O que é vitiligo?

O vitiligo é um tipo de distúrbio da cor da pele. Produz manchas brancas na sua pele. Isso ocorre principalmente em áreas expostas ao sol. Isso inclui seu rosto, pescoço, braços, mãos, pernas e pés. Pode afetar sua boca, nariz e olhos. Também pode afetar partes não expostas, como seus genitais. Pessoas de qualquer idade e raça podem ter vitiligo.

Sintomas de vitiligo

O principal sinal de vitiligo são as manchas brancas da pele. É mais comum ter manchas simétricas em ambos os lados do corpo. Ou você pode ter manchas brancas em apenas um lado do seu corpo. Vitiligo pode ou não se espalhar ao longo do tempo.

Outros sintomas do vitiligo podem incluir:

  • pêlos brancos da pele onde sua pele é branca
  • início precoce de cabelos grisalhos ou brancos na cabeça (menos de 35 anos de idade)
  • sobrancelhas, cílios ou barba brancas
  • manchas brancas na boca (principalmente em pessoas que têm uma cor de pele mais escura).

O que causa vitiligo ?

O vitiligo ocorre quando as células da pele que produzem pigmento (cor) morrem. Causa manchas brancas em áreas da sua pele. Não há causa exata do que mata as células da pele. A maioria dos médicos acredita que isso é causado pela genética. Pessoas que têm um distúrbio auto-imune podem ter um risco aumentado de vitiligo. Um exemplo disso é o hipertireoidismo . Você também pode herdar vitiligo de seus pais.

Como o vitiligo é diagnosticado?

Consulte o seu médico se você acha que tem vitiligo. Eles farão um exame físico e revisarão seus sintomas. Eles perguntarão sobre sua saúde e histórico familiar. Seu médico pode fazer uma biópsia na sua pele. Isso consiste em enviar uma amostra de células da pele para um laboratório para examinar as células. Pode confirmar a doença se suas células não tiverem melanócitos, que produzem pigmento. Seu médico também pode fazer um exame de sangue . Isso pode verificar a presença de um distúrbio auto-imune.

O vitiligo pode ser prevenido ou evitado?

É difícil evitar ou remover o vitiligo, já que a causa é desconhecida. No entanto, você deve cuidar da sua pele para protegê-lo do sol. Isso inclui o uso de protetor solar e encobrimento da pele. Você deve limitar a exposição ao sol (natural e artificial).

Tratamento do vitiligo

Existem opções de tratamento para o vitiligo. Eles dependem de quão grave é sua condição. Isso inclui o tamanho, a localização e o número de manchas brancas. O objetivo do tratamento é basicamente cosmético. A maioria das pessoas faz isso para melhorar sua aparência e se sentir melhor sobre si mesmas.

Formas médicas de tratamento são demoradas. Não é garantido que funcione ou dure, embora possa ser permanente. Também não impede novas manchas brancas.

  • Tópica: Isso envolve aplicar um creme nas manchas brancas. Contém corticosteróides. O creme tópico pode retornar cor ou pigmento para suas manchas brancas. Pode não voltar a cores, dependendo do seu tom de pele natural. Possíveis efeitos colaterais incluem linhas de pele, rugas ou encolhimento.
  • Repigmentação: Este é um tipo de terapia de luz. Psoraleno é um químico que estimula a sua pele. Você pode tomar pílulas por via oral ou aplicar creme em sua pele. Então, você recebe exposição monitorada à luz ultravioleta A (UVA). O psoraleno e o UVA reagem para estimular novas células da pele. O objetivo é retornar a cor para suas manchas brancas. Este tipo de tratamento tem muitos efeitos colaterais. O psoraleno pode causar náusea, vômito, coceira, erupção cutânea ou crescimento anormal de pêlos. A exposição pode causar queimaduras solares ou hiperpigmentação (muita cor). Também pode aumentar o risco de câncer de pele.
  • Despigmentação: Este tratamento é mais comum em pessoas que apresentam manchas brancas em mais de 50% de seus corpos. Envolve colorir ou desbotamento, seu tom de pele natural para coincidir com suas manchas brancas. O tratamento consiste em aplicar creme na pele 1 a 2 vezes ao dia. Você pode fazer isso até que toda a sua pele seja semelhante em cores. O principal efeito colateral é a pele inchada, conhecida como eczema. Os sintomas são pele vermelha, coceira e seca.

Além de opções médicas, você pode usar cosméticos para cobrir sua pele. Isso inclui maquiagem, cremes, corantes ou loções autobronzeadoras.

Vivendo com vitiligo

Vitiligo não é fisicamente prejudicial, mas pode ter efeitos emocionais e mentais. Converse com seu médico sobre participar de um grupo de apoio ou obter aconselhamento. Isso pode ajudá-lo a lidar e administrar uma possível depressão.

Tenha cuidado ao expor sua pele ao sol. Suas manchas brancas são extremamente sensíveis porque as células da pele estão mortas. Outras partes do seu corpo podem se tornar sensíveis ao sol com o tratamento. A exposição ao sol pode aumentar o contraste entre as cores da sua pele. Tome cuidado para reduzir o risco de queimaduras solares e câncer de pele. Use um protetor solar alto que proteja contra os raios UVA e UVB. Não use camas de bronzeamento. Eles não vão ajudar a devolver a cor aos seus remendos brancos.

Perguntas ao seu médico

  • Uma vez que eu tenho vitiligo, pode se espalhar ou piorar?
  • Quais são as chances de meus filhos receberem vitiligo?
  • Existe algum cosmético que você recomende para minha cor de pele?
  • Existe um grupo de suporte que você recomenda?
  • Preciso de exames contínuos para verificar se há distúrbios autoimunes?

Recursos

Fundação Americana de Pesquisa em Vitiligo

Instituto Nacional de Artrite e Doenças Musculosqueléticas e da Pele, Vitiligo

Visão geral

Vitiligo é uma doença que provoca a perda da cor da pele em manchas. A extensão e taxa de perda de cor do vitiligo é imprevisível. Pode afetar a pele em qualquer parte do seu corpo. Pode também afetar o cabelo e o interior da boca.

Normalmente, a cor do cabelo e da pele é determinada pela melanina. Vitiligo ocorre quando as células que produzem melanina morrem ou param de funcionar. Vitiligo afeta pessoas de todos os tipos de pele, mas pode ser mais perceptível em pessoas com pele mais escura. A condição não é fatal ou contagiosa. Pode ser estressante ou fazer você se sentir mal consigo mesmo.

O tratamento para o vitiligo pode restaurar a cor da pele afetada. Mas isso não impede a perda contínua da cor da pele ou uma recorrência.

Sintomas

O principal sinal de vitiligo é a perda irregular da cor da pele. Normalmente, a descoloração primeiro mostra áreas expostas ao sol, como mãos, pés, braços, face e lábios.

Os sinais de vitiligo incluem:

  • Perda de cor da pele
  • Branqueamento prematuro ou acinzentado dos cabelos no couro cabeludo, cílios, sobrancelhas ou barba
  • Perda de cor nos tecidos que revestem o interior da boca e do nariz (membranas mucosas)
  • Perda ou alteração da cor da camada interna do globo ocular (retina)

O vitiligo pode começar em qualquer idade, mas muitas vezes aparece antes dos 20 anos.

Dependendo do tipo de vitiligo que você tem, as manchas descoloridas podem cobrir:

  • Muitas partes do seu corpo. Com esse tipo mais comum, chamado de vitiligo generalizado, os fragmentos descoloridos geralmente progridem de maneira semelhante nas partes correspondentes do corpo (simetricamente).
  • Apenas um lado ou parte do seu corpo. Este tipo, chamado vitiligo segmentar, tende a ocorrer em uma idade mais jovem, progride por um ano ou dois e depois pára.
  • Uma ou apenas algumas áreas do seu corpo. Este tipo é chamado de vitiligo localizado (focal).

É difícil prever como sua doença irá progredir. Às vezes as manchas param de se formar sem tratamento. Na maioria dos casos, a perda de pigmento se espalha e, eventualmente, envolve a maior parte de sua pele. Raramente, a pele recupera a cor.

Quando ver um médico

Consulte o seu médico se áreas da sua pele, cabelo ou olhos perdem cor. Vitiligo não tem cura. Mas o tratamento pode ajudar a parar ou retardar o processo de descoloração e a devolver um pouco de cor à sua pele.

Causas

O vitiligo ocorre quando as células produtoras de pigmento (melanócitos) morrem ou param de produzir melanina – o pigmento que dá cor à sua pele, cabelo e olhos. As manchas envolvidas da pele ficam mais claras ou brancas. Os médicos não sabem porque as células falham ou morrem. Pode estar relacionado a:

  • Um distúrbio no qual o sistema imunológico ataca e destrói os melanócitos da pele
  • História da família (hereditariedade)
  • Um evento de gatilho, como queimaduras solares, estresse ou exposição a produtos químicos industriais

Complicações

Pessoas com vitiligo podem estar em maior risco de:

  • Sofrimento social ou psicológico
  • Queimadura solar e câncer de pele
  • Problemas oculares, como inflamação da íris (irite)
  • Perda de audição

Diagnóstico

História médica e exame

Se o seu médico suspeitar que você tem vitiligo, ele ou ela irá perguntar sobre seu histórico médico, examiná-lo e tentar descartar outros problemas médicos, como dermatite ou psoríase. Ele ou ela pode usar uma lâmpada especial para brilhar luz ultravioleta sobre a pele para determinar se você tem vitiligo.

Biópsia de pele e coleta de sangue

Além de coletar sua história médica pessoal e familiar e examinar sua pele, seu médico pode:

  • Tome uma pequena amostra (biópsia) da pele afetada
  • Extrair sangue para exames laboratoriais para procurar condições autoimunes subjacentes, como anemia ou diabetes

Tratamento

Muitos tratamentos estão disponíveis para ajudar a restaurar a cor da pele ou até mesmo o tom da pele. Os resultados variam e são imprevisíveis. Alguns tratamentos têm efeitos colaterais graves. Assim, o seu médico pode sugerir que primeiro tente melhorar a aparência da sua pele, aplicando produtos autobronzeadores ou maquiagem.

Se você e seu médico decidirem tratar sua condição com uma droga, cirurgia ou terapia, o processo pode levar muitos meses para avaliar sua eficácia. E você pode ter que tentar mais de uma abordagem ou uma combinação de abordagens antes de encontrar o tratamento que funciona melhor para você.

Mesmo que o tratamento seja bem-sucedido por algum tempo, os resultados podem não durar ou novas manchas podem aparecer.

Medicamentos

Nenhuma droga pode parar o processo de vitiligo – a perda de células de pigmento (melanócitos). Mas algumas drogas, usadas sozinhas ou com terapia de luz, podem ajudar a restaurar algum tom de pele.

  • Cremes que controlam a inflamação. A aplicação de um creme corticosteróide na pele afetada pode ajudar a retornar a cor, especialmente se você começar a usá-lo no início da doença. Você pode não ver uma mudança na cor da sua pele por vários meses.Este tipo de creme é eficaz e fácil de usar. Mas pode causar efeitos colaterais, como o afinamento da pele ou a aparência de estrias ou linhas na pele.Formas mais leves da droga podem ser prescritas para crianças e para pessoas que têm grandes áreas de pele descolorida.
  • Medicamentos que afetam o sistema imunológico. Pomadas contendo tacrolimus ou pimecrolimus (inibidores da calcineurina) podem ser eficazes para pessoas com pequenas áreas de despigmentação, especialmente na face e no pescoço.Este tratamento pode ter menos efeitos colaterais do que os corticosteróides e pode ser usado com luz ultravioleta B (UVB). No entanto, a Food and Drug Administration alertou sobre uma possível ligação entre essas drogas e linfoma e câncer de pele.

Terapias

  • Combinando psoraleno e terapia de luz. Este tratamento combina uma substância derivada de plantas chamada psoraleno com terapia de luz (fotoquimioterapia) para retornar a cor às manchas de luz. Depois de tomar psoraleno por via oral ou aplicá-lo na pele afetada, você está exposto à radiação ultravioleta A (UVA), à luz UVB ou à luz excimer. Essas abordagens tendem a ter melhores resultados do que apenas medicação ou apenas luz. Você pode precisar repetir tratamentos até três vezes por semana durante seis a 12 meses.
  • Removendo a cor restante (despigmentação). Esta terapia pode ser uma opção se o seu vitiligo é generalizado e outros tratamentos não funcionaram. Um agente despigmentante é aplicado em áreas não afetadas da pele. Isso gradualmente a ilumina para que ela se misture com as áreas descoloridas. A terapia é feita uma ou duas vezes por dia durante nove meses ou mais.Os efeitos colaterais podem incluir vermelhidão, inchaço, coceira e pele seca. A despigmentação é permanente e você sempre será extremamente sensível à luz solar.

Cirurgia

A cirurgia pode ser uma opção para você se a terapia com luz não funcionar. A cirurgia também pode ser usada com essas terapias. O objetivo das técnicas a seguir é uniformizar o tom da pele, restaurando a cor.

  • Enxerto de pele. Neste procedimento, o médico remove partes muito pequenas da sua pele pigmentada normal e anexa-as a áreas que perderam pigmento. Este procedimento é usado às vezes se você tiver pequenas manchas de vitiligo.Possíveis riscos incluem infecção, cicatrização, aparência de paralelepípedos, cor irregular e falha da área para recolorir.
  • Blister enxertia. Neste procedimento, o seu médico cria bolhas na sua pele pigmentada, geralmente com sucção. Em seguida, ele remove os topos das bolhas e os transplanta para uma área de pele descolorida.Possíveis riscos incluem cicatrizes, uma aparência de paralelepípedos e falha da área para recolorir. E os danos à pele causados ​​pela sucção podem desencadear outra mancha de vitiligo.
  • Tatuagem (micropigmentação). Nesta técnica, o seu médico usa um instrumento cirúrgico especial para implantar o pigmento na sua pele. É mais eficaz e em torno dos lábios em pessoas com pele mais escura.

Potenciais tratamentos futuros

Vitiligo - sinais, causas e tratamentos recomendados

Os tratamentos em estudo incluem:

  • Um medicamento para estimular as células produtoras de cor (melanócitos). Chamado de afamelanotide, este tratamento potencial é implantado sob a pele para promover o crescimento dos melanócitos.
  • Um medicamento que ajuda a controlar melanocitos. A prostaglandina E2 está sendo testada como uma forma de restaurar a cor da pele em pessoas com vitiligo localizado que não está se espalhando. É aplicado na pele como um gel.
  • Um medicamento que inverte a perda de cor. O tofacitinib, um medicamento oral normalmente usado no tratamento da artrite reumatoide, mostrou algum potencial como tratamento para o vitiligo.

 

Estilo de vida e remédios caseiros

As seguintes táticas de autocuidado podem ajudá-lo a cuidar da sua pele e melhorar sua aparência:

  • Proteja sua pele do sol e fontes artificiais de luz UV. Se você tem vitiligo, especialmente se tiver pele clara, use um protetor solar de amplo espectro resistente à água com um FPS de pelo menos 30. Aplique o filtro solar generosamente e reaplique a cada duas horas – ou mais frequentemente se estiver nadando ou suando.Você também pode procurar sombra e usar roupas que protegem sua pele do sol. Não use camas de bronzeamento e lâmpadas solares.Proteger a pele do sol ajuda a prevenir queimaduras solares e danos a longo prazo. Uma queimadura ruim pode piorar sua condição. O protetor solar também minimiza o bronzeamento, o que torna menos perceptível o contraste entre a pele normal e a descolorida.
  • Esconder a pele afetada. Produtos ocultos podem melhorar a aparência da pele e ajudar você a se sentir melhor consigo mesmo, especialmente se os adesivos de vitiligo estiverem expostos na pele. Você pode precisar experimentar várias marcas de maquiagem ou autobronzeadores para encontrar uma que combine bem com seu tom de pele normal. A coloração dos produtos autobronzeadores não é eliminada, mas gradualmente desaparece ao longo de vários dias. Se você usar um auto-bronzeador, selecione um que contenha di-hidroxiacetona, como é aprovado pela Food and Drug Administration.
  • Não faça uma tatuagem. Evite tatuar que não esteja relacionado ao tratamento do seu vitiligo. Danos à sua pele, como os causados ​​por uma tatuagem, podem fazer com que um novo adesivo de vitiligo apareça dentro de duas semanas.

Medicina alternativa

Estudos limitados mostram que a erva Ginkgo biloba pode retornar a cor da pele em pessoas com vitiligo. Outros pequenos estudos mostram que o ácido alfa-lipóico, ácido fólico, vitamina C e vitamina B-12, além de fototerapia, podem restaurar a cor da pele de algumas pessoas.

Como com qualquer tratamento sem receita médica, consulte o seu médico antes de tentar terapias de medicina alternativa para ter certeza de que eles não irão interagir mal com outros tratamentos que você pode estar usando.

Ajuda e suporte

Você pode se sentir estressado, auto-consciente, triste, envergonhado ou mesmo devastado pela mudança na sua aparência causada pelo vitiligo. Você pode sentir que a condição limita sua capacidade de realizar suas atividades diárias, especialmente se for difundida ou afetar áreas visíveis do seu corpo, como rosto, mãos, braços e pés.

Essas dicas podem ajudá-lo a lidar com o vitiligo:

  • Faça uma boa conexão. Encontre um médico que saiba muito sobre a condição. Um dermatologista é um médico especializado no cuidado da pele.
  • Aprenda tudo sobre isso. Descubra o máximo possível sobre a condição e suas opções de tratamento para que você possa decidir quais etapas tomar.
  • Comunique seus sentimentos. Deixe seu médico saber se você está se sentindo deprimido. Ele ou ela pode encaminhá-lo para um provedor de saúde mental especializado em ajudar pessoas com depressão.
  • Converse com os outros. Pergunte ao seu médico sobre psicoterapia ou grupos de apoio em sua área para pessoas com vitiligo.
  • Confie nos entes queridos. Busque compreensão e apoio de sua família e amigos.

Preparando-se para sua consulta

É provável que você comece vendo seu médico de cuidados primários. Você pode então ser encaminhado para um especialista em doenças da pele (dermatologista).

Aqui estão algumas informações para ajudá-lo a se preparar para a sua consulta.

O que você pode fazer

  • Revise seu histórico médico familiar. Descubra se alguém da sua família tem vitiligo, uma condição da tireóide ou uma doença na qual o sistema imunológico ataca os tecidos saudáveis ​​do corpo (doença auto-imune).
  • Liste informações pessoais relevantes, como eventos estressantes importantes recentes, mudanças na vida, queimaduras solares e erupções cutâneas.
  • Liste todos os medicamentos, vitaminas e suplementos que você está tomando, incluindo doses.
  • Anote as perguntas que gostaria de fazer ao seu médico, que o ajudarão a aproveitar ao máximo seu tempo limitado.

Algumas questões básicas a serem consideradas incluem:

  • Qual é a causa mais provável dos meus sintomas?
  • Quais são outras possíveis causas?
  • Preciso de algum teste?
  • Esta condição é temporária ou duradoura?
  • Quais tratamentos estão disponíveis e quais recomendam?
  • Quais efeitos colaterais posso esperar do tratamento?
  • Posso fazer alguma coisa para ajudar, como evitar o sol em determinados momentos ou usar um filtro solar específico?
  • Você pode recomendar um produto para esconder as manchas descoloridas?
  • Você tem folhetos ou outro material impresso que eu possa levar para casa? Quais sites você recomendaria?

O que esperar do seu médico

Seu médico provavelmente fará algumas perguntas, como:

  • Quando você começou a notar manchas claras na sua pele?
  • Você teve uma queimadura de sol ou erupções cutâneas antes de perceber os remendos?
  • Você é sensível ao sol?
  • As manchas descoloridas coçam ou causam outros sintomas?
  • Você já teve esse tipo de mudança antes?
  • Alguém na sua família tem vitiligo, uma doença da tireóide ou uma doença auto-imune?
  • Qual é a sua ocupação e quais são seus hobbies? Você está exposto a produtos químicos agressivos?
  • Essa condição afeta sua qualidade de vida?

O que você pode fazer enquanto isso

Enquanto espera para ver o médico, limite sua exposição ao sol e use um protetor solar de amplo espectro com um FPS de pelo menos 30. Se você estiver se sentindo constrangido com as mudanças em sua pele, use maquiagem ou bronzeamento artificial para cobrir as áreas afetadas.

Compreender os sintomas do vitiligo

O vitiligo é um problema de longo prazo no qual as manchas crescentes de pele perdem sua cor. Pode afetar pessoas de qualquer idade, sexo ou grupo étnico.

As manchas aparecem quando os melanócitos dentro da pele morrem. Os melanócitos são as células responsáveis ​​pela produção do pigmento da pele, a melanina, que dá à pele sua cor e a protege dos raios UV do sol.

Vitiligo - sinais, causas e tratamentos recomendados

Globalmente, parece afetar entre 0,5 e 2% das pessoas.

Fatos rápidos sobre vitiligo. Aqui estão alguns pontos importantes sobre o vitiligo. Mais detalhes estão no artigo principal.

  • O vitiligo pode afetar pessoas de qualquer idade, sexo ou etnia.
  • Não há cura, e geralmente é uma condição vitalícia.
  • A causa exata é desconhecida, mas pode ser devido a um distúrbio auto-imune ou a um vírus.
  • Vitiligo não é contagioso.
  • As opções de tratamento podem incluir exposição à luz UVA ou UVB e despigmentação da pele em casos graves.

O que é vitiligo?

Vitiligo faz com que os melanócitos morram, deixando manchas de pele pálida.

Vitiligo é uma condição da pele em que manchas de pele perdem sua cor.

A área total da pele que pode ser afetada pelo vitiligo varia entre os indivíduos. Também pode afetar os olhos, o interior da boca e o cabelo. Na maioria dos casos, as áreas afetadas permanecem descoloridas pelo resto da vida da pessoa.

A condição é fotossensível. Isso significa que as áreas afetadas serão mais sensíveis à luz solar do que aquelas que não são.

É difícil prever se as manchas se espalharão e em quanto.

As manchas mais claras tendem a ser mais visíveis em pessoas com pele escura ou bronzeada.

Tratamento

A Academia Americana de Dermatologia (AAD) descreve o vitiligo como “mais do que um problema cosmético”. É uma questão de saúde que precisa de atenção médica.

Vários remédios podem ajudar a diminuir a visibilidade da condição.

Usando protetor solar

A AAD recomenda o uso de protetor solar, porque as manchas mais claras da pele são especialmente sensíveis à luz do sol e podem queimar facilmente. Um dermatologista pode aconselhar sobre um tipo adequado.

Fototerapia com luz UVB

A exposição às lâmpadas ultravioleta B (UVB) é uma opção comum de tratamento. O tratamento em casa requer uma pequena lâmpada e permite o uso diário, o que é mais eficaz.

Se o tratamento for feito em uma clínica, isso exigirá 2 a 3 visitas por semana e o tempo de tratamento será maior.

Se houver manchas brancas em grandes áreas do corpo, a fototerapia UVB pode ser usada. Isso envolve tratamento de corpo inteiro. Isso é feito em um hospital.

A fototerapia com UVB, combinada com outros tratamentos, pode ter um efeito positivo sobre o vitiligo. No entanto, o resultado não é totalmente previsível, e ainda não há tratamento que irá re-pigmentar completamente a pele.

Fototerapia com luz UVA

O tratamento UVA é geralmente realizado em um ambiente de cuidados de saúde. Primeiro, o paciente toma uma droga que aumenta a sensibilidade da pele à luz ultravioleta. Então, em uma série de tratamentos, a pele afetada é exposta a altas doses de luz UVA.

O progresso será evidente após 6 a 12 meses de sessões duas vezes por semana.

Camuflagem da pele

Nos casos de vitiligo leve, o paciente pode camuflar algumas das manchas brancas com cremes cosméticos coloridos e maquiagem. Eles devem selecionar os tons que melhor correspondam aos seus recursos de pele.

Se cremes e maquiagem forem aplicados corretamente, eles podem durar de 12 a 18 horas no rosto e até 96 horas para o resto do corpo. A maioria das aplicações tópicas é à prova d’água.

Despigmentante

Quando a área afetada é generalizada, cobrindo 50% do corpo ou mais, a despigmentação pode ser uma opção. Isso reduz a cor da pele em partes não afetadas para coincidir com as áreas mais brancas.

A despigmentação é conseguida aplicando-se loções ou pomadas tópicas fortes, como monobenzona, mequinol ou hidroquinona.

O tratamento é permanente, mas pode tornar a pele mais frágil. Longa exposição ao sol deve ser evitada. A despigmentação pode levar de 12 a 14 meses, dependendo de fatores como a profundidade do tom de pele original.

Corticosteróides tópicos

Pomadas de corticosteróides são cremes contendo esteróides. Alguns estudos concluíram que a aplicação de corticosteroides tópicos nos remendos brancos pode impedir a disseminação. Outros relataram restauração total da cor original da pele. Os corticosteróides nunca devem ser usados ​​no rosto.

Se houver alguma melhora após um mês, o tratamento deve ser interrompido por algumas semanas antes de iniciá-lo novamente.

Se não houver melhora após um mês, ou se ocorrerem efeitos colaterais, o tratamento deve parar.

Calcipotrieno (Dovonex)

O calcipotrieno é uma forma de vitamina D usada como pomada tópica. Pode ser usado com corticosteróides ou tratamento com luz. Os efeitos colaterais incluem erupções cutâneas, pele seca e coceira.

Drogas que afetam o sistema imunológico

Pomadas contendo tacrolimus ou pimecrolimus, drogas conhecidas como inibidores da calcineurina, podem ajudar com pequenas manchas de despigmentação. No entanto, a Food and Drug Administration (FDA) dos Estados Unidos alerta para uma conexão entre essas drogas e o câncer de pele e o linfoma .

Psoraleno

Psoraleno pode ser usado com terapia de luz UVA ou UVB, pois torna a pele mais suscetível à luz UV. À medida que a pele cicatriza, uma coloração mais normal às vezes retorna. O tratamento pode precisar ser repetido duas ou três vezes por semana durante 6 a 12 meses.

Psoraleno aumenta o risco de queimaduras solares e danos na pele e, portanto, também o câncer de pele a longo prazo. Não é recomendado para crianças menores de 10 anos.

Enxertos de pele

Em um enxerto de pele, um cirurgião remove cuidadosamente manchas saudáveis ​​de pele pigmentada e as utiliza para cobrir as áreas afetadas.

Este procedimento não é muito comum, porque leva tempo e pode resultar em cicatrizes na área de onde veio a pele e na área onde é colocada.

Enxerto de bolha envolve a produção de uma bolha na pele normal usando sucção. O topo da bolha é então removido e colocado em uma área onde o pigmento foi perdido. Existe um risco menor de cicatrização.

Tatuagem

A tatuagem é usada para implantar pigmento na pele. Funciona melhor em torno dos lábios, especialmente em pessoas com pele mais escura.

Desvantagens podem incluir dificuldade em combinar a cor da pele e o fato de que as tatuagens desbotam, mas não se bronzeiam. Às vezes, danos na pele causados ​​pela tatuagem podem desencadear outra mancha de vitiligo.

Possíveis curas para o futuro

Pesquisas sobre possíveis curas ou tratamentos para o vitiligo estão em andamento. Aqui estão alguns dos resultados mais promissores.

Pseudocatalase

Em 2013, pesquisadores anunciaram que encontraram um novo composto que pode curar a perda da cor da pele associada ao vitiligo.

Os participantes de um estudo que foram tratados com uma pseudocatalase modificada (PC-KUS) recuperaram a pigmentação na pele e nos cílios. O composto também pareceu restaurar a cor original do cabelo entre pessoas com cabelos grisalhos.

Afamelanotide

Níveis baixos de melanina em algumas pessoas com vitiligo podem ser devidos a níveis mais baixos do hormônio estimulador de melanócitos α (alfa-MSH). Afamelanotide é um composto sintético que imita o alfa-MSH.

Em combinação com o tratamento com UVB, o afamelanotide parece ser eficaz.

Citrato de tofacitinib

Um medicamento para artrite – citrato de tofacitinibe – mostrou alguma promessa. Ele inibe a quinase, uma enzima que parece estar implicada na etiologia de vitiligo.

Vitiligo - sinais, causas e tratamentos recomendados

Causas

As causas exatas do vitiligo não são claras. Vários fatores podem contribuir.

Esses incluem:

  • um distúrbio auto-imune, no qual o sistema imunológico torna-se hiperativo e destróios melanócitos
  • um desequilíbrio genético do estresse oxidativo
  • um evento estressante
  • danos à pele devido a uma queimadura crítica ou corte
  • exposição a alguns produtos químicos
  • uma causa neural
  • hereditariedade, como pode ser executado em famílias
  • a virus

Vitiligo não é contagioso. Uma pessoa não pode pegar de outra.

Pode aparecer em qualquer idade, mas estudos sugerem que é mais provável que comece por volta dos 20 anos de idade.

Sintomas

O único sintoma de vitiligo é o aparecimento de manchas brancas planas ou manchas na pele. O primeiro ponto branco que se torna perceptível é muitas vezes em uma área que tende a ser exposta ao sol.

Começa como um ponto simples, um pouco mais pálido que o resto da pele, mas com o passar do tempo, esse ponto fica mais pálido até ficar branco.

Os remendos são de forma irregular. Às vezes, as bordas podem ficar um pouco inflamadas com um leve tom vermelho, às vezes resultando em coceira.

Normalmente, no entanto, não causa desconforto, irritação, dor ou secura na pele.

Os efeitos do vitiligo variam entre as pessoas. Algumas pessoas podem ter apenas um punhado de pontos brancos que não desenvolvem mais, enquanto outros desenvolvem manchas brancas maiores que se juntam e afetam áreas maiores da pele.

Tipos

Existem dois tipos de vitiligo, não segmentar e segmentar.

Vitiligo não segmentar

Se as primeiras manchas brancas forem simétricas, isso sugere um tipo de vitiligo conhecido como vitiligo não segmentar. O desenvolvimento será mais lento do que se as manchas estiverem em apenas uma área do corpo.

O vitiligo não segmentar é o tipo mais comum, sendo responsável por até 90% dos casos.

As manchas geralmente aparecem igualmente em ambos os lados do corpo, com alguma medida de simetria. Eles geralmente aparecem na pele comumente exposta ao sol, como rosto, pescoço e mãos.

Áreas comuns incluem:

  • costas das mãos
  • braços
  • olhos
  • joelhos
  • cotovelos
  • pés
  • boca
  • axila e virilha
  • nariz
  • umbigo
  • genitais e área retal

No entanto, os patches também podem aparecer em outras áreas:

  • O vitiligo não segmentar é subdividido em subcategorias:
  • Generalizado : Não há área específica ou tamanho de patches. Este é o tipo mais comum.
  • Acrofacial : Isso ocorre principalmente nos dedos das mãos ou dos pés.
  • Mucosa : Isso aparece principalmente em torno das membranas mucosas e dos lábios.
  • Universal : Despigmentação cobre a maior parte do corpo. Isso é muito raro.
  • Focal : Um, ou alguns, manchas brancas espalhadas se desenvolvem em uma área discreta. Na maioria das vezes ocorre em crianças pequenas.

Vitiligo segmentar

O vitiligo segmentar se espalha mais rapidamente, mas é considerado mais constante e estável e menos errático do que o tipo não segmentar. É muito menos comum e afeta apenas cerca de 10% das pessoas com vitiligo. Não é simétrico.

É mais perceptível em grupos de idade precoce, afetando cerca de 30% das crianças diagnosticadas com vitiligo.

O vitiligo segmentar geralmente afeta áreas da pele ligadas aos nervos que surgem nas raízes dorsais da coluna. Responde bem aos tratamentos tópicos.

Complicações

Vitiligo não se desenvolve em outras doenças, mas as pessoas com a doença são mais propensos a experimentar:

  • queimadura solar dolorosa
  • perda de audição
  • mudanças na visão e produção de lágrimas

Uma pessoa com vitiligo é mais propensa a ter outro distúrbio autoimune, como problemas de tireoide, doença de Addison , tireoidite de Hashimoto, diabetes tipo 1 ou anemia perniciosa . A maioria das pessoas com vitiligo não tem essas condições, mas testes podem ser feitos para descartá-las.

Superando desafios sociais

Se as manchas na pele estiverem visíveis, o estigma social do vitiligo pode ser difícil de lidar. O constrangimento pode levar a problemas de auto-estima e, em alguns casos, pode resultar em ansiedade e depressão .

Pessoas com pele mais escura são mais propensas a ter dificuldades, porque o contraste é maior. Na Índia, o vitiligo é conhecido como “lepra branca”.

Aumentar a conscientização sobre o vitiligo, por exemplo, conversando com amigos sobre isso, pode ajudar as pessoas com a condição de superar essas dificuldades. Conectar-se com outras pessoas que têm vitiligo também pode ajudar.

Qualquer pessoa com esta condição que tenha sintomas de ansiedade e depressão deve pedir ao seu dermatologista para recomendar alguém que possa ajudar.

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