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Após uma experiência traumática, é normal sentir-se assustado, triste, ansioso e desconectado. Mas se o sentimento não desaparecer e você se sente preso com uma constante sensação de perigo e memórias dolorosas, você pode estar sofrendo de transtorno de estresse pós-traumático (TEPT). Pode parecer que você nunca superará o que aconteceu ou se sentirá normal novamente. Mas, ao buscar tratamento, buscar apoio e desenvolver novas habilidades de enfrentamento, você pode superar o Transtorno de estresse pós-traumático e seguir sua vida.

O que é Transtorno de estresse pós-traumático?

O transtorno de estresse pós-traumático (PTSD) pode se desenvolver após qualquer evento que o faça temer por sua segurança. A maioria das pessoas associa o Transtorno de estresse pós-traumático com estupro ou soldados com cicatrizes de batalha – e o combate militar é a causa mais comum nos homens -, mas qualquer evento ou série de eventos que o impele de sentimentos de desesperança e desamparo e o deixa emocionalmente quebrado pode desencadear o Transtorno de estresse pós-traumático, especialmente se o evento se sentir imprevisível e incontrolável.

O Transtorno de estresse pós-traumático pode afetar as pessoas que experimentam pessoalmente o evento ameaçador, os que testemunham o evento ou aqueles que retiraram as peças depois, como os trabalhadores de emergência e os policiais. O Transtorno de estresse pós-traumático também pode resultar da cirurgia realizada em crianças muito jovens para entender completamente o que está aconteceu com elas.

Os eventos traumáticos que podem causar Transtorno de estresse pós-traumático incluem:

  • Guerra ou combate
  • Desastres naturais
  • Acidentes de carro ou avião
  • Ataques terroristas
  • Morte súbita de um ente querido
  • Estupro
  • Sequestro
  • Assalto
  • Abuso sexual ou físico
  • Negligência infantil

Transtorno de estresse pós-traumático versus resposta normal a eventos traumáticos

Os eventos traumáticos que levam ao transtorno de estresse pós-traumático geralmente são tão esmagadores e assustadores que eles aborrecem qualquer um. Após um evento traumático , quase todos experimentam pelo menos alguns dos sintomas do Transtorno de estresse pós-traumático. Quando sua sensação de segurança e confiança é quebrada, é normal sentir-se louco, desconectado ou entorpecido. É muito comum ter maus sonhos, sentir-se temeroso e ter dificuldade em deixar de pensar no que aconteceu. Estas são reações normais a eventos anormais.

Transtorno de estresse pós-traumático

Para a maioria das pessoas, no entanto, esses sintomas são de curta duração. Eles podem durar vários dias ou mesmo semanas, mas eles vão embora gradualmente. Mas se você possui transtorno de estresse pós-traumático (TEPT), os sintomas não diminuem. Você não se sente um pouco melhor a cada dia. Na verdade, você pode começar a sentir pior.

Uma resposta normal ao trauma torna-se Transtorno de estresse pós-traumático quando você fica preso

Após uma experiência traumática, a mente e o corpo estão em estado de choque. Com o transtorno de estresse pós-traumático (PTSD), no entanto, você permanece em choque psicológico. Sua memória do que aconteceu e seus sentimentos sobre isso são desconectados. Para seguir em frente, é importante enfrentar e sentir suas memórias e emoções.

Sinais e sintomas de Transtorno de estresse pós-traumático

O Transtorno de estresse pós-traumático se desenvolve de forma diferente de pessoa para pessoa, porque o sistema nervoso de todos e a tolerância ao estresse são um pouco diferentes. Embora seja mais provável desenvolver sintomas de Transtorno de estresse pós-traumático nas horas ou nos dias que se seguem a um evento traumático, às vezes pode demorar semanas, meses ou mesmo anos antes de aparecerem. Às vezes, os sintomas aparecem aparentemente do nada. Em outras ocasiões, eles são desencadeados por algo que lembra o evento traumático original, como um barulho, uma imagem, certas palavras ou um cheiro.

Enquanto todos experimentam Transtorno de estresse pós-traumático de forma diferente, existem quatro tipos principais de sintomas.

Transtorno de estresse pós-traumático  - Sintomas, tratamento e ajuda

Sintomas de Transtorno de estresse pós-traumático # 1: Re-experimentar o evento traumático

  • Memórias intrusivas e perturbadoras do evento
  • Flashbacks (atuando ou sentindo como o evento está acontecendo novamente)
  • Pesadelos (do evento ou de outras coisas assustadoras)
  • Sentimentos de angústia intensa quando lembrou o trauma
  • Reações físicas intensas ao lembrar do evento (p. Ex. Coração batendo, respiração rápida, náusea, tensão muscular, transpiração)

Sintomas de Transtorno de estresse pós-traumático # 2: Evitação e entorpecimento

  • Evitando atividades, lugares, pensamentos ou sentimentos que o lembrem do trauma
  • Incapacidade de lembrar aspectos importantes do trauma
  • Perda de interesse em atividades e vida em geral
  • Sentindo-se afastado dos outros e emocionalmente entorpecido
  • Sentido de um futuro limitado (você não espera viver uma vida normal, se casar, ter uma carreira)

Sintomas de Transtorno de estresse pós-traumático # 3: Hiper sensibilidade

  • Problemas de sono
  • Irritabilidade ou explosões de raiva
  • Hipervigilância (em constante “alerta vermelho”)
  • Sentindo-se nervoso e facilmente assustado
  • Comportamento agressivo, autodestrutivo ou imprudente

Sintomas de Transtorno de estresse pós-traumático # 4: Pensamento negativo e mudanças de humor

  • Culpa, vergonha ou auto-culpa
  • Sentindo-se alienado e sozinho
  • Sentimentos de desconfiança e traição
  • Dificuldade em concentrar ou lembrar coisas
  • Depressão e desesperança
Sintomas do Transtorno de estresse pós-traumático em crianças
Nas crianças – especialmente crianças muito pequenas – os sintomas do TEPT podem ser diferentes dos adultos e podem incluir:
Medo de ser separado dos pais
Perder habilidades adquiridas anteriormente (como treinamento de banheiro)
Problemas de sono e pesadelos
Somber, jogo compulsivo em que temas ou aspectos do trauma são repetidos
Novas fobias e ansiedades que parecem não relacionadas com o trauma (como o medo de monstros)
Atuando o trauma através do jogo, histórias ou desenhos
Inflexões e dores sem causa aparente
Irritabilidade e agressão

Causas do Transtorno de estresse pós-traumático e fatores de risco

Embora seja impossível prever quem irá desenvolver Transtorno de estresse pós-traumático  em resposta ao trauma, existem certos fatores de risco que aumentam sua vulnerabilidade.

Muitos fatores de risco giram em torno da natureza do próprio evento traumático. Os eventos traumáticos são mais propensos a causar Transtorno de estresse pós-traumático  quando envolvem uma grave ameaça à sua vida ou segurança pessoal: quanto mais extrema e prolongada a ameaça, maior o risco de desenvolver Transtorno de estresse pós-traumático em resposta. Os danos intencionais, infligidos a seres humanos – como estupro, assalto e tortura – também tendem a ser mais traumáticos do que “atos de Deus” ou mais acidentes e desastres impessoais. A medida em que o evento traumático foi inesperado, incontrolável e inescapável também desempenha um papel.

Outros fatores de risco para Transtorno de estresse pós-traumático  incluem:

  • Experiências traumáticas anteriores , especialmente no início da vida
  • História familiar de Transtorno de estresse pós-traumático ou depressão
  • História de abuso físico ou sexual
  • História do abuso de substâncias
  • Alto nível de estresse na vida cotidiana
  • Falta de apoio após o trauma
  • Falta de habilidades de enfrentamento

Obter ajuda para o Transtorno de estresse pós-traumático

Se você suspeita que você ou um ente querido tem transtorno de estresse pós-traumático (TEPT), é importante procurar ajuda imediatamente. Quanto mais cedo o Transtorno de estresse pós-traumático  for tratado, mais fácil será superar. Se você está relutante em procurar ajuda, tenha em mente que o PTSD não é um sinal de fraqueza, e a única maneira de superá-lo é confrontar o que aconteceu com você e aprender a aceitá-lo como parte do seu passado. Este processo é muito mais fácil com orientação e apoio de um terapeuta experiente ou médico.

É natural querer evitar memórias e sentimentos dolorosos. Mas se você tentar adormecer e empurrar suas lembranças, o Transtorno de estresse pós-traumático só piorará. Você não pode escapar de suas emoções completamente – eles emergem sob o estresse ou sempre que você deixa sua guarda – e tentar fazê-lo é cansativo. A evasão acabará prejudicando seus relacionamentos, sua capacidade de pensar e a qualidade de sua vida.

Por que devo procurar ajuda para Transtorno de estresse pós-traumático ?

  • O tratamento precoce é melhor. Os sintomas do Transtorno de estresse pós-traumático podem piorar. Lidar com eles agora pode ajudar a impedir que eles pioram no futuro.
  • Os sintomas do Transtorno de estresse pós-traumático podem mudar a vida familiar. Os sintomas do Transtorno de estresse pós-traumático podem dificultar a sua vida familiar. Você pode achar que você se afasta de seus entes queridos, não pode se dar bem com as pessoas, ou que está com raiva ou mesmo violento. Obter ajuda para seu Transtorno de estresse pós-traumático pode ajudar a melhorar sua vida familiar.
  • O Transtorno de estresse pós-traumático pode estar relacionado a outros problemas de saúde. Os sintomas de Transtorno de estresse pós-traumático podem piorar os problemas de saúde física. Por exemplo, estudos mostraram uma relação entre Transtorno de estresse pós-traumático e problemas cardíacos. Ao obter ajuda para o seu Transtorno de estresse pós-traumático , você também pode melhorar sua saúde física.

Fonte: Centro Nacional de PTSD

Tratamento e terapia para Transtorno de estresse pós-traumático

O tratamento para Transtorno de estresse pós-traumático pode aliviar os sintomas, ajudando-o a lidar com o trauma que você experimentou. Um médico ou terapeuta irá incentivá-lo a lembrar e processar as emoções que sentiu durante o evento original, a fim de reduzir a poderosa retenção que a memória tem em sua vida.

Durante o tratamento, você também irá explorar seus pensamentos e sentimentos sobre o trauma, trabalhar com sentimentos de culpa e desconfiança, aprender a lidar com memórias intrusivas e abordar os problemas causados ​​pelo Transtorno de estresse pós-traumático em sua vida e relacionamentos.

Tipos de tratamento para Transtorno de estresse pós-traumático

A terapia cognitivo-comportamental focada no trauma envolve gradualmente “expor” a sentimentos e situações que o lembram do trauma e substituindo pensamentos distorcidos e irracionais sobre o trauma com uma imagem mais equilibrada.

A terapia familiar pode ajudar seus entes queridos a entender o que você está passando e ajudar a família a trabalhar com problemas de relacionamento.

A medicação às vezes é prescrita para pessoas com Transtorno de estresse pós-traumático para aliviar sintomas secundários de depressão ou ansiedade, embora não tratem as causas do Transtorno de estresse pós-traumático .

A EMDR (Desensibilização e Reprocessamento do Movimento dos Olhos) incorpora elementos de terapia cognitivo-comportamental com movimentos oculares ou outras formas de estimulação rítmica, esquerda-direita, como torções ou sons. Essas técnicas funcionam “descongelando” o sistema de processamento de informações do cérebro, que é interrompido em momentos de extrema tensão.

Encontrar um terapeuta para Transtorno de estresse pós-traumático

Ao procurar um terapeuta, procure profissionais de saúde mental que se especializem no tratamento de traumas e Transtorno de estresse pós-traumático . Você pode pedir ao seu médico ou a outros sobreviventes de trauma para uma consulta, convocar uma clínica local de saúde mental, um hospital psiquiátrico ou um centro de aconselhamento, ou consulte a seção de Recursos e Referências abaixo.

Além de credenciais e experiência, é importante encontrar um terapeuta Transtorno de estresse pós-traumático que o faça sentir confortável e seguro. Confie em seu intestino; Se um terapeuta não se sentir bem, procure por alguém. Para que a terapia funcione, você precisa se sentir confortável e compreendido.

Tratamento de auto-ajuda para Transtorno de estresse pós-traumático

Recuperação do transtorno de estresse pós-traumático O TEPT é um processo gradual e contínuo. A cura não acontece da noite para a noite, nem as memórias do trauma desaparecem completamente. Isso pode tornar a vida difícil às vezes. Mas há muitas coisas que você pode fazer para lidar com sintomas residuais e reduzir sua ansiedade e medo.

Dica 1 de auto-ajuda do Transtorno de estresse pós-traumático : Desafie sua sensação de desamparo

Superar sua sensação de impotência é fundamental para superar o Transtorno de estresse pós-traumático . Trauma deixa você se sentindo impotente e vulnerável. É importante lembrar-se de que você tem forças e habilidades de enfrentamento que podem ajudá-lo em momentos difíceis.

Uma das melhores maneiras de recuperar o seu senso de poder é ajudar os outros: oferecer seu tempo , dar sangue, chegar a um amigo que precisa ou doar para sua instituição de caridade favorita. Tomar medidas positivas diretamente desafia a sensação de desamparo que é um sintoma comum de Transtorno de estresse pós-traumático .

Maneiras positivas de lidar com Transtorno de estresse pós-traumático :

  • Saiba mais sobre traumas e Transtorno de estresse pós-traumático
  • Participe de um grupo de suporte do Transtorno de estresse pós-traumático
  • Pratique técnicas de relaxamento
  • Perseguir atividades ao ar livre
  • Confie em uma pessoa em quem você confia
  • Gaste tempo com pessoas positivas
  • Evite álcool e drogas
  • Aproveite a paz da natureza

Transtorno de estresse pós-traumático auto-ajuda dica 2: Mova-se

Quando você sofre de Transtorno de estresse pós-traumático , o exercício pode fazer mais do que apenas liberar endorfinas e melhorar seu humor e perspectiva. Ao concentrar-se realmente em seu corpo e como se sente à medida que você se move, o exercício pode efetivamente ajudar seu sistema nervoso a se tornar “desatar” e começar a sair da resposta ao estímulo da imobilização. Experimentar:

Exercício rítmico que engata ambos os braços e pernas , como andar, correr, nadar ou dançar. Em vez de se concentrar em seus pensamentos, concentre-se em como seu corpo se sente. Observe a sensação de seus pés batendo no chão, por exemplo, ou o ritmo de sua respiração, ou a sensação do vento em sua pele.

Escalada, boxe, musculação ou artes marciais. Essas atividades podem facilitar o foco em seus movimentos do corpo. Afinal, se você não fizer isso, você pode se machucar.

Passar o tempo na natureza. Perseguir atividades ao ar livre como caminhadas, acampamento, mountain bike, escalada, rafting e esqui ajuda os veteranos a lidar com os sintomas de transtorno de transtorno e a transição para a vida civil. Qualquer pessoa com Transtorno de estresse pós-traumático pode se beneficiar do relaxamento, isolamento e paz que vem com a natureza. Procure organizações locais que ofereçam oportunidades de recreação ao ar livre ou de construção.

Dica de auto-ajuda do Transtorno de estresse pós-traumático 3: alcance os outros para obter suporte

O Transtorno de estresse pós-traumático pode fazer você se sentir desconectado dos outros. Você pode ser tentado a se retirar das atividades sociais e seus entes queridos. Mas é importante ficar conectado à vida e às pessoas que se preocupam com você. Você não precisa falar sobre o trauma se você não quer, mas o apoio e companheirismo dos outros é vital para sua recuperação. Conheça alguém com quem você possa se conectar por um período de tempo ininterrupto, alguém que ouve quando quiser conversar sem julgar, criticar ou distrair-se continuamente. Essa pessoa pode ser sua outra significativa, um membro da família, um amigo ou terapeuta profissional. Ou você poderia tentar:

Voluntando o seu tempo ou se aproximando de um amigo necessitado. Esta não é apenas uma ótima maneira de se conectar aos outros, mas também pode ajudá-lo a recuperar seu senso de controle.

Participar de um grupo de suporte Transtorno de estresse pós-traumático . Isso pode ajudá-lo a se sentir menos isolado e sozinho e também fornecer informações inestimáveis ​​sobre como lidar com os sintomas e trabalhar para a recuperação.

Se a conexão com outros é difícil

Não importa o quão perto você esteja de alguém, ou o quão útil eles tentam ser, os sintomas de Transtorno de estresse pós-traumático que deixam seu sistema nervoso se sentir “preso” também podem dificultar a conexão com os outros. Se você ainda não se sente melhor depois de conversar com os outros, existem maneiras de ajudar o processo.

Exercício ou movimento. Antes de conversar com um amigo, faça exercícios ou se mova. Salte para cima e para baixo, balança os braços e as pernas, ou simplesmente se mexa. Sua cabeça ficará mais clara e você vai achar mais fácil se conectar.

Tonificação vocal. Por mais estranho que pareça, a tonificação vocal é uma ótima maneira de abrir seu sistema nervoso para o engajamento social – mesmo que você não possa cantar ou se considerar sorrateiro. Sente-se em linha reta e com os lábios juntos e os dentes ligeiramente separados, basta fazer sons de “mmmm”. Mude o tom e o volume até experimentar uma vibração agradável no seu rosto. Prática por alguns minutos e observe se a vibração se espalha para o coração e o estômago.

Apoie recuperação de Transtorno de estresse pós-traumático com um estilo de vida saudável

Os sintomas do TEPT podem ser difíceis em seu corpo por isso é importante cuidar de si mesmo e desenvolver alguns hábitos de vida saudáveis.

Tire um tempo para relaxar. Técnicas de relaxamento  como meditação, respiração profunda, massagem ou ioga podem ativar a resposta de relaxamento do corpo e aliviar os sintomas de Transtorno de estresse pós-traumático .

Evite álcool e drogas.  Quando você está lutando com emoções difíceis e memórias traumáticas, você pode ser tentado a se auto-medicar com  álcool ou drogas . Mas o uso de substâncias piora muitos sintomas de Transtorno de estresse pós-traumático , interfere com o tratamento e pode adicionar problemas em seus relacionamentos.

Coma  uma dieta saudável  Comece o seu dia com café da manhã e mantenha a energia e a mente clara com  refeições equilibradas e nutritivas  ao longo do dia. Omega-3s desempenham um papel vital na saúde emocional, de modo a incorporar alimentos como peixe gordo, linhaça e nozes em sua dieta. Limite alimentos processados, alimentos fritos, amidos refinados e açúcares, o que pode exacerbar mudanças de humor e causar flutuações na energia.

Dormir o suficiente . A privação do sono pode desencadear raiva, irritabilidade e mau humor. Aponte para entre 7 a 9 horas de  sono todas as noites . Desenvolva um ritual relaxante para dormir (ouça música calmante, assista a um show engraçado ou leia algo leve) e faça seu quarto tão silencioso, escuro e calmante quanto possível.

Tratamento de Transtorno de estresse pós-traumático

 

Tratamentos efetivos para Transtorno de estresse pós-traumático incluem diferentes tipos de psicoterapia (terapia de conversa) ou medicamentos.

Tratamentos recomendados: tratamentos com maior suporte de pesquisa

Psicoterapias focadas no trauma

As psicoterapias focadas no trauma são o tipo de tratamento mais recomendado para o TEPT. “Trauma-focado” significa que o tratamento se concentra na memória do evento traumático ou seu significado. Esses tratamentos usam diferentes técnicas para ajudá-lo a processar sua experiência traumática. Alguns envolvem visualizar, falar ou pensar sobre a memória traumática. Outros se concentram em mudar crenças inúteis sobre o trauma. Eles geralmente duram cerca de 8 a 16 sessões. As psicoterapias focadas em trauma com a evidência mais forte são:

  • Exposição prolongada (PE)
    Ensina-lhe a ganhar controle enfrentando seus sentimentos negativos. Envolve falar sobre seu trauma com um provedor e fazer algumas das coisas que você evitou desde o trauma.
  • Terapia de processamento cognitivo (CPT)
    Ensina você a reformular pensamentos negativos sobre o trauma. Envolve falar com o seu fornecedor sobre seus pensamentos negativos e fazer pequenas tarefas de escrita.
  • Desensibilização e Reprocessamento de Movimento ocular (EMDR)
    Ajuda você a processar e dar sentido ao seu trauma. Envolve chamar o trauma para a mente enquanto faz a atenção para um movimento de ida e volta ou som (como um dedo acenando de lado a lado, uma luz ou um tom).

Existem outros tipos de psicoterapia relacionada ao trauma que também são recomendados para pessoas com Transtorno de estresse pós-traumático . Esses incluem:

  • Breve psicoterapia eclética (BEP)
    Uma terapia em que você pratica habilidades de relaxamento, lembre os detalhes da memória traumática, reenvie pensamentos negativos sobre o trauma, escreva uma carta sobre o evento traumático e mantenha um ritual de despedida para deixar o trauma no passado.
  • Terapia de Exposição Narrativa (NET)
    Desenvolvido para pessoas que sofreram trauma de guerra em andamento, conflitos e violência organizada. Você fala através de eventos de vida estressantes em ordem (desde o nascimento até o presente) e os coloca em uma história.
  • Exposição Narrativa Escrita
    Envolve escrever sobre o trauma durante as sessões. Seu provedor dá instruções sobre a tarefa de escrita, permite que você complete a escrita sozinho e depois retorna no final da sessão para discutir brevemente quaisquer reações à tarefa de escrita.
  • Terapias comportamentais cognitivas específicas (CBTs) para Transtorno de estresse pós-traumático
    Inclua um número limitado de psicoterapias mostradas para trabalhar no Transtorno de estresse pós-traumático , onde o provedor ajuda você a aprender a mudar comportamentos ou pensamentos inúteis.

Antidepressivos (SSRIs e SNRIs)

Medicamentos que demonstraram ser úteis no tratamento de sintomas de TEPT são alguns dos mesmos medicamentos também utilizados para sintomas de depressão e ansiedade. Estes são medicamentos antidepressivos chamados SSRIs (inibidores seletivos da recaptação de serotonina) e SNRIs (inibidores da recaptação da serotonina-norepinefrina). SSRIs e SNRIs afetam o nível de produtos químicos naturais no cérebro chamado serotonina e / ou norepinefrina. Esses produtos químicos desempenham um papel na comunicação celular cerebral e afetam o que você sente.

Existem quatro medicamentos antidepressivos recomendados para Transtorno de estresse pós-traumático :

  • Sertralina (Zoloft)
  • Paroxetina (Paxil)
  • Fluoxetina (Prozac)
  • Venlafaxine (Effexor)

Nota: os medicamentos têm dois nomes: um nome de marca (por exemplo, Zoloft) e um nome genérico (por exemplo, Sertraline)

Existem outros tipos de medicamentos antidepressivos, mas esses quatro medicamentos listados acima são os que são mais eficazes para Transtorno de estresse pós-traumático .

Se você decidir tentar um desses medicamentos, seu provedor lhe dará uma receita médica. Uma vez que você preencha sua receita, você começará a tomar uma pílula em horários regulares todos os dias. Você vai encontrar seu provedor todos os meses mais ou menos. Seu provedor monitorará sua resposta à medicação (incluindo efeitos colaterais) e alterará sua dose, se necessário.

Tratamentos sugeridos: tratamentos com algum suporte de pesquisa

Algumas psicoterapias não se concentram no evento traumático, mas ajudam você a processar suas reações ao trauma e gerenciar sintomas relacionados ao TEPT. A pesquisa por trás desses tratamentos não é tão forte como a pesquisa que apoia psicoterapias focadas em trauma (listados acima). No entanto, essas psicoterapias podem ser uma boa opção se você não estiver interessado em psicoterapia traumática ou se não estiver disponível:

  • Treinamento de Inoculação de Estresse (SIT)
    Uma terapia cognitivo-comportamental que ensina habilidades e técnicas para gerenciar o estresse e reduzir a ansiedade.
  • Terapia centrada no presente (PCT)
    Concentra-se em problemas de vida atuais relacionados ao Transtorno de estresse pós-traumático .
  • Psicoterapia interpessoal (IPT)
    Enfoca o impacto do trauma nas relações interpessoais.

Existem também outros medicamentos que podem ser úteis, embora a evidência por trás deles não seja tão forte quanto para SSRIs e SNRIs (listados acima). Esses incluem:

  • Nefazodone (Serzone)
    Um inibidor da recaptação da serotonina (SRI) que funciona alterando os níveis e a atividade dos sinais químicos naturais no cérebro.
  • Imipramina (Tofranil)
    Um antidepressivo tricíclico (TCA) que atua alterando substâncias químicas que ocorrem naturalmente, o que ajuda as células cerebrais a se comunicar e pode levantar o humor.
  • Fenelzina (Nardil)
    Um inibidor de monoamina oxidase (IMAO) que inativa uma enzima natural que quebra os neurotransmissores serotonina, norepinefrina e dopamina.

Outros tratamentos: tratamentos que ainda não possuem apoio à pesquisa

Pode haver outras opções disponíveis, como certas abordagens complementares e complementares de medicina (como ioga, meditação ou acupuntura), tratamentos biológicos (como oxigenoterapia hiperbárica ou estimulação magnética transcraniana) ou programas de tratamento on-line. Esses tratamentos não têm uma pesquisa sólida atrás deles no momento, mas você e seu médico podem discutir os benefícios e riscos dessas opções para determinar se eles são ou não adequados para você.

Escolhendo um tratamento

Transtorno de estresse pós-traumático

Nenhum tratamento é ideal para todos. Você pode discutir as opções de tratamento com o seu médico e determinar quais são os melhores para você com base nos benefícios, riscos e efeitos colaterais de cada tratamento. Algumas pessoas estão desconfortáveis ​​com a idéia de procurar tratamento devido a preocupações com o estigma ou preocupações sobre ter que falar sobre experiências de vida difíceis. No entanto, o tratamento oferece a oportunidade de melhorar os sintomas, relacionamentos pessoais e profissionais e qualidade de vida.

Visão geral

O transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) é uma condição de saúde mental que é desencadeada por um evento aterrorizante – seja experimentando-o ou testemunhando-o. Os sintomas podem incluir flashbacks, pesadelos e ansiedade severa, bem como pensamentos incontroláveis ​​sobre o evento.

A maioria das pessoas que passa por eventos traumáticos pode ter dificuldade temporária em se adaptar e lidar, mas com o tempo e com o bom autocuidado, elas geralmente melhoram. Se os sintomas piorarem, durarem meses ou mesmo anos e interferirem no seu funcionamento diário, você pode ter Transtorno de estresse pós-traumático .

Obter tratamento eficaz após o desenvolvimento dos sintomas de TEPT pode ser crítico para reduzir os sintomas e melhorar a função.

Sintomas

Os sintomas do transtorno de estresse pós-traumático podem começar dentro de um mês após um evento traumático, mas às vezes os sintomas podem não aparecer até anos após o evento. Esses sintomas causam problemas significativos em situações sociais ou de trabalho e nos relacionamentos. Eles também podem interferir na sua capacidade de realizar suas tarefas diárias normais.

Os sintomas de TEPT são geralmente agrupados em quatro tipos: memórias intrusivas, evitação, mudanças negativas no pensamento e no humor, e mudanças nas reações físicas e emocionais. Os sintomas podem variar com o tempo ou variar de pessoa para pessoa.

Memórias Intrusivas

Os sintomas de memórias intrusivas podem incluir:

  • Memórias angustiantes recorrentes e indesejáveis ​​do evento traumático
  • Revivendo o evento traumático como se estivesse acontecendo novamente (flashbacks)
  • Perturbando sonhos ou pesadelos sobre o evento traumático
  • Sofrimento emocional grave ou reações físicas a algo que o lembra do evento traumático

Evitar

Os sintomas de evitação podem incluir:

  • Tentando evitar pensar ou falar sobre o evento traumático
  • Evitar lugares, atividades ou pessoas que o lembrem do evento traumático

Mudanças negativas no pensamento e humor

Sintomas de mudanças negativas no pensamento e humor podem incluir:

  • Pensamentos negativos sobre você, outras pessoas ou o mundo
  • Desesperança sobre o futuro
  • Problemas de memória, incluindo não lembrar aspectos importantes do evento traumático
  • Dificuldade em manter relacionamentos próximos
  • Sentindo-se separado da família e dos amigos
  • Falta de interesse em atividades que você gostou
  • Dificuldade em experimentar emoções positivas
  • Sentindo-se emocionalmente entorpecido

Alterações nas reações físicas e emocionais

Os sintomas de alterações nas reações físicas e emocionais (também chamados sintomas de excitação) podem incluir:

  • Ser facilmente assustado ou assustado
  • Estar sempre em guarda por perigo
  • Comportamento autodestrutivo, como beber demais ou dirigir depressa demais
  • Dificuldade para dormir
  • Dificuldade de concentração
  • Irritabilidade, explosões de raiva ou comportamento agressivo
  • Culpa esmagadora ou vergonha

Para crianças de 6 anos ou menos, os sinais e sintomas também podem incluir:

  • Reencenando o evento traumático ou aspectos do evento traumático através do jogo
  • Sonhos assustadores que podem ou não incluir aspectos do evento traumático

Intensidade dos sintomas

Os sintomas do TEPT podem variar em intensidade ao longo do tempo. Você pode ter mais sintomas de TEPT quando estiver estressado em geral, ou quando se deparar com lembranças do que passou. Por exemplo, você pode ouvir um carro sair pela culatra e reviver experiências de combate. Ou você pode ver um relatório sobre as notícias sobre um ataque sexual e se sentir superado pelas lembranças de seu próprio ataque.

Quando ver um médico

Se você tem pensamentos e sentimentos perturbadores sobre um evento traumático por mais de um mês, se eles são graves, ou se você acha que está tendo problemas para recuperar sua vida, converse com seu médico ou um profissional de saúde mental. Obter tratamento o mais rápido possível pode ajudar a evitar que os sintomas de TEPT se agravem.

Se você tem pensamentos suicidas

Se você ou alguém que você conhece tiver pensamentos suicidas, procure ajuda imediatamente através de um ou mais desses recursos:

  • Estenda a mão a um amigo próximo ou a um ente querido.
  • Entre em contato com um ministro, um líder espiritual ou alguém em sua comunidade de fé.
  • Marque uma consulta com seu médico ou um profissional de saúde mental.

Quando obter ajuda de emergência

Se você acha que pode se machucar ou tentar o suicídio, ligue para 192 ou para o seu número de emergência local imediatamente.

Se você conhece alguém que está em perigo de tentar o suicídio ou fez uma tentativa de suicídio, certifique-se de que alguém fique com essa pessoa para mantê-la segura . Ligue para 192 ou seu número de emergência local imediatamente. Ou, se você puder fazê-lo com segurança, leve a pessoa ao pronto-socorro do hospital mais próximo.

Causas

Você pode desenvolver transtorno de estresse pós-traumático quando você passar, ver ou aprender sobre um evento envolvendo morte real ou ameaça, ferimentos graves ou violação sexual.

Os médicos não sabem ao certo porque algumas pessoas sofrem de TEPT. Tal como acontece com a maioria dos problemas de saúde mental, o Transtorno de estresse pós-traumático é provavelmente causado por uma mistura complexa de:

  • Experiências estressantes, incluindo a quantidade e gravidade do trauma que você passou em sua vida
  • Riscos de saúde mental herdados, como histórico familiar de ansiedade e depressão
  • Características herdadas de sua personalidade – muitas vezes chamado de seu temperamento
  • A maneira como o cérebro regula os químicos e hormônios que o corpo libera em resposta ao estresse

Fatores de risco

Pessoas de todas as idades podem ter transtorno de estresse pós-traumático. No entanto, alguns fatores podem torná-lo mais propenso a desenvolver TEPT após um evento traumático, como:

  • Vivenciando trauma intenso ou de longa duração
  • Tendo experimentado outro trauma no início da vida, como abuso na infância
  • Ter um emprego que aumenta o risco de ser exposto a eventos traumáticos, como militares e socorristas
  • Ter outros problemas de saúde mental, como ansiedade ou depressão
  • Tendo problemas com o uso indevido de substâncias, como excesso de bebida ou uso de drogas
  • Na falta de um bom sistema de apoio de familiares e amigos
  • Ter parentes de sangue com problemas de saúde mental, incluindo ansiedade ou depressão

Tipos de eventos traumáticos

Os eventos mais comuns que levam ao desenvolvimento de Transtorno de estresse pós-traumático incluem:

  • Exposição de combate
  • Abuso físico na infância
  • Violência sexual
  • Agressão física
  • Ser ameaçado com uma arma
  • Um acidente

Muitos outros eventos traumáticos também podem levar ao TEPT, como incêndio, desastre natural, assalto, roubo, acidente de avião, tortura, sequestro, diagnóstico médico com risco de vida, ataque terrorista e outros eventos extremos ou que ameaçam a vida.

Complicações

Transtorno de estresse pós-traumático pode atrapalhar toda a sua vida – seu trabalho, seus relacionamentos, sua saúde e seu prazer de atividades cotidianas.

Ter Transtorno de estresse pós-traumático também pode aumentar o risco de outros problemas de saúde mental, tais como:

  • Depressão e ansiedade
  • Problemas com drogas ou uso de álcool
  • Distúrbios alimentares
  • Pensamentos e ações suicidas

Prevenção

Depois de sobreviver a um evento traumático, muitas pessoas têm sintomas semelhantes ao TEPT no início, como ser incapaz de parar de pensar sobre o que aconteceu. Medo, ansiedade, raiva, depressão, culpa – todas são reações comuns ao trauma. No entanto, a maioria das pessoas expostas ao trauma não desenvolve transtorno de estresse pós-traumático em longo prazo.

Obter ajuda e suporte oportunos pode impedir que as reações normais de estresse se agravem e evoluam para o TEPT. Isso pode significar recorrer à família e amigos que vão ouvir e oferecer conforto. Isso pode significar procurar um profissional de saúde mental para um breve curso de terapia. Algumas pessoas também podem achar útil recorrer à sua comunidade de fé.

Transtorno de estresse pós-traumático

O apoio de outras pessoas também pode ajudar a impedir que você recorra a métodos de enfrentamento insalubres, como uso indevido de álcool ou drogas.

Diagnóstico

Para diagnosticar transtorno de estresse pós-traumático, seu médico provavelmente:

  • Realize um exame físico para verificar se há problemas médicos que possam estar causando seus sintomas
  • Faça uma avaliação psicológica que inclua uma discussão sobre seus sinais e sintomas e o evento ou eventos que levaram a eles
  • Use os critérios do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5) , publicado pela Associação Americana de Psiquiatria.

O diagnóstico de TEPT requer exposição a um evento que envolva a ameaça real ou possível de morte, violência ou ferimentos graves. Sua exposição pode acontecer de uma ou mais destas formas:

  • Você experimentou diretamente o evento traumático
  • Você testemunhou, pessoalmente, o evento traumático ocorrendo a outras pessoas
  • Você aprendeu alguém próximo a você ou foi ameaçado pelo evento traumático
  • Você está repetidamente exposto a detalhes gráficos de eventos traumáticos (por exemplo, se você for o primeiro a responder à cena de eventos traumáticos)

Você pode ter TEPT se os problemas que você enfrenta após essa exposição continuar por mais de um mês e causar problemas significativos em sua capacidade de funcionar nas configurações sociais e de trabalho e afetar negativamente os relacionamentos.

Tratamento

O tratamento do transtorno de estresse pós-traumático pode ajudá-lo a recuperar a sensação de controle sobre sua vida. O tratamento primário é a psicoterapia, mas também pode incluir medicação. Combinar esses tratamentos pode ajudar a melhorar seus sintomas:

  • Ensinando-lhe habilidades para lidar com seus sintomas
  • Ajudando você a pensar melhor sobre si mesmo, os outros e o mundo
  • Aprendendo maneiras de lidar com quaisquer sintomas que surjam novamente
  • Tratar outros problemas frequentemente relacionados a experiências traumáticas, como depressão, ansiedade ou abuso de álcool ou drogas

Você não tem que tentar lidar com o peso do TEPT sozinho.

Psicoterapia

Vários tipos de psicoterapia, também chamados de terapia da fala, podem ser usados ​​para tratar crianças e adultos com TEPT. Alguns tipos de psicoterapia usados ​​no tratamento de TEPT incluem:

  • Terapia cognitiva. Esse tipo de terapia de conversa ajuda você a reconhecer as formas de pensar (padrões cognitivos) que o mantêm preso – por exemplo, crenças negativas sobre você e o risco de que coisas traumáticas ocorram novamente. Para TEPT, a terapia cognitiva é frequentemente usada junto com a terapia de exposição.
  • Terapia exposta. Essa terapia comportamental ajuda você a enfrentar com segurança situações e lembranças que você acha assustadoras, para que possa aprender a lidar com elas de maneira eficaz. A terapia de exposição pode ser particularmente útil para flashbacks e pesadelos. Uma abordagem usa programas de realidade virtual que permitem que você entre novamente na configuração em que você sofreu trauma.
  • Dessensibilização e reprocessamento de movimentos oculares (EMDR). O EMDR combina a terapia de exposição com uma série de movimentos oculares guiados que ajudam a processar memórias traumáticas e a alterar a forma como você reage a elas.

Seu terapeuta pode ajudá-lo a desenvolver habilidades de gerenciamento de estresse para ajudá-lo a lidar melhor com situações estressantes e lidar com o estresse em sua vida.

Todas essas abordagens podem ajudá-lo a controlar o medo duradouro após um evento traumático. Você e seu profissional de saúde mental podem discutir que tipo de terapia ou combinação de terapias pode atender melhor às suas necessidades.

Você pode tentar terapia individual, terapia de grupo ou ambos. A terapia de grupo pode oferecer uma maneira de se conectar com outras pessoas que passam por experiências semelhantes.

Medicamentos

Vários tipos de medicamentos podem ajudar a melhorar os sintomas do TEPT:

  • Antidepressivos Esses medicamentos podem ajudar os sintomas de depressão e ansiedade. Eles também podem ajudar a melhorar os problemas de sono e concentração. Os inibidores seletivos de recaptação de serotonina (ISRS) medicações sertralina (Zoloft) e paroxetina (Paxil) são aprovados pela Food and Drug Administration (FDA) para tratamento de TEPT.
  • Medicamentos anti-ansiedade. Essas drogas podem aliviar a ansiedade grave e problemas relacionados. Alguns medicamentos anti-ansiedade têm o potencial de abuso, então eles são geralmente usados ​​apenas por um curto período de tempo.
  • Prazosin. Se os sintomas incluem insônia com pesadelos recorrentes, um medicamento chamado prazosina (Minipress) pode ajudar. Embora não seja especificamente aprovado pela FDA para o tratamento de TEPT, a prazosina pode reduzir ou suprimir pesadelos em muitas pessoas com TEPT.

Você e seu médico podem trabalhar juntos para descobrir a melhor medicação, com menos efeitos colaterais, para seus sintomas e situação. Você pode ver uma melhora em seu humor e outros sintomas dentro de algumas semanas.

Informe o seu médico sobre quaisquer efeitos secundários ou problemas com medicamentos. Você pode precisar tentar mais do que uma ou uma combinação de medicamentos, ou o seu médico pode precisar ajustar sua dose ou programa de medicação antes de encontrar o ajuste certo para você.

Ajuda e suporte

Se o estresse e outros problemas causados ​​por um evento traumático afetam sua vida, consulte seu médico ou profissional de saúde mental. Você também pode tomar essas ações enquanto continua o tratamento para o transtorno de estresse pós-traumático:

  • Siga o seu plano de tratamento. Embora possa demorar um pouco para sentir os benefícios da terapia ou dos medicamentos, o tratamento pode ser eficaz e a maioria das pessoas se recupera. Lembre-se de que leva tempo. Seguir o seu plano de tratamento e comunicar-se rotineiramente com o seu profissional de saúde mental ajudará a avançar.
  • Aprenda sobre Transtorno de estresse pós-traumático . Esse conhecimento pode ajudá-lo a entender o que você está sentindo, e então você pode desenvolver estratégias de enfrentamento para ajudá-lo a responder de forma eficaz.
  • Se cuida. Descanse bastante, faça uma dieta saudável, faça exercícios e relaxe. Tente reduzir ou evitar a cafeína e a nicotina, que podem piorar a ansiedade.
  • Não se auto-medicar. Virar-se para álcool ou drogas para entorpecer seus sentimentos não é saudável, mesmo que seja uma maneira tentadora de lidar com isso. Pode levar a mais problemas no futuro, interferir em tratamentos eficazes e prevenir a cura real.
  • Quebre o ciclo. Quando você se sentir ansioso, dê um passeio rápido ou pule em um hobby para voltar a focar.
  • Permaneça conectado. Passe tempo com pessoas solidárias e atenciosas – família, amigos, líderes religiosos ou outros. Você não precisa falar sobre o que aconteceu se não quiser. Apenas compartilhar tempo com os entes queridos pode oferecer cura e conforto.
  • Considere um grupo de apoio. Peça ajuda ao seu profissional de saúde mental para encontrar um grupo de apoio ou entre em contato com organizações de veteranos ou com o sistema de serviços sociais de sua comunidade. Ou procure grupos de suporte locais em um diretório on-line.

Quando alguém que você ama tem TEPT

A pessoa que você ama pode parecer uma pessoa diferente da que você conhecia antes do trauma – irritada e irritada, por exemplo, ou retraída e deprimida. O TEPT pode sobrecarregar significativamente a saúde emocional e mental de seus entes queridos e amigos.

Ouvir sobre o trauma que levou ao TEPT do seu ente querido pode ser doloroso para você e até causar a reviver eventos difíceis. Você pode se ver evitando suas tentativas de falar sobre o trauma ou se sentindo sem esperança de que seu ente querido melhore. Ao mesmo tempo, você pode se sentir culpado por não poder consertar a pessoa amada ou acelerar o processo de cura.

Lembre-se que você não pode mudar alguém. No entanto, você pode:

  • Aprenda sobre Transtorno de estresse pós-traumático . Isso pode ajudá-lo a entender o que seu amado está passando.
  • Reconheça que a evitação e a retirada fazem parte do transtorno. Se o seu ente querido resiste à sua ajuda, deixe espaço e deixe seu amado saber que você está disponível quando ele ou ela está pronta para aceitar sua ajuda.
  • Oferta para comparecer a consultas médicas. Se o seu ente querido estiver disposto, participar de consultas pode ajudá-lo a entender e auxiliar no tratamento.
  • Esteja disposto a ouvir. Deixe seu amado saber que você está disposto a ouvir, mas você entende se ele ou ela não quer falar. Tente não forçar seu amado a falar sobre o trauma até que ele esteja pronto.
  • Incentive a participação. Planeje oportunidades para atividades com familiares e amigos. Comemore bons eventos.
  • Faça da sua própria saúde uma prioridade. Cuide-se comendo saudável, sendo fisicamente ativo e descansando o suficiente. Tire um tempo sozinho ou com amigos, fazendo atividades que o ajudem a recarregar.
  • Procure ajuda se você precisar. Se tiver dificuldades em lidar, fale com o seu médico. Ele ou ela pode encaminhá-lo para um terapeuta que pode ajudá-lo a trabalhar com seu estresse.
  • Fique seguro. Planeje um lugar seguro para você e seus filhos se o seu ente querido se tornar violento ou abusivo.

Preparando-se para sua consulta

Se você acha que pode ter transtorno de estresse pós-traumático, marque uma consulta com seu médico ou um profissional de saúde mental. Veja algumas informações para ajudá-lo a se preparar para sua consulta e o que esperar.

Leve um membro da família ou amigo confiável, se possível. Às vezes pode ser difícil lembrar de todas as informações fornecidas a você.

O que você pode fazer

Antes da sua consulta, faça uma lista de:

  • Quaisquer sintomas que você tenha experimentado e por quanto tempo.
  • Informações pessoais importantes, especialmente eventos ou experiências – mesmo em seu passado distante – que fizeram você sentir intenso medo, desamparo ou horror. Ajudará o seu médico a saber se existem memórias que você não pode acessar diretamente sem sentir uma enorme necessidade de tirá-las da sua mente.
  • Coisas que você parou de fazer ou está evitando por causa do seu estresse.
  • Suas informações médicas, incluindo outras condições de saúde física ou mental com as quais você foi diagnosticado. Inclua também quaisquer medicamentos ou suplementos que esteja tomando e as dosagens.
  • Perguntas a serem feitas para que você possa aproveitar ao máximo sua consulta.

Algumas perguontas básicas a serem feitas ao seu médico ou profissional de saúde mental podem incluir:

  • O que você acha que está causando meus sintomas?
  • Existem outras causas possíveis?
  • Como você vai determinar o meu diagnóstico?
  • Minha condição é provável temporária ou de longo prazo?
  • Que tratamentos você recomenda para este distúrbio?
  • Eu tenho outros problemas de saúde. Qual a melhor maneira de administrar esses dados junto com o TEPT?
  • Em quanto tempo você espera que meus sintomas melhorem?
  • O TEPT aumenta meu risco de outros problemas de saúde mental?
  • Você recomenda alguma mudança em casa, no trabalho ou na escola para incentivar a recuperação?
  • Ajudaria minha recuperação a contar aos meus professores ou colegas de trabalho sobre o meu diagnóstico?
  • Existe algum material impresso em Transtorno de estresse pós-traumático que eu possa ter? Quais sites você recomendaria?

Não hesite em fazer outras perguntas durante a sua consulta.

O que esperar do seu médico

Seu médico provavelmente fará várias perguntas. Esteja pronto para respondê-las para reservar tempo para passar por cima de todos os pontos em que você deseja se concentrar. Seu médico pode perguntar:

  • Quais os sintomas que preocupam você ou seus entes queridos?
  • Quando você ou seus entes queridos primeiro notaram seus sintomas?
  • Você já experimentou ou presenciou um evento traumático?
  • Você tem pensamentos perturbadores, memórias ou pesadelos do trauma que você experimentou?
  • Você evita certas pessoas, lugares ou situações que lembram a experiência traumática?
  • Você tem tido algum problema na escola, no trabalho ou em seus relacionamentos pessoais?
  • Você já pensou em ferir a si mesmo ou aos outros?
  • Você bebe álcool ou usa drogas recreativas? Com que frequência?
  • Você já foi tratado por outros sintomas psiquiátricos ou doenças mentais no passado? Se sim, que tipo de terapia foi mais útil?

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