Tudo o que você precisa saber sobre a tuberculose

 

A tuberculose é uma doença infecciosa que geralmente afeta os pulmões. Em comparação com outras doenças causadas por um único agente infeccioso, a tuberculose é o segundo maior assassino, globalmente.

Em 2015, 1,8 milhões de pessoas morreram pela doença, com 10,4 milhões de doentes.

Nos séculos 18 e 19, uma epidemia de tuberculose atingiu toda a Europa e América do Norte, antes que o microbiologista alemão Robert Koch descobriu as causas microbianas da tuberculose em 1882.

 

Após a descoberta de Koch, o desenvolvimento de vacinas e o tratamento eficaz de drogas levaram à crença de que a doença estava quase extinta. Na verdade, em um ponto, as Nações Unidas, previam que a tuberculose (TB) seria eliminada em todo o mundo até 2025.

No entanto, em meados da década de 1980, os casos de tuberculose começaram a crescer em todo o mundo, tanto que, em 1993, a Organização Mundial da Saúde (OMS) declarou que a tuberculose  era uma emergência global ; a primeira vez que uma doença tinha sido rotulada como tal.

Fatos rápidos sobre a tuberculose. Aqui estão alguns pontos-chave sobre a tuberculose. Mais detalhes e informações de suporte estão no artigo principal.

  • A Organização Mundial da Saúde estima que 9 milhões de pessoas por ano ficam doentes com tuberculose, com 3 milhões desses “perdidos” pelos sistemas de saúde
  • A tuberculose está entre as 3 principais causas de morte para mulheres de 15 a 44 anos
  • Os sintomas de tuberculose (tosse, febre , suores noturnos, perda de peso, etc.) podem ser leves por muitos meses, e pessoas doentes com tuberculose podem infectar até 10 a 15 pessoas através de contato próximo ao longo de um ano
  • A tuberculose é um agente patogénico no ar, o que significa que as bactérias que causam tuberculose podem se espalhar pelo ar de pessoa para pessoa

O que é a tuberculose?

Doutor olhando para o raio-XA tuberculose geralmente afeta os pulmões, embora possa se espalhar para outros órgãos ao redor do corpo.

Os médicos fazem uma distinção entre dois tipos de infecção por tuberculose: latente e ativa .

 

tuberculose latente – as bactérias permanecem no corpo em um estado inativo. Eles não causam sintomas e não são contagiosos, mas podem se tornar ativos.

tuberculose ativa – as bactérias causam sintomas e podem ser transmitidas para outros.

Cerca de um terço da população mundial acredita ter tuberculose latente. Há 10% de chance de a tuberculose latente se tornar ativa, mas esse risco é muito maior em pessoas que comprometeram o sistema imunológico, ou seja, pessoas vivendo com HIV ou desnutrição , ou pessoas que fumam.

A tuberculose afeta todas as faixas etárias e todas as partes do mundo. No entanto, a doença afeta principalmente jovens adultos e pessoas que vivem em países em desenvolvimento. Em 2012, 80 por cento dos casos notificados de tuberculose ocorreram em apenas 22 países.

Diagnóstico de tuberculose

A tuberculose é mais comumente diagnosticada através de um teste cutâneo envolvendo uma injeção no antebraço.

Para verificar a tuberculose, um médico usará um estetoscópio para ouvir os pulmões e verificar o inchaço nos gânglios linfáticos. Eles também vão perguntar sobre sintomas e histórico médico, bem como avaliar o risco de exposição individual à tuberculose .

O teste de diagnóstico mais comum para tuberculose é um teste de pele onde uma pequena injeção de tuberculina PPD, um extrato da bactéria tuberculose , é feita logo abaixo do antebraço interno.

O local da injeção deve ser verificado após 2-3 dias e, se um golpe duro e vermelho for inchado até um tamanho específico, é provável que a tuberculose esteja presente.

Infelizmente, o teste de pele não é 100 por cento preciso e foi conhecido por dar leituras positivas e negativas incorretas.

No entanto, existem outros testes disponíveis para diagnosticar tuberculose . Testes de sangue, raios X de tórax e testes de escarro podem ser usados ​​para testar a presença de bactérias de tuberculose e podem ser usados ​​ao lado de um teste de pele.

A TB-MDR é mais difícil de diagnosticar do que a tuberculose normal. Também é difícil diagnosticar tuberculose regular em crianças.

Tratamentos para a tuberculose

A maioria dos casos de tuberculose pode ser curada quando a medicação certa está disponível e administrada corretamente. O tipo preciso e o comprimento do tratamento antibiótico dependem da idade de uma pessoa, saúde geral, potencial de resistência a drogas, se a tuberculose está latente ou ativa e a localização da infecção (ou seja, os pulmões, cérebro, rins).

As pessoas com tuberculose latente podem precisar apenas de um tipo de antibióticos de tuberculose , enquanto que as pessoas com tuberculose ativa (particularmente a TB-MDR) exigem muitas vezes a prescrição de múltiplos medicamentos.

Os antibióticos geralmente são necessários para serem levados por um tempo relativamente longo. O período padrão de tempo para um curso de antibióticos de tuberculose é de cerca de 6 meses .

A medicação de tuberculose pode ser tóxica para o fígado e, embora os efeitos colaterais sejam incomuns, quando eles ocorrem, eles podem ser bastante sérios. Os efeitos colaterais potenciais devem ser relatados a um médico e incluem:

  • Urina escura
  • Febre
  • Icterícia
  • Perda de apetite
  • Nausea e vomito

É importante que todos os tratamentos sejam totalmente finalizados, mesmo que os sintomas da tuberculose tenham desaparecido. Qualquer bactéria que tenha sobrevivido ao tratamento pode tornar-se resistente à medicação que foi prescrita e poderia levar ao desenvolvimento da TB-MR no futuro.

A terapia observada diretamente (DOT) pode ser recomendada. Isso envolve um profissional de saúde que administra a medicação de tuberculose para garantir que o curso de tratamento esteja completo.

O que causa tuberculose?

A bactéria Mycobacterium tuberculosis causa tuberculose . É transmitida pelo ar quando uma pessoa com tuberculose (cujos pulmões são afetados) tosses, espirros, cuspas, risos ou conversas.

A tuberculose é contagiosa, mas não é fácil de pegar. As chances de atrapalhar tuberculose de alguém com quem vives ou trabalham são muito mais altas do que de um estranho. A maioria das pessoas com tuberculose ativa que recebeu tratamento adequado por pelo menos 2 semanas não é mais contagiosa.

Uma vez que os antibióticos começaram a ser usados ​​para combater a tuberculose, algumas cepas tornaram-se resistentes às drogas. A tuberculose multirresistente (MDR-TB) surge quando um antibiótico não consegue matar todas as bactérias, com as bactérias sobreviventes desenvolvendo resistência a esse antibiótico e muitas vezes outros ao mesmo tempo.

A TB-MDR é tratável e curável apenas com o uso de medicamentos anti-TB muito específicos, que geralmente são limitados ou não estão disponíveis. Em 2012, cerca de 450 mil pessoas desenvolveram MDR-TB.

Prevenção da tuberculose

Máscara falsaSe você tem tuberculose ativa, uma máscara facial pode ajudar a diminuir o risco de propagação da doença para outras pessoas.

Algumas medidas gerais podem ser tomadas para prevenir a propagação da tuberculose ativa.

Evitar que outras pessoas não vão à escola ou trabalhem, ou dormindo na mesma sala que alguém, ajudarão a minimizar o risco de germes chegarem a alguém.

Usar uma máscara, cobrir a boca e as salas de ventilação também podem limitar a propagação de bactérias.

Vacinação contra tuberculose

Em alguns países, as injeções de BCG são administradas a crianças para vaciná-las contra a tuberculose. Não é recomendado para uso geral porque não é efetivo em adultos, e pode influenciar negativamente os resultados dos diagnósticos de teste de pele.

A coisa mais importante a fazer é terminar cursos completos de medicação quando são prescritos. As bactérias MDR-TB são muito mais precárias do que as bactérias normais da tuberculose . Alguns casos de TB-MR requerem cursos intensivos de quimioterapia , que podem ser caros e causar reações adversas severas aos medicamentos em pacientes.

Fatores de risco

Pessoas com sistemas imunológicos comprometidos correm o risco de desenvolver tuberculose ativa. Por exemplo, o HIV suprime o sistema imunológico, tornando mais difícil para o organismo controlar as bactérias da tuberculose . As pessoas que estão infectadas com HIV e tuberculose são cerca de 20-30 por cento mais propensas a desenvolver tuberculose ativa do que aqueles que não têm HIV.

O consumo de tabaco também aumentou o risco de desenvolver tuberculose ativa. Mais de 20 por cento dos casos de tuberculose em todo o mundo estão relacionados ao tabagismo.

Tuberculose - Sintomas, causas e tratamentos

Pessoas com as seguintes condições apresentam um risco aumentado:

  • diabetes
  • certos tipos de câncer
  • desnutrição
  • doença renal

Além disso, as pessoas que estão passando por terapia contra o câncer e as pessoas que abusam de drogas estão mais em risco.

Viajar para certos países onde a tuberculose é mais comum também aumenta o nível de risco.

Países com maiores taxas de tuberculose

Os países a seguir apresentam as maiores taxas de tuberculose , globalmente:

  • África – particularmente África Ocidental e África subsaariana
  • Afeganistão
  • Sudeste Asiático: incluindo Paquistão, Índia, Bangladesh e Indonésia
  • China
  • Rússia
  • América do Sul
  • Região do Pacífico Ocidental – incluindo as Filipinas, Camboja e Vietnã

Complicações

Se não for tratado, a tuberculose pode ser fatal. Embora afete principalmente os pulmões, ele também pode se espalhar através do sangue, causando complicações, como:

  • Meningite: inchaço das membranas que cobrem o cérebro.
  • Dores espinhais.
  • Dano conjunto.
  • Dano ao fígado ou aos rins.
  • Distúrbios cardíacos: isso é mais raro.

Prognóstico

Felizmente, com um tratamento adequado, a grande maioria dos casos de tuberculose são curáveis. Os casos de tuberculose diminuíram desde 1993, mas a doença continua sendo uma preocupação.

Sem tratamento adequado, morrerão até dois terços das pessoas com tuberculose.

Sintomas da tuberculose

Enquanto a tuberculose latente é assintomática, os sintomas da tuberculose ativa incluem o seguinte:

  • Tosse, às vezes com muco ou sangue
  • Arrepios
  • Fadiga
  • Febre
  • Perda de peso
  • Perda de apetite
  • Suor noturno

A tuberculose geralmente afeta os pulmões, mas também pode afetar outras partes do corpo. Quando a tuberculose ocorre fora dos pulmões, os sintomas variam de acordo. Sem tratamento, a tuberculose pode se espalhar para outras partes do corpo através da corrente sanguínea:

  • A tuberculose que infecta os ossos pode levar à dor espinhal e à destruição das articulações
  • A tuberculose que infecta o cérebro pode causar meningite
  • A tuberculose que infecta o fígado e os rins pode prejudicar suas funções de filtração de resíduos e levar ao sangue na urina
  • A tuberculose que infecta o coração pode prejudicar a capacidade do coração de bombear sangue, resultando em uma condição chamada tamponada cardíaca que pode ser fatal

Muitos Testes de tuberculose conduzem a diagnósticos errados, alerta a Organização Mundial da Saúde

Muitas análises de sangue atuais usadas para diagnosticar tuberculose ativa ( tuberculose ) frequentemente resultam em diagnósticos errados, tratamentos inadequados e risco grave de danos às pessoas, a Organização Mundial de Saúde (OMS) alertou hoje em uma recomendação de política. Os países devem proibir exames de sangue não aprovados e usar apenas aqueles recomendados pela OMS – testes microbiológicos ou moleculares.

Alguns pacientes podem ter respostas de anticorpos a testes que buscam anticorpos ou antígenos que sugerem tuberculose , quando na verdade não o fazem. Os anticorpos que responderam a outros organismos (não tuberculose ) podem fazer com que os médicos diagnosticarem tuberculose incorretamente. Em outros casos, aqueles com tuberculose podem não ser diagnosticados através de testes que procuram anticorpos.

Tuberculose - Sintomas, causas e tratamentos

O Dr. Mario Raviglione, diretor do Departamento de Saúde da OMS, disse:

“No melhor interesse dos pacientes e cuidadores nos setores de saúde pública e privada, a OMS está pedindo o fim do uso desses testes sorológicos para diagnosticar a tuberculose. Um exame de sangue para diagnosticar a doença da tuberculose ativa é uma má prática. Os resultados dos testes são inconsistentes , imprecisa e coloca a vida dos pacientes em perigo “.

A OMS salienta que esta recomendação de política refere-se a exames de sangue para tuberculose ativo, não inativo (latente) , que atualmente está sendo revisado.

 

Um número significativo de exames de sangue comercial levam a muitos pacientes a receber o “resultado” de forma incorreta – falsos negativos. Eles estão infectados, pensando que não são, e transmitem a doença aos outros. Sem tratamento, a tuberculose pode ser fatal. Outros testes comerciais podem fazer o oposto, os pacientes não infectados são erroneamente diagnosticados e submetidos a tratamento desnecessário. Alguns desses pacientes podem ter alguma outra doença que não é tratada.

 

A Dra. Karin Weyer, Coordenadora de Diagnósticos de tuberculose e Fortalecimento de Laboratório para o Departamento da OMS, disse:

“Os exames de sangue para a tuberculose são muitas vezes direcionados a países com mecanismos regulatórios fracos para diagnósticos, onde incentivos de marketing questionáveis ​​podem ultrapassar o bem-estar dos pacientes. É um negócio de vários milhões de dólares centrado na venda de testes de qualidade inferior com resultados não confiáveis”.

1,7 milhão de pessoas morrem anualmente por tuberculose em todo o mundo. A tuberculose é um assassino fundamental dos pacientes com HIV .

A tuberculose, é uma doença altamente infecciosa causada por Mycobacterium tuberculosis , uma bactéria. Ela afeta principalmente os pulmões, mas também pode afetar o sistema circulatório, sistema linfático e SNC ( sistema nervoso central ). Costumava ser chamado de consumo porque a doença consumiria qualquer pessoa que se infectasse de dentro.

A maioria das pessoas infectadas não tem sintomas. Quando eles aparecem, eles podem incluir cansaço, falta de ar, calafrios, suores noturnos, perda de peso inexplicada e perda de apetite. A tosse dura várias semanas (a tosse pode ser dolorosa), o paciente pode tossir sangue, sofrer dores no peito e respirar dolorosamente.

 Mulher com injeção

Fatos chave

  • A tuberculose (TB) é uma das 10 principais causas de morte em todo o mundo.
  • Em 2016, 10,4 milhões de pessoas ficaram doentes com tuberculose e 1,7 milhões morreram da doença (incluindo 0,4 milhões entre pessoas com HIV). Mais de 95% das mortes por tuberculose ocorrem em países de baixa e média renda.
  • Sete países representam 64% do total, com a Índia liderando a contagem, seguida da Indonésia, China, Filipinas, Paquistão, Nigéria e África do Sul.
  • Em 2016, cerca de 1 milhão de crianças ficaram doentes com tuberculose e 250 000 crianças morreram de tuberculose (incluindo crianças com tuberculose associada ao HIV).
  • A tuberculose é um assassino líder de pessoas seropositivas: em 2016, 40% das mortes por HIV foram devidas a tuberculose.
  • A tuberculose multirresistente (MDR-TB) continua a ser uma crise de saúde pública e uma ameaça à segurança da saúde. O WHO estima que houve 600 000 casos novos com resistência à rifampicina – o medicamento de primeira linha mais efetivo, dos quais 490 000 tinham TB-MR. Globalmente, a incidência de tuberculose está caindo em cerca de 2% ao ano. Isso precisa acelerar para um declínio anual de 4-5% para alcançar os marcos de 2020 da Estratégia End TB.
  • Estima-se que 53 milhões de vidas foram salvas através do diagnóstico e tratamento da tuberculose entre 2000 e 2016.
  • Terminar a epidemia de tuberculose até 2030 é uma das metas de saúde dos Objetivos de Desenvolvimento Sustentável.

A tuberculose (tuberculose ) é causada por bactérias (Mycobacterium tuberculosis) que mais frequentemente afetam os pulmões. A tuberculose é curável e evitável.

A tuberculose é transmitida de pessoa para pessoa através do ar. Quando as pessoas com tuberculose pulmonar tossem, espirram ou cospem, elas propulsam os germes da tuberculose no ar. Uma pessoa precisa inalar apenas alguns desses germes para se infectar.

Cerca de um quarto da população mundial tem tuberculose latente, o que significa que as pessoas foram infectadas por bactérias da tuberculose , mas não estão (ainda) doentes com a doença e não podem transmitir a doença.

As pessoas infectadas com bactérias da tuberculose têm um risco vital de 5 a 15% de adoecimento na tuberculose. No entanto, pessoas com sistemas imunológicos comprometidos, como pessoas vivendo com HIV, desnutrição ou diabetes, ou pessoas que usam tabaco, têm um risco muito maior de adoecer.

Quando uma pessoa desenvolve doença de tuberculose ativa, os sintomas (como tosse, febre, suores noturnos ou perda de peso) podem ser leves por muitos meses. Isso pode levar a atrasos na procura de cuidados e resulta na transmissão da bactéria para outros. Pessoas com tuberculose ativa podem infectar 10 a 15 pessoas através de contato próximo ao longo de um ano. Sem tratamento adequado, 45% das pessoas HIV-negativas com tuberculose em média e quase todas as pessoas HIV-positivas com tuberculose morrerão.

Quem está em maior risco?

A tuberculose afeta principalmente os adultos em seus anos mais produtivos. No entanto, todas as faixas etárias estão em risco. Mais de 95% dos casos e óbitos estão em países em desenvolvimento.

As pessoas infectadas com o HIV têm 20 a 30 vezes mais probabilidades de desenvolver tuberculose ativa (ver seção de tuberculose e HIV abaixo). O risco de tuberculose ativa também é maior em pessoas que sofrem de outras condições que prejudicam o sistema imunológico.

Um milhão de crianças (0-14 anos de idade) adoeceram com tuberculose e 250 000 crianças (incluindo crianças com tuberculose associada ao HIV) morreram da doença em 2016.

O uso de tabaco aumenta consideravelmente o risco de doença de tuberculose e morte. 8% dos casos de tuberculose em todo o mundo são atribuíveis ao tabagismo.

Impacto global da tuberculose

Tuberculose - Sintomas, causas e tratamentos

A tuberculose ocorre em todas as partes do mundo. Em 2016, o maior número de novos casos de tuberculose ocorreu na Ásia, com 45% dos novos casos, seguido por África, com 25% dos novos casos.

Em 2016, 87% dos novos casos de tuberculose ocorreram nos 30 países com alta carga de tuberculose . Sete países representaram 64% dos novos casos de tuberculose: Índia, Indonésia, China, Filipinas, Paquistão, Nigéria e África do Sul. O progresso global depende dos avanços na prevenção e assistência à tuberculose nesses países.

Sintomas e diagnóstico

Os sintomas comuns de tuberculose pulmonar ativa são tosse com escarro e sangue às vezes, dores no peito, fraqueza, perda de peso, febre e suores noturnos. Muitos países ainda contam com um método de uso prolongado chamado microscopia de esfregaço para diagnosticar tuberculose . Técnicos de laboratório treinados observam as amostras de escarro ao microscópio para ver se as bactérias da tuberculose estão presentes. A microscopia detecta apenas metade do número de casos de tuberculose e não consegue detectar resistência aos fármacos.

O uso do teste rápido Xpert MTB / RIF® expandiu-se substancialmente desde 2010, quando a OMS recomendou pela primeira vez seu uso. O teste detecta simultaneamente tuberculose e resistência à rifampicina, o medicamento mais importante para a tuberculose. O diagnóstico pode ser feito dentro de 2 horas e o teste agora é recomendado pela OMS como o teste diagnóstico inicial em todas as pessoas com sinais e sintomas de tuberculose . Mais de 100 países já estão usando o teste e 6,9 ​​milhões de cartuchos foram adquiridos globalmente em 2016.

O diagnóstico de tuberculose resistente a vários fármacos e resistentes a medicamentos (ver secção de tuberculose resistente a múltiplos fármacos abaixo), bem como tuberculose associada ao VIH pode ser complexo e dispendioso. Em 2016, a OMS recomendou 4 novos testes de diagnóstico, um teste molecular rápido para detectar tuberculose em centros de saúde periféricos onde Xpert MTB / RIF não pode ser usado e 3 testes para detectar resistência a medicamentos de tuberculose de primeira e segunda linha.

A tuberculose é particularmente difícil de diagnosticar em crianças e até agora apenas o ensaio Xpert MTB / RIF está geralmente disponível para auxiliar no diagnóstico de tuberculose pediátrica.

Tratamento

A tuberculose é uma doença tratável e curável. A doença de tuberculose ativa e suscetível a drogas é tratada num padrão de 6 meses de tratamento de medicamentos antimicrobianos que são fornecidos com informações, supervisão e apoio ao paciente por um profissional de saúde ou voluntário treinado. Sem esse apoio, a adesão ao tratamento pode ser difícil e a doença pode se espalhar. A grande maioria dos casos de tuberculose pode ser curada quando os medicamentos são fornecidos e tomados corretamente.

Entre 2000 e 2016, estima-se que 53 milhões de vidas foram salvas através do diagnóstico e tratamento da tuberculose.

tuberculose e HIV

As pessoas que vivem com HIV são 20 a 30 vezes mais propensas a desenvolver doença de tuberculose ativa do que pessoas sem HIV.

O HIV e a tuberculose formam uma combinação letal, cada um acelerando o progresso do outro. Em 2016, cerca de 0,4 milhões de pessoas morreram de tuberculose associada ao HIV. Cerca de 40% das mortes entre pessoas seropositivas foram devidas à tuberculose em 2016. Em 2016, havia 1,4 milhão de novos casos de tuberculose entre pessoas que eram HIV-positivas, 74% das quais viviam em África.

O WHO recomenda uma abordagem de 12 componentes das atividades colaborativas de TB-HIV, incluindo ações para prevenção e tratamento de infecções e doenças, para reduzir as mortes.

Tuberculose - Sintomas, causas e tratamentos

tuberculose multirresistente

Os medicamentos antituberculosos foram usados ​​por décadas e as cepas resistentes a 1 ou mais medicamentos foram documentadas em todos os países pesquisados. A resistência a medicamentos surge quando os medicamentos contra a tuberculose são usados ​​de forma inadequada, através de prescrição incorreta por prestadores de cuidados de saúde, medicamentos de baixa qualidade e pacientes que interrompem o tratamento prematuramente.

A tuberculose multirresistente (MDR-TB) é uma forma de tuberculose causada por bactérias que não respondem à isoniazida e à rifampicina, os 2 fármacos anti-TB de primeira linha mais poderosos. A MDR-TB é tratável e curável usando drogas de segunda linha. No entanto, as opções de tratamento de segunda linha são limitadas e requerem quimioterapia extensiva (até 2 anos de tratamento) com medicamentos caros e tóxicos.

Em alguns casos, pode-se desenvolver uma resistência à drogas mais grave. A tuberculose extensivamente resistente a drogas (XDR-TB) é uma forma mais grave de TB-MDR causada por bactérias que não respondem aos medicamentos anti-TB de segunda linha mais efetivos, muitas vezes deixando pacientes sem mais opções de tratamento.

Em 2016, a TB-MR continua a ser uma crise de saúde pública e uma ameaça à segurança da saúde. O WHO estima que houve 600 000 novos casos com resistência à rifampicina – o medicamento de primeira linha mais efetivo – dos quais 490 000 tinham TB-MDR. O fardo da TB-MDR cai em grande parte em 3 países – Índia, China e Federação Russa – que, em conjunto, representam quase metade dos casos globais. Cerca de 6,2% dos casos de MDR-TB apresentaram TB XDR em 2016.

Em todo o mundo, apenas 54% dos pacientes com MDR-TB e 30% da XDR-TB são atualmente tratados com sucesso. Em 2016, a OMS aprovou o uso de um regime curto e padronizado para pacientes com TB-MDR que não possuem estirpes resistentes aos medicamentos de segunda linha da TB. Este regime leva de 9 a 12 meses e é muito menos dispendioso do que o tratamento convencional para TB-MDR, que pode levar até 2 anos. Os pacientes com XDR-TB ou a resistência a medicamentos antituberculosos de segunda linha não podem usar este regime, no entanto, e precisam ser colocados em regimes de TB-MDR mais longos aos quais 1 dos novos medicamentos (bedquiline e delamanid) pode ser adicionado.

A OMS também aprovou em 2016 um teste de diagnóstico rápido para identificar rapidamente esses pacientes. Mais de 35 países da África e da Ásia começaram a usar regimes de TB-MDR mais curtos. Em junho de 2017, 89 países introduziram bedaquiline e 54 países introduziram delamanid, em um esforço para melhorar a eficácia dos regimes de tratamento da TB-MR.

Resposta da OMS

OMS persegue 6 funções principais no tratamento da tuberculose :

  • Fornecer liderança global em questões críticas para a tuberculose.
  • Desenvolver políticas, estratégias e padrões baseados em evidências para a prevenção, cuidados e controle de tuberculose , e monitorar sua implementação.
  • Fornecer suporte técnico aos Estados Membros, catalisando a mudança e construindo capacidade sustentável.
  • Monitorando a situação global da tuberculose e medindo o progresso nos cuidados, controle e financiamento da tuberculose .
  • Formando a agenda de pesquisa da tuberculose e estimulando a produção, tradução e divulgação de conhecimentos valiosos.
  • Facilitando e envolvendo parcerias para ação de tuberculose .

Estratégia Para o Fim da tuberculose do OMS , adotada pela Assembléia Mundial da Saúde em maio de 2014, é um modelo para que os países acabem com a epidemia de tuberculose, reduzindo as mortes, incidência e eliminando custos catastróficos. Descreve objetivos de impacto global para reduzir as mortes de tuberculose em 90%, cortar novos casos em 80% entre 2015 e 2030 e garantir que nenhuma família esteja sobrecarregada com custos catastróficos devido à tuberculose.

Terminar a epidemia da tuberculose até 2030 é uma das metas de saúde dos novos Objetivos de Desenvolvimento Sustentável. A OMS deu um passo adiante e estabeleceu uma meta de 2035 de redução de 95% nas mortes e um declínio de 90% na incidência de tuberculose – semelhante aos níveis atuais em países de baixa incidência de tuberculose hoje.

A Estratégia delineia três pilares estratégicos que precisam ser implantados para efetivamente acabar com a epidemia:

  • Pilar 1: cuidados e prevenção centrados no paciente integrado
  • Pilar 2: políticas arrojadas e sistemas de suporte
  • Pilar 3: pesquisa e inovação intensificadas

O sucesso da Estratégia dependerá de países que respeitem os seguintes 4 princípios fundamentais à medida que implementam as intervenções descritas em cada pilar:

  • administração governamental e responsabilidade, com monitoramento e avaliação
  • forte coalizão com organizações e comunidades da sociedade civil
  • proteção e promoção dos direitos humanos, ética e equidade
  • Adaptação da estratégia e metas a nível nacional, com colaboração global.

 

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