O que é câncer de osso?

Cancro dos ossos é um maligna ( cancerosa ), tumor do osso, que destrói o osso normal do tecido ( 1 ). Nem todos os tumores ósseos são malignos. Na verdade, os tumores ósseos benignos (não cancerosos) são mais comuns do que os malignos. Tanto os tumores malignos e benignos dos ossos podem crescer e comprimir o tecido ósseo saudável, mas os tumores benignos não se espalham, não destroem o tecido ósseo e raramente são uma ameaça para a vida.

Os tumores malignos que começam no tecido ósseo são chamados de câncer de osso primário. O câncer que faz metástase (se espalha) aos ossos de outras partes do corpo, como o peito , pulmão ou próstata , é chamado de câncer metastático , e é nomeado para o órgão ou tecido em que começou. O câncer de osso primário é muito menos comum do que o câncer que se espalha para os ossos.

Existem diferentes tipos de câncer de osso primário?

Sim. O câncer pode começar em qualquer tipo de tecido ósseo. Os ossos são compostos de tecido osteóide (duro ou compacto), cartilaginoso (resistente, flexível) e tecido fibroso(semelhante a um fio), bem como elementos da medula óssea (tecido macio e esponjoso no centro da maioria dos ossos).

Tipos comuns de câncer de osso primário incluem o seguinte:

  • Osteossarcoma , que surge do tecido osteoide no osso. Este tumor ocorre com maior frequência no joelho e no braço ( 1 ).
  • Chondrosarcoma , que começa no tecido cartilaginoso. Cartilagem pads as extremidades dos ossos e linhas das articulações. O condrossarcoma ocorre com maior frequência na pelve (localizado entre os ossos do quadril), perna e ombro. Às vezes, um condrossarcoma contém células ósseas cancerosas . Nesse caso, os médicos classificam o tumor como um osteossarcoma.
  • A Família de Tumores do Sarcoma de Ewing (ESFTs), que geralmente ocorre no osso, mas também pode surgir em tecidos moles (músculo, gordura, tecido fibroso, vasos sanguíneos ou outro tecido de suporte). Os cientistas pensam que as ESFT surgem de elementos do tecido nervoso primitivo no tecido ósseo ou mole ( 2 ). ESFTs ocorrem mais comumente ao longo da espinha dorsal e pelve e nas pernas e braços ( 3 ).

Outros tipos de câncer que surgem em tecidos moles são chamados sarcomas de tecidos moles . Eles não são câncer de osso e não são descritos neste recurso.

Quais são as possíveis causas de câncer de osso?

 

Embora o câncer ósseo não tenha uma causa claramente definida, os pesquisadores identificaram vários fatores que aumentam a probabilidade de desenvolver esses tumores. O osteossarcoma ocorre com maior freqüência em pessoas que tiveram terapia de radiação externa de alta dose ou tratamento com certos medicamentos contra o câncer ; As crianças parecem ser particularmente suscetíveis. Um pequeno número de cancros ósseos deve-se à hereditariedade. Por exemplo, as crianças que tiveram retinoblastoma hereditário (um câncer de olho incomum) estão em maior risco de desenvolver osteossarcoma, especialmente se forem tratados com radiação . Além disso, pessoas com defeitos hereditários de ossos e pessoas com implantes de metal , que os médicos costumam usar para reparar fraturas, são mais propensos a desenvolver osteossarcoma ( 4 ). O sarcoma de Ewing não está fortemente associado a síndromes de câncer de hereditariedade , doenças congênitas da infância ou exposição à radiação anterior ( 2 ).

 

Com que frequência ocorre o câncer ósseo?

 

O câncer de osso primário é raro. Isso representa muito menos de 1 por cento de todos os tipos de câncer. Cerca de 2.300 novos casos de câncer de osso primário são diagnosticados a cada ano ( 5 ). Diferentes tipos de câncer ósseo são mais propensos a ocorrer em determinadas populações:

  • O osteossarcoma ocorre mais comum entre as idades de 10 e 19. No entanto, as pessoas com mais de 40 anos que têm outras condições, como a doença de Paget (uma condição benigna caracterizada por desenvolvimento anormal de novas células ósseas) estão em maior risco de desenvolver esse câncer.
  • O condrossarcoma ocorre principalmente em adultos mais velhos (mais de 40 anos). O risco aumenta com o avanço da idade. Esta doença raramente ocorre em crianças e adolescentes.
  • As ESFT ocorrem mais frequentemente em crianças e adolescentes com menos de 19 anos de idade. Os meninos são afetados com mais frequência do que as meninas. Esses tumores são extremamente raros em crianças afro-brasileiras.

Quais são os sintomas do câncer de osso?

 

A dor é o sintoma mais comum de câncer de osso, mas nem todos os cânceres ósseos causam dor ( 1 ). Dor persistente, incomum ou inchaço dentro ou perto de um osso pode ser causada por câncer ou por outras condições. É importante consultar um médico para determinar a causa.

Como é diagnosticado o câncer ósseo?

 

Para ajudar a diagnosticar o câncer ósseo, o médico pergunta sobre o histórico médico pessoal e familiar do paciente. O médico também realiza um exame físico e pode solicitar testes laboratoriais e outros testes de diagnóstico . Esses testes podem incluir o seguinte ( 1 ):

  • Raios-X , que podem mostrar a localização, tamanho e forma de um tumor ósseo. Se os raios-x sugerem que uma área anormal pode ser câncer, o médico provavelmente recomendará testes especiais de imagem . Mesmo que os raios-x sugerem que uma área anormal é benigna, o médico pode querer fazer mais testes, especialmente se o paciente estiver com dor incomum ou persistente.
    • Uma varredura óssea , que é um teste em que uma pequena quantidade de material radioativo é injetado em um vaso sanguíneo e viaja através da corrente sanguínea; então, coleta-se nos ossos e é detectado por um scanner .
    • Uma tomografia computadorizada ( CT ou CAT) , que é uma série de imagens detalhadas de áreas dentro do corpo, tomadas de diferentes ângulos, que são criadas por um computador ligado a uma máquina de raios-x.
    • Um procedimento de ressonância magnética (MRI) , que usa um poderoso ímã ligado a um computador para criar imagens detalhadas de áreas dentro do corpo sem usar raios-x.
    • Uma tomografia por emissão de positrões (PET) , na qual uma pequena quantidade de glicose radioativa (açúcar) é injetada em uma veia e um scanner é usado para fazer imagens detalhadas e informatizadas de áreas dentro do corpo onde a glicose é usada. Como as células cancerosas geralmente usam mais glicose do que células normais, as imagens podem ser usadas para encontrar células cancerosas no corpo.
    • Um angiograma , que é uma radiografia de vasos sanguíneos.
  • Biopsia (remoção de uma amostra de tecido do tumor ósseo) para determinar se o câncer está presente. O cirurgião pode realizar uma biópsia com agulha ou uma biópsia incisional . Durante uma biópsia com agulha , o cirurgião faz um pequeno orifício no osso e remove uma amostra de tecido do tumor com um instrumento semelhante a uma agulha. Em uma biópsia incisional, o cirurgião corta o tumor e remove uma amostra de tecido. As biópsias são melhor feitas por um oncologista ortopedista(um médico com experiência no tratamento de câncer ósseo) ( 1 ). Um patologista (um médico que identifica a doença estudando células e tecidos sob um microscópio) examina o tecido para determinar se é cancerígeno.
  • Análises de sangue para determinar o nível de uma enzima chamada fosfatase alcalina. Uma grande quantidade desta enzima está presente no sangue quando as células que formam o tecido ósseo são muito ativas – quando as crianças estão crescendo, quando um osso quebrado está emendando, ou quando uma doença ou tumor causa a produção de tecido ósseo anormal. Como os níveis elevados de fosfatase alcalina são normais em crianças e adolescentes em crescimento, este teste não é um indicador completamente confiável de câncer de osso ( 1 , 6 ).

Quais são as opções de tratamento para câncer de osso?

 

As opções de tratamento dependem do tipo, tamanho, localização e estágio do câncer, bem como a idade e a saúde geral da pessoa. As opções de tratamento para câncer de osso incluem cirurgia, quimioterapia , radioterapia e criocirurgia .

  • A cirurgia é o tratamento habitual para o câncer de osso. O cirurgião remove todo o tumor com margens negativas (não há células cancerosas na borda ou na borda do tecido removido durante a cirurgia). O cirurgião também pode usar técnicas cirúrgicas especiais para minimizar a quantidade de tecido saudável removido com o tumor.Melhorias dramáticas em técnicas cirúrgicas e tratamento pré-operatório de tumores possibilitaram a maioria dos pacientes com câncer de osso em um braço ou perna para evitar procedimentos cirúrgicos radicais (remoção de todo o membro). No entanto, a maioria dos pacientes que se submetem a cirurgia de remoção de membros precisam de cirurgia reconstrutiva para maximizar a função dos membros ( 1 ).
  • A quimioterapia é o uso de drogas anticancerígenas para matar células cancerosas. Pacientes com câncer de osso geralmente recebem uma combinação de drogas anticancerígenas. No entanto, a quimioterapia não é usada atualmente para tratar o condrossarcoma ( 1 ).
  • A radioterapia , também chamada de radioterapia , envolve o uso de raios-x de alta energia para matar células cancerosas. Este tratamento pode ser usado em combinação com a cirurgia. É frequentemente usado para tratar o condrossarcoma, que não pode ser tratado com quimioterapia, bem como ESFTs ( 1 ). Também pode ser usado para pacientes que recusam a cirurgia.
  • A criocirurgia é o uso de nitrogênio líquido para congelar e matar células cancerosas. Esta técnica às vezes pode ser usada em vez de cirurgia convencional para destruir o tumor ( 1 ).

O tratamento é necessário? O que isso envolve?

 

Sim. O câncer de osso às vezes faz a metástase, particularmente nos pulmões, ou pode voltar, no mesmo local ou em outros ossos do corpo ( 1 ). As pessoas que tiveram câncer de osso devem consultar seu médico regularmente e devem informar quaisquer sintomas incomuns imediatamente. O acompanhamento varia em diferentes tipos e estágios de câncer de osso. Geralmente, os pacientes são verificados com frequência por seu médico e têm exames de sangue e raios-X regulares. As pessoas que tiveram câncer de osso, particularmente crianças e adolescentes, têm maior probabilidade de desenvolver outro tipo de câncer, como a leucemia , mais tarde na vida. O acompanhamento regular assegura que as mudanças na saúde sejam discutidas e que os problemas sejam tratados o mais rápido possível.

Estão disponíveis ensaios clínicos (estudos de pesquisa) para pessoas com câncer de osso?

Sim. A participação em ensaios clínicos é uma opção de tratamento importante para muitas pessoas com câncer de osso. Para desenvolver novos tratamentos e melhores maneiras de usar os tratamentos atuais, o NCI, uma parte dos Institutos Nacionais de Saúde , patrocina ensaios clínicos em muitos hospitais e centros de câncer em todo o país. Os ensaios clínicos são um passo crítico no desenvolvimento de novos métodos de tratamento. Antes de qualquer novo tratamento pode ser recomendado para uso geral, os médicos realizam ensaios clínicos para descobrir se o tratamento é seguro para os pacientes e eficaz contra a doença.

 

Tumor ósseo - Sintomas, Melhores tratamentos e Causas Provavéis

O que é câncer de osso?

O câncer de osso é câncer dos ossos. A maioria dos casos de câncer de osso começa em outras áreas. Quando o câncer se espalha para os ossos, ele é chamado de câncer metastático. É raro que o câncer comece nos ossos de uma pessoa.

O câncer de osso consiste em tumores cancerosos (malignos). Estes destroem o tecido ósseo e podem continuar a se espalhar. Os tumores não cancerosos (benignos) geralmente não são fatais.

Existem três principais formas de câncer de osso.

  • O osteossarcoma ocorre no tecido ósseo duro (osteóide). Na maioria das vezes, é encontrado no seu corpo da pescoço logo acima do joelho ou na parte superior do braço. Ele geralmente afeta crianças e adolescentes menores de 19 anos. Também ocorre com freqüência após os 65 anos de idade.
  • O condrossarcoma ocorre na cartilagem. A cartilagem é o tecido que se liga e encaixa seus ossos e articulações. Na maioria das vezes, este tipo é encontrado em seu ombro, parte superior da perna ou quadris. Isso geralmente afeta adultos com mais de 40 anos.
  • O sarcoma de Ewing ocorre no osso ou nos tecidos moles circundantes. Na maioria das vezes, é encontrado em seus braços, pernas, pelve ou espinha dorsal. Ele geralmente afeta crianças e adolescentes, especialmente meninos menores de 19 anos.

Sintomas de câncer de osso

O principal sintoma do câncer de osso é a dor. No entanto, nem todos têm dor. Você também pode ter inchaço na área onde existe câncer de osso.

O que causa câncer de osso ?

Existem várias causas de câncer de osso. Muitas vezes, o câncer de outra parte do seu corpo se espalha para seus ossos. Isto é mais provável de ocorrer em pessoas que tiveram radiação ou quimioterapia. As crianças são mais vulneráveis ​​a isso.

Outras causas menos comuns incluem:

  • história familiar de câncer de osso
  • defeitos ósseos
  • implantes metálicos.

Em alguns casos, a causa do câncer de osso é desconhecida.

Como é diagnosticado o câncer ósseo ?

Há vários testes que seu médico pode fazer para procurar e diagnosticar câncer de osso. Se o médico encontrar um tumor, eles precisarão descobrir se é cancerígeno ou não. Esses testes podem incluir:

  • raios X
  • ressonância magnética (ressonância magnética)
  • Tomografia computadorizada (TC)
  • exame ósseo
  • biópsia
  • exames de sangue.

O câncer de osso pode ser prevenido ou evitado?

Em geral, o câncer de osso não pode ser evitado ou evitado.

Tratamento de câncer de osso

As opções de tratamento variam de acordo com o tipo de câncer de osso, tamanho e local. Eles também dependem de sua idade e saúde geral. A cirurgia é a forma mais comum de tratamento. O objetivo é remover todo o tumor. Em alguns casos, isso pode exigir amputação do seu braço ou perna.

No lugar da cirurgia, o médico pode recomendar criocirurgia. Este tratamento usa nitrogênio líquido para congelar e matar as células tumorais e cancerosas. A quimioterapia e a radioterapia são outras formas de tratamento. A quimioterapia usa medicamentos para parar o crescimento de células cancerosas. Pode ser administrado por via oral, injeção (tiro), infusão (através de um IV) ou mesmo na pele. A radiação usa raios de alta energia para matar células cancerosas.

Alguns tipos de tratamento exigirão terapia física ou reabilitação. Seu médico também pode recomendar certas mudanças de estilo de vida.

Vivendo com câncer de osso

Após o tratamento, é importante que você tenha visitas de rotina com o seu médico. Isso pode ajudar a identificar problemas imediatamente. Uma vez que o câncer de osso é removido, ele ainda pode voltar ou se espalhar. Você também pode desenvolver outros tipos de câncer ou problemas de saúde. Informe o seu médico sobre quaisquer novos sintomas que tenha.

Perguntas para perguntar ao seu médico

  • Que tipo de câncer de osso eu tenho e quão ruim é isso?
  • Quão grande é o tumor e onde?
  • O que causou meu câncer de osso?
  • Quais são as minhas opções de tratamento?
  • Qual é a chance de o câncer de osso voltar ou obter outra forma de câncer?

Recursos

Academia Americana de Médicos de Família, Cuidados com o Câncer

Instituto Nacional do Câncer, Câncer de osso

Visão geral

O câncer de osso é um câncer incomum que começa em um osso. O câncer de osso pode começar em qualquer osso do corpo, mas geralmente afeta os ossos longos que compõem os braços e as pernas.

Existem vários tipos de câncer ósseo. Alguns tipos de câncer ósseo ocorrem principalmente em crianças, enquanto outras afetam principalmente adultos.

O termo “câncer de osso” não inclui cânceres que começam em outro lugar do corpo e se espalham (metástase) para o osso. Em vez disso, esses cânceres são nomeados para onde eles começaram, como câncer de mama que tem metástase para o osso.

Sintomas

Sinais e sintomas de câncer de osso incluem:

  • Dor no osso
  • Inchaço e ternura perto da área afetada
  • Osso quebrado
  • Fadiga
  • Perda de peso involuntária

Quando consultar um médico

Faça uma consulta com o seu médico se você ou o seu filho desenvolverem sinais e sintomas que o preocupam.

Causas

Não está claro o que causa a maioria dos cânceres ósseos. Os médicos sabem que o câncer de osso começa como um erro no DNA de uma célula. O erro diz que a célula cresce e se divide de forma descontrolada. Essas células continuam vivendo, ao invés de morrer em um horário fixo. As células mutantes acumuladas formam uma massa (tumor) que pode invadir estruturas próximas ou se espalhar para outras áreas do corpo.

Tumor ósseo - Sintomas, Melhores tratamentos e Causas Provavéis

Tipos de câncer de osso

Os cânceres ósseos são divididos em tipos separados com base no tipo de célula onde o câncer começou. Os tipos mais comuns de câncer de osso incluem:

  • Osteosarcoma. O osteossarcoma começa nas células ósseas. O osteossarcoma ocorre com maior frequência em crianças e adultos jovens, nos ossos da perna ou braço.
  • Chondrosarcoma. O condrossarcoma começa nas células da cartilagem. Geralmente ocorre na pélvis, pernas ou braços em adultos de meia idade e mais velhos.
  • Sarcoma de Ewing. Não está claro onde no osso o sarcoma de Ewing começa, mas os tumores mais comumente surgem na pelve, pernas ou braços de crianças e adultos jovens.

Fatores de risco

Não está claro o que causa câncer de osso, mas os médicos descobriram que certos fatores estão associados a um risco aumentado, incluindo:

  • Síndromes genéticas herdadas. Certas síndromes genéticas raras passadas por famílias aumentam o risco de câncer de osso, incluindo a síndrome de Li-Fraumeni e retinoblastoma hereditário.
  • Doença de Paget do osso. Na maioria das vezes, ocorrem em adultos mais velhos, a doença de Paget do osso pode aumentar o risco de desenvolvimento de câncer de osso mais tarde.
  • Radioterapia para câncer. A exposição a grandes doses de radiação, como as administradas durante a radioterapia para câncer, aumenta o risco de câncer de osso no futuro.

Diagnóstico

Quais testes de imagem que você experimenta dependem da sua situação. Seu médico pode recomendar um ou mais testes de imagem para avaliar a área de preocupação, incluindo:

  • Escaneamento do osso
  • Tomografia computadorizada (CT)
  • Ressonância magnética (MRI)
  • Tomografia por emissão de positrões (PET)
  • Raio X

Removendo uma amostra de tecido para testes laboratoriais

Seu médico pode recomendar um procedimento para remover uma amostra de tecido (biópsia) do tumor para testes laboratoriais. O teste pode informar seu médico se o tecido é cancerígeno e, em caso afirmativo, que tipo de câncer você tem. Os testes também revelarão o grau de câncer, o que ajuda os médicos a entender o quão agressivo é o câncer.

Os tipos de procedimentos de biópsia utilizados para diagnosticar o câncer ósseo incluem:

  • Inserindo uma agulha através de sua pele e dentro de um tumor. Durante uma biópsia com agulha, o seu médico insere uma agulha fina através da sua pele e orienta-a para dentro do tumor. A agulha é usada para remover pequenos pedaços de tecido do tumor.
  • Cirurgia para remover uma amostra de tecido para teste. Durante uma biópsia cirúrgica, seu médico faz uma incisão através da sua pele e remove o tumor inteiro (biópsia excisional) ou uma porção do tumor (biópsia incisional).

Determinar o tipo de biópsia que você precisa e os detalhes sobre como deve ser realizada requer um planejamento cuidadoso pela equipe médica. Os médicos precisam realizar a biópsia de uma maneira que não interfira com futuras cirurgias para remover o câncer de osso. Por este motivo, pergunte ao seu médico uma referência para um time de médicos com vasta experiência no tratamento de tumores ósseos antes da biópsia.

Testes para determinar a extensão (estágio) do câncer de osso

Uma vez que seu médico diagnostica seu câncer de osso, ele ou ela trabalha para determinar a extensão (estágio) do seu câncer. O estágio do câncer orienta suas opções de tratamento.

As fases do câncer ósseo incluem:

  • Fase I. Nesta fase, o câncer ósseo é limitado ao osso e não se espalhou para outras áreas do corpo. O câncer do estágio I é de baixa qualidade, o que significa que as células cancerosas são menos agressivas.
  • Estágio II. Este estágio de câncer de osso também está limitado ao osso e não se espalhou para outras áreas do corpo. Mas o câncer do estágio II é de alto grau, o que significa que as células cancerosas são mais agressivas.
  • Fase III. Nesta fase, o câncer ósseo ocorre em dois ou mais lugares no mesmo osso. Os tumores da fase III podem ser de baixa ou alta qualidade.
  • Estágio IV. Este estágio de câncer de osso indica que o câncer se espalhou além do osso para outras áreas do corpo, como outros ossos ou órgãos internos.

Tratamento

As opções de tratamento para o câncer ósseo são baseadas no tipo de câncer que você tem, no estágio do câncer, na sua saúde geral e nas suas preferências. Diferentes cânceres ósseos respondem a diferentes tratamentos e seus médicos podem ajudá-lo a orientar o que é melhor para seu câncer. Por exemplo, alguns tipos de câncer ósseo são tratados apenas com cirurgia; alguns com cirurgia e quimioterapia; e alguns com cirurgia, quimioterapia e radioterapia.

Cirurgia

O objetivo da cirurgia é remover todo o câncer ósseo. Na maioria dos casos, isso envolve técnicas especiais para remover o tumor em uma única peça, juntamente com uma pequena porção de tecido saudável que o rodeia. Tipos de cirurgia utilizados para tratar câncer de osso incluem:

  • Cirurgia para remover o câncer, mas poupar o membro. Se um câncer ósseo pode ser separado de nervos e outros tecidos, o cirurgião pode remover o câncer ósseo e poupar o membro. Uma vez que alguns dos ossos são removidos com o câncer, o cirurgião substitui o osso perdido com algum osso de outra área do seu corpo, com material de um banco de ossos ou com uma prótese de metal especial.
  • Cirurgia para câncer que não afeta os membros. Se o câncer de osso ocorre em ossos além dos braços e pernas, os cirurgiões podem remover o osso e alguns tecidos circundantes, como câncer que afeta uma costela ou podem remover o câncer, preservando a maior parte do osso possível, como como no câncer que afeta a coluna vertebral. O osso removido durante a cirurgia pode ser substituído por um pedaço de osso de outra área do corpo, com material de um banco de osso ou com uma prótese de metal especial.
  • Cirurgia para remover um membro. Os cânceres ósseos que são muito grandes ou localizados em um ponto complicado no osso podem requerer cirurgia para remover todo ou parte de um membro (amputação). À medida que outros tratamentos foram desenvolvidos, esse procedimento está ficando menos comum. Você provavelmente será equipado com um membro artificial após a cirurgia e passará por treinamento para aprender a fazer tarefas diárias usando seu novo membro.

Quimioterapia

Tumor ósseo - Sintomas, Melhores tratamentos e Causas Provavéis

A quimioterapia é um tratamento medicamentoso que usa produtos químicos para matar células cancerosas. A quimioterapia é mais frequentemente administrada através de uma veia (intravenosa). Os medicamentos de quimioterapia viajam por todo o corpo.

A quimioterapia também pode ser usada em pessoas com câncer de osso que se espalhou além do osso para outras áreas do corpo.

Terapia de radiação

A radioterapia usa feixes de energia de alta potência, como os raios-X, para matar células cancerosas. Durante a terapia de radiação, você deita em uma mesa enquanto uma máquina especial se move ao seu redor e visa as vigas de energia em pontos precisos em seu corpo.

A radioterapia, tipicamente administrada juntamente com a quimioterapia, é freqüentemente usada antes de uma operação. Isso pode aumentar a possibilidade de que a amputação não seja necessária.

A radioterapia também pode ser usada em pessoas com câncer de osso que não podem ser removidas com cirurgia. Após a cirurgia, a radioterapia pode ser usada para matar todas as células cancerosas que podem ter sido deixadas para trás. Para pessoas com câncer ósseo avançado, a terapia de radiação pode ajudar a controlar sinais e sintomas, como a dor.

Testes clínicos

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Lidar e apoiar

Um diagnóstico de câncer pode ser inevitável. Com o tempo, você encontrará maneiras de lidar com a angústia e a incerteza do câncer. Até então, você pode achar que ajuda a:

  • Aprenda o suficiente sobre câncer de osso para tomar decisões sobre seus cuidados. Pergunte ao seu médico sobre o seu câncer de osso, incluindo suas opções de tratamento e, se quiser, o seu prognóstico. À medida que você aprende mais sobre câncer de osso, você pode se tornar mais confiante em tomar decisões de tratamento.
  • Mantenha amigos e familiares próximos. Manter seus relacionamentos estreitos forte irá ajudá-lo a lidar com seu câncer de osso. Amigos e familiares podem fornecer o apoio prático que você precisa, como ajudar a cuidar de sua casa se você estiver no hospital. E eles podem servir de apoio emocional quando você se sente sobrecarregado pelo câncer.
  • Encontre alguém com quem conversar. Encontre um bom ouvinte que esteja disposto a ouvi-lo falar sobre suas esperanças e medos. Isso pode ser um amigo ou membro da família. A preocupação e a compreensão de um conselheiro, assistente social médico, membro do clero ou grupo de apoio ao câncer também podem ser úteis. Pergunte ao seu médico sobre os grupos de apoio na sua área. Ou confira seu livro telefônico, biblioteca ou organização de câncer, como o National Cancer Institute ou a American Cancer Society.

Preparando-se para sua consulta

Se você tem quaisquer sinais e sintomas que o preocupam, comece fazendo uma consulta com seu médico de família ou um clínico geral. Se seu médico suspeitar que você pode ter câncer de osso, você pode ser encaminhado para um especialista. O câncer de osso é frequentemente tratado por uma equipe de especialistas que podem incluir:

  • Cirurgiões ortopédicos especializados em operar em cânceres que afetam os ossos (oncologistas ortopédicos)
  • Médicos que se especializam no tratamento de câncer com quimioterapia ou outros medicamentos sistêmicos (oncologistas)
  • Médicos que usam radiação para tratar câncer (oncologistas de radiação)
  • Médicos que analisam tecido para diagnosticar o tipo específico de câncer (patologistas)
  • Especialistas em reabilitação que podem ajudá-lo a recuperar após a cirurgia

Como preparar

Como as consultas podem ser breves, e porque muitas vezes há muito espaço para cobrir, é uma boa idéia estar bem preparada. Tente:

  • Esteja ciente de quaisquer restrições pré-nomeação. No momento em que você marcar o compromisso, certifique-se de perguntar se há algo que você precisa fazer antecipadamente, como restringir sua dieta.
  • Anote todos os sintomas que você está enfrentando, inclusive aqueles que parecem não relacionados ao motivo pelo qual você agendou o compromisso.
  • Anote informações pessoais chave, incluindo quaisquer estresses importantes ou mudanças de vida recentes.
  • Faça uma lista de todos os medicamentos, vitaminas ou suplementos que você está tomando.
  • Considere levar um membro da família ou amigo junto. Às vezes, pode ser difícil lembrar todas as informações fornecidas durante uma consulta. Alguém que acompanha você pode lembrar de algo que você perdeu ou esqueceu.
  • Traga suas imagens ou raios-X anteriores (tanto as imagens quanto os relatórios) e outros registros médicos importantes para esta situação.

Perguntas a serem feitas

Preparar uma lista de perguntas para seu médico pode ajudá-lo a aproveitar ao máximo seu tempo. Liste suas perguntas do mais importante para menos importante caso o tempo acabe. Para o câncer de osso, algumas perguntas básicas para o seu médico incluem:

  • Que tipo de câncer de osso eu tenho?
  • Qual é o estágio do meu câncer de osso?
  • Qual é o tamanho do meu câncer ósseo?
  • Preciso de testes adicionais?
  • Quais são as opções de tratamento para meu câncer ósseo?
  • Quais são as chances de que o tratamento cure meu câncer de osso?
  • Quais são os efeitos colaterais e os riscos de cada opção de tratamento?
  • O tratamento me tornará impossível ter filhos?
  • Eu tenho outras condições de saúde. Como os tratamentos de câncer afetarão minhas outras condições?
  • Existe um tratamento que você acha melhor para mim?
  • O que você recomendaria a um amigo ou membro da família na minha situação?
  • Devo ver um especialista? O que isso custará, e meu seguro irá cobri-lo?
  • Se eu quiser uma segunda opinião, você pode recomendar um especialista?
  • Existem folhetos ou outros materiais impressos que posso levar comigo? Quais websites você recomenda?

Além das perguntas que você preparou para perguntar ao seu médico, não hesite em fazer outras perguntas durante sua consulta.

O que esperar do seu médico

É provável que o seu médico lhe faça uma série de perguntas. Estar pronto para respondê-los pode permitir mais tempo para cobrir outros pontos que deseja abordar. O seu médico pode perguntar:

  • Quando você começou a experimentar sintomas pela primeira vez?
  • Os seus sintomas foram contínuos ou ocasionais?
  • Quão graves são os seus sintomas?
  • O que, se alguma coisa, parece melhorar seus sintomas?
  • O que, se alguma coisa, parece piorar seus sintomas?

Referências selecionadas

  1. Malawer MM, Helman LJ, O’Sullivan B. Sarcomas de osso. Em: DeVita VT, Hellman S, Rosenberg SA, editores. Câncer: Princípios e Prática de Oncologia. Vol. 2. 7ª ed. Filadélfia: Lippincott Williams e Wilkins, 2004.
  2. Pizzo P, Poplack DG, editores. Princípios e Práticas de Oncologia Pediátrica . 4ª ed. Filadélfia: Lippincott Williams e Wilkins, 2002.
  3. Ries LAG, Smith MA, Gurney JG, et ai., Editores. Incidência e sobrevivência do câncer entre crianças e adolescentes: Estados Unidos, SEER, Programa 1975-1999 . Bethesda, MD: National Cancer Institute, 1999.
  4. Miller RW, Boice JD, Curtis RE. Câncer nos ossos. Em: Schottenfeld D, Fraumeni JF, editores. Epidemiologia e Prevenção do Câncer . 2ª ed. Nova York: Oxford University Press, 1996.
  5. Sociedade Americana do Câncer (2008). Cancer Facts and Figures 2008  . Atlanta, GA: Sociedade Americana do Câncer. Recuperado em 13 de março de 2008.
  6. Fischbach FT, Dunning MB. Um Manual de Laboratório e Testes de Diagnóstico . 7ª ed. Filadélfia: Lippincott Williams e Wilkins, 2004.

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