O transplante de fezes: pode ajudar colite, candida, IBS e mais?

De acordo com um estudo publicado na revista Gastroenterology Hepatology, transplantes fecais também conhecidos como transplantes de microbiota têm uma taxa de cura de 91 por cento (!) Ao tratar clostridium difficile e também pode ajudar a curar IBS, colite e doença auto-imune. (1)

Há vários casos em que alguém com uma infecção potencialmente fatal recorreu ao transplante fecal e realmente salvou sua vida. Um transplante fecal é um procedimento no qual a matéria fecal, ou fezes, é coletada de um doador saudável pré-qualificado, misturado com uma solução salina ou outra, esticada e depois colocada no cólon de outro paciente usando uma colonoscopia, endoscopia ou um enema.

Transplante fecal - Benefícios, efeitos no corpo e riscos

Por que fazer tal coisa? Bem, a intenção é repovoar o intestino do receptor com bactérias normais e saudáveis ​​e micróbios que vivem no intestino do doador. Você pode repovoar o intestino com bons micróbios consumindo alimentos ricos em probióticos e tomando suplementos probióticos de qualidade, mas isso pode levar muito mais tempo para repovoar o intestino. Seu alimento ou suplemento probiótico médio pode conter entre 1-30 cepas de probióticos em bilhões de unidades, enquanto a caca saudável contém mais de 1000 cepas de bactérias (bactérias, leveduras, bacteriófagos, etc.) em centenas de trilhões de unidades.

 

Antes de julgar e negar (não!) Este procedimento, perceba que os Transplantes de Microbiota Fecal (FMTs) são realmente respaldados por algumas pesquisas clínicas precoce muito atraentes. Embora FMTs ainda não se tenham tornado medicamentos “convencionais”, os transplantes fecais estão fornecendo alívio enorme para pessoas com uma série de distúrbios dolorosos, mesmo mortíferos, digestivos e sintomas.

Eles são especialmente úteis para pessoas que têm infecções intestinais recorrentes causadas pelo tipo de bactéria intestinal conhecida como C. difficile ou Clostridium difficile, mas no futuro também fornecem ajuda para aqueles com síndrome do intestino com vazamento, IBS, colite ulcerativa, doença auto-imune , síndrome da fadiga crônica, doença celíaca, obesidade, alergias alimentares, artrite reumatóide, diabetes e até mesmo a doença de Parkinson.

Por que alguém precisaria de transplante fecal?

Por que seria benéfico, ou mesmo seguro, transplantar fezes de uma pessoa para outra, você pode estar se perguntando? Acontece que há trilhões de cepas vivas e benéficas de bactérias que vivem dentro dos nossos dois pontos. O próprio coco contém mais de 500 formas de bactérias e potencialmente 4.000 micróbios únicos que são encontrados em nosso “microbioma” intestinal.

Seu microbioma é como um pequeno mundo, ou um ecossistema, dentro de seu intestino que contém todas as bactérias boas e ruins que controlam como seu corpo digere e processa nutrientes. É tão exclusivo como uma impressão digital e reflete todo o dano que seu intestino experimentou, como antibióticos, medicamentos, alimentos e parasitas, de acordo com o que seu corpo interagiu ao longo de sua vida.

Então, e se você pudesse levar todas as bactérias que se desenvolveram de uso indevido e substituíram por “novo” mundo inteiro para o seu corpo processar a nutrição e desenvolver novas células saudáveis? Essencialmente, isso é o que o FMT é – um sistema inteiro reinicializa de dentro para fora!

De acordo com o Centro de Doenças Digestivas em Sydney, Austrália,

“para entender a utilidade do transplante fecal, primeiro é necessário apreciar a complexidade composicional da microbiota, juntamente com suas implicações funcionais associadas. Existem 10 trilhões de células bacterianas em nosso corpo – 10 vezes mais do que a quantidade de células humanas – e a maioria dessas células bacterianas residem no trato digestivo”. (2)

As pessoas que sofrem de infecções digestivas e distúrbios – como a síndrome do intestino irritável, a doença de Crohn e a colite ulcerativa – geralmente possuem uma grande quantidade de bactérias “ruins” nocivas que vivem dentro de seus intestinos e, infelizmente, uma pequena quantidade de bactérias “boas” saudáveis .

Ou devido a uma desordem ou certos fatores de estilo de vida, como uma dieta pobre e uso antibiótico a longo prazo, as bactérias boas que estão normalmente presentes foram mortas ou suprimidas. Então, para as pessoas com um intestino tão comprometido, um transplante fecal vale a pena considerar. Eles se beneficiam de ter uma bactéria de uma pessoa habitando seu próprio intestino e conseguir o seu sistema digestivo reequilibrado.

A melhor maneira de aproveitar a bactéria é transplantá-los diretamente de um doador para um receptor enquanto a bactéria ainda está vivendo – desta forma os micróbios saudáveis ​​se apoderam do intestino do receptor e residem e repovoam lá. Você pode pensar no processo quase como alguém que recebeu um transplante de órgão, ou mesmo como um transplante inteiro do sistema imunológico!

Os transplantes fecais são seguros e eles realmente funcionam?

Ao doar fezes saudáveis ​​para outra pessoa, o doador é capaz de dar ao receptor a capacidade de substituir boas bactérias no intestino ao longo do tempo e reduz os sintomas perigosos e perigosos que anteriormente não foram tratados.

De acordo com a pesquisa mais recente, os transplantes fecais são efetivos até 98%. Assim, embora possa parecer completamente estranho ao transplante de caca de uma pessoa para outra, os transplantes fecais realmente têm uma taxa de sucesso extremamente alta e oferecem uma solução acessível e natural para pessoas que tentaram outros tratamentos, mas ainda não encontraram alívio.

O melhor de tudo? Até à data, não foram relatados efeitos colaterais graves de transplantes fecais. Isso faz com que os FMTs sejam de baixo custo, baixo risco, tratamento altamente eficaz para aqueles que estão dispostos a experimentá-lo.

7 Benefícios para a saúde dos transplantes fecais

Embora a pesquisa sobre transplantes fecais seja um tanto limitada, estudos iniciais mostram taxas de sucesso muito altas e resultados impressionantes em pacientes que sofreram há meses, ou mesmo anos.

Em particular, um estudo de 2013 realizado pelo New England Journal of Medicine (NEJM) comparou os efeitos dos antibióticos tradicionais com os procedimentos de transplante fecal.

Os pesquisadores encontraram melhorias positivas em pacientes que receberam o transplante fecal durante o estudo que eles pararam o estudo em breve para dar aos pacientes os transplantes fecais de antibióticos em vez disso! Os pesquisadores sentiram que as melhorias positivas no tratamento de pacientes com FMTs.

“Aqueles de nós que realizam transplantes fecais sabem o quão eficazes são. A parte complicada vem convencendo todos os outros. “Essas palavras vieram do Dr. Colleen R. Kelly, um gastroenterologista com o Women’s Medicine Collaborative em Providence, R.I., em um artigo do New York Times. Falando sobre o estudo NEJM, o Dr. Kelly disse: “Este é um documento importante, e espero que encoraje as pessoas a mudar seus padrões de prática e oferecer esse tratamento mais”.

1. Pode curar infecções, incluindo C. Diff e possivelmente Candida

Colite Clostridium difficile, ou C. diff, é uma infecção muito grave dentro do intestino que causa casos graves de diarréia, vômitos e febre. Às vezes, C. diff pode ser tão grave que pode levar à morte.

Infelizmente, a incidência aumentou ao longo da última década. Os Centros de Controle de Doenças relatam que cerca de 500 mil pessoas sozinhas foram diagnosticadas com C. diff em 2012 e 14 mil morreram tristemente. Algumas outras fontes mostram que esses números são provavelmente ainda maiores do que as causas da morte às vezes não são diagnosticadas. (4)

O uso freqüente de antibióticos é provavelmente a causa de C. diff. O NEJM relata que cerca de 24% do C diff. ocorreram casos em hospitais e 40% começaram em lares de idosos ou configurações de cuidados de saúde da comunidade. (5)

O uso de antibióticos pode levar à infecção por C. diff porque os antibióticos têm a capacidade de matar bactérias intestinais normais que combatem a infecção. Se os pacientes são expostos a C. difficile, o que é comum em muitos hospitais (especialmente entre os idosos), uma infecção perigosa pode se conservar.

Os resultados do estudo 2013 do NEJM mostram efeitos positivos sobrecarregados dos transplantes fecais quando comparados aos antibióticos para curar C. diff. No estudo, os pacientes foram tratados com antibióticos sozinhos, antibióticos em combinação com transplantes fecais ou antibióticos em combinação com “lavagem intestinal” (um método para lavar o intestino com líquidos). Quinze dos dezesseis pacientes foram curados de C. diff após receberem um ou dois procedimentos de transplante fecal. Em comparação, apenas quatro dos 13 foram curados usando antibióticos sozinhos e três de 13 usando antibióticos e lavagem intestinal.

Os pesquisadores concluíram que a infusão de fezes de dadores durante os transplantes fecais foi significativamente mais eficaz para o tratamento da infecção por C. difficile do que o uso de antibióticos. Também é importante – Não foram relatados efeitos colaterais sérios no grupo que recebeu transplantes fecais. Isso mostra uma séria promessa para o tratamento de outras infecções e vírus com FMT, como Candida, uma infecção fúngica por fungos que preenche o trato digestivo e se alimenta de uma dieta pobre com alto teor de açúcar.

Ainda melhor, um estudo de 2017 realizado pelo Centro de Ciências da Saúde da Universidade do Texas em Houston oferece um novo potencial de tratamento – mais conveniente do que o FMT tradicional. Os pesquisadores observaram 72 pacientes com um mínimo de três casos de DCC recorrente em um ensaio clínico e os trataram por colonoscopia com matéria fecal fresca, congelada ou liofilizada.

O produto fresco mostrou uma taxa de cura de 100 por cento, enquanto o produto congelado tinha uma taxa de cura de 83 por cento; Produto liofilizado produzido a uma taxa de cura de 69 por cento. O produto FMT congelado e fresco restaurou a diversidade de microbiota dentro de sete dias após o recebimento do tratamento. Com o produto liofilizado, os pesquisadores viram alguma melhora após sete dias e restauração completa de bactérias saudáveis ​​dentro de 30 dias.

“O produto liofilizado pode ser colocado na pílula que pode ser administrada oralmente, o que é muito mais conveniente para pacientes e médicos”, disse DuPont, que atualmente está testando uma versão de pílula do produto. (6) O uso de matéria fecal fresca apresenta limitações e obstáculos óbvios e, embora a matéria fecal liofilizada tenha sido um pouco menos efetiva e tenha demorado, esta nova pesquisa apresenta uma nova opção potencial para tornar este tratamento mais fácil de dispor para os pacientes.

2. Ajuda a curar a colite ulcerativa

Depois de realizar um experimento em crianças e adultos com colite ulcerativa (UC), pesquisadores do Helen DeVos Children’s Hospital em Michigan descobriram que os enemas fecais eram eficazes e bem tolerados ao controlar os sintomas da UC. (7)

Aqueles que sofrem de um crescimento excessivo de microrganismos não saudáveis ​​nas entranhas são freqüentemente diagnosticados com “disbiose intestinal” ou “disbiose colônica”, que podem se desenvolver a partir de parasitas intestinais que são difíceis de remover completamente e que muitos sofrem acham que continuam recorrentes. A disbiose colónica contribui para o desenvolvimento da inflamação no cólon das pessoas com UC.

Os transplantes de fezes podem ajudar a eliminar a disbiose intestinal e, portanto, diminuir os sintomas da UC. No estudo DeVos Children’s Hospital, quando recebeu nove pacientes com enemas fecais recém-preparados diariamente durante cinco dias, sete dos pacientes (78 por cento) apresentaram resposta clínica positiva dentro de uma semana! Um mês depois, seis dos nove (67 por cento) mantiveram-se clinicamente responsivos.

Uma vez que nenhuma reação grave ou efeitos colaterais foram relatados, os pesquisadores concluíram que os transplantes fecais podem ser uma maneira eficaz e de baixo risco para ajudar a UC em crianças e adultos no futuro. Outros estudos semelhantes mostraram resultados positivos para aqueles com UC, embora ainda precisem ver mais evidências clínicas para saber quantos tratamentos seriam necessários para realmente curar a doença em vez de apenas melhorar sintomas como inflamação e diarréia. (8)

3. Pode tratar a síndrome da fadiga crônica

Há evidências de que as pessoas com síndrome de fadiga crônica (SFC), a saúde da microbiota do intestino do paciente (flora) estão realmente muito conectadas ao estado mental de sua doença. Vários estudos mostram que existe uma presença de flora bacteriana anormal em pacientes com CFS e que isso está associado à sua disfunção cognitiva e sintomas de exaustão, estresse, tristeza, baixa motivação e sono. (9)

Um estudo de 2012 publicado no Journal of the Australasian College of Nutritional and Environmental Medicine relatou achados de que 70 por cento dos pacientes com CSF que tiveram tratamentos de terapia com bactérias intestinais apresentaram melhorias significativas nos sintomas. Quando 60 pacientes com SFC sofreram uma ou duas infusões bacterianas para introduzir bactérias saudáveis ​​no reto e no cólon, 42 dos 60 pacientes (ou 70 por cento) responderam positivamente. (10)

Talvez seja ainda mais impressionante que os pacientes tenham sido contactados nos anos após a conclusão do experimento e 58 por cento relataram que ainda tinham uma resolução significativa de sintomas, mesmo depois de todo o tempo ter passado. A resolução completa dos sintomas foi mantida em sete dos 12 pacientes e cinco das 12 não apresentaram recidiva durante aproximadamente 1,5-3 anos após o tratamento.

4. Ajuda a controlar a síndrome do intestino irritável

Como você provavelmente já me ouviu falar muitas vezes, nossa microbiota intestinal tem um enorme impacto em nossa saúde em geral. Portanto, não devemos nos surpreender que a evidência clínica sugira papéis para nossa microbioma em tudo, desde obesidade até autismo.

Infelizmente, muitos adultos experimentam uma baixa saúde macrobiótica por causa do uso de antibióticos, uma dieta convencional com glúten e transgênicos, deficiências de nutrientes, alergias e exposição a toxinas, o que leva à formação de distúrbios digestivos comuns, como a síndrome do intestino irritável (IBS ).

O IBS geralmente é um problema crônico que é difícil de detectar ou resolver, e é marcado por períodos desagradáveis ​​de diarréia e / ou constipação. O IBS é parcialmente causado por disbiose intestinal, um desequilíbrio da flora intestinal normal, certos componentes alimentares e por fatores como antibióticos, estresse psicológico e físico. A disbiose intestinal pode ser eliminada ou pelo menos reduzida pelo tratamento de transplante fecal, ou quando a microflora é tratada e repoblada com bactérias saudáveis ​​de um doador.

Em um estudo de 2012 realizado pela Divisão de Ciências da Diabetes e Nutrição do King’s College London, quando 15 pacientes com IBS foram tratados com FMT, 86 por cento demonstraram melhorias e apresentaram melhor resposta a seus medicamentos atuais depois. (11)

5. Pode abordar alergias alimentares e sensibilidade

De acordo com um relatório publicado pela Biblioteca Nacional de Medicina dos EUA,

“Bactérias que naturalmente vivem dentro do nosso sistema digestivo podem ajudar a prevenir alergias e podem se tornar uma nova fonte de tratamento … As bactérias podem ter um papel particular na alteração das defesas imunes do revestimento intestinal e impedindo que alguns dos alergenos alimentares entrem na corrente sanguínea. “(12)

Um estudo em 2014 com animais administrado pela Universidade de Chicago analisou como as alterações nas bactérias intestinais estão associadas a alergias alimentares. Os resultados do estudo mostraram que ratos que não possuíam bactérias intestinais normais apresentaram aumentos de respostas alérgicas quando receberam extratos de amendoim, mas quando os camundongos possuíam grupos específicos de bactérias saudáveis, eles reduziram as respostas alérgicas. (13)

Acredita-se que os mesmos efeitos positivos funcionem em seres humanos em relação a reações alérgicas aos alimentos, também. Enquanto o transplante fecal pode não ser capaz de eliminar uma alergia ou sensibilidade alimentar, pode ajudar a reduzir a inflamação no intestino e isso ajudará indiretamente intolerâncias alimentares.

6. Pode ajudar na cura de doenças autoimunes

Aqueles com doenças auto-imunes sofrem de uma saúde bacteriana intestinal anormal que faz com que seu próprio sistema imunológico “ataque em si mesmo”. Em uma reação auto-imune, os anticorpos e as células imunes visam os próprios tecidos saudáveis ​​do corpo por engano, sinalizando o corpo para atacar e causando inflamação contínua. (14)

Como os transplantes fecais podem ajudar a repovoar um intestino insalubre com bactérias que são capazes de restabelecer a homeostase de microbiota, os pacientes com doenças auto-imunes podem experimentar melhorias nas respostas inflamatórias ao seu corpo para aprender a distinguir adequadamente as “ameaças” reais das células normais.

Em janeiro de 2015, o Departamento de Gastroenterologia e Hepatologia da Universidade Médica de Tianjin na China informou: “É um momento emocionante na crescente ciência da aplicação do transplante fecal em áreas anteriormente inesperadas, incluindo doenças metabólicas, transtornos neuropsiquiátricos, doenças auto-imunes, distúrbios alérgicos e tumores “.

Um estudo foi conduzido pelos pesquisadores em pacientes com síndrome metabólica usando o transplante fecal para infundir microbiota de doadores saudáveis ​​aos pacientes. Os resultados mostraram que os pacientes apresentaram aumento da sensibilidade à insulina e aumento dos níveis de microbiota intestinal saudável. (15)

7. Pode ajudar a manter a saúde cerebral e a diminuição cognitiva lenta

Neste momento, são necessárias mais evidências clínicas para provar que os tratamentos com transplante fecal podem ajudar a melhorar os sintomas de distúrbios cognitivos, como esclerose múltipla, doença de Parkinson e autismo. No entanto, os pesquisadores esperam que os transplantes fecais ajudem a prevenir ou tratar distúrbios cerebrais devido à forte relação entre a saúde intestinal e a saúde cerebral.

O intestino e o cérebro têm uma capacidade constante de comunicação através do sistema nervoso, dos hormônios e do sistema imunológico. Alguns dos microbiomas intestinais podem até mesmo liberar neurotransmissores, assim como nossos próprios neurônios, falando ao cérebro em sua própria língua através do “nervo vago”.

Os cientistas sabem que os pacientes com estas condições cerebrais sofrem de microbiota intestinal anormal, e acredita-se que a melhoria da saúde intestinal funcionará para sinalizar mensagens para o cérebro que podem desligar causas de declínio cognitivo, perda de memória associada a envelhecimento, distúrbios do humor como depressão ou dificuldades de aprendizagem como o TDAH. (16, 17)

Como funciona o transplante fecal

A partir de 2013, a FDA permite apenas médicos qualificados que foram treinados neste procedimento para realizar transplantes fecais. Não é recomendado tentar fazer um sozinho em casa (embora algumas pessoas ainda façam!). Atualmente, os médicos podem realizar procedimentos de FMT apenas para infecções recorrentes de C. difficile, com consentimentos assinados de pacientes e fezes de dador cuidadosamente testadas. Mas, no futuro próximo, isso pode estar mudando.

Os transplantes de fezes são realizados em clínicas, que é a abordagem recomendada neste momento, ou na casa de alguém capacidado. O processo envolve a diluição das fezes do doador com um líquido, geralmente salino, e depois bombeando-o para o trato intestinal do receptor através de um enema, um colonoscópio ou um tubo que é percorrido no estômago ou no intestino delgado.

Para curar a infecção por C. diff., Geralmente um ou dois tratamentos são suficientes para mostrar resultados significativos. No entanto, para distúrbios digestivos crônicos, geralmente são necessários tratamentos ao longo de vários meses, ou pelo menos por duas semanas. A maioria das pessoas experimenta alívio positivo de distúrbios após dois a três meses de fazer transplante fecal quase diariamente, pois isso é, pelo menos, o tempo que leva para que as bactérias saudáveis ​​se repovoem no intestino.

A maneira mais comum de fazer para transplante fecal é coletar as fezes de um doador em uma clínica médica, então, para um médico colocar as fezes em um cateter francês e injetar facilmente no cólon do receptor. Os micróbios vivos dentro das fezes então se apoderam do intestino do receptor e povoam o microbioma com bactérias benéficas que podem matar a infecção. Embora seja o melhor para fazer o procedimento imediatamente, a fim de garantir que todas as bactérias saudáveis ​​ainda estejam vivas, também pode ser feito com uma solução congelada e descongelada.

A partir de agora, o lavagem do intestino, ou “gut flush”, nem sempre é incluído como parte de um protocolo FMT. O raciocínio por trás de fazer uma lavagem intestinal é melhorar o sucesso de FMT, eliminando fezes residuais, antibióticos, bactérias nocivas, toxinas e esporos do intestino antes da administração da flora doada. A lavagem do intestino pode ajudar a aumentar o potencial de FMT para proporcionar um “novo começo” no repopular o habitat do colônico do intestino do destinatário, mas nem sempre é necessário.

De onde são as doações de transplante fecal?

Os benefícios de um transplante dependerão da saúde das bactérias presentes nas fezes do doador. Um doador deve sempre estar em boa saúde e não deve ter antecedentes médicos de distúrbios digestivos ou infecções intestinais. Um benefício de ter um transplante fecal feito em uma clínica é que a clínica sempre testará as fezes do doador para garantir que bactérias saudáveis ​​estejam presentes em níveis elevados. Eles geralmente testarão o sangue do doador para revelar quaisquer doenças ou infecções desconhecidas, como doenças sexualmente transmissíveis ou hepatite.

A partir de agora, a maioria das pessoas usa fezes de doadores que são membros da família. No entanto, no futuro, podemos ver projetos maiores que envolverão colecionar e bancar ou congelar amostras de fezes de doadores para novos estudos e transplantes anônimos.

Por exemplo, o Centro Médico Fairview da Universidade de Minnesota possui um pequeno processo de laboratório padronizado de material fecal congelado. Quando os pacientes tratados com C. diff. Infecção com material de doador fresco, não houve diferenças significativas na depuração de infecção para amostras frescas e congeladas. O Centro de Doenças Digestivas em Sydney, Austrália, também realiza a maioria dos seus procedimentos transplante fecal com amostras fecais de doadores congelados e frescos padronizados que são anônimos. (18)

Os transplantes fecais são novos?

Embora seja apenas uma prática aceita, a ideia de realizar um transplante fecal não é realmente nova. Práticas semelhantes foram feitas há centenas de anos, voltando para a China do século 4, onde essas técnicas eram conhecidas como “sopa amarela”.

Em muitas áreas em todo o mundo, também tem sido uma prática habitual dar aos recém-nascidos uma pequena quantidade de matéria fecal da mãe, a fim de aumentar o sistema imunológico do bebê ao preencher o intestino com bactérias vivas saudáveis. Os transplantes fecais também foram usados ​​com animais por muitos anos como parte da medicina veterinária.

 

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