Início Sintomas e Doenças Tremor essencial – Sintomas, Tratamentos e Causas

Tremor essencial – Sintomas, Tratamentos e Causas

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O que é tremor essencial?

O tremor essencial é uma desordem no seu sistema nervoso. Provoca movimentos de tremedeira que você não pode controlar. Isso geralmente acontece nas mãos. Você pode notar esse tremor quando seus braços estão chegando na frente do seu corpo. É causada por problemas de comunicação entre certas áreas do cérebro. O tremor afeta as pessoas de diferentes maneiras. Algumas pessoas mal percebem isso. Outras pessoas podem ficar envergonhadas por isso. Às vezes, isso interfere com atividades como comer, beber ou escrever.

O tremor essencial é apenas um tipo de tremor. Outras coisas que podem causar tremores incluem:

  • Mal de Parkinson
  • esclerose múltipla
  • fadiga após o exercício
  • estresse emocional extremo, tumores cerebrais
  • alguns medicamentos prescritos
  • abstinência de álcool ou drogas.

Não há cura para o tremor essencial, mas pode ser tratada.

Sintomas  de tremor essencial

Muitas doenças ou condições causam tremores. Os sintomas que podem indicar seu tremor são tremores essenciais incluem:

  • tremedeira em suas mãos
  • cabeça inclinada ou com tremedeira
  • voz com tremedeira
  • tremores agravados com estresse emocional
  • tremores agravados com movimento proposital

Muitas vezes, os tremores são o único sintoma que você tem quando você tem tremor essencial. Outras condições que causam tremores vêm com outros sintomas.

O que causa tremor essencial?

Não está claro por que algumas pessoas têm tremor essencial. Parece que corre em famílias. Você pode ser mais provável que tenha tremor essencial se um pai ou outro membro próximo da família tiver tremor. O tremor pode começar em qualquer idade, mas muitas vezes começa depois dos 40 anos. Pode piorar à medida que envelhece.

Existem diferentes tipos de tremor?

Sim, muitas coisas podem causar tremor. Nem todos os tremores são tremores essenciais. Por exemplo, a doença de Parkinson  causa tremor que você pode notar quando suas mãos estão descansando no colo ou nos lados do seu corpo. Um  acidente vascular cerebral  pode causar tremores que pioram quando você alcança algo. Problemas de tireóide ou baixo nível de açúcar no sangue podem causar tremores leves. O tremor pode ser causado por alguns medicamentos. Estes incluem medicamentos para o coração, descongestionantes, medicamentos para problemas respiratórios e antidepressivos tricíclicos. As bebidas que contêm cafeína também podem causar tremores.

Como é diagnosticado tremor essencial?

Seu médico provavelmente realizará um exame e testes para procurar possíveis causas de seu tremor. Esses testes descartam outras causas e podem incluir exames neurológicos, exames de sangue e urina e testes de desempenho físico. Se ele ou ela não encontrar outra causa de seu tremor, você pode ser diagnosticado com tremor essencial. Não há teste específico para o tremor essencial.

Tremor essencial - Sintomas, Tratamentos e Causas

O tremor essencial pode ser evitado ou prevenido?

Os médicos não sabem exatamente o que causa tremor essencial, por isso não pode ser evitado. Se seu médico determinar que o tremor é causado por remédios ou cafeína, você pode evitar o tremor essencial no futuro, evitando essas substâncias.

Tratamento recomendado para p tremor essencial

O objetivo no tratamento do tremor essencial é proporcionar alívio de sintomas que possam melhorar a qualidade de vida. Os tremores leves podem não precisar de tratamento. Se o seu tremor essencial interfere na sua capacidade de funcionar ou incomodar, existem alguns tratamentos que podem ajudar. Estes incluem medicamentos, ultra-sonografia focada ou estimulação cerebral profunda.

  • Medicamentos –   O seu médico pode sugerir medicamentos orais para ajudar a diminuir a gravidade do seu tremor. Estes poderiam incluir bloqueadores beta, medicamentos anti-convulsões, tranquilizantes ou injeções de Botox.
  • Terapia – Fisioterapia pode ajudá-lo a melhorar sua força muscular, controle e coordenação. A terapia ocupacional pode ajudá-lo a fazer modificações para reduzir os efeitos dos tremores, como usar copos mais pesados ​​para beber.
  • Cirurgia – Se seu tremor é muito incapacitante e você não teve bons resultados com remédio, você pode se qualificar para a cirurgia. Geralmente, isso é estimulação cerebral profunda. Os eletrodos são implantados na área do seu cérebro que coordena o controle muscular.

Vivendo com tremor essencial

As mudanças de estilo de vida são muitas vezes recomendadas para evitar que o tremor piore. O seu médico irá pedir-lhe para evitar a cafeína, medicamentos para o resfriado e certos outros medicamentos, se eles parecem fazer seu tremor piorar. Esses medicamentos não irão diminuir o seu tremor. No entanto, o medicamento pode controlar o tremor o suficiente para permitir que você faça atividades normais sem frustração ou constrangimento.

Os sintomas tendem a piorar ao longo do tempo. Eventualmente, você pode começar a ter problemas com as funções diárias, incluindo:

  • segurar um copo de líquido sem derramar
  • comer normalmente
  • passar maquiagem ou se barbear
  • escrever
  • falar, se isso afetar sua língua ou caixa de voz.

Perguntas ao seu médico

  • O tremor essencial é o sinal de outra condição?
  • Existe alguma coisa que eu possa fazer para reduzir meus sintomas?
  • Como os medicamentos podem ajudar meus tremores?
  • Será que os tremores piorarão à medida que eu envelhecer?
  • Posso passar tremor essencial para os meus filhos?

Visão geral

O tremor essencial é um distúrbio do sistema nervoso (neurológico) que causa agitação involuntária e rítmica. Pode afetar quase qualquer parte do seu corpo, mas o tremor ocorre com mais frequência nas mãos – especialmente quando você faz tarefas simples, como beber ou amarrar cadarços.

Geralmente não é uma condição perigosa, mas o tremor essencial geralmente piora ao longo do tempo e pode ser severo em algumas pessoas. Outras condições não causam tremor essencial, embora às vezes seja confundida com a doença de Parkinson.

O tremor essencial pode ocorrer em qualquer idade, mas é mais comum em pessoas de 40 anos ou mais.

Sintomas mais visíveis

Sintomas mais comuns do tremor essencial:

  • Começa gradualmente, geralmente em um lado do corpo
  • Piora com o movimento
  • Geralmente ocorre nas mãos primeiro, afetando uma mão ou ambas as mãos
  • Pode incluir um movimento “sim-sim” ou “não-não” da cabeça
  • Pode ser agravada pelo estresse emocional, fadiga, cafeína ou temperaturas extremas

Tremor essencial versus doença de Parkinson

Muitas pessoas associam tremores à doença de Parkinson, mas as duas condições diferem de maneiras fundamentais:

  • Tempo de tremores. O tremor essencial das mãos geralmente ocorre quando você usa suas mãos. Os tremores da doença de Parkinson são mais proeminentes quando suas mãos estão ao seu lado ou estão descansando no seu colo.
  • Condições associadas. O tremor essencial não causa outros problemas de saúde, mas a doença de Parkinson está associada a uma postura encurvada, a um movimento lento e a uma marcha confusa ao andar. No entanto, as pessoas com tremor essencial às vezes desenvolvem outros sinais e sintomas neurológicos, como uma marcha instável (ataxia).
  • Partes do corpo afetadas. O tremor essencial envolve principalmente as mãos, a cabeça e a voz. Os tremores da doença de Parkinson geralmente começam em suas mãos e podem afetar as pernas, o queixo e outras partes do seu corpo.

Causas

Cerca de metade dos casos essenciais de tremor parecem resultar de uma mutação genética, embora um gene específico não tenha sido identificado. Esta condição é referida como tremor familiar. Não está claro o que causa tremor essencial em pessoas sem mutação genética conhecida.

Fatores de risco

Os fatores de risco conhecidos para o tremor essencial incluem:

  • Mutação genética. A variedade hereditária de tremor essencial (tremor familiar) é uma doença autossômica dominante. É necessário um gene defeituoso de apenas um dos pais para transmitir a condição.Se você tem um pai com uma mutação genética para o tremor essencial, você tem uma chance de 50% de desenvolver o distúrbio você mesmo.
  • Idade. O tremor essencial é mais comum em pessoas de 40 anos ou mais.

Complicações

O tremor essencial não é fatal, mas os sintomas geralmente pioram ao longo do tempo. Se os tremores se tornarem graves, você pode achar difícil:

  • Segurar um copo sem derramar
  • Comer normalmente
  • Escrever legivelmente

Diagnóstico

Diagnosticar o tremor essencial envolve a revisão de sua história médica, antecedentes familiares e sintomas e realização de um exame físico.

Não há testes médicos para diagnosticar tremor essencial. Diagnosticar é muitas vezes uma questão de descartar outras condições que possam estar causando seus sintomas. Para fazer isso, seu médico pode sugerir os seguintes testes:

Exame neurológico

Em um exame neurológico, o seu médico analisa o funcionamento do sistema nervoso, incluindo a verificação do seu (sua):

  • Reflexo tendinosos
  • Tônus muscular
  • Capacidade de sentir determinadas sensações
  • Postura e coordenação
  • Marcha

Testes laboratoriais

Seu sangue e urina podem ser testados para vários fatores, incluindo:

  • Doença da tireóide
  • Problemas metabólicos
  • Efeitos secundários de drogas
  • Níveis de álcool
  • Níveis de produtos químicos que podem causar tremor

Teste para o tremor essencial

Para avaliar o próprio tremor, o seu médico pode solicitar-lhe que:

  • Beba de um copo cheio
  • Mantenha seus braços estendidos
  • Escreva
  • Desenhe uma espiral

Se o seu médico ainda não tiver certeza se seu tremor é tremor essencial ou doença de Parkinson, ele ou ela pode pedir uma varredura do transportador de dopamina. Isso pode dizer a diferença entre os dois tipos de tremor.

Tratamento

Algumas pessoas com tremor essencial não requerem tratamento se seus sintomas são leves. Mas se seu tremor essencial está dificultando o trabalho ou a realização de atividades diárias, discuta as opções de tratamento com seu médico.

Medicamentos

  • Bloqueadores beta. Normalmente usado para tratar a hipertensão arterial, bloqueadores beta como o propranolol (Inderal) ajudam a aliviar tremores em algumas pessoas. Os bloqueadores beta podem não ser uma opção se você tiver asma ou certos problemas cardíacos. Os efeitos colaterais podem incluir fadiga, sensibilidade ou problemas cardíacos.
  • Medicamentos anti-convulsões. Os medicamentos para a epilepsia, como a primidona (Mysoline), podem ser eficazes em pessoas que não respondem aos bloqueadores beta. Outros medicamentos que podem ser prescritos incluem gabapentina (Gralise, Neurontin) e topiramato (Topamax, Qudexy XR). Os efeitos colaterais incluem sonolência e náusea, que geralmente desaparecem em pouco tempo.
  • Tranquilizadores. Os médicos podem usar drogas como alprazolam (Xanax) e clonazepam (Klonopin) para tratar pessoas para quem a tensão ou a ansiedade pioram os tremores. Os efeitos colaterais podem incluir fadiga ou sedação leve. Esses medicamentos devem ser usados ​​com cautela porque podem ser formadores de hábitos.
  • Injeções de OnabotulinumtoxinA (Botox). As injeções de Botox podem ser úteis no tratamento de alguns tipos de tremores, especialmente tremores de cabeça e voz. As injeções de Botox podem melhorar os tremores por até três meses de cada vez.No entanto, se o Botox é usado para tratar tremores nas mãos, pode causar fraqueza nos dedos. Se é usado para tratar tremores de voz, pode causar uma voz rouca e dificuldade em engolir.

Terapia

Os médicos podem sugerir terapia física ou ocupacional. Fisioterapeutas podem ensinar-lhe exercícios para melhorar a sua força muscular, controle e coordenação.

Os terapeutas ocupacionais podem ajudá-lo a se adaptar a viver com tremor essencial. Os terapeutas podem sugerir dispositivos adaptativos para reduzir o efeito dos tremores em suas atividades diárias, incluindo:

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  • Copos e utensílios mais pesados
  • Pesos de pulso
  • Ferramentas de escrita mais largas e pesadas, como canetas de aderência larga

Cirurgia

A estimulação cerebral profunda pode ser uma opção se seus tremores estiverem desabilitando severamente e você não responde aos medicamentos.

Na estimulação cerebral profunda, os médicos inserem uma sonda elétrica longa e fina na porção do cérebro que causa seus tremores (tálamo). Um fio da sonda corre sob sua pele para um dispositivo semelhante a um marca-passo (neuroestimulador) implantado em seu peito. Este dispositivo transmite pulsos elétricos indolores para interromper sinais de seu tálamo que podem causar seus tremores.

Os efeitos secundários da cirurgia podem incluir mau funcionamento do equipamento; problemas de controle motor, fala ou equilíbrio; dores de cabeça; e fraqueza. Os efeitos secundários geralmente desaparecem após algum tempo ou o ajuste do dispositivo.

Estilo de vida e remédios caseiros

Para reduzir ou aliviar tremores:

  • Evite a cafeína. A cafeína e outros estimulantes podem aumentar os tremores.
  • Use álcool com moderação, se for o caso. Algumas pessoas percebem que seus tremores melhoram um pouco após beberem álcool, mas beber não é uma boa solução. Os tremores tendem a piorar uma vez que os efeitos do álcool desaparecem. Além disso, quantidades crescentes de álcool são eventualmente necessárias para aliviar tremores, o que pode levar ao alcoolismo.
  • Aprenda a relaxar. O estresse e a ansiedade tendem a fazer tremores pior, e relaxar pode melhorar tremores. Embora você não possa eliminar todo o estresse de sua vida, você pode mudar a forma como você reage a situações estressantes usando uma variedade de técnicas de relaxamento, como massagem ou meditação.
  • Faça mudanças de estilo de vida. Use a mão menos afetada pelo tremor com mais frequência. Encontre formas de evitar escrever com a mão afetada pelo tremor, como o uso de cartões bancários e de débito online em vez de escrever cheques.Experimente a discagem ativada por voz em seu celular e software de reconhecimento de fala em seu computador.

Lidar e apoiar

Para muitas pessoas, o tremor essencial pode ter sérias consequências sociais e psicológicas. Se os efeitos do tremor essencial tornam difícil viver sua vida tão completamente como você fez uma vez, considere juntar-se a um grupo de apoio.

Os grupos de apoio não são para todos, mas você pode achar útil o incentivo das pessoas que entendem o que você está passando. Ou consulte um conselheiro ou assistente social que possa ajudá-lo a enfrentar os desafios de viver com tremor essencial.

Preparando-se para sua consulta

Você provavelmente começará a ver o seu fornecedor de cuidados primários, médico plantonista. Ou você pode ser encaminhado imediatamente para um médico treinado nas condições do cérebro e do sistema nervoso (neurologista).

Aqui estão algumas informações para ajudá-lo a se preparar para sua consulta.

O que você pode fazer

Quando você faz a consulta, pergunte se há algo que você precisa fazer antecipadamente, como o jejum antes de fazer um teste específico. Faça uma lista de:

  • Seus sintomas , incluindo aqueles que parecem não relacionados ao motivo da sua consulta
  • Informações pessoais importantes, incluindo estresses importantes, mudanças de vida recentes e histórico médico familiar
  • Todos os medicamentos, vitaminas ou outros suplementos que você toma, incluindo as doses
  • Perguntas para perguntar ao seu médico

Pegue um membro da família ou amigo, se possível, para ajudá-lo a lembrar as informações que você recebeu.

Para tremores essenciais, algumas perguntas para perguntar ao seu médico incluem:

  • Qual é a causa mais provável de meus sintomas?
  • Existem outras causas possíveis?
  • Quais testes eu preciso?
  • Como o tremor essencial geralmente progride?
  • Quais tratamentos estão disponíveis e qual o que você recomenda?
  • Eu tenho outras condições de saúde. Como posso gerenciar essas condições juntas?
  • Existem restrições que eu preciso seguir?
  • Devo ver um especialista? Em caso afirmativo, a quem você recomenda?

Não hesite em fazer outras perguntas.

O que esperar do seu médico

É provável que o seu médico lhe faça uma série de perguntas, tais como:

  • Quando seus sintomas começaram?
  • Você tem uma história familiar de tremor?
  • Você já teve uma lesão na cabeça?
  • Quais partes do seu corpo são afetadas?
  • Alguma coisa faz seus tremores melhores ou pior?

Qual é a perspectiva para pessoas com tremor essencial?

Muitas pessoas com tremor essencial vivem vidas normais. A famosa atriz Katharine Hepburn liderou uma carreira de sucesso apesar do tremor essencial que afetou a cabeça e a voz.

A gravidade de seus tremores pode permanecer relativamente igual ou pode piorar ao longo do tempo. Os tremores também podem se espalhar para outras áreas do seu corpo.

Você pode ter que fazer alguns ajustes se seus tremores forem graves. Essas mudanças podem incluir:

  • vestindo sapatos antideslizantes
  • usando só um botão nas roupas
  • usando um barbeador elétrica em vez de uma lamina manual

Algumas pesquisas sugerem que pessoas com tremor essencial apresentam maior risco de desenvolver doença de Parkinson ou problemas sensoriais, como perda de cheiro ou audiçã . No entanto, essas associações ainda estão sendo investigadas.

O Cérebro e o Tremor Essencial

O tremor essencial é uma desordem nervosa caracterizada por agitação incontrolável, ou “tremores”, em diferentes partes e em diferentes lados do corpo. As áreas afetadas geralmente incluem as mãos, braços, cabeça, laringe (caixa de voz), língua e queixo. A parte inferior do corpo raramente é afetada.ET não é uma desordem que ameaça a vida, a menos que impede que uma pessoa cuide dele ou ela mesma. A maioria das pessoas é capaz de viver vidas normais com esta condição – embora possam encontrar atividades diárias como comer, vestir ou escrever difícil. É somente quando os tremores se tornam graves que eles realmente causam incapacidade.

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O que causa tremor essencial?

A verdadeira causa do tremor essencial ainda não é entendida, mas pensa-se que a atividade cerebral anormal do cérebro que causa tremor é processada através do tálamo. O tálamo é uma estrutura profunda no cérebro que coordena e controla a atividade muscular.

A genética é responsável por provocar tremor essencial na metade de todas as pessoas com a condição. Uma criança nascida para um pai com tremor essencial terá até 50% de chance de herdar o gene responsável, mas pode nunca experimentar sintomas. Embora o tremor essencial seja mais comum nos idosos – e os sintomas se tornam mais pronunciados com a idade – não faz parte do processo natural de envelhecimento.

Quantas pessoas tem tremor Essencial?

O tremor essencial é o transtorno do movimento mais comum, afetando até 10 milhões de pessoas.

Enquanto tremor essencial pode ocorrer em qualquer idade, a maioria das vezes atinge pela primeira vez durante a adolescência ou na idade média (entre 40 e 50 anos).

Quais são os sintomas do tremor essencial?

Os principais sintomas associados ao tremor essencial incluem:

  • Agitação incontrolável que ocorre por breves períodos de tempo
  • Tremores na cabeça
  • Tremores que pioram durante períodos de estresse emocional
  • Tremores que pioram com o movimento proposital
  • Tremores que diminuem com o descanso
  • Problemas de equilíbrio (em casos raros)

A agitação incontrolável associada ao tremor essencial não é exclusiva desta condição. Muitos fatores ou doenças diferentes também podem causar tremores, incluindo doença de Parkinson , esclerose múltipla , fadiga após exercício , sofrimento emocional extremo, tumores cerebrais , alguns medicamentos prescritos , anormalidades metabólicas e abstinência de álcool ou drogas.

O tremor essencial pode aumentar o risco de outras doenças?

O tremor essencial está relacionado a outras doenças. Outros distúrbios do movimento, como a doença de Parkinson, foram associados à tremor essencial. Alguns relatórios também ligaram tremor essencial com dores de cabeça de enxaqueca. As pessoas com tremor essencial também podem estar em um alto risco de desenvolver demência (particularmente a doença de Alzheimer).

As drogas usadas para tratar o tremor essencial também podem aumentar o risco de uma pessoa ficar deprimida.

Alguns especialistas também sentem que não há risco aumentado para a doença de Parkinson para pessoas com tremor essencial. Em vez disso, algumas pessoas diagnosticadas como tendo tremor essencial são inicialmente diagnosticadas incorretamente e subsequentemente se revelam com doença de Parkinson.

Como o Tremor Essencial é Diagnosticado?

Um médico geralmente pode diagnosticar Tremor essencial com base nos sintomas relatados e em um exame neurológico completo. Não há sangue específico, urina ou outro teste usado para diagnosticar tremor essencial .

Como parte do exame, seu médico pode considerar outras causas de tremor, como alguma doença da tiróide, excesso de cafeína ingestão, ou efeitos colaterais dos medicamentos.

Como o tremor essencial é tratado?

Um tremor essencial leve pode não exigir tratamento. No entanto, se o tremor essencial interfere com sua capacidade de funcionar ou se você acha socialmente inaceitável, existem tratamentos que podem melhorar os sintomas. Os tratamentos podem incluir medicamentos ou cirurgia.

  • Medicamentos : medicamentos orais podem reduzir significativamente a gravidade do tremor essencial. Os medicamentos incluem Inderal , Mysoline, Neurontin e Topamax Outras opções de medicamentos incluem os tranquilizantes Ativan , Klonopin , Valium e Xanax . As injeções de Botox também podem ser uma opção de tratamento. Este tratamento tem sido efetivo para tremores vocais e de cabeça.
  • Cirurgia : A estimulação cerebral profunda ( DBS ) é uma opção de tratamento cirúrgico para pessoas com tremor severo, apesar da terapia médica. DBS envolve a implantação cirúrgica de condutores elétricos no tálamo. Esta é uma área profunda dentro do cérebro que coordena o controle muscular que se pensa ser afetado no tremor essencial.

 

O tremor essencial pode ser prevenido?

Porque não conhecemos a causa exata do tremor essencial, atualmente não há como evitar isso. No entanto, saber que tremor essencial tem um link genético nos leva mais à procura de tratamentos efetivos e, em última análise, maneiras de preveni-lo.

O tremor essencial pode ser curado?

Não há cura para o tremor essencial, mas os tratamentos que proporcionam alívio de seus sintomas podem ser úteis na melhoria da qualidade de vida. Estes incluem drogas e cirurgia que aliviam o tremor. Mas nem todos os tratamentos ou procedimentos são efetivos para todas as pessoas com tremor essencial. Seu médico recomendará um plano de tratamento individualizado, incluindo certas mudanças de estilo de vida que possam ajudar a reduzir seus tremores.

Fontes

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