O que é transtorno depressivo persistente (DCP)?

Transtorno depressivo persistente (DCP) é um tipo de depressão que dura muito tempo. Os humores de uma pessoa são geralmente baixos por pelo menos 2 anos. Sua depressão é geralmente leve ou moderada, em vez de grave. A maioria das pessoas com Transtorno depressivo persistente não sabe ao certo quando se sentiu deprimida.

O Transtorno depressivo persistente é um tipo de depressão bastante comum. Estima-se que até 4% das pessoas o tenham. Pode começar na infância ou na idade adulta. Ninguém sabe por que, mas como a maioria dos tipos de depressão, parece ser mais comum em mulheres. Costumava ser chamado distúrbio distímico ou distimia.

Sintomas do Transtorno depressivo persistente

Transtorno depressivo persistente - Distimia - Principais sintomas e melhores tratamentos

O principal sintoma do Transtorno depressivo persistente é um humor triste, baixo ou sombrio na maioria dos dias. Isso dura pelo menos 2 anos. Crianças e adolescentes com Transtorno depressivo persistente podem se sentir irritados em vez de deprimidos. Seus sintomas duram pelo menos 1 ano.

Outros sintomas que acontecem na maior parte do tempo incluem:

  • falta de apetite ou comer demais
  • dificuldade em dormir ou dormir demais
  • baixa autoestima
  • pobre concentração
  • energia baixa
  • fadiga
  • sentimentos de desesperança.

As pessoas que têm Transtorno depressivo persistente podem ter períodos de humor normal que podem durar até 2 meses. Familiares e amigos podem nem saber que o seu ente querido está deprimido. Esse tipo de depressão é leve, mas pode ser difícil para uma pessoa se concentrar em casa, na escola ou no trabalho.

O que causa o Transtorno depressivo persistente?

Ninguém sabe ao certo o que causa o Transtorno depressivo persistente. Pode estar relacionado a algumas mudanças no cérebro que envolvem uma substância química chamada serotonina. A serotonina ajuda o cérebro a lidar com as emoções e a fazer julgamentos. Outros problemas médicos e estresse da vida em curso também podem desempenhar um papel.

Você pode estar em maior risco de desenvolver Transtorno depressivo persistente se você for mulher. Também tende a funcionar em famílias. Se um membro da família tem ou outro tipo de depressão, você pode ter mais chances de obtê-lo.

O Transtorno depressivo persistente pode ser prevenido ou evitado?

Em geral, o Transtorno depressivo persistente e outras formas de depressão são condições que não podem ser evitadas. Há mudanças de estilo de vida que podem melhorar o humor e minimizar os sintomas.

Como o Transtorno depressivo persistente é diagnosticado?

Se você acha que tem Transtorno depressivo persistente, discuta suas preocupações com seu médico. Seu médico lhe fará perguntas para descobrir se você tem depressão e de que tipo você tem. Seu médico pode fazer perguntas sobre sua saúde e seus sintomas. Isso pode incluir o quão bem você está dormindo, se você se sentir muito cansado e se tiver problemas para se concentrar. Seu médico também irá considerar razões médicas que podem fazer com que você se sinta deprimido. Estes podem ser problemas com a sua tireóide ou um determinado medicamento que você pode tomar. Ele ou ela pode pedir exames de sangue ou urina para descartar esses problemas.

Tratamento de Transtorno depressivo persistente

O Transtorno depressivo persistente pode ser tratado com um medicamento antidepressivo. Este tipo de medicamento ajuda a aliviar a depressão. Os antidepressivos não fazem as pessoas se sentirem “altas” e não são hábito.

Pode levar semanas ou meses até que você e seu médico saibam se um antidepressivo está ajudando você. É importante que tome o medicamento exatamente como o seu médico lhe diz. Se o antidepressivo ajuda você a se sentir melhor, você pode precisar tomar este medicamento por vários anos. Você deve continuar a tomar o remédio, mesmo se você começar a se sentir melhor. Se você parar de tomar o medicamento, poderá ficar deprimido novamente.

Às vezes, há efeitos colaterais de parar o medicamento antidepressivo de repente. Se quiser parar de tomar o seu medicamento, fale primeiro com o seu médico. O seu médico pode ajudá-lo a evitar os efeitos colaterais de parar o medicamento muito rapidamente.

Transtorno depressivo persistente - Distimia - Principais sintomas e melhores tratamentos

Eu deveria ver um conselheiro também?

Alguns pacientes acham que o aconselhamento pode ajudá-los a lidar com problemas específicos. É um lugar seguro onde você pode conversar sobre seus pensamentos e sentimentos. Muitos médicos acreditam que combinar a terapia da fala com a medicina é a maneira mais eficaz de tratar o TID e outros tipos de depressão.

Viver com o Transtorno depressivo persistente

O Transtorno depressivo persistente é uma condição crônica . Pode durar muitos anos. Se você tem Transtorno depressivo persistente , há coisas que você pode fazer para se sentir melhor. Converse com seu médico sobre como você está se sentindo. Obtenha tratamento para o seu Transtorno depressivo persistente. O seguinte também pode ajudar:

  • Encontre atividades que façam você se sentir bem ou ajudem a sentir um sentimento de realização.
    • Ir ao cinema.
    • Faça um passeio em um dia agradável.
    • Vá jogar algum esporte.
    • Trabalho no Jardim.
    • Faça algo legal para outra pessoa.
  • Coma refeições saudáveis ​​regulares e equilibradas.
  • Evite abusar de drogas e álcool. Eles podem piorar a depressão.
  • Faça exercícios regularmente Exercício pode melhorar seu humor. Exercitar de 4 a 6 vezes por semana durante 30 a 60 minutos cada vez é uma boa meta.

Complicações

Pessoas com Transtorno depressivo persistente às vezes experimentam episódios de depressão maior. Isso pode fazê-los pensar em suicídio. Se você tiver pensamentos sobre ferir a si mesmo ou aos outros, diga a alguém imediatamente. Você pode informar seu médico, sua família ou um amigo.

Obtenha ajuda imediatamente. O Transtorno depressivo persistente e outras formas de depressão podem ser tratados com sucesso. Há sempre alguém que possa ajudá-lo.

Perguntas ao seu médico

  • Eu me senti para baixo por um longo tempo. Eu poderia ter Transtorno depressivo persistente ?
  • Eu preciso de tratamento? Quais são as minhas opções de tratamento?
  • Devo ver um conselheiro ou outra pessoa para terapia de conversa?
  • Vou precisar de remédio para tratar meus sintomas? Quanto tempo eu preciso levar?
  • Como o tratamento para o Transtorno depressivo persistente é diferente do que para a depressão maior?
  • O que devo fazer se me encontrar em um lugar muito escuro ou começar a pensar em suicídio?

Visão geral

O transtorno depressivo persistente, também chamado de distimia, é uma forma contínua de depressão de longo prazo (crônica). Você pode perder o interesse em atividades diárias normais, sentir-se desesperado, não ter produtividade e ter baixa auto-estima e um sentimento geral de inadequação. Esses sentimentos duram anos e podem interferir significativamente em seus relacionamentos, escola, trabalho e atividades diárias.

Se você tem um transtorno depressivo persistente, pode achar difícil ser otimista mesmo em ocasiões felizes – você pode ser descrito como tendo uma personalidade sombria, constantemente reclamando ou incapaz de se divertir. Embora o transtorno depressivo persistente não seja tão grave quanto a depressão maior, seu humor deprimido atual pode ser leve, moderado ou grave.

Por causa da natureza crônica do transtorno depressivo persistente, lidar com sintomas de depressão pode ser um desafio, mas uma combinação de psicoterapia e medicação pode ser eficaz no tratamento dessa condição.

Sintomas

Os sintomas do transtorno depressivo persistente geralmente vêm e vão ao longo de um período de anos, e sua intensidade pode mudar com o tempo. Mas geralmente os sintomas não desaparecem por mais de dois meses de cada vez. Além disso, os episódios de depressão maior podem ocorrer antes ou durante o transtorno depressivo persistente – isso às vezes é chamado de depressão dupla.

Os sintomas de transtorno depressivo persistente podem causar comprometimentos significativos e podem incluir:

  • Perda de interesse em atividades diárias
  • Tristeza, vazio ou sentir-se para baixo
  • Desespero
  • Cansaço e falta de energia
  • Baixa auto-estima, autocrítica ou sentimento de incapacidade
  • Problemas de concentração e dificuldade para tomar decisões
  • Irritabilidade ou raiva excessiva
  • Diminuição da atividade, eficácia e produtividade
  • Evitar atividades sociais
  • Sentimentos de culpa e preocupações sobre o passado
  • Pobre apetite ou comer demais
  • Problemas de sono

Em crianças, os sintomas de transtorno depressivo persistente podem incluir humor deprimido e irritabilidade.

Quando ver um médico

Como esses sentimentos duram tanto tempo, você pode pensar que eles sempre farão parte de sua vida. Mas se você tiver algum sintoma de transtorno depressivo persistente, procure ajuda médica.

Converse com seu médico de cuidados primários sobre seus sintomas. Ou procure ajuda diretamente de um provedor de saúde mental. Se você reluta em procurar um profissional de saúde mental, procure alguém que possa ajudá-lo no tratamento, seja um amigo ou ente querido, um professor, um líder religioso ou alguém em quem você confia.

Se você acha que pode se machucar ou tentar o suicídio, ligue para 192 ou para o seu número de emergência local imediatamente.

Causas

A causa exata do transtorno depressivo persistente não é conhecida. Assim como a depressão maior, pode envolver mais de uma causa, como:

  • Diferenças biológicas. Pessoas com transtorno depressivo persistente podem ter alterações físicas em seus cérebros. O significado dessas mudanças ainda é incerto, mas elas podem, eventualmente, ajudar a identificar as causas.
  • Química cerebral. Os neurotransmissores são substâncias químicas cerebrais naturais que provavelmente desempenham um papel na depressão. Pesquisas recentes indicam que mudanças na função e no efeito desses neurotransmissores e como eles interagem com os neurocircuitos envolvidos na manutenção da estabilidade do humor podem desempenhar um papel significativo na depressão e em seu tratamento.
  • Traços herdados. Transtorno depressivo persistente parece ser mais comum em pessoas cujos parentes de sangue também têm a doença. Pesquisadores estão tentando encontrar genes que possam estar envolvidos em causar depressão.
  • Eventos da vida. Tal como acontece com a depressão grave, eventos traumáticos como a perda de um ente querido, problemas financeiros ou um alto nível de estresse podem desencadear transtorno depressivo persistente em algumas pessoas.

Fatores de risco

O transtorno depressivo persistente geralmente começa cedo – na infância, na adolescência ou na vida adulta jovem – e é crônico. Alguns fatores parecem aumentar o risco de desenvolver ou desencadear transtorno depressivo persistente, incluindo:

  • Ter um parente de primeiro grau com transtorno depressivo maior ou outros transtornos depressivos
  • Eventos de vida traumáticos ou estressantes, como a perda de um ente querido ou problemas financeiros
  • Traços de personalidade que incluem negatividade, como baixa auto-estima e ser muito dependente, autocrítico ou pessimista
  • História de outros transtornos mentais, como transtorno de personalidade

Complicações

As condições que podem estar relacionadas ao transtorno depressivo persistente incluem:

  • Qualidade de vida reduzida
  • Depressão maior, transtornos de ansiedade e outros transtornos de humor
  • Abuso de substâncias
  • Dificuldades de relacionamento e conflitos familiares
  • Problemas escolares e de trabalho e diminuição da produtividade
  • Dor crônica e doenças médicas gerais
  • Pensamentos suicidas ou comportamento
  • Transtornos da personalidade ou outros transtornos mentais

Prevenção

Não há maneira de prevenir o transtorno depressivo persistente. Porque muitas vezes começa na infância ou durante a adolescência, identificar crianças em risco da doença pode ajudá-las a receber tratamento precoce.

Estratégias que podem ajudar a afastar os sintomas incluem o seguinte:

  • Tome medidas para controlar o estresse, aumentar sua resiliência e aumentar sua auto-estima.
  • Estenda a mão para a família e amigos, especialmente em tempos de crise, para ajudá-lo a enfrentar períodos difíceis.
  • Obtenha o tratamento no primeiro sinal de um problema para ajudar a evitar que os sintomas piorem.
  • Considere obter tratamento de manutenção a longo prazo para ajudar a prevenir uma recaída dos sintomas.

Diagnóstico

Se o seu médico suspeitar que você tem transtorno depressivo persistente, os exames e testes podem incluir:

  • Exame físico. O médico pode fazer um exame físico e fazer perguntas detalhadas sobre sua saúde para determinar o que pode estar causando sua depressão. Em alguns casos, pode estar ligado a um problema de saúde física subjacente.
  • Testes de laboratório. Seu médico pode pedir exames laboratoriais para descartar outras condições médicas que possam causar sintomas depressivos. Por exemplo, seu médico pode pedir um exame de sangue para descobrir se sua tireoide está subativa (hipotireoidismo).
  • Avaliação psicológica. Isso inclui discutir seus pensamentos, sentimentos e comportamento e pode incluir um questionário para ajudar a identificar um diagnóstico. Esta avaliação pode ajudar a determinar se você tem transtorno depressivo persistente ou outra condição que pode afetar o humor, como depressão maior, transtorno bipolar ou transtorno afetivo sazonal.

DSM-5

Para diagnosticar transtorno depressivo persistente, muitos médicos usam os sintomas listados no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5) publicado pela Associação Americana de Psiquiatria.

Para um diagnóstico de transtorno depressivo persistente, a principal indicação para um adulto difere um pouco da de uma criança:

  • Para um adulto, o humor deprimido ocorre a maior parte do dia por dois ou mais anos
  • Para uma criança, humor deprimido ou irritabilidade ocorre a maior parte do dia por pelo menos um ano

Os sintomas causados ​​por transtorno depressivo persistente podem variar de pessoa para pessoa. Quando o transtorno depressivo persistente começa antes dos 21 anos, é chamado de início precoce; se começa aos 21 anos ou mais, é chamado de início tardio.

Tratamento

Os dois principais tratamentos para o transtorno depressivo persistente são os medicamentos e a terapia da fala (psicoterapia). A abordagem de tratamento recomendada pelo seu médico depende de fatores como:

  • Gravidade dos seus sintomas
  • Seu desejo de abordar questões emocionais ou situacionais que afetam sua vida
  • Suas preferências pessoais
  • Métodos de tratamento anteriores
  • Sua capacidade de tolerar medicamentos
  • Outros problemas emocionais que você pode ter

A psicoterapia pode ser a primeira recomendação para crianças e adolescentes com transtorno depressivo persistente, mas isso depende do indivíduo. Às vezes, também são necessários antidepressivos.

Medicamentos

Os tipos de antidepressivos mais comumente usados ​​para tratar o transtorno depressivo persistente incluem:

  • Inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRSs)
  • Antidepressivos tricíclicos (ADTs)
  • Inibidores de recaptação de serotonina e norepinefrina (SNRIs)

Converse com seu médico ou farmacêutico sobre possíveis efeitos colaterais.

Encontrar o medicamento certo

Você pode precisar experimentar vários medicamentos ou uma combinação antes de encontrar um que funcione. Isso requer paciência, já que alguns medicamentos demoram várias semanas ou mais para o efeito completo e os efeitos colaterais diminuem à medida que o corpo se ajusta.

Não pare de tomar um antidepressivo sem falar com o seu médico – o seu médico pode ajudá-lo a diminuir gradualmente e com segurança a sua dose. Interromper o tratamento de forma abrupta ou perder várias doses pode causar sintomas semelhantes aos de abstinência e interromper repentinamente pode causar um agravamento repentino da depressão.

Quando você tem transtorno depressivo persistente, pode ser necessário tomar antidepressivos a longo prazo para manter os sintomas sob controle

Antidepressivos e gravidez

Se você estiver grávida ou amamentando, alguns antidepressivos podem representar um risco maior para a saúde do feto ou da criança que está amamentando. Converse com seu médico se você engravidar ou estiver planejando engravidar.

Alerta do FDA sobre antidepressivos

Embora os antidepressivos sejam geralmente seguros quando tomados conforme as instruções, a Food and Drug Administration (FDA) exige que todos os antidepressivos carreguem uma advertência de caixa preta, o aviso mais sério para as prescrições.

Em alguns casos, crianças, adolescentes e jovens adultos com menos de 25 anos podem ter um aumento de pensamentos ou comportamentos suicidas quando tomam antidepressivos, especialmente nas primeiras semanas após o início ou quando a dose é alterada. Portanto, observe-os para possíveis agravamentos da depressão e entre em contato com o médico imediatamente, caso isso ocorra, ou procure ajuda de emergência caso ocorram comportamentos suicidas.

Transtorno depressivo persistente - Distimia - Principais sintomas e melhores tratamentos

Tenha em mente que os antidepressivos são mais propensos a reduzir o risco de suicídio a longo prazo, melhorando o humor.

Psicoterapia

Psicoterapia é um termo geral para tratar a depressão, falando sobre sua condição e problemas relacionados com um provedor de saúde mental. A psicoterapia também é conhecida como terapia da fala ou aconselhamento psicológico.

Diferentes tipos de psicoterapia, como a terapia cognitivo-comportamental, podem ser eficazes para o transtorno depressivo persistente. Você e seu terapeuta podem discutir qual tipo de terapia é a ideal para você, seus objetivos para a terapia e outras questões, como a duração do tratamento.

A psicoterapia pode ajudá-lo:

  • Ajustar a uma crise ou outra dificuldade atual
  • Identificar os problemas que contribuem para a sua depressão e altera os comportamentos que a tornam pior
  • Identificar crenças e comportamentos negativos e substitua-os por outros saudáveis ​​e positivos
  • Encontrar maneiras melhores de lidar e resolver problemas
  • Explorar relacionamentos e experiências e desenvolva interações positivas com os outros
  • Recuperar uma sensação de satisfação e controle em sua vida e ajude a aliviar os sintomas da depressão, como a desesperança e a raiva
  • Aprender a definir metas realistas para sua vida

FDA não monitora suplementos

Os suplementos dietéticos não são aprovados e monitorados pelo FDA da mesma forma que os medicamentos são. Você não pode estar sempre certo do que está recebendo e se é seguro. Além disso, como alguns suplementos fitoterápicos e outros suplementos dietéticos podem interferir nos medicamentos prescritos ou causar interações perigosas, converse com seu médico antes de tomar qualquer suplemento.

Estilo de vida e remédios caseiros

Transtorno depressivo persistente geralmente não é uma condição que você pode tratar por conta própria. Mas, além do tratamento profissional, essas etapas de autocuidado podem ajudar:

  • Siga o seu plano de tratamento. Não pule sessões de psicoterapia ou compromissos, e mesmo se você estiver se sentindo bem, não pule seus medicamentos. Dê-se tempo para melhorar gradualmente.
  • Aprenda sobre transtorno depressivo persistente. A educação sobre sua condição pode capacitá-lo e motivá-lo a manter seu plano de tratamento. Incentive sua família a aprender sobre o distúrbio para ajudá-lo a entender e apoiar você.
  • Preste atenção aos sinais de aviso. Trabalhe com seu médico ou terapeuta para saber o que pode desencadear seus sintomas. Faça um plano para que você saiba o que fazer se os sintomas piorarem ou retornarem. Contacte o seu médico ou terapeuta se notar quaisquer alterações nos sintomas ou como se sente. Considere envolver familiares ou amigos para observar sinais de alerta.
  • Se cuida. Coma saudável, seja fisicamente ativo e durma bastante. Considere caminhar, correr, nadar, fazer jardinagem ou outra atividade que você goste. Dormir bem é importante para o seu bem-estar físico e mental. Se você está tendo problemas para dormir, converse com seu médico sobre o que você pode fazer.
  • Evite álcool e drogas recreativas. Pode parecer que o álcool ou as drogas diminuem os sintomas relacionados à depressão, mas a longo prazo eles geralmente pioram a depressão e dificultam o tratamento. Converse com seu médico ou terapeuta se precisar de ajuda com abuso de álcool ou drogas.

Medicina alternativa

Certifique-se de compreender os riscos, bem como possíveis benefícios, se você buscar uma terapia alternativa ou complementar. Evite substituir o tratamento médico convencional ou a psicoterapia por medicina alternativa. Quando se trata de depressão, os tratamentos alternativos não substituem os cuidados médicos.

Por exemplo, o suplemento de ervas chamado Erva de São João não é aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) para tratar a depressão nos EUA, embora seja um tratamento popular de depressão na Europa. Pode ajudar a melhorar a depressão leve ou moderada, mas a evidência geral não é conclusiva.

A erva de São João pode interferir com vários medicamentos, incluindo medicamentos para afinar o sangue, pílulas anticoncepcionais, quimioterapia, medicamentos contra o HIV / AIDS e drogas para prevenir a rejeição de órgãos após um transplante. Além disso, evite tomar erva de São João enquanto estiver tomando antidepressivos, pois a combinação pode causar sérios efeitos colaterais.

Ajuda e suporte

O transtorno depressivo persistente dificulta o envolvimento em comportamentos e atividades que podem ajudá-lo a se sentir melhor. Além dos tratamentos recomendados pelo seu médico ou terapeuta, considere estas dicas:

  • Concentre-se em seus objetivos. Lidar com transtorno depressivo persistente é um processo contínuo. Estabeleça metas razoáveis ​​para você. Fique motivado, mantendo seus objetivos em mente. Mas dê a si mesmo permissão para fazer menos quando se sentir para baixo.
  • Simplifique sua vida. Reduza as obrigações quando possível. Estruture seu tempo planejando seu dia. Você pode achar útil fazer uma lista de tarefas diárias, usar notas como lembretes ou usar um planejador para se manter organizado.
  • Escreva em um diário. O registro diário como parte do tratamento pode melhorar o humor, permitindo que você expresse dor, raiva, medo ou outras emoções.
  • Leia livros e sites de auto-ajuda respeitáveis. Pergunte ao seu médico ou terapeuta para recomendar livros ou sites para ler.
  • Permaneça conectado. Não fique isolado. Tente participar de atividades sociais e se reunir com a família ou amigos regularmente. Grupos de apoio para pessoas com depressão podem ajudá-lo a se conectar com outras pessoas que enfrentam desafios semelhantes e compartilham experiências.
  • Aprenda maneiras de relaxar e gerenciar seu estresse. Exemplos incluem meditação, relaxamento muscular progressivo, ioga e tai chi.
  • Não tome decisões importantes quando você está para baixo. Evite tomar decisões quando estiver se sentindo deprimido, pois você pode não estar pensando com clareza.

Preparando-se para sua consulta

Transtorno depressivo persistente - Distimia - Principais sintomas e melhores tratamentos

Você pode decidir agendar uma consulta com seu médico de atenção primária para falar sobre suas preocupações ou pode decidir consultar um especialista em saúde mental, como um psiquiatra ou psicólogo, para avaliação.

O que você pode fazer

Prepare-se para a sua consulta fazendo uma lista de:

  • Quaisquer sintomas que você teve, incluindo qualquer um que possa parecer não relacionado ao motivo pelo qual você agendou o compromisso
  • Informações pessoais importantes , incluindo quaisquer tensões importantes ou mudanças recentes na vida
  • Todos os medicamentos, vitaminas, suplementos ou preparações à base de plantas que você está tomando, e as doses

Levar um membro da família ou amigo pode ajudá-lo a lembrar de algo que você esqueceu ou esqueceu.

Perguntas básicas para seu médico incluem:

  • Por que eu não consigo superar essa depressão sozinha?
  • Como você trata esse tipo de depressão?
  • A terapia da fala (psicoterapia) ajuda?
  • Existem medicamentos que possam ajudar?
  • Quanto tempo vou precisar tomar medicação?
  • Quais são alguns dos efeitos colaterais da medicação que você está recomendando?
  • Quantas vezes nos encontraremos?
  • Quanto tempo durará o tratamento?
  • O que posso fazer para me ajudar?
  • Há folhetos ou outros materiais impressos que eu possa ter?
  • Quais sites você recomendaria?

Não hesite em fazer outras perguntas durante a sua consulta.

O que esperar do seu médico

Seu médico pode fazer várias perguntas, como:

  • Quando você notou os sintomas pela primeira vez?
  • Como sua vida diária é afetada por seus sintomas?
  • Que outro tratamento você já teve?
  • O que você tentou fazer para se sentir melhor?
  • Que coisas te fazem piorar?
  • Algum parente sofreu algum tipo de depressão ou outra doença mental?
  • O que você espera ganhar com o tratamento?

Ocorrências do Transtorno depressivo persistente

Transtorno depressivo persistente (DCP) é um tipo de depressão crônica (em curso) na qual o humor de uma pessoa é regularmente baixo. Mas os sintomas não são tão graves como com a depressão maior .

Transtorno depressivo persistente costumava ser chamado de distimia.

Causas

A causa exata do Transtorno depressivo persistente é desconhecida. Tende a correr em famílias. O Transtorno depressivo persistente ocorre com mais frequência em mulheres.

A maioria das pessoas com Transtorno depressivo persistente também terá um episódio de depressão maior em algum momento de suas vidas.

Os idosos com Transtorno depressivo persistente muitas vezes têm dificuldade em cuidar de si próprios, isolamento ou doença médica.

Sintomas

O principal sintoma do Transtorno depressivo persistente é um humor baixo, sombrio ou triste na maioria dos dias por pelo menos dois anos. Em crianças e adolescentes, o humor pode ser irritável em vez de deprimido e dura pelo menos 1 ano.

Além disso, dois ou mais dos seguintes sintomas estão presentes quase todo o tempo:

  • Sentimentos de desesperança
  • Muito pouco ou muito sono
  • Baixa energia ou fadiga
  • Baixa autoestima
  • Pobre apetite ou comer demais
  • Pobre concentração

As pessoas com Transtorno depressivo persistente muitas vezes assumem uma visão negativa ou desanimadora de si mesmas, de seu futuro, de outras pessoas e de eventos da vida. Problemas muitas vezes parecem difíceis de resolver.

Exames e Testes

Seu médico terá uma história do seu humor e outros sintomas de saúde mental. O provedor também pode verificar seu sangue e urina para descartar causas médicas de depressão.

Tratamento

Há várias coisas que você pode tentar melhorar o Transtorno depressivo persistente:

  • Durmir o suficiente.
  • Seguir uma dieta saudável e nutritiva.
  • Tomar medicamentos corretamente. Discuta quaisquer efeitos colaterais com o seu provedor de saúde.
  • Aprenda a observar os primeiros sinais de que seu Transtorno depressivo persistente está piorando. Tenha um plano de como responder se isso acontecer.
  • Tente se exercitar regularmente.
  • Procure atividades que te façam feliz.
  • Converse com alguém em quem você confia sobre como está se sentindo.
  • Cerque-se de pessoas atenciosas e positivas.
  • Evite álcool e drogas ilegais. Estes podem piorar o seu humor ao longo do tempo e prejudicar o seu julgamento.

Os medicamentos geralmente são eficazes para o TID, embora às vezes não funcionem tão bem quanto para depressão grave e podem levar mais tempo para o trabalho.

Não pare de tomar o seu medicamento sozinho, mesmo que se sinta melhor ou tenha efeitos colaterais. Sempre ligue para o seu provedor primeiro.

Quando é hora de parar o seu medicamento, o seu provedor irá instruí-lo sobre como reduzir lentamente a dose em vez de parar repentinamente.

Pessoas com Transtorno depressivo persistente também podem ser ajudadas por algum tipo de terapia de conversa. A terapia da conversa é um bom lugar para falar sobre sentimentos e pensamentos e aprender maneiras de lidar com eles. Também pode ajudar a entender como seu Transtorno depressivo persistente afetou sua vida e a lidar de maneira mais eficaz. Tipos de terapia de conversa incluem:

  • Terapia cognitivo-comportamental (TCC), que ajuda você a aprender a ser mais consciente de seus sintomas e o que os torna piores. Você será ensinado habilidades de resolução de problemas.
  • Psicoterapia, que pode ajudar as pessoas com Transtorno depressivo persistente a entender os fatores que podem estar por trás de seus pensamentos e sentimentos depressivos.

Participar de um grupo de suporte para pessoas com problemas como o seu também pode ajudar. Peça ao seu terapeuta ou profissional de saúde para recomendar um grupo.

Transtorno depressivo persistente - Distimia - Principais sintomas e melhores tratamentos

Prognóstico

O Transtorno depressivo persistente é uma condição crônica que pode durar anos. Muitas pessoas se recuperam completamente, enquanto outras continuam com alguns sintomas, mesmo com tratamento.

O Transtorno depressivo persistente também aumenta o risco de suicídio.

Quando entrar em contato com um profissional médico

Marque uma consulta com seu provedor se:

  • Você se sente regularmente deprimido ou baixo
  • Seus sintomas estão piorando

Peça ajuda imediatamente se você ou alguém que você conhece desenvolver sinais de risco de suicídio:

  • Dar pertences, ou falar sobre ir embora e a necessidade de colocar os “assuntos em ordem”
  • Realizar comportamentos autodestrutivos, como ferir-se
  • Mudança repentina de comportamentos, especialmente a calma após um período de ansiedade
  • Falando sobre morte ou suicídio
  • Retirar-se de amigos ou não estar disposto a sair em qualquer lugar

Nomes alternativos

PDD; Depressão crônica; Depressão – crônica; Distimia

De acordo com o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, Quinta Edição, Transtorno Depressivo Persistente (Distimia) representa uma consolidação do transtorno depressivo maior crônico definido pelo DSM-IV e distúrbio distímico (comumente referido como “Distimia.”)  1

As pessoas com distimia descrevem seu humor como triste ou “deprimido”  2, mas a distimia é mais do que simplesmente sentir-se triste. A distimia é uma forma crônica de depressão que pode levar as pessoas a perderem o interesse pelas atividades diárias normais, ter baixa autoestima e um sentimento geral de inadequação, sentimentos de desesperança e dificuldade de produtividade. Dada a natureza crônica da distimia, esses sentimentos podem durar anos e afetar negativamente as relações, o emprego, a educação e outras atividades diárias.

Pessoas com distimia muitas vezes acham difícil ser “otimista”, mesmo durante bons momentos. Eles podem ser considerados sombrios, pessimistas ou reclamadores.

Estatísticas sobre Distimia

Embora o humor deprimido experimentado com distimia não seja tão grave como o transtorno depressivo maior, um diagnóstico de distimia requer ter experimentado uma combinação de sintomas depressivos por dois anos ou mais.

De acordo com o Instituto Nacional de Saúde Mental (NIMH), a distimia afeta aproximadamente 1,5% da população adulta. 49,7% destes casos são considerados “graves” e a idade média de início é de 31 anos. 3

A distimia pode afetar crianças e adolescentes. Os dados do NIMH mostram que os transtornos depressivos (transtorno depressivo maior ou distimia) afetam aproximadamente 11,2% dos jovens de 13 a 18 anos em algum momento de suas vidas, e que as meninas têm mais probabilidade que os meninos de experimentar um transtorno depressivo. 4

Causas da distimia

A causa exata da distimia é desconhecida, mas, como no caso do transtorno depressivo maior, pode incluir mais de uma causa, incluindo alguns dos seguintes:

  • Química do cérebro – várias regiões cerebrais foram implicadas na distimia  5
  • Genética – ter um parente de primeiro grau com transtorno depressivo aumenta o risco
  • Eventos ambientais / da vida – perda de um pai durante a infância, eventos traumáticos como perda, problemas financeiros e altos níveis de estresse podem desencadear distimia
  • Traços de personalidade que incluem negatividade – baixa autoestima, pessimista, autocrítica, dependente de outros
  • História de outros transtornos mentais.

Sintomas de distimia

A característica essencial da distimia é um humor deprimido que ocorre durante a maior parte do dia, durante mais dias do que não, durante pelo menos dois anos para adultos ou um ano para crianças e adolescentes.

Os sintomas de distimia podem ir e vir com o passar do tempo, e a intensidade dos sintomas pode mudar, mas os sintomas geralmente não desaparecem por mais de dois meses de cada vez.

Os sintomas de distimia podem incluir:

  • Pobre apetite ou comer demais
  • Perda de interesse em atividades diárias
  • Insônia ou hipersonia
  • Baixa energia ou fadiga
  • Baixa auto-estima, autocrítica ou sentimento de incapacidade
  • Baixa concentração ou dificuldade para tomar decisões
  • Sentimentos de desesperança
  • Diminuição da atividade e / ou produtividade
  • Isolamento social
  • Irritabilidade ou raiva
  • Tristeza ou desânimo
  • Sentimentos de culpa
  • Em crianças, humor deprimido e irritabilidade são frequentemente sintomas primários. 6

Tratamento de distimia

Devido à cronicidade dos sintomas, as pessoas às vezes sentem que a tristeza persistente é apenas parte da vida. Se você tiver sintomas de distimia, é importante procurar tratamento.

Um grande primeiro passo é obter uma avaliação física do seu médico de cuidados primários para descartar quaisquer possíveis causas médicas dos sintomas. Mantenha um registo dos seus sintomas ao longo de algumas semanas para ajudar o seu médico a compreender melhor como os sintomas afetam a sua vida diária.

Os dois principais tratamentos para distimia incluem medicação e psicoterapia, mas o seu plano de tratamento dependerá de fatores como a gravidade dos sintomas, suas preferências, sua capacidade de tolerar medicamentos e tratamento prévio de saúde mental. Para crianças e adolescentes, a psicoterapia é a primeira recomendação.

Medicamentos

Os tipos de antidepressivos mais comumente usados ​​para tratar distimia incluem o seguinte:

  • SSRIs (inibidores seletivos da recaptação da serotonina)
  • TCAs (antidepressivos tricíclicos)
  • SNRIs (inibidores de recaptação de serotonina e norepinefrina)

É importante perguntar ao seu médico informações detalhadas sobre quaisquer possíveis efeitos colaterais da medicação e discutir qualquer história de pensamentos ou tentativas suicidas. Embora os medicamentos antidepressivos possam causar efeitos colaterais desconfortáveis ​​para alguns, você nunca deve parar abruptamente de tomar esses medicamentos. Sempre consulte seu médico antes de fazer qualquer alteração na medicação.

Psicoterapia

Terapia de conversa, ou aconselhamento, é uma forma geral de tratar a distimia, discutindo seus sintomas e como eles afetam sua vida com um provedor de saúde mental. Existem muitos benefícios para a psicoterapia, incluindo:

  • Gestão de crises e sintomas
  • Identificando gatilhos que contribuem para a sua distimia e estratégias de enfrentamento para gerenciá-los
  • Identificando crenças negativas e substituindo-as por positivas
  • Aprendendo habilidades de resolução de problemas adaptativos
  • Explorar maneiras de construir relacionamentos positivos com os outros
  • Melhorando a auto-estima
  • Aprender a definir e atingir metas pessoais

Existem diferentes tipos de psicoterapia disponíveis, e muitas pessoas exigem uma combinação de tratamentos. Fale com o seu provedor de saúde mental sobre as seguintes opções:

  • Terapia Comportamental Cognitiva (TCC)
  • Terapia familiar
  • Terapia de Grupo
  • Terapia de conversa orientada para o processo

Mudancas de estilo de vida

Qualquer plano de tratamento para distimia deve incluir mudanças saudáveis ​​no estilo de vida, incluindo:

  • Estabelecimento de padrões de sono saudáveis
  • Exercício diário
  • Nutrição
  • Assistência com habilidades para a vida, conforme necessário

Embora não haja “cura” para os transtornos depressivos, as pessoas que vivem com distimia podem viver vidas felizes e gratificantes. Os sintomas podem diminuir e fluir ao longo do tempo, mas a criação de um sistema de suporte sólido e a busca de ajuda profissional ajudarão você ao longo de sua jornada para a recuperação.

Recursos

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