6 tratamentos naturais para alívio da dor nas costas

Estima-se que até 80% dos adultos sofram de sintomas persistentes de lombalgia em algum momento de suas vidas e cerca de 31 milhões de adultos lutam com a condição em qualquer momento. Dada a sua taxa de prevalência extremamente elevada – seja devido a um fraco músculo, dor do nervo ciático ou alguma outra causa – não é surpreendente que a dor lombar seja considerada a principal causa de incapacidade em todo o mundo de acordo com a American Chiropractic Association, com a metade de todos trabalhadores relatando ter problemas de costas ocasionais a cada ano. (1) Naturalmente, isso leva a milhões a procurar alívio da dor nas costas.

Tratamentos naturais para dor nas costas

A dor lombar pode ser leve a muito grave, dependendo das causas subjacentes, quanto tempo não foi tratada e do estado da saúde geral de alguém. O Centro Médico da Universidade de Maryland afirma que vários fatores de risco importantes para os problemas das costas baixas incluem história familiar de dor nas costas, tabagismo ou uso de tabaco, excesso de peso ou obesidade, ser feminino, ansioso ou deprimido e fazer muito trabalho físico ou viver um estilo de vida sedentário.

 

Uma das razões mais comuns pelas quais as pessoas desenvolvem dor lombar é a postura. Problemas posturais, incluindo anormalidades da coluna vertebral, juntamente com compensações musculares ou inatividade, aumentam a pressão nas costas. Embora as pessoas de todas as idades vivenciem dor lombar – incluindo atletas e sedentários – adultos de meia idade para adultos mais velhos (especialmente quando estão acima do peso) são mais propensos a desenvolver sintomas graves e, portanto, podem se beneficiar de tratamentos de alívio da dor nas costas como tratamento quiroprático, terapia de tecidos moles e exercício físico regular.

Tratamentos naturais para alívio da dor lombar

1. Ajustes quiropráticos e outros tratamentos posturais

Os ajustes regulares da quiropraxia provaram ser muito eficazes para ajudar a aliviar a dor nas costas, especialmente quando combinados com outros tratamentos como fisioterapia (se necessário), exercícios, massagem terapêutica ou terapias de tecidos moles.

Os artigos de informações para pacientes publicados no Journal of North American Spine Society e no Journal of the American Medical Association encontraram evidências de que as manipulações espinhais eram formas seguras, eficazes e sem drogas de tratamento profissional tanto para agudas (curto ou repentino) como para baixo crônico Problemas em adultos. (2, 3) Egoscue, outro tipo de protocolo de terapia postural que se concentra na correção de desalinhamentos músculo-esqueléticos, também pode ajudar a reduzir e prevenir a dor nas costas.

2. Exercício regular de corpo inteiro

Exercitar regularmente, incluindo fazer exercícios cardio / aeróbicos e treinamento de força, pode ajudar a reduzir a dor nas costas aumentando a flexibilidade, ajudando você a manter um peso saudável, reduzindo a inflamação, melhorando a postura e reduzindo as compensações / fraquezas musculares.

As dicas para obter o alívio da dor nas costas mais lenta do exercício incluem:

  • Começando gradualmente qualquer novo programa
  • Aquecer e esticar antes de começar um treino
  • Aprendendo a postura ou a forma adequada (especialmente quando levanta objetos pesados, agachados ou escalando)
  • Vestindo tenis de suporte, possivelmente com palmilhas, se necessário
  • Evitando sentar-se muito durante o dia ou períodos de inatividade prolongada, como descanso em cama, se possível
  • Dando-se o suficiente descanso entre exercícios mais duros para se recuperar adequadamente

Como parte de sua rotina de exercícios, você pode querer considerar fazer yoga regularmente para alívio da dor lombar. Um estudo de mais de 960 pessoas com dor lombar descobriu que aqueles que completaram um programa de yoga de 12 semanas apresentaram maiores melhorias na função das costas e dor reduzida em comparação com os controles que não participaram. (4) Há até evidências de que a meditação consciente, muitas vezes praticada de alguma forma com yoga, também pode ajudar as pessoas a lidar com dor nas costas crônica de forma mais eficaz. (5)

3. Terapia de tecidos macios

As terapias de tecidos moles – incluindo técnica de liberação ativa, técnica de Graston ou massagens – podem ajudar a tratar e prevenir problemas de costas a curto e longo prazo sem o uso de drogas (ou às vezes combinadas com medicamentos para efeitos mais fortes).

As terapias de tecidos moles ajudam a tratar as causas subjacentes da dor nas costas, como a postura fraca, as compensações musculares e a fraqueza através de ajustes manipulativos. Essas terapias naturais podem ajudar a “ativar” os músculos que foram “desligados” devido a lesões passadas e, portanto, eliminar o estresse adicional nas partes dolorosas das costas ou das pernas. Eu recomendo encontrar um profissional que ofereça um dos seguintes:

  • Técnica de lançamento ativo
  • Needle Dry
  • Terapia Neurocinética

4. Proloterapia para lesões crônicas / danos nos tecidos

A pró-terapia tem sido usada para tratar dor nas costas há mais de 50 anos, de acordo com um relatório da Base de Dados Cochrane de Revisões Sistemáticas. (6) Proloterapia, incluindo o tipo específico chamado PRP ou tratamentos de proloterapia com dextrose / glicose, usam plasma rico em plaquetas e às vezes células-tronco retiradas de seu próprio corpo que contêm fatores de crescimento que ajudam a curar os tecidos danificados.

Os tratamentos de pró-terapia funcionam promovendo naturalmente uma resposta inflamatória menor perto de tecido conjuntivo danificado, promovendo a regeneração e o crescimento de tecido novo e saudável no processo. Estes tratamentos têm sido usados ​​para efetivamente reduzir ou curar as condições músculo-esqueléticas crônicas das costas, tais como discos herniados / abaulamento, artrite, osteoartrite ou outras dores articulares crônicas e tendinite que afeta a parte inferior do corpo e causa compensações na coluna vertebral. (7) Para a maioria dos benefícios, parece que a proloterapia funciona melhor quando combinada com outros tratamentos de dor nas costas, como a manipulação espinhal, o exercício e, em alguns casos, medicamentos quando necessário.

5. Uma dieta anti-inflamatória rica em colágeno

Se você quiser melhorar a saúde conjunta e muscular global, mantenha um peso corporal saudável, diminua a inflamação e evite que as dores nas costas voltem no futuro, o consumo de uma dieta saudável e curativa é fundamental. Comece a ajustar a sua dieta comendo mais dos seguintes alimentos não processados, anti-envelhecimento e anti-inflamatórios para ajudar com o alívio da dor nas costas:

Alimentos ricos em fibras – Uma dieta rica em fibras pode ajudá-lo a perder peso e superar problemas como a pressão arterial elevada, além de benéfico para a saúde intestinal e a digestão. A constipação pode piorar a dor nas costas, então coma muitas frutas e vegetais, que são naturalmente ricos em fibras e outros nutrientes.

Água – Mantenha-se hidratado para evitar espasmos musculares, controle a pressão arterial e melhore a digestão. Beba oito copos de água diariamente, pois a desidratação pode aumentar a dor nas costas.

Alimentos ricos em potássio – O potássio reduz o inchaço e é um eletrólito importante para as funções musculares e nervosas. Inclua alimentos ricos em potássio (que também tendem a ser elevados em magnésio benéfico) em tantas refeições quanto possível, como vegetais de folhas verdes, abacates, bananas, água de coco e lácteos cultivados.

Gorduras de ômega-3 – Peixes e sementes de linhaça selvagens são ricos em ácidos graxos ômega-3, que podem ajudar a reduzir a inflamação e gerenciar a dor.

Alimentos de proteína limpa e magra – Escolha carnes magras alimentadas com pastagem para fornecer ao seu corpo proteínas adequadas necessárias para manter a saúde muscular e dos óssos. Outras boas fontes de proteínas incluem ovos livres de gaiola, peixe, caldo de osso ou outros pós de proteína não processada, feijão e leguminosas.

Para evitar ganho de peso indesejado, consumindo ingredientes inflamatórios ou complicações devido a deficiências de nutrientes, reduza ou elimine os seguintes alimentos: açúcar adicionado, bebidas adoçadas ou lanches, óleos vegetais refinados, produtos de grãos refinados, muito álcool e produtos de tabaco (o tabagismo prejudica o fluxo sanguíneo e aumenta a privação de nutrientes nos tecidos da coluna vertebral).

6. Suplementos para Reduzir Inflamação e Dor

Óleo de peixe (2.000 miligramas por dia): pessoas com dor nas costas precisam de doses mais elevadas de gorduras omega-3 para ajudar a reduzir a inflamação. A suplementação é frequentemente necessária, uma vez que a maioria das nossas dietas não inclui a dosagem necessária.
Açafrão (1.000 miligramas diários): A cúrcuma contém curcumina, que é o ingrediente ativo que tem poderosas habilidades anti-inflamatórias, efeitos anti-envelhecimento e reduz a dor.

Enzimas proteolíticas / bromelina e papaína (500 miligramas três vezes ao dia): encontradas no abacaxi, essas enzimas são antiinflamatórios naturais que também ajudam a reduzir o inchaço.

MSM (2.000-8.000 miligramas por dia): MSM é um suplemento anti-inflamatório que é rico em enxofre para ajudar a reconstruir a cartilagem. Isso pode ajudar a aliviar os espasmos musculares.

Magnésio (400-500 miligramas por dia): Este mineral às vezes é chamado de “mineral de relaxamento” porque ajuda a relaxar os músculos e reduzir o estresse. Diminua a dosagem de magnésio se provoca diarreia.

Óleos essenciais: o hortelã de pimenta e o óleo de inverno são analgésicos eficazes que esfriam as articulações inflamadas e reduzem a dor nas costas. Você pode misturar estes óleos com óleo de coco e esfregar as articulações ou fazer uma musculatura caseira. O incenso e o óleo de cipreste reduzem a inflamação e melhoram a circulação, o que melhora a dor nas costas.

Creme de capsaicina: o creme de capsaicina (derivado de pimenta quente / caiena) pode ser aplicado à pele para reduzir temporariamente produtos químicos que contribuem para inflamação e dor.

Causas e fatores de risco da parte inferior das costas

A boa notícia sobre a dor nas costas é a seguinte: a maioria dos casos de dor lombar é devido a problemas “mecânicos” do sistema músculo-esquelético em vez de doença grave ou problemas de saúde crônicos. Anormalidades, fraqueza e aumento do estresse nos ossos, articulações, ligamentos e músculos podem contribuir para problemas nas costas. Verificou-se que as causas mais comuns de dor lombar (há muitos!) incluem: (8)

  • Problemas posturais, incluindo anormalidades da coluna vertebral, como disco rompido, disco abaulamento ou disco herniado. Esses problemas nas costas podem causar as almofadas esponjosas e cheias de gel que se situam entre cada vértebra para se tornarem comprimidas ou fraturadas.
  • Estirpes musculares e / fraqueza, ou possivelmente fraturas, que causam compensações e pressão adicional nas costas (como um núcleo fraco, isquiotibiais apertados ou glúteos fracos)
  • Pobre forma ao exercer
  • Overtraining (excesso de exercícios sem descanso suficiente, especialmente quando o alongamento é negligenciado)
  • Ataques ou acidentes relacionados com o exercício ou o esporte, incluindo puxões ou tensões
  • Inflexibilidade e rigidez devido ao envelhecimento
  • Usando sapatos não apoiados, especialmente se estiverem de pé por longos períodos todos os dias
  • Obesidade e estilo de vida sedentário
  • Gravidez
  • Estresse emocional / psicológico
  • Falta de sono, dormindo em posições de sono desconfortáveis ​​ou dormindo em um colchão mal feito
  • Artrose e outros problemas de irritação articular, degeneração ou inflamação
  • Osteoporose (perda óssea)
  • Constipação, que pode aumentar a pressão sobre o abdômen e causar espasmos musculares
  • Infecções dos órgãos internos (como cálculos renais, infecções renais, coágulos sanguíneos ou perda óssea) ou outras condições crônicas que afetam o sistema imunológico, como distúrbios auto-imunes ou câncer

Fatos e números sobre a dor nas costas

Homens e mulheres geralmente desenvolvem dores nas costas, no entanto, algumas pesquisas mostram que as mulheres tendem a ter sintomas mais recorrentes.
Os adultos com excesso de peso que não exercem e têm outros problemas de saúde (como problemas da coluna vertebral) estão no maior risco de dores nas costas.
A incidência de dor lombar é mais alta em 30 anos e a prevalência geral aumenta com a idade até a faixa etária de 60-65, momento em que parece diminuir.
Globalmente, a dor nas costas é uma das razões mais comuns para os dias de trabalho perdidos e a segunda razão mais comum para as visitas ao consultório do médico. Estima-se que cerca de 13 milhões de pessoas acudam ao médico para dor nas costas crônica a cada ano.
Aproximadamente 2,4 milhões de brasileiros estão cronicamente desativados devido a problemas nas costas. Em todo o momento, cerca de 2,4 milhões de adultos estão sofrendo com dores nas costas. (9)

Estudos mostram que os sintomas da dor nas costas tendem a voltar. A taxa de recorrência em um ano varia entre 24% e 80% dependendo do grupo. (10)
A dor nas costas pode ser aguda (definida como dor que dura entre quatro e 12 semanas) e crônica (dor que persiste por 12 semanas ou mais). (11) Cerca de 20 por cento das pessoas afetadas pela dor lombar aguda desenvolvem dor lombar crônica que acaba por durar mais de um ano.
A maioria dos casos de dor lombar são causados ​​por irritação / inflamação de cinco vértebras espinhais (referido como L1-L5) na região lombar, que suporta grande parte do peso da parte superior do corpo. Trinta e um pares de nervos também estão enraizados na medula espinhal, o que pode causar dor radiante para baixo ou para fora.

Sinais comuns e sintomas de dor nas costas

A dor nas costas afeta todos de forma diferente, o que faz sentido, considerando que existem muitas razões diferentes que podem se desenvolver, juntamente com várias partes da parte traseira / coluna vertebral que podem ser afetadas. Os sinais e sintomas comuns da dor lombar podem incluir: (12)

  • Quentura e dor irradiando da parte inferior das costas para baixo nas coxas. É provável que isso seja pior ao caminhar, exercitar, ficar de pé ou em movimento.
  • Rigidez na parte inferior das costas e menor alcance de movimento. Em casos moderados a graves, isso pode impedir você de caminhar, dobrar, escalar ou de levantar normalmente.
  • Dor ao dormir ou uma vez em pé de manhã.
  • Incapacidade de suportar longos períodos se movimentando.
  • Desconforto perto do osso da tórax enquanto está sentado, especialmente quando está sentado por longos períodos, como no trabalho ou ao dirigir.
  • Fraqueza muscular, peso ou entorpecimento perto das coxas e parte inferior das costas.
  • Dores agudas após uma lesão repentina, impacto, trauma, colisão ou queda (como por lesão esportiva, tensão de levantamento, acidente de carro ou torção ou flexão).

Tratamento convencional para alívio da dor nas costas

Hoje, os tratamentos convencionais mais comuns para alívio da dor lombar são medicamentos, incluindo NSAIDS como aspirina e Tilenol, juntamente com analgésicos de prescrição mais potentes, tais analgésicos. Essas drogas podem potencialmente causar efeitos colaterais adversos em alguns pacientes e comumente não resolvem as causas subjacentes da dor lombar (como baixa postura, obesidade ou cepas relacionadas ao exercício). Alguns medicamentos para dor nas costas até foram associados a complicações, como danos ao fígado ou sangramento intestinal, quando tomadas por longos períodos de tempo ou em doses elevadas.

Depois de analisar os dados relativos a vários tratamentos para a dor lombar, a Agência de Pesquisa e Qualidade da Saúde concluiu que aqueles que sofrem de dor nas costas devem primeiro tentar tratamentos conservadores / naturais e, em seguida, considerar outras opções para alívio da dor lombar se a dor persistir. Muitas vezes, os sofredores de dor nas costas podem encontrar alívio naturalmente, fazendo mudanças em seus estilos de vida (incluindo sono, atividade física, estresse e peso corporal) antes de escolher mais opções de cuidados intensivos.

Precauções quanto à dor lombar e alívio da dor nas costas

Embora a maioria dos casos de dor nas costas seja “descomplicada” e deve ser capaz de curar com os tratamentos mencionados acima, às vezes em casos graves são necessárias outras intervenções. Fale com o seu médico se você tiver dor lombar que não melhora em alguns dias ou semanas. Se a dor nas costas começa de repente, procure outros sintomas que podem indicar uma condição mais grave, como febre, calafrios, tonturas, dormência ou perda de peso inexplicada.

Sempre visite um médico ou a sala de emergência após o trauma na coluna vertebral, especialmente se o paciente tiver uma criança ou mais de 70 anos. Mencionar ao seu médico todas as possíveis associações com dor nas costas, incluindo doenças auto-imunes, infecções, história de problemas renais ou câncer.

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Fatos dor lombar

  • As funções da parte inferior das costas, ou área lombar, incluem suporte estrutural, movimento e proteção de certos tecidos do corpo.
  • A dor na região lombar pode ser um resultado de condições que afetam a coluna lombar óssea, discos entre as vértebras, ligamentos ao redor da coluna vertebral e discos, medula espinhal e nervos, músculos da região lombar, órgãos internos da pelve e abdômen e a pele cobrindo a área lombar.
  • O tratamento da lombalgia é otimamente direcionado para uma causa específica diagnosticada ou suspeita. Para a tensão lombar aguda, o uso inicial de um remédio pode ser benéfico.

Tratamento da dor lombar

Injeção epidural de esteróides

As injeções epidurais de esteróides são mais comumente usadas em situações de dor radicular, que é uma dor irradiada que é transmitida para longe da coluna por um nervo espinhal irritado. Irritação de um nervo espinhal na região lombar (radiculopatia lombar) provoca dor que desce pela perna. Injeções epidurais também são usadas para tratar a compressão do nervo no pescoço (coluna cervical), conhecida como radiculopatia cervical, que causa dor.

Qual é a anatomia da região lombar?

Para entender várias causas de lombalgia , é importante avaliar o design normal (anatomia) dos tecidos dessa área do corpo. Estruturas importantes da região lombar que podem ser relacionadas aos sintomas nessa região incluem a coluna lombar óssea (vértebras, vértebra = singular), discos entre as vértebras, ligamentos ao redor da coluna vertebral e discos, medula espinhal e nervos, músculos da região lombar , órgãos internos da pelve e do abdome, e a pele cobrindo a região lombar.

A coluna lombar óssea é projetada de modo que as vértebras “empilhadas” juntas possam fornecer uma estrutura de suporte móvel e, ao mesmo tempo, proteger a medula espinhal de lesões. A medula espinhal é composta de tecido nervoso que se estende para baixo da coluna vertebral do cérebro. Cada vértebra tem um processo espinhoso, uma proeminência óssea atrás da medula espinhal, que protege o tecido nervoso do cordão do trauma de impacto . As vértebras também têm um forte “corpo” ósseo (corpo vertebral) em frente à medula espinhal para fornecer uma plataforma adequada para suportar o peso de todos os tecidos acima das nádegas. As vértebras lombares se empilham imediatamente em cima do sacro osso que está situado entre as nádegas. De cada lado, o sacro encontra o osso ilíaco da pélvis para formar as articulações sacroilíacas das nádegas.

Qual é a anatomia da região lombar?

Os discos são almofadas que servem como “almofadas” entre os corpos vertebrais individuais. Eles ajudam a minimizar o impacto das forças de estresse na coluna vertebral. Cada disco é projetado como um donut de geléia com um componente central e mais macio (núcleo pulposo) e um anel externo firme e circundante (anel fibroso). A parte central do disco é capaz de romper (herniando como em uma hérnia de disco ) através do anel externo, causando irritação do tecido nervoso adjacente e ciática, conforme descrito abaixo. Os ligamentos são tecidos moles fibrosos fortes que fixam firmemente os ossos aos ossos. Os ligamentos unem cada uma das vértebras entre si e envolvem cada um dos discos.

Os nervos que proporcionam sensação e estimulam os músculos da região lombar, assim como das extremidades inferiores (coxas, pernas, pés e dedos dos pés), todos saem da coluna vertebral lombar através de portais ósseos, cada um deles chamado de “forame”.

Muitos grupos musculares responsáveis ​​por flexionar, estender e girar a cintura, bem como movimentar as extremidades inferiores, fixam-se à coluna lombar através de inserções nos tendões.

Tratamentos naturais para dor nas costas

A aorta e os vasos sanguíneos que transportam o sangue de e para as extremidades inferiores passam em frente à coluna lombar no abdome e pelve. Em torno desses vasos sanguíneos estão os linfonodos(gânglios linfáticos) e os tecidos do sistema nervoso involuntário que são importantes na manutenção do controle da bexiga e do intestino.

O útero e os ovários são estruturas pélvicas importantes em frente à área pélvica das mulheres. A próstata é uma estrutura pélvica significativa nos homens. Os rins estão em ambos os lados das costas do baixo-ventre, em frente à coluna lombar.

A pele sobre a região lombar é suprida por nervos que vêm de raízes nervosas que saem da coluna lombar.

Qual é a função da região lombar?

A parte inferior das costas, ou área lombar, serve várias funções importantes para o corpo humano . Essas funções incluem suporte estrutural, movimento e proteção de certos tecidos do corpo.

Quando estamos de pé, a parte inferior das costas está funcionando para suportar o peso da parte superior do corpo. Quando dobramos, estendemos ou giramos na cintura, a parte inferior das costas está envolvida no movimento. Portanto, lesões nas estruturas importantes para a sustentação de peso, como a coluna óssea, os músculos, os tendões e os ligamentos, muitas vezes podem ser detectadas quando o corpo está ereto ou é usado em vários movimentos.

Proteger os tecidos moles do sistema nervoso e da medula espinhal, bem como os órgãos adjacentes da pelve e do abdômen, é uma função crítica da coluna lombar e dos músculos adjacentes da região lombar.

Quais são as causas mais comuns de dor lombar?

Causas comuns de dor lombar ( lombalgia) incluem tensão lombar, irritação do nervo, radiculopatia lombar , invasão óssea e condições do osso e articulações. Cada um deles é revisado abaixo.

Tratamentos naturais para dor nas costas

Estirpe lombar (aguda, crônica) : uma cepa lombar é uma lesão por estiramento dos ligamentos, tendões e / ou músculos da região lombar. O incidente de estiramento resulta em lágrimas microscópicas de vários graus nesses tecidos. A tensão lombar é considerada uma das causas mais comuns de dor lombar. A lesão pode ocorrer por causa do uso excessivo, uso inadequado ou trauma. A lesão dos tecidos moles é comumente classificada como “aguda” se estiver presente por dias a semanas. Se a tensão durar mais de três meses, é referida como “crônica”. A cepa lombar ocorre mais frequentemente em pessoas na faixa dos 40 anos, mas pode acontecer em qualquer idade. A condição é caracterizada por desconforto localizado na região lombar com início após um evento que estressou mecanicamente os tecidos lombares. A gravidade da lesão varia de leve a grave, dependendo do grau de tensão e espasmo resultante dos músculos da região lombar. O diagnóstico da tensão lombar baseia-se na história da lesão, na localização da dor e na exclusão da lesão do sistema nervoso. Geralmente,

O tratamento da tensão lombar consiste em descansar as costas (para evitar reinjúrias), medicamentos para aliviar a dor e o espasmo muscular , aplicações de calor local, massagem e eventuais exercícios de recondicionamento (após o episódio agudo) para fortalecer a região lombar e os músculos abdominais. O tratamento inicial em casa pode incluir aplicação de calor, acetaminofeno ( Tylenol ) ou ibuprofeno ( Advil , Motrin ) e evitar reinjúrias e levantamentos pesados. Prescrição de medicamentos que às vezes são usados ​​para dor lombar aguda incluem medicamentos antiinflamatórios, como sulindaco ( Clinoril ),naproxeno ( Naprosyn ) e cetorolaco ( Toradol ) por injeção ou por via oral, relaxantes musculares, como carisoprodol ( Soma ), ciclobenzaprina ( Flexeril ), metocarbamol (Robaxin) e metaxalona ( Skelaxin ), bem como analgésicos, como o tramadol ( Ultram )

Longos períodos de inatividade na cama não são mais recomendados, pois esse tratamento pode realmente retardar a recuperação. Manipulação da coluna vertebral por períodos de até um mês foi encontrado ser útil em alguns pacientes que não tinham sinais de irritação do nervo. As lesões futuras são evitadas usando técnicas de proteção de retaguarda durante atividades e dispositivos de suporte, conforme necessário, em casa ou no trabalho.

Irritação dos nervos : Os nervos da coluna lombar podem ser irritados por pressão mecânica (impacto) pelos ossos ou outros tecidos, ou por doenças, em qualquer lugar ao longo de suas trajetórias – desde suas raízes na medula espinhal até a superfície da pele. Essas condições incluem doença do disco lombar ( radiculopatia ), invasão óssea e inflamação dos nervos causada por uma infecção viral ( zona ).

Tratamentos naturais para dor nas costas

Radiculopatia lombar : A radiculopatia lombar é uma irritação nervosa causada por danos nos discos entre as vértebras. Danos ao disco ocorrem devido a degeneração (“desgaste”) do anel externo do disco, lesão traumática ou ambos. Como resultado, a porção central mais macia do disco pode romper (herniar) através do anel externo do disco e encostar na medula espinhal ou seus nervos à medida que eles saem da coluna vertebral óssea. Esta ruptura é o que causa a ciática comumente reconhecida”dor de uma hérnia de disco que começa da região lombar, passa pela nádega e vai para baixo da perna. Ciática pode ser precedida por uma história de dor lombar localizada ou pode seguir uma sensação de” estalo “e ser acompanhada de dormência e formigamento.

Comumente aumenta com movimentos na cintura e pode aumentar com tosse ou espirros. Nos casos mais graves, a ciática pode ser acompanhada de incontinência da bexiga e / ou intestinos. A ciática da radiculopatia lombar geralmente afeta apenas um lado do corpo, como do lado esquerdo ou do lado direito, e não ambos. A radiculopatia lombar é suspeita com base nos sintomas acima. o aumento da irradiação da dor quando a extremidade inferior é levantada suporta o diagnóstico. 

Impedimento ósseo : Qualquer condição que resulte em movimento ou crescimento das vértebras da coluna lombar pode limitar o espaço (invasão) da medula espinhal adjacente e dos nervos. Causas de invasão óssea dos nervos espinhais incluem estreitamento foraminal (estreitamento do portal através do qual o nervo espinhal passa da coluna vertebral, fora do canal espinhal para o corpo, comumente como resultado da artrite ), espondilolistese (escorregamento de uma vértebra em relação a outro), e estenose espinhal (compressão das raízes nervosas ou medula espinhal por esporões ósseos ou outros tecidos moles no canal vertebral). Compressão do nervo espinhal nestas condições pode levar a dor ciática que irradia para as extremidades inferiores. Estenose espinhal pode causar dores nas extremidades inferiores que pioram com o andar e são aliviados no repouso (imitando as dores da má circulação). O tratamento destas aflições varia, dependendo de sua gravidade, e varia de repouso e exercícios a injeções de cortisona epidural e descompressão cirúrgica pela remoção do osso que está comprimindo o tecido nervoso.

Condições ósseas e articulares : condições ósseas e articulares que levam à dor lombar incluem aquelas que existem desde o nascimento (congênitas), aquelas que resultam de desgaste (degenerativo) ou lesão, e aquelas que são causadas pela inflamação das articulações (artrite) .

Tratamentos naturais para dor nas costas

Condições ósseas congênitas : Causas congênitas (existentes desde o nascimento) de dor lombar incluem escoliose e espinha bífida . A escoliose é uma curvatura lateral da coluna que pode ser causada quando uma extremidade inferior é mais curta que a outra (escoliose funcional) ou devido a uma arquitetura anormal da coluna ( escoliose estrutural ). As crianças que são significativamente afetadas pela escoliose estrutural podem necessitar de tratamento com órtese e / ou cirurgia para a coluna vertebral. Os adultos raramente são tratados cirurgicamente, mas muitas vezes se beneficiam com a órtese de suporte. 

A espinha bífida é um defeito congênito no arco vertebral ósseo sobre o canal vertebral, muitas vezes com ausência do processo espinhoso. Este defeito de nascença afeta mais comumente a vértebra lombar mais baixa e o topo do sacro. Ocasionalmente, há tufos anormais de pelos na pele da área envolvida. A espinha bífida pode ser uma anomalia óssea menor sem sintomas. No entanto, a condição também pode ser acompanhada por anormalidades nervosas graves das extremidades inferiores.

Condições ósseas e articulares degenerativas : À medida que envelhecemos, o conteúdo de água e proteína da cartilagem do corpo muda. Essa alteração resulta em cartilagem mais fraca, mais fina e mais frágil. Como os discos e as articulações que empilham as vértebras (facetas articulares) são parcialmente compostos por cartilagem, essas áreas estão sujeitas a desgaste ao longo do tempo (alterações degenerativas). A degeneração do disco é chamada espondilose. A espondilose pode ser notada nos raios X da coluna como um estreitamento do “espaço discal” normal entre as vértebras. É a deterioração do tecido do disco que predispõe o disco à herniação e dor lombar localizada (” lumbago “) em pacientes idosos. Artrite degenerativa ( osteoartrite) das articulações facetárias é também uma causa de dor lombar localizada que pode ser detectada com o teste de raio X simples. Essas causas de dor lombar degenerativa são geralmente tratadas conservadoramente com calor intermitente, repouso, exercícios de reabilitação e medicamentos para aliviar a dor, o espasmo muscular e a inflamação.

Lesão nos ossos e articulações : As fraturas (ruptura óssea) da coluna lombar e do osso sacro afetam mais comumente as pessoas idosas com osteoporose , especialmente aquelas que tomaram medicação a longo prazo de cortisona. Para esses indivíduos, ocasionalmente, mesmo o mínimo de estresse na coluna (como dobrar para amarrar os sapatos) pode levar à fratura óssea. Nesse cenário, a vértebra pode entrar em colapso (fratura de compressão vertebral). A fratura provoca um início imediato de dor localizada severa que pode irradiar em torno da cintura em uma forma de banda e é intensamente piorada com os movimentos do corpo. Essa dor geralmente não irradia pelas extremidades inferiores. As fraturas vertebrais em pacientes mais jovens ocorrem somente após um trauma grave, como acidentes automobilísticos ou convulsões convulsivas.

Em pacientes mais jovens e mais velhos, as fraturas vertebrais levam semanas para cicatrizar com repouso e analgésicos. Fraturas por compressão de vértebras associadas à osteoporose também podem ser tratadas com um procedimento chamado vertebroplastia ou cifoplastia, que pode ajudar a reduzir a dor. Neste procedimento, um balão é inflado na vértebra comprimida, retornando muitas vezes sua altura perdida. Posteriormente, um “cimento” é injetado no balão e permanece para manter a estrutura e a altura do corpo da vértebra. A dor é aliviada quando a altura da vértebra colapsada é restaurada.

Artrite : As espondiloartropatias são tipos inflamatórios de artrite que podem afetar a região lombar e as articulações sacroilíacas. Exemplos de espondiloartropatias incluem artrite reactiva (doen de Reiter), espondilite anquilosante , artrite psoriica e a artrite da doen inflamatia do intestino . Cada uma dessas doenças pode levar a dor lombar e rigidez, que é tipicamente pior no período da manhã. Essas condições geralmente começam na segunda e terceira décadas de vida. Eles são tratados com medicamentos direcionados para diminuir a inflamação. Medicamentos biológicos mais recentes têm sido muito bem sucedidos em acalmar a doença e interromper sua progressão.

Tratamentos naturais para dor nas costas

Quais são as outras causas de dor lombar?

Outras causas de dor lombar incluem problemas renais, gravidez , problemas nos ovários e tumores.

Problemas renais

Infecções renais, cálculos e sangramento traumático do rim ( hematoma ) estão frequentemente associados à dor lombar. O diagnóstico pode envolver análise de urina, testes de ondas sonoras ( ultra-som ) ou outros estudos de imagem do abdome.

Gravidez

Gravidez comumente leva a dor lombar, estressando mecanicamente a coluna lombar (alterando a curvatura lombar normal) e pelo posicionamento do bebê dentro do abdômen. Além disso, os efeitos do hormônio feminino estrogênio e do hormônio liberador de ligamento relaxina podem contribuir para o afrouxamento dos ligamentos e estruturas das costas. Exercícios e alongamentos de inclinação pélvica são frequentemente recomendados para aliviar essa dor. As mulheres também são recomendadas para manter o condicionamento físico durante a gravidez de acordo com o conselho de seus médicos. O trabalho natural também pode causar dor lombar.

Problemas do ovário

Cistos ovarianos , miomas uterinos e endometriose também podem causar dor lombar. O diagnóstico preciso pode exigir exame e exames ginecológicos.

Tumores

A dor lombar pode ser causada por tumores, benignos ou malignos , que se originam no osso da coluna ou da pelve e da medula espinhal (tumores primários) e aqueles que se originam em outros lugares e se espalham para essas áreas (tumores metastáticos). Os sintomas variam desde a dor localizada até a irradiação de dor intensa e perda da função dos nervos e dos músculos (até mesmo incontinência de urina e fezes) dependendo se os tumores afetam ou não o tecido nervoso. Os tumores dessas áreas são detectados por meio de exames de imagem, como radiografias simples, varredura óssea nuclear e varredura por CAT e ressonância magnética .

Quais são as causas incomuns de dor lombar?

Causas incomuns de dor lombar incluem doença óssea de Paget, sangramento ou infecção na pelve, infecção da cartilagem e / ou osso da coluna vertebral, aneurisma da aorta e herpes zoster .

Doença de Paget do osso

A doença óssea de Paget é uma condição de causa desconhecida na qual a formação óssea está fora de sincronia com a remodelação óssea normal. Essa condição resulta em ossos e deformidades anormalmente enfraquecidos e pode causar dor óssea localizada, embora geralmente não cause sintomas. A doença de Paget é mais comum em pessoas com mais de 50 anos. Hereditariedade (antecedentes genéticos) e certas infecções invulgares por vírus foram sugeridas como causas. Espessamento das áreas ósseas envolvidas na coluna lombar pode causar a dor irradiada na extremidade inferior da ciática.

Tratamentos naturais para dor nas costas

A doença de Paget pode ser diagnosticada em radiografias simples. No entanto, uma biópsia óssea é ocasionalmente necessária para garantir a precisão do diagnóstico. A varredura óssea é útil para determinar a extensão da doença, que pode envolver mais de uma área óssea. Um exame de sangue, a fosfatase alcalina, é útil para diagnosticar e monitorar a resposta à terapia. As opções de tratamento incluem aspirina , outros medicamentos antiinflamatórios, analgésicos e medicações que retardam a renovação óssea, como calcitonina (Calcimar, Miacalcin), etidronato ( Didronel ), alendronato ( Fosamax ), risedronato ( Actonel ) e pamidronato ( Aredia).

Sangramento ou infecção na pelve

Sangramento na pelve é raro, sem trauma significativo e é geralmente visto em pacientes que estão tomando medicamentos para afinar o sangue, como a varfarina ( Coumadin ). Nesses pacientes, uma dor ciática de início rápido pode ser um sinal de sangramento na parte posterior da pelve e no abdômen que está comprimindo os nervos espinhais quando eles saem para as extremidades inferiores. A infecção da pélvis é infrequente, mas pode ser uma complicação de condições como diverticulose , doença de Crohn , colite ulcerativa , doença inflamatória pélvica com infecção das trompas de Falópio ou do útero, e até mesmo apendicite. A infecção pélvica é uma complicação grave dessas condições e está frequentemente associada a febre , diminuição da pressão arterial e estado de risco de vida.

Infecção da cartilagem e / ou osso da coluna vertebral

A infecção dos discos (discite séptica) e óssea ( osteomielite ) é extremamente rara. Essas condições levam à dor localizada associada à febre . As bactérias encontradas quando esses tecidos são testados com culturas de laboratório incluem Staphylococcus aureus e Mycobacterium tuberculosis ( bactérias da tuberculose ). A infecção por tuberculose na coluna é chamada de doença de Pott. Essas são condições muito sérias que exigem longos cursos de antibióticos. As articulações sacroilíacas raramente se infectam com bactérias. A brucelose é uma infecção bacteriana que pode envolver as articulações sacroilíacas e geralmente é transmitida no leite cru de cabra.

Aneurisma da aorta

Nos idosos, a aterosclerose pode causar enfraquecimento da parede do grande vaso sanguíneo arterial (aorta) no abdômen. Esse enfraquecimento pode levar a um abaulamento ( aneurisma ) da parede da aorta. Enquanto a maioria dos aneurismas não causa sintomas, alguns causam uma dor lombar pulsante. Aneurismas de certo tamanho, especialmente quando aumentados ao longo do tempo, podem exigir reparo cirúrgico com um procedimento de enxerto para reparar a porção anormal da artéria.

Telhas

As telhas ( herpes zoster ) é uma infecção aguda dos nervos que fornece sensação à pele, geralmente em um ou vários níveis espinais e em um lado do corpo (direito ou esquerdo). Pacientes com telhas geralmente tiveram varicela no início da vida. O herpes vírus que causa a varicela acredita-se que existe num estado latente dentro das raízes dos nervos espinais muito tempo após a varicela resolve. Em pessoas com herpes zoster, esse vírus é reativado para causar infecção ao longo do nervo sensitivo, levando a dor no nervo e, geralmente, a um surto de herpes (pequenas bolhas) no mesmo lado do corpo e no mesmo nível nervoso). A dor nas costas em pacientes com telhas da região lombar pode preceder a erupção cutânea por dias. Culturas sucessivas de bolhas minúsculas podem aparecer por vários dias e clarear com inflamação em uma a duas semanas. Os pacientes ocasionalmente ficam com uma dor no nervo mais crônica ( neuralgia pós-herpética ). O tratamento pode envolver alívio sintomático com loções, como a calamina, ou medicamentos, como aciclovir ( Zovirax ), para a infecção e pregabalina( Lyrica ) ou manchas de lidocaína ( Lidoderm ) para a dor.

Quais são os fatores de risco para dor lombar?

Os fatores de risco para dor lombar incluem atividade esportiva, levantamento de peso, arremesso, movimentação de bagagem, lesão traumática, infecção renal , gravidez, osteoporose e envelhecimento .

Quais são os outros sintomas e sinais por vezes associados à dor lombar?

A dor lombar pode causar uma grande variedade de sintomas e sinais, dependendo da causa exata da dor, como revisto acima. Os sintomas que podem estar associados à lombalgia incluem dormência e / ou formigamento das extremidades inferiores, incontinência de urina ou fezes, incapacidade de andar sem agravamento da dor, fraqueza dos membros inferiores , atrofia (diminuição do tamanho) dos músculos das extremidades inferiores, erupção cutânea febre, calafrios , perda de peso , dores abdominais , ardor ao urinar, tontura , dor nas articulações e fadiga .

Como os profissionais de saúde diagnosticam dor lombar?

O diagnóstico de dor lombar envolve uma revisão da história da doença e condições médicas subjacentes, bem como um exame físico. É essencial que uma história completa da dor nas costas seja revisada, incluindo histórico de lesões, condições agravantes e atenuantes, sintomas associados (febre, dormência, formigamento, incontinência, etc.), bem como a duração e a progressão dos sintomas. Além das avaliações rotineiras do abdome e das extremidades, exames retais e pélvicos podem eventualmente ser necessários. Outros testes para o diagnóstico de lombalgia podem ser necessários, incluindo exames de sangue e urina, exames de raios X de filme simples, tomografia computadorizada, ressonância magnética, escaneamento ósseo e testes de nervos como eletromiograma (EMG) e velocidades de condução nervosa (NCV). ).

 

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Pensamentos finais no alívio da dor nas costas

A dor lombar tem uma taxa de prevalência extremamente alta, afetando até 80% de todos os adultos em algum momento. Causas da dor nas costas incluem problemas posturais, anormalidades da coluna vertebral, forma fraca no exercício, excesso de peso, envelhecimento ou sedentarismo.
Os sintomas da dor nas costas geralmente pioram com o movimento, o levantamento ou a escalada. Eles geralmente incluem uma amplitude de movimento limitada, dores repentinas na parte de trás, dor ao dormir ou dor quando estão de pé por longos períodos.
Os tratamentos naturais para o alívio da dor lombar incluem ajustes de quiropraxia, exercícios e / ou ioga, uma dieta saudável com alto teor de colágeno e terapias de tecidos moles.

 

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