O que é a úlcera péptica ?

A úlcera péptica é uma área dolorida ou crua no revestimento do estômago ou na parte superior do intestino delgado (chamada de duodeno). É mais frequentemente causada por uma infecção com a bactéria Helicobacter pylori (H. pylori). Outra causa comum é o uso prolongado de antiinflamatórios não-esteróides (AINEs), como aspirina, ibuprofeno e naproxeno. Em casos raros, pode ser causada por tumores cancerígenos e não cancerosos.

Sintomas de úlcera péptica

Úlcera péptica 

Úlceras pequenas podem não causar sintomas. Uma dor ardente no estômago é o sinal mais comum. A dor geralmente dura alguns minutos a algumas horas e vai e vem por vários dias ou semanas. Geralmente começa entre as refeições ou durante a noite e desaparece depois de comer ou tomar antiácidos. Outros sintomas incluem:

  • uma sensação de plenitude
  • dificuldade em beber tanto líquido como de costume
  • fome e uma sensação vazia no estômago logo depois de comer
  • náusea leve
  • dor de estômago que te acorda à noite

 

Sintomas menos comuns incluem:

  • inchaço
  • Arrotar
  • pouco apetite
  • fezes sangrentas ou escuras
  • dor no peito
  • fadiga
  • perda de peso
  • vômito

O que causa a doença ulcerosa péptica?

As úlceras pépticas são mais frequentemente causadas por uma infecção com a bactéria Helicobacter pylori (H. pylori). Outra causa comum é o uso prolongado de antiinflamatórios não-esteróides (AINEs), como aspirina, ibuprofeno e naproxeno. Em casos raros, pode ser causada por tumores cancerígenos e não cancerosos.

Como é diagnosticada a doença ulcerosa péptica?

Seu médico irá discutir seus sintomas. Certifique-se de mencionar todos os medicamentos que você toma, particularmente aqueles como aspirina, ibuprofeno e naproxeno. Ele também fará um exame físico. Ele vai procurar por inchaço no estômago, ouvir os sons dentro do seu abdômen com um estetoscópio e bater em seu estômago para verificar se há dor ou sensibilidade.

Ele pode prescrever remédio imediatamente. As úlceras geralmente se sentem melhor dentro de algumas semanas de tratamento, portanto, os testes podem ser desnecessários.

Se o remédio não ajudar, seu médico poderá fazer um teste chamado endoscopia alta. Para este procedimento, você será colocado sob sedação. O médico irá inserir um tubo fino e flexível em sua garganta. Uma pequena câmera na extremidade do tubo permite que o médico examine o revestimento do esôfago, do estômago e do duodeno. O médico também pode tirar uma amostra do revestimento do estômago (uma biópsia) para testar o H. pylori. Testes de amostras de sangue, respiração e fezes também podem ser usados ​​para verificar o H. pylori.

A úlcera péptica pode ser prevenida ou evitada?

Especialistas costumavam pensar que o estresse e comer muitos alimentos condimentados levavam a úlceras. Nós sabemos agora que não é o caso. (Embora se você já tem uma úlcera, o estresse e certos alimentos podem agravá-la.) Sabemos que fumar aumenta o risco de contrair uma úlcera péptica. Se você fuma, fale com seu médico sobre como parar. O álcool também contribui para as úlceras. Os homens devem limitar o consumo de álcool a dois drinques por dia e as mulheres não devem beber mais do que uma dose por dia.

O uso prolongado de AINEs pode danificar o revestimento do estômago e aumentar o risco de desenvolver uma úlcera péptica. Fale com o seu médico sobre a frequência com que deve tomar AINEs.

Tratamento da úlcera péptica

Vários tipos diferentes de medicamentos podem ajudar a uma úlcera péptica. Uma vez que seu médico determine o que está causando a úlcera, ele pode tomar uma decisão sobre o melhor curso de ação.

Se a bactéria H. pylori está causando a úlcera, seu médico provavelmente tentará combatê-la pelo que é chamado de “terapia tripla”. Esta é uma combinação de 2 antibióticos mais subsalicilato de bismuto (como o Pepto-Bismol). H pylori pode ser teimoso, por isso certifique-se de tomar todo o curso do medicamento que lhe foi receitado.

O seu médico também pode recomendar outros medicamentos para neutralizar o ácido e proteger o revestimento do estômago. Esses incluem:

  • Inibidores da bomba de proteínas, como esomeprazol (Nexium) ou lansoprazol (Prevacid).
  • Bloqueadores de receptores de histamina, como a famotidina (Pepcid) ou ranitidina (Zantac).
  • Protetores, como o sucralfato (Carafate).

Se o uso de AINEs causou a sua úlcera péptica e não houver infecção por H. pylori, você pode precisar interromper ou reduzir a quantidade de AINEs que você toma e mudar para outro tipo de medicamento para a dor.

Vivendo com úlcera péptica

A maioria das úlceras cicatriza em cerca de 8 semanas. Úlceras pépticas podem voltar, então você tem que ter cuidado para reduzir o risco da doença. Se você fuma ou mastiga tabaco, pergunte ao seu médico como parar. Faça uma dieta bem equilibrada, evitando alimentos que causam desconforto. Estes podem incluir álcool, café, refrigerantes com cafeína, alimentos gordurosos, chocolate e alimentos condimentados. Evite comer tarde da noite.

Fale com o seu médico sobre alternativas aos AINEs. E tome todos os medicamentos com bastante água.

Perguntas para perguntar ao seu médico

  • O que causou minha úlcera?
  • Quais são os efeitos colaterais dos medicamentos que estou tomando?
  • Quanto tempo levará para tratar minha úlcera?
  • Como eu peguei pylori ?
  • Estou em risco de contrair outra úlcera?
  • Quais remédios posso tomar para dor?

Fontes

Institutos Nacionais de Saúde, Úlceras Pépticas (Úlceras do Estômago)

Visão geral

As úlceras pépticas são feridas abertas que se desenvolvem no revestimento interno do estômago e na parte superior do intestino delgado. O sintoma mais comum de uma úlcera péptica é a dor de estômago.

Úlceras pépticas incluem:

  • Úlceras gástricas que ocorrem no interior do estômago
  • Úlceras duodenais que ocorrem no interior da parte superior do intestino delgado (duodeno)

As causas mais comuns de úlcera péptica são a infecção pela bactéria Helicobacter pylori (H. pylori) e o uso prolongado de aspirina e alguns outros analgésicos, como ibuprofeno (Advil, Motrin, outros) e naproxeno sódico (Aleve, Anaprox, outros). ). Estresse e alimentos condimentados não causam úlceras pépticas. No entanto, eles podem piorar seus sintomas.

 Úlcera péptica 

Sintomas

  • Dor de estômago ardente
  • Sensação de plenitude, inchaço ou arroto
  • Intolerância a alimentos gordurosos
  • Azia
  • Náusea

O sintoma mais comum de úlcera péptica é a dor de estômago ardente. O ácido do estômago piora a dor, assim como o estômago vazio. A dor muitas vezes pode ser aliviada pela ingestão de certos alimentos que tamponam o ácido estomacal ou tomando uma medicação que reduza o ácido, mas depois pode voltar. A dor pode piorar entre as refeições e à noite.

Quase três quartos das pessoas com úlcera péptica não apresentam sintomas.

Menos frequentemente, as úlceras podem causar sinais ou sintomas graves, como:

  • Vômitos ou vômitos de sangue – que podem aparecer pontos vermelhos ou pretos
  • Sangue escuro em fezes ou fezes negras ou escuras
  • Problemas respiratórios
  • Sentindo tonto
  • Náusea ou vômito
  • Perda de peso inexplicável
  • Mudanças de apetite

Quando ver um médico

Consulte o seu médico se você tiver os sinais ou sintomas graves listados acima. Consulte também o seu médico se antiácidos vendidos sem receita médica e bloqueadores de ácido aliviam sua dor, mas a dor retorna.

Causas

As úlceras pépticas ocorrem quando o ácido no trato digestivo corrói a superfície interna do estômago ou do intestino delgado. O ácido pode criar uma dolorosa ferida aberta que pode sangrar.

Seu trato digestivo é revestido com uma camada mucosa que normalmente protege contra o ácido. Mas se a quantidade de ácido é aumentada ou a quantidade de muco diminui, você pode desenvolver uma úlcera. Causas comuns incluem:

  • Uma bactéria. As bactérias Helicobacter pylori comumente vivem na camada mucosa que cobre e protege os tecidos que revestem o estômago e o intestino delgado. Muitas vezes, a bactéria H. pylori não causa problemas, mas pode causar inflamação da camada interna do estômago, produzindo uma úlcera.Não está claro como a infecção por H. pylori se espalha. Pode ser transmitido de pessoa para pessoa por contato próximo, como beijar. As pessoas também podem contratar H. pylori através de alimentos e água.
  • Uso regular de certos analgésicos. Tomar aspirina, bem como certos medicamentos analgésicos vendidos sem receita médica chamados antiinflamatórios não-esteróides (NSAIDs) podem irritar ou inflamar o revestimento do estômago e do intestino delgado. Estes medicamentos incluem o ibuprofeno (Advil, Motrin IB, outros) e naproxeno sódico (Aleve, Anaprox, outros), mas não o acetaminofeno (Tylenol).As úlceras pépticas são mais comuns em idosos que tomam esses analgésicos frequentemente ou em pessoas que tomam esses medicamentos para osteoartrite.
  • Outros medicamentos Tomar certos outros medicamentos juntamente com os AINEs, como esteróides, anticoagulantes, aspirina em baixas doses, inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS), alendronato (Fosamax) e risedronato (Actonel), pode aumentar muito a chance de desenvolver úlceras.

Fatores de risco

Além de tomar certos analgésicos, incluindo a aspirina, você pode ter um risco aumentado de úlceras pépticas se:

  • Fuma. Fumar pode aumentar o risco de úlceras pépticas em pessoas infectadas com H. pylori.
  • Bebe álcool. O álcool pode irritar e corroer o revestimento mucoso do estômago e aumenta a quantidade de ácido gástrico produzido.
  • Tem estresse não tratado.
  • Come alimentos picantes.

Sozinhos, esses fatores não causam úlceras, mas podem piorá-los e dificultar a cicatrização.

Complicações

Se não for tratada, as úlceras pépticas podem resultar em:

  • Sangramento interno. O sangramento pode ocorrer como uma perda sanguínea lenta que leva à anemia ou como uma perda sanguínea grave que pode exigir hospitalização ou transfusão de sangue. Perda grave de sangue pode causar vômito preto ou com sangue ou fezes pretas ou com sangue.
  • Infecção. Úlceras pépticas podem comer um buraco (perfurado) na parede do seu estômago ou intestino delgado, colocando-o em risco de infecção grave da sua cavidade abdominal (peritonite).
  • Obstrução. As úlceras pépticas podem causar inchaço, inflamação ou cicatrização que podem bloquear a passagem de alimentos pelo trato digestivo. Um bloqueio pode fazer você ficar cheio facilmente, vomitar e perder peso.

Prevenção

Você pode reduzir o risco de úlcera péptica se seguir as mesmas estratégias recomendadas como remédios caseiros para o tratamento de úlceras. Também pode ser útil:

  • Proteja-se de infecções. Não está claro como o H. pylori se espalha, mas há algumas evidências de que ele pode ser transmitido de pessoa para pessoa ou através de comida e água.Você pode tomar medidas para se proteger de infecções, como H. pylori, lavando frequentemente as mãos com sabão e água e comendo alimentos que foram cozidos completamente.
  • Tenha cuidado com analgésicos. Se você usa regularmente analgésicos que aumentam o risco de úlcera péptica, tome medidas para reduzir o risco de problemas estomacais. Por exemplo, tome sua medicação com as refeições.Trabalhe com seu médico para encontrar a menor dose possível que ainda lhe proporciona alívio da dor. Evite beber álcool quando estiver tomando a medicação, já que os dois podem se combinar para aumentar o risco de dores de estômago.Se você precisar tomar um analgésico associado a úlceras, pode ser necessário também tomar medicamentos adicionais, como um antiácido, um PPI, um bloqueador de ácido ou um agente citoprotetor.

Diagnóstico

Para detectar uma úlcera, seu médico pode primeiro obter um histórico médico e realizar um exame físico. Você pode então precisar passar por testes de diagnóstico, como:

    • Testes laboratoriais para H. pylori . Seu médico pode recomendar testes para determinar se a bactéria H. pylori está presente em seu corpo. Ele ou ela pode procurar por H. pylori usando um teste de sangue, fezes ou respiração. O teste de respiração é o mais preciso. Os exames de sangue geralmente são imprecisos e não devem ser usados ​​rotineiramente.

      Para o teste da respiração, você bebe ou come algo contendo carbono radioativo. O H. pylori quebra a substância no seu estômago. Mais tarde, você sopra em uma bolsa, que é então selada. Se você estiver infectado com H. pylori, sua amostra de respiração conterá o carbono radioativo na forma de dióxido de carbono.

      Se você estiver tomando um antiácido antes do teste para H. pylori, informe ao seu médico. Dependendo de qual teste é usado, você pode precisar interromper a medicação por um período de tempo porque os antiácidos podem levar a resultados falso-negativos.

    • Endoscopia. Seu médico pode usar um escopo para examinar seu sistema digestivo superior (endoscopia). Durante a endoscopia, o médico passa um tubo oco equipado com uma lente (endoscópio) na garganta e no esôfago, estômago e intestino delgado. Usando o endoscópio, o médico procura úlceras.

Se o seu médico detectar uma úlcera, pequenas amostras de tecido (biópsia) podem ser removidas para exame em um laboratório. Uma biópsia também pode identificar se o H. pylori está no revestimento do estômago.

É mais provável que seu médico recomende a endoscopia se você for mais velho, tiver sinais de sangramento ou tiver passado por perda de peso recente ou dificuldade para comer e engolir. Se a endoscopia mostrar uma úlcera no estômago, uma endoscopia de acompanhamento deve ser realizada após o tratamento para mostrar que ela se curou, mesmo se os sintomas melhorarem.

  • Série gastrointestinal superior. Às vezes chamada de “andorinha de bário”, essa série de raios X do sistema digestivo superior cria imagens do esôfago, do estômago e do intestino delgado. Durante o raio-X, você engole um líquido branco (contendo bário) que reveste seu trato digestivo e torna a úlcera mais visível.

Tratamento

O tratamento para úlceras pépticas depende da causa. Geralmente, o tratamento envolverá matar a bactéria H. pylori, se presente, eliminando ou reduzindo o uso de aspirina e analgésicos similares, se possível, e ajudando sua úlcera a se curar com medicação.

Medicamentos podem incluir:

    • Medicamentos antibióticos para matar H. pylori. Se o H. pylori for encontrado no trato digestivo, seu médico pode recomendar uma combinação de antibióticos para matar a bactéria. Estes podem incluir amoxicilina (Amoxil), claritromicina (Biaxin), metronidazol (Flagyl), tinidazol (Tindamax), tetraciclina (Tetracycline HCL) e levofloxacina (Levaquin).Os antibióticos usados ​​serão determinados por onde você mora e as atuais taxas de resistência a antibióticos. Você provavelmente precisará tomar antibióticos por duas semanas, bem como medicamentos adicionais para reduzir o ácido estomacal, incluindo um inibidor da bomba de prótons e, possivelmente, subsalicilato de bismuto (Pepto-Bismol).
    • Medicamentos que bloqueiam a produção de ácido e promovem a cura. Inibidores da bomba de prótons – também chamados de IBP – reduzem o ácido estomacal, bloqueando a ação das partes das células que produzem ácido. Estes medicamentos incluem a prescrição e medicamentos de venda livre Omeprazol (Prilosec), lansoprazol (Prevacid), rabeprazol (Aciphex), esomeprazol (Nexium) e pantoprazol (Protonix).O uso prolongado de inibidores da bomba de prótons, particularmente em altas doses, pode aumentar o risco de fratura de quadril, punho e coluna. Pergunte ao seu médico se um suplemento de cálcio pode reduzir esse risco.
    • Medicamentos para reduzir a produção de ácido. Os bloqueadores de ácido – também chamados de bloqueadores da histamina (H-2) – reduzem a quantidade de ácido gástrico liberado no trato digestivo, o que alivia a dor da úlcera e estimula a cicatrização.

Disponível por prescrição, os bloqueadores de ácido incluem os medicamentos ranitidina (Zantac), famotidina (Pepcid), cimetidina (Tagamet HB) e nizatidina (Axid AR).

  • Antiácidos que neutralizam o ácido do estômago. Seu médico pode incluir um antiácido em seu regime de drogas. Os antiácidos neutralizam o ácido gástrico existente e podem proporcionar alívio rápido da dor. Os efeitos colaterais podem incluir constipação ou diarréia, dependendo dos principais ingredientes.Antiácidos podem fornecer alívio dos sintomas, mas geralmente não são usados ​​para curar sua úlcera.
  • Medicamentos que protegem o revestimento do estômago e do intestino delgado. Em alguns casos, o médico pode prescrever medicamentos chamados agentes citoprotetores que ajudam a proteger os tecidos que revestem o estômago e o intestino delgado.As opções incluem os medicamentos prescritos, sucralfato (Carafate) e misoprostol (Cytotec).

Acompanhamento após o tratamento inicial

O tratamento para úlceras pépticas é frequentemente bem sucedido, levando à cicatrização da úlcera. Mas se os seus sintomas forem graves ou se continuarem apesar do tratamento, o seu médico poderá recomendar a endoscopia para descartar outras causas possíveis para os seus sintomas.

Se uma úlcera for detectada durante a endoscopia, seu médico pode recomendar outra endoscopia após o tratamento para garantir que sua úlcera tenha cicatrizado. Pergunte ao seu médico se você deve passar por testes de acompanhamento após o tratamento.

Úlcera péptica 

Úlceras que não cicatrizam

As úlceras pépticas que não se curam com o tratamento são chamadas de úlceras refratárias. Existem muitas razões pelas quais uma úlcera pode não cicatrizar, incluindo:

  • Não tomar medicamentos de acordo com as instruções
  • O fato de que alguns tipos de H. pylori são resistentes a antibióticos
  • Uso regular de tabaco
  • Uso regular de analgésicos – incluindo aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin, outros) e naproxeno sódico (Aleve, Anaprox, outros) – que aumentam o risco de úlceras

Menos frequentemente, úlceras refratárias podem ser resultado de:

  • Superprodução extrema de ácido do estômago, como ocorre na síndrome de Zollinger-Ellison
  • Uma infecção diferente de H. pylori
  • Câncer de estômago
  • Outras doenças que podem causar úlceras no estômago e no intestino delgado, como a doença de Crohn

O tratamento para úlceras refratárias geralmente envolve a eliminação de fatores que podem interferir na cicatrização, juntamente com o uso de diferentes antibióticos.

Se você tiver uma complicação séria de uma úlcera, como sangramento agudo ou perfuração, você pode precisar de cirurgia. No entanto, a cirurgia é necessária com muito menos frequência do que anteriormente, devido aos muitos medicamentos eficazes disponíveis atualmente.

Estilo de vida e remédios caseiros

Você pode encontrar alívio da dor de uma úlcera de estômago se:

  • Escolha uma dieta saudável. Escolha uma dieta saudável cheia de frutas, especialmente com vitaminas A e C, vegetais e grãos integrais. Não comer alimentos ricos em vitaminas pode dificultar que o seu corpo cure a sua úlcera.
  • Considere alimentos que contenham probióticos. Estes incluem iogurte, queijos envelhecidos, missô e chucrute.
  • Considere eliminar o leite. Às vezes, o consumo de leite melhora a dor na úlcera, mas depois causa excesso de ácido, o que aumenta a dor. Converse com seu médico sobre o consumo de leite.
  • Considere mudar de analgésicos. Se você usa analgésicos regularmente, pergunte ao seu médico se o paracetamol (Tylenol, outros) pode ser uma opção para você.
  • Controle de estresse. O estresse pode piorar os sinais e sintomas da úlcera péptica. Considere as fontes de seu estresse e faça o que puder para resolver as causas. Algum estresse é inevitável, mas você pode aprender a lidar com o estresse com exercícios, passar tempo com amigos ou escrever em um diário.
  • Não fume. Fumar pode interferir com o revestimento protetor do estômago, tornando seu estômago mais suscetível ao desenvolvimento de uma úlcera. Fumar também aumenta o ácido do estômago.
  • Limite ou evite álcool. O uso excessivo de álcool pode irritar e corroer o revestimento mucoso do estômago e dos intestinos, causando inflamação e sangramento.
  • Tente dormir o suficiente. O sono pode ajudar seu sistema imunológico e, portanto, combater o estresse. Além disso, evite comer pouco antes de dormir.

Medicina alternativa

Medicamentos de venda livre que contenham carbonato de cálcio (Tums, Rolaids) podem ajudar a tratar úlceras pépticas, mas não devem ser usados ​​como tratamento primário. Há também algumas evidências de que o zinco pode ajudar a curar úlceras.

Entre as plantas recomendadas para tratar úlceras pépticas estão o açafrão, a aroeira, o repolho, o alcaçuz  e o extrato de casca de nim.

Embora medicamentos de venda livre e alternativos possam ser úteis, faltam evidências sobre a eficácia. Portanto, eles não são recomendados como tratamento primário para úlceras pépticas.

Preparando-se para sua consulta

Marque uma consulta com seu médico regularmente se tiver sinais ou sintomas que o preocupem. O seu médico pode encaminhá-lo para um especialista no sistema digestivo (gastroenterologista).

É uma boa ideia estar bem preparado para a sua consulta. Aqui estão algumas informações para ajudá-lo a se preparar e o que você pode esperar do seu médico.

O que você pode fazer

  • Esteja ciente de qualquer restrição de pré-compromisso. No momento em que você fizer a consulta, pergunte se há algo que você precise fazer antecipadamente, como restringir sua dieta. Certos medicamentos podem afetar os testes de úlcera péptica, então seu médico pode querer que você pare de tomá-los. Ele ou ela pode sugerir alternativas para essas drogas.
  • Anote todos os sintomas que você está experimentando, bem como a comida que você está comendo. As pessoas com úlceras pépticas frequentemente apresentam mais sintomas quando seus estômagos estão vazios.
  • Anote informações pessoais importantes, incluindo quaisquer outros problemas médicos, grandes tensões ou mudanças recentes na vida.
  • Faça uma lista de todos os medicamentos, incluindo medicamentos de venda livre, vitaminas ou suplementos que você está tomando. É especialmente importante notar qualquer uso de analgésico e a dose usual que você toma.

Para úlceras pépticas, algumas perguntas que você pode querer perguntar ao seu médico incluem:

  • Qual é a causa mais provável dos meus sintomas?
  • Que tipos de testes eu preciso e como preciso me preparar para eles?
  • Minha condição é provavelmente temporária ou crônica?
  • Estou em risco de complicações relacionadas a essa condição?
  • Qual tratamento você recomenda?
  • Se o tratamento inicial não funcionar, o que você recomendará a seguir?
  • Há alguma restrição alimentar que eu precise seguir?
  • Eu tenho outros problemas médicos. Como posso gerenciar isso junto com úlceras?

Além das perguntas que você preparou para perguntar ao seu médico, não hesite em fazer outras perguntas durante a sua consulta.

O que esperar do seu médico

Seu médico provavelmente fará várias perguntas. Estar pronto para respondê-las pode reservar tempo para ultrapassar os pontos que você deseja cobrir. Seu médico pode perguntar:

  • Quando você começou a sentir sintomas?
  • Seus sintomas foram contínuos ou intermitentes?
  • Quão severos são seus sintomas?
  • Seus sintomas pioram quando você está com fome?
  • O que você fez para aliviar seus sintomas?
  • Alguma coisa parece melhorar seus sintomas?
  • O que, se alguma coisa, parece piorar seus sintomas?
  • Você toma analgésicos ou aspirina? Se sim, com que frequência?
  • Você se sente nauseado ou está vomitando?
  • Você já vomitou sangue ou material preto?
  • Você notou sangue nas suas fezes ou fezes negras?

O que você pode fazer enquanto isso

Enquanto você está esperando para ver o seu médico, evite o tabaco, álcool, alimentos condimentados e estresse pode ajudar a diminuir o seu desconforto.

Você tem uma úlcera péptica se tiver feridas abertas no revestimento do estômago ou na parte superior do intestino delgado. Isso acontece quando o estômago digira a camada protetora de muco do trato digestivo . Você pode não ter sintomas ou sentir desconforto ou dor em queimação. As úlceras pépticas podem levar a hemorragias internas, o que às vezes pode significar que você precisará de transfusões de sangue no hospital.

Você pode ter dois tipos de doença ulcerosa péptica:

Úlcera gástrica . Isso no seu estômago.

Úlcera duodenal. Isso aparece no topo do intestino delgado, um órgão que digere e absorve grande parte da comida que você come.

Você pode ter úlceras em qualquer idade, mas suas chances aumentam à medida que você envelhece.

Causas

As úlceras se formam quando os sucos digestivos danificam as paredes do estômago ou do intestino delgado. Se a camada de muco fica muito fina ou o seu estômago fica muito ácido, seu intestino vai sentir isso. As duas principais causas são:

Bactérias. Chama-se Helicobacter pylori ( H. pylori ), e até a metade de nós a carrega. A maioria das pessoas infectadas com H. pylori não tem úlceras. Mas em outros, pode aumentar a quantidade de ácido, quebrar a camada protetora de muco e irritar o trato digestivo. Os especialistas não sabem ao certo como a infecção por H. pylori se espalha. Eles acham que pode passar de pessoa para pessoa através de contato próximo, como beijar . Você também pode obtê-lo de comida e água sujas.

Certos analgésicos. Se você está tomando aspirina comfrequência e por um longo tempo, é mais provável que você tenha uma úlcera péptica . O mesmo é verdadeiro para outros medicamentos anti-inflamatórios não esteroides ( AINEs ). Eles incluem ibuprofeno e naproxeno . Os AINEs impedem o seu corpo de produzir uma substância química que ajuda a proteger as paredes internas do estômago e do intestino delgado do ácido estomacal. Outros tipos de analgésicos, como o paracetamol , não levam a úlceras pépticas.

Fumar cigarros e beber álcool também pode torná-lo mais propenso a ter úlceras. Mas o estresse e comer muita comida picante não causam úlceras, como os especialistas já pensaram. Mas eles podem piorar e dificultar o tratamento das úlceras.

Sintomas

Você provavelmente sentirá uma dor ou desconforto em queimação entre o umbigo e o esterno. Você pode notar especialmente com o estômago vazio – como entre as refeições ou à noite. A dor pode parar por um tempo se você comer ou tomar um antiácido, mas depois voltar. A dor pode durar alguns minutos ou algumas horas, e pode ir e vir por muitos dias ou semanas.

Outros sintomas podem incluir:

  • Sensação de inchaço
  • Arrotando
  • Falta de apetite ou perda de peso
  • Náusea
  • Sangue ou escura cocô
  • Vômito

Úlceras pequenas podem não causar nenhum sintoma. Mas se você notar algum destes sinais, fale com o seu médico.

Diagnóstico

Seu médico perguntará sobre seus sintomas, se você toma AINEs e outras drogas e histórico médico. Ela também vai verificar se você tem inchaço na barriga e dor. Isso pode ser o suficiente para fazer um diagnóstico.

A única maneira que seu médico pode dizer com certeza se você tem uma úlcera é olhar. Ela pode usar uma série de raios-X ou um teste chamado endoscopia . Este teste permite que ela passe um tubo fino e flexível pela garganta até o estômago e o intestino delgado. O tubo tem uma câmera no final para que ela possa verificar o revestimento das úlceras. Ela também pode pegar um pequeno pedaço do forro para testar o H. pylori . Testes de amostras de sangue , respiração e fezes também podem rastrear as bactérias.

Tratamento

Algumas úlceras pépticas curam sozinhas. Mas se você não os tratar, as úlceras tendem a voltar.

Eles podem corroer a parede do vaso sanguíneo em seu estômago ou intestino delgado. As úlceras também podem comer um buraco no revestimento e infectar-se. Ou podem causar inchaço, o que pode bloquear a passagem do alimento do estômago para o intestino delgado.

Se H. pylori for o culpado, seu médico poderá receitar uma mistura de antibióticos para matá-lo. Se a aspirina e outros AINEs estiverem por trás da úlcera, talvez seja necessário diminuí-los, parar de tomá-los completamente ou mudar para outro analgésico.

Seu médico também pode lhe dar antiácidos para combater o ácido estomacal ou prescrever remédios para diminuir o ácido que seu corpo produz. Os medicamentos prescritos, chamados agentes citoprotetores, podem ajudar a proteger o revestimento do estômago ou do intestino delgado, para que a úlcera possa cicatrizar.

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