. Sintomas graves da TPM podem ser um sinal de transtorno disfórico pré-menstrual ( TDPM ) . A TDPM desaparece quando você não recebe mais um período, como após a menopausa . Após a gravidez, a TPM pode voltar, mas você pode ter sintomas diferentes de TPM.

Quem está mais disposto a ter TPM ?

Até três em cada quatro mulheres dizem ter sintomas da TPM em algum momento da vida.   Para a maioria das mulheres, os sintomas da TPM são leves.

Menos de 5% das mulheres em idade fértil adquirem uma forma mais grave de TPM, chamada transtorno disfórico pré-menstrual (TDPM) .

TPM pode acontecer com mais frequência em mulheres que:

  • Tem altos níveis de estresse
  • Tem um histórico familiar de depressão
  • Ter um histórico pessoal de depressão pós-parto  ou depressão

A TPM muda com a idade?

Sim. Os sintomas da TPM podem piorar à medida que você atinge seus 30 ou 40 anos e se aproxima da menopausa  e estão na transição para a menopausa, chamada perimenopausa.

Isto é especialmente verdade para as mulheres cujos humores são sensíveis à mudança dos níveis hormonais durante o ciclo menstrual. Nos anos que antecedem a menopausa, seus níveis hormonais também sobem e descem de forma imprevisível à medida que seu corpo passa lentamente para a menopausa. Você pode ter as mesmas alterações de humor ou elas podem piorar.

A TPM pára após a menopausa quando você não recebe mais um período.

Quais são os sintomas mais comuns da TPM?

Os sintomas da TPM são diferentes para todas as mulheres. Você pode ter sintomas físicos, como inchaço ou gases, ou sintomas emocionais, como tristeza, ou ambos. Seus sintomas também podem mudar ao longo de sua vida.

Os sintomas físicos da TPM podem incluir:

  • Seios inchados ou sensíveis
  • Constipação  ou diarréia
  • Inchaço ou um sentimento gasoso
  • Cólicas
  • Dor de cabeça ou dor nas costas
  • Falta de jeito
  • Menor tolerância a ruído ou luz

Sintomas emocionais ou mentais de TPM incluem:

  • Irritabilidade ou comportamento hostil
  • Sentindo-se cansado
  • Problemas de sono (dormir demais ou pouco)
  • Mudanças de apetite ou desejos por comida
  • Problema com concentração ou memória
  • Tensão ou ansiedade
  • Depressão, sentimentos de tristeza ou mágicas de choro
  • Mudanças de humor
  • Menos interesse em sexo

Fale com o seu médico ou enfermeiro se os seus sintomas o incomodarem ou afetarem a sua vida diária.

O que causa a TPM geralmente?

Os pesquisadores não sabem exatamente o que causa a TPM. Alterações nos  níveis hormonais durante o ciclo menstrual podem desempenhar um papel. 13 Esses níveis hormonais variáveis ​​podem afetar algumas mulheres mais do que outras.

Como o TPM é diagnosticado?

Não há teste único para TPM . Seu médico falará com você sobre seus sintomas, incluindo quando eles acontecem e o quanto eles afetam sua vida.

Você provavelmente tem TPM se tiver sintomas que:

  • Acontecem nos cinco dias anteriores ao seu período de pelo menos três ciclos menstruais seguidos
  • Terminam dentro de quatro dias após o seu período começar
  • Evitem que você aproveite ou faça algumas de suas atividades normais

Acompanhe os sintomas da TPM que você tem e quão graves eles são por alguns meses. Anote seus sintomas todos os dias em um calendário ou com um aplicativo em seu telefone. Leve esta informação consigo quando vir o seu médico.

Como a TPM afeta outros problemas de saúde?

Cerca de metade das mulheres que precisam de alívio da TPM também tem outro problema de saúde, que pode piorar no tempo antes do período menstrual. Esses problemas de saúde compartilham muitos sintomas com TPM e incluem:

  • Depressão  e transtornos de ansiedade . Estas são as condições mais comuns que se sobrepõem ao TPM . Os sintomas de depressão e ansiedade são semelhantes aos da SPM e podem piorar antes ou durante o período menstrual.
  • Encefalomielite miálgica / síndrome da fadiga crônica (EM / SFC) . Algumas mulheres relatam que os sintomas geralmente pioram logo antes do período menstrual. Pesquisas mostram que mulheres com EM / SFC também podem ter maior probabilidade de ter sangramento menstrual intenso  e menopausa prematura ou precoce .
  • Síndrome do intestino irritável (IBS) . IBS provoca cólicas, inchaço e gases. Os sintomas da SII podem piorar antes do período menstrual.
  • Síndrome de dor na bexiga . Mulheres com síndrome da dor na bexiga são mais propensas a ter cólicas dolorosas durante a TPM.

A TPM também pode piorar alguns problemas de saúde, como asma, alergias e enxaquecas.

O que posso fazer em casa para aliviar os sintomas da TPM?

Essas dicas ajudarão você a ser mais saudável em geral e podem aliviar alguns dos sintomas da TPM.

  • Faça atividades físicas aeróbicas regulares durante o mês. 15 O exercício pode ajudar com sintomas como depressão, dificuldade de concentração e fadiga. 16
  • Escolha alimentos saudáveis ​​na maior parte do tempo. 17 Evitar alimentos e bebidas com cafeína, sal e açúcar nas duas semanas anteriores ao seu período pode diminuir muitos sintomas da TPM.
  • Durma o suficiente. Tente dormir cerca de oito horas por noite. A falta de sono está ligada à depressão e ansiedade e pode piorar os sintomas da TPM, como mau humor.
  • Encontre maneiras saudáveis ​​de lidar com o estresse. Converse com seus amigos ou escreva em um diário. Algumas mulheres também encontram ioga, massagem,  ou meditação  úteis.
  • Não fume. Em um grande estudo, mulheres que fumaram relataram mais sintomas de TPM e sintomas de TPM que mulheres que não fumavam.

Quais medicamentos podem tratar os sintomas da TPM?

Medicamentos vendidos sem prescrição médica podem ajudar a tratar alguns sintomas da TPM.

Os analgésicos de venda livre que você pode comprar na maioria das lojas podem ajudar a diminuir os sintomas físicos, como cãibras, dores de cabeça, dores nas costas e sensibilidade nos seios. Esses incluem:

  • Ibuprofeno
  • Naproxeno
  • Aspirina

Algumas mulheres acham que tomar um analgésico de venda livre antes do início do período diminui a quantidade de dor e o sangramento que sofrem durante o período menstrual.

Medicamentos sob prescrição podem ajudar se medicamentos para dor não funcionarem: 22

  • O controle de natalidade hormonal pode ajudar com os sintomas físicos da TPM, mas pode piorar outros sintomas. Você pode precisar experimentar vários tipos diferentes de controle de natalidade antes de encontrar um que ajude seus sintomas.
  • Os antidepressivos podem ajudar a aliviar os sintomas emocionais da TPM em algumas mulheres, quando outros medicamentos não ajudam. Os inibidores seletivos da recaptação da serotonina, ou ISRSs, são o tipo mais comum de antidepressivo usado no tratamento da SPM.
  • Diuréticos (“pílulas de água”) podem reduzir os sintomas de inchaço e sensibilidade mamária.
  • Medicamento anti-ansiedade pode ajudar a reduzir sentimentos de ansiedade.

Todos os medicamentos têm riscos. Converse com seu médico ou enfermeira sobre os benefícios e riscos.

Devo tomar vitaminas ou minerais para tratar os sintomas da TPM?

Talvez. Estudos mostram que certas vitaminas e minerais podem ajudar a aliviar alguns sintomas da TPM. A Food and Drug Administration (FDA) não regulamenta vitaminas ou suplementos minerais e fitoterápicos da mesma forma que regulam os medicamentos. Converse com seu médico antes de tomar qualquer suplemento.

Estudos encontraram benefícios para:

  • Cálcio . Estudos mostram que o cálcio pode ajudar a reduzir alguns sintomas da TPM, como fadiga, desejos e depressão.  O cálcio é encontrado em alimentos como leite, queijo e iogurte. Alguns alimentos, como suco de laranja, cereais e pão, têm cálcio adicionado (fortificado). Você também pode tomar um suplemento de cálcio.
  • Vitamina B6 . A vitamina B6 pode ajudar nos sintomas da TPM, incluindo mau humor, irritabilidade, esquecimento, inchaço e ansiedade. A vitamina B6 pode ser encontrada em alimentos como peixes, aves, batatas, frutas (exceto frutas cítricas) e cereais enriquecidos. Você também pode tomá-lo como um suplemento dietético.

Estudos encontraram resultados mistos para:

  • Magnésio .  magnésio pode ajudar a aliviar alguns sintomas da TPM, incluindo enxaquecas. Se você tiver enxaquecas menstruais , converse com seu médico sobre se você precisa de mais magnésio.  magnésio é encontrado em vegetais verdes folhosos, como espinafre, assim como em nozes, cereais integrais e cereais enriquecidos. Você também pode levar um suplemento.
  • Ácidos graxos poliinsaturados (ômega-3 e ômega-6). Estudos mostram que tomar um suplemento com 1 a 2 gramas de ácidos graxos poliinsaturados pode ajudar a reduzir cãibras e outros sintomas da TPM.  Boas fontes de ácidos graxos poliinsaturados incluem linhaça, nozes, peixe e vegetais de folhas verdes.

Quais medicamentos complementares ou alternativos podem ajudar a aliviar os sintomas da TPM?

Algumas mulheres relatam alívio de seus sintomas de TPM com ioga ou meditação. Outros dizem que suplementos de ervas ajudam a aliviar os sintomas. Fale com o seu médico ou enfermeiro antes de tomar qualquer um destes suplementos. Eles podem interagir com outros medicamentos que você toma, fazendo com que o seu outro medicamento não funcione ou cause efeitos colaterais perigosos. A Food and Drug Administration (FDA) não regulamenta suplementos de ervas no mesmo nível que regulamenta medicamentos.

Alguns estudos mostram alívio dos sintomas da TPM com esses suplementos de ervas, mas outros estudos não. Muitos suplementos de ervas não devem ser usados ​​com outros medicamentos. Alguns suplementos de ervas que as mulheres usam para aliviar os sintomas da TPM incluem:

  • Cohosh preto . 28  Os caules subterrâneos e a raiz do cohosh preto são usados ​​frescos ou secos para fazer chá, cápsulas, pílulas ou extratos líquidos. O cohosh preto é mais frequentemente usado para ajudar a tratar os sintomas da menopausa, 29 e algumas mulheres o utilizam para ajudar a aliviar os sintomas da TPM.
  • Chasteberry . 0  Chasteberry maduro secado é usado para preparar extratos líquidos ou pílulas que algumas mulheres tomam para aliviar os sintomas da TPM. As mulheres que tomam anticoncepcional hormonal ou terapia hormonal para os sintomas da menopausa não devem tomar o chasteberry.
  • Óleo de prímula . O óleo é retirado das sementes da planta e colocado em cápsulas. Algumas mulheres relatam que a pílula ajuda a aliviar os sintomas da TPM, mas os resultados da pesquisa são mistos. 29

Pesquisadores continuam buscando novas maneiras de tratar a TPM. Saiba mais sobre os estudos atuais de tratamento de TPM em clinicaltrials.gov .

Nós respondemos a sua pergunta sobre TPM ?

Para obter mais informações sobre o TPM , ligue para a Linha de Ajuda do OWH pelo telefone 1-800-994-9662 ou confira os seguintes recursos de outras organizações:

Fontes

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